สัญญาณอัลตราซาวด์ของพยาธิสภาพของตับอ่อน

การลดขนาดของตับอ่อน

ตับอ่อนมักลดลงในผู้สูงอายุ แต่ความจริงข้อนี้ไม่มีความสำคัญทางคลินิก กับการเสื่อมของตับอ่อนทั้งหมดลดลงในขนาดที่เกิดขึ้นในทุกส่วนของตับอ่อน หากมีความรู้สึกเกี่ยวกับการยุบตัวของตับอ่อนที่หดตัว (ศีรษะมีลักษณะเป็นปกติ) ควรคาดคะเนเนื้องอกของตับอ่อน ศีรษะควรได้รับการตรวจสอบโดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากตับอ่อนอักเสบเรื้อรังในร่างกายและบริเวณหางสามารถใช้ร่วมกับเนื้องอกตับอ่อนที่กำลังเติบโตช้า

ถ้าตับอ่อนมีขนาดเล็ก hyperechoic ไม่สม่ำเสมอและไม่เหมือนกันเมื่อเทียบกับตับสาเหตุของการนี้มักจะเป็นตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง

กระจายการขยายตัวของตับอ่อน

ในตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันตับอ่อนอาจขยายใหญ่หรืออาจมีขนาดปกติและมีภาวะ hypoechoic เมื่อเทียบกับตับที่อยู่ติดกัน โดยปกติแล้ว amylase ในซีรัมจะเพิ่มขึ้นและสามารถตรวจพบการอุดตันในลำไส้เล็กอันเป็นผลมาจากการระคายเคืองในลำไส้

ถ้าตับอ่อนมีการเพิ่มขึ้นอย่างฉับพลันและแพร่กระจายอย่างฉับพลันก็เป็นเพราะตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันต่อภูมิหลังของตับอ่อนอักเสบเรื้อรังที่มีอยู่

เพิ่มขึ้นในท้องถิ่น (ไม่ใช่ cystic)

เนื้องอกตับอ่อนเกือบทั้งหมดเป็นภาวะ hypoechoic เมื่อเทียบกับตับอ่อนปกติ โดยเฉพาะอัลตราซาวด์จะไม่สามารถแยกความแตกต่างของตับอ่อนอักเสบและเนื้องอกในตับอ่อนได้ แม้ว่าจะมีการเพิ่มขึ้นของซีรั่มอะไมเลสให้ทำอัลตราซาวนด์ซ้ำอีก 2 สัปดาห์เพื่อตรวจสอบการเปลี่ยนแปลง เนื้องอกและตับอ่อนอักเสบสามารถรวมกันได้ เมื่อมี ehostruktura แบบผสมคุณต้องมีการตรวจชิ้นเนื้อ

ตามอัลตราซาวนด์นั้นเป็นไปไม่ได้ที่จะแยกความแตกต่างของตับอ่อนออกจากเนื้องอกในตับอ่อน

ตับอ่อนถุง

ถุงน้ำตับอ่อนที่แท้จริงเป็นของหายาก พวกเขามักจะโสด, ไม่เป็นธรรมชาติ, มีรูปทรงเรียบที่เต็มไปด้วยของเหลว ซีสต์ขนาดเล็กหลายตัวสามารถเกิดมาได้ แต่กำเนิด ฝีหรือตับอ่อนจะมีโครงสร้างของ echogenicity ผสมและมักเกี่ยวข้องกับตับอ่อนอักเสบ

Pseudocysts ซึ่งเป็นผลมาจากการบาดเจ็บหรือตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันเกิดขึ้นบ่อยครั้ง พวกเขาสามารถเติบโตในขนาดและระเบิด ซีสต์ดังกล่าวอาจเป็นโสดหรือหลายตัวก็ได้ ในช่วงเริ่มต้นพวกเขามีโครงสร้างทางกายภาพที่ซับซ้อนที่มีการสะท้อนภายในและรูปทรงเลือน แต่ในการเปลี่ยนแปลงนี้ cysts ได้รับผนังแม้จะกลายเป็น anechoic และดำเนินการอัลตราซาวด์ดี pseudocysts ตับอ่อนสามารถพบได้ในส่วนใดส่วนหนึ่งของช่องท้องหรือกระดูกเชิงกรานย้ายออกไปจากตับอ่อน เมื่อ cysts ติดเชื้อหรือเสียหายโครงสร้างภายในหรือ septa สามารถระบุได้

ตับอ่อนหรือเนื้องอกชนิดอื่น ๆ มักมีลักษณะเป็นอัลตราซาวด์เป็นแผลพุพองที่มีหลายแตรโดยมีส่วนประกอบที่เป็นของแข็ง ในซิสท์ที่มีขนาดเล็กและไม่ค่อยเห็นภาพ

ซีสต์ปรสิตมักพบในตับอ่อน ดำเนินการ echography ของตับและส่วนที่เหลือของช่องท้องเพื่อกำจัดโรคปรสิต

Calcifications ในตับอ่อน

อัลตราซาวด์ไม่ได้เป็นวิธีที่ดีที่สุดในการตรวจหาการแข็งตัวของตับอ่อน เป็นการดีกว่าที่จะทำการถ่ายภาพรังสีของช่องท้องส่วนบนในตำแหน่งของผู้ป่วยที่ด้านหลังในการฉายโดยตรง

Calcifications ภายในตับอ่อนสามารถให้เงาอะคูสติก แต่ถ้าพวกเขามีขนาดเล็กพวกเขาสามารถมีลักษณะเหมือน echostructure สดใสที่แยกต่างหากโดยไม่ต้องอะคูสติกเฉดสี การเกิด Calcification มักเกิดขึ้นเนื่องจาก:

1. ตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง Calcifications กระจายอยู่ทั่วตับอ่อน
2. หินในท่อตับอ่อน การปูนขาวเหล่านี้ตั้งอยู่ตามเส้นทางของท่อ
3. โรคนิ่วในระยะไกล hola-odna อาจถูกเข้าใจผิดว่าเป็นก้อนในตับอ่อน ในเวลาเดียวกันอย่างไรก็ตามการขยายส่วนของ proximal ของท่อน้ำดีร่วมกันจะถูกกำหนด

การขยายตัวของท่อในตับอ่อน

เส้นผ่านศูนย์กลางภายในสูงสุดของท่อตับอ่อนปกติคือ 2 มิลลิเมตรในขณะที่ท่อมีการมองเห็นได้ดีกว่าด้วยการสแกนขวางในบริเวณกลางที่สามของตับอ่อน เพื่อให้แน่ใจว่าคุณกำลังมองเห็นท่อที่คุณต้องดูเนื้อเยื่อของตับอ่อนทั้งสองด้านของมัน หากไม่เป็นเช่นนั้นหลอดเลือดดำที่ห้อยหลังหรือผนังกระเพาะอาหารในด้านหน้าสามารถตีความผิดเป็นท่อตับอ่อนได้

ผนังของท่อตับอ่อนต้องเรียบและทำความสะอาดลูเมน เมื่อท่อมีการขยายตัวผนังจะไม่สม่ำเสมอ สแกนไม่เพียง แต่หัวของตับอ่อน แต่ยังทางเดินน้ำดีทั้งหมด

สาเหตุของการขยายตัวของท่อตับอ่อนคือ:

1. เนื้องอกของหัวตับอ่อนหรือ ampulla ของหัวนมของ fater ทั้งสองจะรวมกับโรคดีซ่านและการขยายของทางเดินน้ำดี
2. หินของท่อตับอ่อนที่พบบ่อย ดำเนินการศึกษาเพื่อตรวจหาโรคนิ่วและการขยายท่อน้ำดี
3. หินในท่อ intrapancreatic ทางเดินน้ำดีควรเป็นปกติ
4. ตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง
5. หลังผ่าตัดภายหลังการผ่าตัดหรือการผ่าตัดตับอ่อนด้วยวิธีบางส่วน จำเป็นต้องชี้แจงข้อมูลที่ผู้ป่วยได้รับหรือถ้าจำเป็นกับญาติผู้ป่วย

ข้อผิดพลาดที่พบบ่อยที่สุด: กับ echography ตับอ่อนการวินิจฉัยที่ไม่ถูกต้องสามารถทำได้อันเป็นผลมาจาก:

• ตำแหน่งกลางของถุงน้ำดี;
• ต่อมน้ำเหลืองขยายใหญ่ขึ้น
• เนื้องอกนอกช่องท้อง
• ascites ascites หรือฝีฝี (รวมทั้งฝีของม้าม);
• ซีสต์หรือเนื้องอกในตับ
• ซีสต์ของ mesentery;
• hematomas รอบลำไส้เล็กส่วนต้น
• บางส่วนกรอกของกระเพาะอาหาร หากกระเพาะอาหารมีของเหลวก็สามารถจำลองถุงน้ำในตับอ่อนได้ ถ้ามันมีอาหารก็สามารถจำลองเนื้องอก ลำไส้ที่อยู่ติดกันอาจทำให้เกิดข้อผิดพลาดที่คล้ายคลึงกัน
• ไตซีสต์หรือเนื้องอกในไตหรือกระดูกเชิงกรานยาว
• หลอดเลือดโป่งพอง aortic;
• เนื้องอกต่อมหมวกไต