ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ
สิ่งตีพิมพ์ใหม่
สัญญาณอัลตราซาวนด์ของโรคของต่อมลูกหมากและถุงน้ำเชื้อ
ตรวจสอบล่าสุด: 19.10.2021
เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้
หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter
การตรวจวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวด์ของโรคของต่อมลูกหมากและถุงน้ำเชื้อ
ในต่อมลูกหมากอักเสบเฉียบพลันอาจสังเกตได้อย่างเท่าเทียมกันที่เพิ่มขึ้นหรือลดลง vascularization ขึ้นอยู่กับขั้นตอนของกระบวนการอักเสบ ด้วยความชุกของภาวะเลือดคั่งที่สังเกตการเพิ่มประสิทธิภาพของขั้นตอนการ vascularization และลดลงในเรือต่อมทีเอสขณะที่ขั้นตอนการบวมลดลงพัด vascularity และเพิ่มขึ้นใน IR ความสำคัญของการอัลตราซาวนด์ด้วยเทคโนโลยีใหม่ในการติดตามการรักษาผู้ป่วยด้วยโรคต่อมลูกหมากอักเสบได้แสดงให้เห็นอย่างชัดเจนในผลงานจำนวนมาก ในต่อมลูกหมากอักเสบเฉียบพลันแนะนำให้ดำเนินการตรวจสอบของการรักษาใน 2-3 วันด้วยการศึกษาของหลอดเลือดที่ซับซ้อนในการตรวจสอบประสิทธิภาพของการรักษาที่ พลศาสตร์ของการเปลี่ยนแปลงใน vascularity เป็นตัวบ่งชี้ผลของการรักษา เมื่อผลบวกเป็นที่สังเกตสมมาตรของรูปแบบการกู้คืนหลอดเลือด, การกลั่นและเพิ่มรูปแบบปะมะเร็งหลอดเลือด (ในแปลงลดลงก่อนหน้านี้ไหลเวียนของเลือด) หรือลดระดับของ vascularization ในภูมิภาคที่มีการไหลเวียนของเลือดที่เพิ่มขึ้นก่อนหน้านี้ เมื่อวิเคราะห์การเปลี่ยนแปลงในเลือดดำได้อย่างมีนัยสำคัญเพิ่มความเร็วเชิงเส้นของการไหลของเลือดดำในช่องท้องเลือดไหล periprostatic เฉลี่ย 5.3 ± 2.1 ซม. / วินาที (15%) แสดงให้เห็นการปรับปรุงการไหลออกของเลือดดำและดังนั้นเพื่อลดความเมื่อยล้า มีการเปลี่ยนแปลงที่คล้ายคลึงกันในหลอดเลือดดำที่ยึดติดกับหลอดเลือด (intraprateratic veins) (periurethral และ capsular)
เทคนิคการอัลตราซาวด์อัลตราซาวนด์ช่วยให้ผู้ป่วยสงสัยในระยะเริ่มแรกการก่อตัวของฝีของต่อมลูกหมากและเพื่อเผยให้เห็นถึงประสิทธิภาพในการรักษา ในโหมดสเกลสีเทาแม้ว่าจะใช้โหมดฮาร์มอนิกเนื้อเยื่ออยู่ก็ตาม แต่ก็เป็นไปไม่ได้ที่จะสงสัยว่าเกิดฝีแล้วหรือไม่ ในอัลตราซาวด์อัลตราซาวนด์บริเวณนี้มักเป็นเส้นเลือดหรือหลอดเลือด การลดลงของระดับของต่อม vascularization หรือลดลงใน vascularization สถานทีโฟกัสเมื่อศึกษาการควบคุมยังระบุการเสื่อมสภาพของการส่งเลือดไปยังพื้นที่ของการอักเสบและในอนาคตในกรณีที่ไม่มีการรักษาแก้ไขนำไปสู่การก่อตัวของฝี เมื่ออัลตราซาวด์อัลตราซาวด์สำหรับฝีการไหลเวียนของเลือดเป็นเรื่องปกติของประเภท "แหวนเปลวเพลิง"
โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจะพิจารณาด้วยการขยายตัวของถุงน้ำเชื้อที่มีผนังหนาขึ้นซึ่งเต็มไปด้วยเนื้อหาที่ไม่สามารถย่อยสลายได้ ในอัลตราซาวนด์อัลตราซาวนด์ในผนังของถุงน้ำอสุจิการไหลเวียนของเลือดที่เพิ่มขึ้นเป็นที่ชัดเจน
ใน prostatitis เรื้อรังการวิเคราะห์ vascularization โดยใช้อัลตราซาวนด์อัลตราซาวนด์ในผู้ป่วยทุกรายที่มีส่วนสำคัญของการเปลี่ยนแปลง fibrotic พบว่าลดลงใน vascularization ในโซน fibrosis ในบางกรณีที่มีระยะยาวต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังมีการลดลงของ vascularization ทั่วไปของต่อม พารามิเตอร์ของ peak LSC และ IR ในหลอดเลือดแดงที่ขากรรไกรล่างของผู้ป่วยที่มี prostatitis เรื้อรังไม่แตกต่างจากกลุ่มที่มี normary
กับต่อมลูกหมากโต prostatic hyperplasia ใจดีรูปแบบของหลอดเลือดมีการเปลี่ยนแปลงอย่างมากเนื่องจาก hyperplasia ของ urethral กลุ่มของ arteries ซึ่งได้อธิบายไว้ในเอกสารทางวิทยาศาสตร์จำนวนมาก เป็นลักษณะของการเกิด vascularization hyperplastic อัตราส่วนของระดับของ vascularization ของส่วนกลางและส่วนต่อพ่วงของต่อมถูกละเมิดโดยการลด vascularization ของเขตต่อพ่วงและการเสริมสร้าง vascularization ของภาคกลาง
Hyperplasia อ่อนโยน
ต่อมลูกหมากจะมาพร้อมกับไม่เพียง แต่ในเชิงคุณภาพเท่านั้น แต่ยังรวมไปถึงการเปลี่ยนแปลงเชิงปริมาณของอุณหพลศาสตร์ มันเป็นเสียงที่เพิ่มขึ้นความเร็วการไหลของเลือดในจุดสูงสุดเฉลี่ย 14.8 ± 5.2 เซนติเมตร / s ในหลอดเลือดแดงท่อปัสสาวะและ 16.8 + 4.3 ซม. / วินาทีใน TS capsular หลอดเลือด 0.71 ± 0.08 และ 0 72 + 0.09 ตามลำดับโดยไม่คำนึงถึงรูปแบบของ adenoma growth
นักวิจัยหลายคนกล่าวว่ามะเร็งต่อมลูกหมากมีลักษณะเป็น hypervascularization ในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ อย่างไรก็ตามการพบว่า hypervascularization ไม่ได้เป็นปัจจัยชี้ขาดในการวินิจฉัย ในมะเร็งต่อมลูกหมากทั้งเนื้องอก hypervascular และ hypovascular มีความเท่าเทียมกัน ระดับของ vascularization ของเนื้องอกมีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับความสามารถในการเติบโตอย่างรวดเร็วและ metastasize การศึกษา angioarchitectonics และลักษณะของรูปแบบของหลอดเลือดมีความสำคัญมากกว่าการกำหนดระดับของการกลายเป็นหลอดเลือดของเนื้องอก หลอดเนื้องอกแตกต่างจากหลอดเลือดปกติ สำหรับเนื้องอกของเนื้องอกมีลักษณะแตกแขนงทางพยาธิวิทยามีความสามารถแตกต่างกันเป็นหลักสูตรที่มีการผันแปรกระเป๋าคนตาบอดแทนหลอดเลือดแดงเทอร์มินัล รูปแบบของหลอดเลือดชนิดนี้เรียกว่า "disorganized" การกำหนดลักษณะของรูปแบบหลอดเลือดจะเป็นไปได้มากที่สุดเมื่อใช้เทคนิคการถ่ายภาพสามมิติ เมื่อการฟื้นฟูสามมิติของเรือขึ้นอย่างถูกต้องสามารถประเมินรูปแบบของหลอดเลือดของโรคมะเร็งโดยทั่วไปไม่เพียง แต่จะระบุพื้นที่ของความไม่สมดุลของแบบแผนหลอดเลือด แต่ยังระบุพื้นที่ของ neovascularization พูดคุยเกี่ยวกับการกระจายของเรือในเนื้องอก ในโหมดนี้มันเป็นความถูกต้องมากขึ้นในการวินิจฉัยที่แตกต่างกันของเว็บไซต์ hypoechoic ต่างๆในต่อมลูกหมาก นี้จะช่วยให้เราสามารถแยกความแตกต่างในขั้นตอนแรกในเว็บไซต์ hypoechoic ใน prostatitis เฉียบพลันและมะเร็งในผู้ป่วยสูงอายุ การศึกษาความสมมาตรของ vascularization เพิ่มคุณค่าทางบวกของ TRUS ในการเปิดเผยเนื้องอก isoechogenic infiltrating และเนื้องอกที่มีรูปทรงเลือน ในกรณีที่ไม่มีการเปลี่ยนแปลงในท้องถิ่นในระดับสีเทารูปแบบโหมดความไม่สมดุลของหลอดเลือดลดลงท้องถิ่นหรือเพิ่มประสิทธิภาพของการศึกษาระดับปริญญาของ vascularization อาจให้ความช่วยเหลือบางส่วนในการหา izoehogennoe เนื้องอก infiltrative และมะเร็งต่อมลูกหมาก
ต่อมลูกหมากโตในการสแกน - การก่อตัวสม่ำเสมอมีรูปทรงและขนาดแตกต่างกันไป แต่มักมีรูปทรงชัดเจนแม้กระทั่งแคปซูลที่มีการสืบค้นอย่างดี เนื้อเยื่อต่อมน้ำเหลืองของต่อมสามารถพัฒนาได้อย่างสม่ำเสมอสม่ำเสมอและดูไม่สมมาตรใน echoscanization หน้าผาก ด้วยความชุกของเซลล์ต่อมที่ stromal อาการบวมน้ำ adenoma ครบกำหนดและลงนามการอักเสบต่อม echogenicity อาจจะลดลงคลุ้งในเนื้อเยื่อบางครั้งแสดงเล็ก ๆ ก่อตัวกลม anechoic ในกรณีที่มีการอักเสบเรื้อรังในเนื้อเยื่อที่เกิดขึ้นรวม hyperechoic (บางครั้งกับเส้นทางอะคูสติก) ซึ่งตั้งอยู่ทั่วไปในเขตเฉพาะกาลและในหลักสูตรของแคปซูลผ่าตัดหรือที่ชายแดนของโซนภาคกลางและอุปกรณ์ต่อพ่วง
เพื่อตรวจสอบสาเหตุของการอุดตันของทางเดินปัสสาวะล่างและเพื่อประเมินการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างในท่อปัสสาวะใช้ micture ultrasound cystourethroscopy (echrodynamic examination) สาระสำคัญของวิธีการที่อยู่ใน TRUSI ต่อมลูกหมากดำเนินการในระหว่างการปัสสาวะ การผ่านปัสสาวะผ่านท่อปัสสาวะช่วยให้คุณเห็นหลังในระหว่างการถ่ายภาพซึ่งไม่สามารถทำได้เมื่อนอนหลับ ในการตรวจทางครอสติกในช่วงเวลาของการตรวจปัสสาวะให้ตรวจคอของกระเพาะปัสสาวะในรูปแบบของช่องทางที่มีรูปร่างที่ชัดเจนและแม้แต่ด้านใน prostatic และ? บางส่วนเป็นชิ้นส่วนของท่อปัสสาวะหนาประมาณ 5 มิลลิเมตร หากสาเหตุของการอุดตันคือ adenoma ต่อมลูกหมาก, ท่อปัสสาวะที่เว็บไซต์นี้จะมองเห็นเป็นบาง anehogenous แถบน้อยกว่า 5 มม. กว้าง ความเบี่ยงเบนของท่อปัสสาวะโดยเนื้อเยื่อต่อมน้ำเหลืองขึ้นอยู่กับรูปแบบของการเจริญเติบโต cystourethroscopy ได้รับความสำคัญอย่างยิ่งในการรับรู้ถึงความเข้มงวดของท่อปัสสาวะโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าผู้ป่วยมี adenoma ต่อมลูกหมาก จะช่วยให้คุณสามารถกำหนดสถานะของท่อปัสสาวะใกล้เคียงกับตำแหน่งของการหดตัวการแปลและในบางกรณีขอบเขตของการกดทับ ในระหว่างการถ่ายปัสสาวะถ้าการด้อยค่าของเขาไม่เกี่ยวข้องกับต่อมลูกหมาก adenoma ด้วยความเข้มงวดการขยายของท่อปัสสาวะจะสังเกตเห็นข้างต้นตีบ (รวมถึงส่วน prostatic) ด้วยการลดการอักเสบโครงร่างของท่อปัสสาวะมีความแตกต่างตรงเส้นผ่าศูนย์กลางของส่วนที่มีสุขภาพดีของท่อปัสสาวะไม่เปลี่ยนแปลง
นอกจากนี้ในการวินิจฉัยการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของท่อปัสสาวะโมฆะอัลตราซาวนด์ cystourethroscopy ร่วมกับ FMD หรือ Doppler การไหลของปัสสาวะสามารถตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงการทำงานของท่อปัสสาวะและกระเพาะปัสสาวะ
IVO ใน prostate adenoma นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างและหน้าที่ในทางเดินปัสสาวะ (เช่นกระเพาะปัสสาวะ) การตรวจหาปริมาตรของปัสสาวะที่ตกค้างด้วยอัลตราซาวนด์เป็นวิธีสำคัญในการวินิจฉัยและสร้างขั้นตอนของ prostate adenoma
มะเร็งต่อมลูกหมากเป็นลักษณะที่มีลักษณะทาง echographic ในรูปแบบของการสร้างโหนด hypoechoic ที่ต่างกันในเขตต่อพ่วง
ขึ้นอยู่กับขั้นตอนการตรวจจับการแตกสมมุติรูปทรงที่ไม่เท่ากันและการทำให้ผอมบางของแคปซูล ด้วยอัลตราซาวนด์ในข้อสังเกต 13% โหนดมะเร็งมีภาวะ echogenicity เด่นชัดกว่าเนื้อเยื่อต่อมและใน 9% มีการตรวจจับ isoechoic หรือไม่พบเลย
การเปลี่ยนแปลงทางภูมิคุ้มกันในต่อมลูกหมากอักเสบขึ้นอยู่กับรูปแบบของการอักเสบและมีความหลากหลายมาก ด้วยเหตุนี้ต่อมลูกหมากอักเสบชนิดเฉียบพลันการเพิ่มขนาดของต่อมน้ำและการลดลงของ echomodality จะสังเกตเห็นได้ในทั้งสองไซต์และในต่อมทั้งหมด มีการวินิจฉัยความผิดปกติของอวัยวะด้วยความช่วยเหลือของ TRUS รูปแบบ echographic มีคุณลักษณะเฉพาะ ฝีดูเหมือนจะเป็นรูปกลมหรือผิดปกติของ echogenicity ลดลงเกือบจะใกล้กับโครงสร้างของเหลว (อักขระ anechogenous) โครงสร้างของฝีของต่อมลูกหมากไม่เป็นเนื้อเดียวกันเนื่องจากเนื้อหาของมวลที่เป็นหนอง - เรื้อรังในนั้น มักจะสังเกต anehogennye (ของเหลว) รวม ด้วยการทำแผนที่ Doppler สีในพื้นที่ที่เป็นฝีจะไม่มีการไหลเวียนและรอบ ๆ พบว่าพบเส้นเลือดที่เด่นชัด
ในการอักเสบเรื้อรังในต่อมลูกหมากจะเลวลงการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของร่างกายก่อนที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลง sclerotic ที่มีมุมมองที่ echography ส่วน hyperechoic โดยไม่มีผลกระทบอะคูสติก หินในลักษณะต่อมลูกหมากเช่น hyperechoic มักก่อตัวขึ้นหลาย ๆ ครั้งด้วยเส้นทางอะคูสติกที่ชัดเจน Echodoplurography ของต่อมลูกหมากช่วยให้คุณสามารถสำรวจคุณลักษณะของการไหลเวียนในนั้นสำหรับโรคต่างๆซึ่งเพิ่มค่าการวินิจฉัยของวิธีการ