สาเหตุของการเพิ่มขึ้นและลดลงของเกล็ดเลือด

การเพิ่มขึ้นของจำนวนเกล็ดเลือดในเลือด (thrombocytosis) อาจเกิดขึ้นแบบปฐมภูมิ (ผลจากการแบ่งตัวของเซลล์เมกะคารีโอไซต์ในขั้นต้น) หรือแบบทุติยภูมิ ซึ่งเป็นปฏิกิริยาที่เกิดขึ้นจากโรคบางชนิด

โรคต่อไปนี้อาจทำให้จำนวนเกล็ดเลือดในเลือด เพิ่มขึ้น

• ภาวะเกล็ดเลือดสูงขั้นต้น: ภาวะเกล็ดเลือดต่ำที่จำเป็น (จำนวนเกล็ดเลือดสามารถเพิ่มขึ้นเป็น 2,000-4,000×10 ⁹ /l หรือมากกว่า), เม็ดเลือดแดง, มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรัง และไมเอโลไฟโบรซิส
• ภาวะเกล็ดเลือดสูงรอง: ไข้รูมาติกเฉียบพลัน โรคไขข้ออักเสบ วัณโรค ตับแข็ง ลำไส้ใหญ่เป็นแผล กระดูกอักเสบ อะไมลอยโดซิส เลือดออกเฉียบพลัน มะเร็ง ต่อมน้ำเหลืองอักเสบ มะเร็งต่อมน้ำเหลือง ภาวะหลังการผ่าตัดม้ามออก (ภายใน 2 เดือนขึ้นไป) เม็ดเลือดแดงแตกเฉียบพลัน หลังการผ่าตัด (ภายใน 2 สัปดาห์)

การลดลงของจำนวนเกล็ดเลือดในเลือดต่ำกว่า 180×10 ⁹ /l (thrombocytopenia) สังเกตได้จากการยับยั้งการสร้างเกล็ดเลือดแบบเมกะคารีโอไซต์ ซึ่งถือเป็นการละเมิดการผลิตเกล็ดเลือด ภาวะเกล็ดเลือดต่ำอาจเกิดจากภาวะและโรคต่อไปนี้

ภาวะเกล็ดเลือดต่ำอันเนื่องมาจากการสร้างเกล็ดเลือดลดลง (hematopoietic insufficiency)

• ได้รับ:
  • ภาวะการสร้างเม็ดเลือดไม่สมบูรณ์โดยไม่ทราบสาเหตุ
  • การติดเชื้อไวรัส (ไวรัสตับอักเสบ, อะดีโนไวรัส);
  • อาการมึนเมา (สารเคมีและยาที่กดเม็ดเลือด ยาปฏิชีวนะบางชนิด โรคยูรีเมีย โรคตับ) และรังสีไอออไนซ์
  • โรคเนื้องอก (มะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน มะเร็งที่แพร่กระจายและเนื้อเยื่อเกี่ยวพันในไขกระดูกแดง โรคไขกระดูกแข็งและกระดูกพรุน)
  • โรคโลหิตจางชนิดเมกะโลบลาสติก (ขาดวิตามินบี₁₂และกรดโฟลิก)
  • ภาวะฮีโมโกลบินในปัสสาวะแบบพารอกซิสมาลในตอนกลางคืน
• กรรมพันธุ์:
  • โรคฟานโคนีซินโดรม;
  • กลุ่มอาการวิสคอตต์-อัลดริช
  • ความผิดปกติเมย์-เฮกกลิน
  • โรคเบอร์นาด-ซูลิเยร์

ภาวะเกล็ดเลือดต่ำเนื่องจากการทำลายเกล็ดเลือดมากขึ้น

• โรคภูมิต้านทานตนเอง - ไม่ทราบสาเหตุ (โรค Werlhof) และโรครอง [ในโรคแพ้ภูมิตัวเอง (SLE), โรคตับอักเสบเรื้อรัง, โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเรื้อรัง ฯลฯ] ในเด็กแรกเกิดเนื่องจากการแทรกซึมของออโตแอนติบอดีของมารดา
• Isoimmune (ทารกแรกเกิด หลังการถ่ายเลือด)
• ภาวะไวเกินต่อยาบางชนิด (ภาวะแพ้ยาบางชนิด)
• เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อไวรัส
• เกี่ยวข้องกับความเสียหายทางกลต่อเกล็ดเลือด: ในระหว่างการเปลี่ยนลิ้นหัวใจ การไหลเวียนโลหิตภายนอกร่างกาย ในระหว่างภาวะฮีโมโกลบินในปัสสาวะแบบพารอกซิสมาลตอนกลางคืน (โรค Marchiafava-Micheli)

ภาวะเกล็ดเลือดต่ำที่เกิดจากการสะสมของเกล็ดเลือด: การสะสมในเนื้องอกหลอดเลือด การสะสมและการทำลายในม้าม (ภาวะม้ามโตในโรคโกเชอร์ โรคเฟลตี้ โรคซาร์คอยด์ มะเร็งต่อมน้ำเหลือง วัณโรคของม้าม โรคเม็ดเลือดผิดปกติร่วมกับม้ามโต ฯลฯ)

ภาวะเกล็ดเลือดต่ำที่เกิดจากการใช้เกล็ดเลือดมากขึ้น: กลุ่มอาการการแข็งตัวของเลือดในหลอดเลือดแบบกระจาย (DIC), ภาวะเกล็ดเลือดต่ำจากภาวะลิ่มเลือดอุดตัน ฯลฯ

• จำนวนเกล็ดเลือดในเลือดที่ต้องแก้ไข:
  • ต่ำกว่า 10-15×10 ⁹ /l - ในกรณีที่ไม่มีปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ต่อการมีเลือดออก
  • ต่ำกว่า 20×10 ⁹ /l - ในกรณีที่มีปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ต่อการมีเลือดออก
  • ต่ำกว่า 50×109/ล - ในระหว่างการผ่าตัดหรือมีเลือดออก

โรคและภาวะที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของ MPV

เพิ่ม MPV	รถ MPV ช่วงล่าง
โรคเกล็ดเลือดต่ำโดยไม่ทราบสาเหตุ โรคเบอร์นาด-ซูลิเยร์ ความผิดปกติของเมย์-เฮกกลิน โรคโลหิตจางหลังมีเลือดออก	กลุ่มอาการวิสคอตต์-อัลดริช