อาการส่องกล้องของโรคลำไส้เล็กส่วนต้นอักเสบ

โรคลำไส้เล็กส่วนต้นอักเสบเป็นภาวะอักเสบและการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อเมือกในลำไส้เล็กส่วนต้น โดยส่วนใหญ่กระบวนการทางพยาธิวิทยาจะเกิดขึ้นเฉพาะที่บริเวณหลอดอาหาร

จำแนกตามลักษณะการจัดจำหน่ายได้ดังนี้:

1. โรคลำไส้เล็กอักเสบทั้งหมด
2. ภาวะลำไส้เล็กอักเสบแบบจำกัด:
   1. ปลาย
   2. ใกล้ตัว

สาเหตุและการเกิดโรคมีความแตกต่างกัน: ลำไส้เล็กส่วนต้นอักเสบทั้งหมดเกิดขึ้นจากโรคแพร่กระจายของเยื่อเมือกของลำไส้เล็กส่วนต้น (bulbititis) - เป็นผลจากโรคแผลในลำไส้เล็ก ยกเว้นรูขุมขน ส่วนปลายลำไส้เล็ก เช่น papillitis เกิดขึ้นพร้อมกับโรคของตับอ่อนและระบบท่อน้ำดี

รูปแบบของโรคลำไส้เล็กอักเสบ

1. ผิวเผิน (แสดงออกมาอย่างพอประมาณ)
2. แสดงออกแล้ว
3. แสดงออกอย่างคมชัด
4. ภาวะลำไส้เล็กอักเสบชนิดฝ่อ

ภาวะลำไส้เล็กส่วนต้นอักเสบจะพิจารณาแยกต่างหาก

เยื่อบุผิวชั้นในอักเสบ เยื่อบุผิวมีอาการบวมน้ำไม่สม่ำเสมอ บริเวณที่มีการอักเสบของเยื่อบุผิวสลับกับบริเวณภายนอกที่ไม่เปลี่ยนแปลง ในบริเวณที่มีอาการบวมน้ำมาก จะเห็นเลือดคั่งชัดเจนเป็นจุดๆ (มีลักษณะเป็นด่างๆ) เส้นผ่านศูนย์กลางของบริเวณที่มีเลือดคั่งเป็นจุดๆ มักจะไม่เกิน 0.2-0.3 ซม. โดยจะยื่นออกมาเหนือเยื่อบุผิวที่บวมน้ำเล็กน้อย เยื่อบุผิวจะหนาขึ้นเล็กน้อย

ในโรคลำไส้เล็กส่วนต้นอักเสบที่รุนแรง เยื่อเมือกของลำไส้เล็กส่วนต้นจะมีอาการบวมน้ำแบบกระจาย มีจุดเลือดคั่งมากขึ้น มักจะรวมตัวเป็นทุ่งที่มีเส้นผ่านศูนย์กลาง 1.5-2.0 ซม. ในบริเวณที่มีจุดเลือดคั่ง จะมีเลือดออกเป็นจุดเล็กๆ มีเมือกจำนวนมาก นอกจากนี้ ยังมีของเหลวใสสีเหลืองอ่อนเหลือบปรากฏอยู่ในลูเมนของลำไส้ เมื่อทำการส่องกล้อง เยื่อเมือกของลำไส้เล็กส่วนต้นจะมีเลือดออกได้ง่าย

ภาพส่องกล้องของอาการลำไส้เล็กส่วนต้นอักเสบรุนแรงจะเหมือนกับอาการลำไส้เล็กส่วนต้นอักเสบรุนแรง แต่จะเด่นชัดกว่า บริเวณที่มีเลือดคั่งเป็นจุดๆ จะรวมตัวกันเป็นบริเวณที่มีขนาด 2.0-4.0 ซม. หรือเกิดความเสียหายแบบกระจาย มีเลือดออกเป็นจุดเล็กๆ เยื่อบุผิวเปราะบางได้ง่าย มีเลือดออก มีการสึกกร่อนในบางบริเวณ นอกจากนี้ ในบริเวณที่มีอาการบวมน้ำเด่นชัดที่สุด จะพบเม็ดสีขาวจำนวนมาก ซึ่งมีสีแตกต่างอย่างชัดเจนจากเยื่อเมือกรอบลำไส้เล็กส่วนต้นที่บวมน้ำและมีเลือดคั่ง และยื่นออกมาเหนือพื้นผิว โดยมีเส้นผ่านศูนย์กลาง 0.5-0.8 มม. ภาพส่องกล้องดังกล่าวเรียกว่าปรากฏการณ์ "เซโมลินา" ในลูเมนของลำไส้เล็กส่วนต้น จะตรวจพบการสะสมของของเหลวจำนวนมากที่มีน้ำดีและเมือกผสมกันในปริมาณมาก

ภาวะลำไส้เล็กส่วนต้นอักเสบจากภาวะฝ่อ ร่วมกับอาการบวมน้ำและเลือดคั่ง เยื่อเมือกบางๆ สีซีดเป็นบริเวณกว้างมากขึ้นหรือน้อยลง เยื่อเมือกมีเครือข่ายหลอดเลือดเล็กๆ จำนวนมากโปร่งแสง เยื่อเมือกมักจะสะอาด ไม่มีเมือกสะสม

เยื่อบุผิวลำไส้เล็กอักเสบแบบมีรูพรุน มีเยื่อบุผิวสีชมพูซีดเป็นพื้นหลัง มักมองเห็นติ่งกลมเล็กๆ สีซีดจำนวนมาก ขนาด 0.2-0.3 ซม. บนฐานกว้างสีขาว ติ่งเหล่านี้มักมีหลายติ่ง อาจอยู่รวมกันเป็นกลุ่มหรืออยู่ห่างกัน มักอยู่เฉพาะที่หัวหลอด มักเกิดร่วมกับการบุกรุกของปรสิต เช่น แลมเบลีย เฮลมินธ์

โรคปุ่มกระสัน

1. แสดงออกอย่างพอประมาณ
2. แสดงออกแล้ว

มีรูปแบบปกติ 2 แบบของปุ่มลำไส้เล็กส่วนต้นขนาดใหญ่ (MDP) ได้แก่

1. BDS ไม่มีสีแตกต่างจากเยื่อเมือกโดยรอบ
2. ส่วนหนึ่งของ BDS ถูกปกคลุมด้วยเยื่อบุท่อที่มีลักษณะเป็นสีขาว เป็นมัน และ “เปล่งประกาย”

ภาวะ papillitis ปานกลาง เยื่อเมือกบริเวณหัวนมบวม หัวนมซีด ไม่มีความมันวาว อาจมีจุดเลือดคั่ง วิลลัสอาจมีสีขาว

ภาวะหัวนมอักเสบรุนแรง ภาวะเลือดคั่งรุนแรง บวม รอยแดงจางลง ผิวไม่เรียบ เป็นปุ่มๆ ขนาดหัวนมอาจเพิ่มขึ้นได้ถึง 1.5-2.0 ซม.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]