สาเหตุของไฟบริโนเจนที่เพิ่มขึ้นและลดลง

ความเข้มข้นของไฟบริโนเจนเพิ่มขึ้นหรือลดลงจะสังเกตได้ในภาวะและโรคต่อไปนี้

• ภาวะการแข็งตัวของเลือดมากเกินไปในระยะต่างๆ ของการเกิดลิ่มเลือด กล้ามเนื้อหัวใจตาย รวมถึงในช่วงเดือนสุดท้ายของการตั้งครรภ์ หลังคลอดบุตร และหลังการผ่าตัด
• กระบวนการอักเสบ โดยเฉพาะปอดบวม ในเรื่องนี้ การกำหนดความเข้มข้นของไฟบริโนเจนในพลาสมาจะใช้ควบคู่ไปกับการกำหนด ESR เพื่อติดตามการดำเนินไปของกระบวนการอักเสบ
• กระบวนการมะเร็งโดยเฉพาะมะเร็งปอด
• โรคตับอักเสบชนิดไม่รุนแรง (ความเข้มข้นของไฟบริโนเจนอาจเพิ่มสูงขึ้น) หากตับเสียหายอย่างรุนแรง (ตับอักเสบเฉียบพลัน ตับแข็ง) ความเข้มข้นของไฟบริโนเจนจะลดลงด้วย
• การสลายไฟบรินขั้นต้น (ความเข้มข้นของไฟบริโนเจนลดลง)
• กลุ่มอาการ DIC ซึ่งการเปลี่ยนแปลงของความเข้มข้นของไฟบริโนเจนขึ้นอยู่กับรูปแบบและระยะของกระบวนการ ในกรณีของกลุ่มอาการ DIC เรื้อรัง เช่นเดียวกับในระยะที่ 1 ของกลุ่มอาการ DIC เฉียบพลัน ความเข้มข้นของไฟบริโนเจนจะเพิ่มขึ้น ต่อมาความเข้มข้นของไฟบริโนเจนลดลง ซึ่งบ่งชี้ถึงการเปลี่ยนผ่านของกระบวนการไปสู่ระยะถัดไป (ระยะที่ 2 และ 3) และอธิบายได้จากการบริโภคที่เพิ่มขึ้น ในระยะที่ 2 ของกลุ่มอาการ DIC ความเข้มข้นของไฟบริโนเจนลดลงเหลือ 0.9-1.1 กรัมต่อลิตร และในระยะที่ 3 จะลดลงเหลือต่ำกว่า 0.5 กรัมต่อลิตร หรือไม่สามารถระบุได้เลย เมื่อประเมินผลการศึกษา จำเป็นต้องคำนึงถึงการลดลงของความเข้มข้นของไฟบริโนเจนเมื่อเทียบกับค่าเริ่มต้นที่สูงขึ้น การลดลงของความเข้มข้นของไฟบริโนเจนอย่างค่อยเป็นค่อยไปอย่างชัดเจนในระยะที่ 2-3 ของกลุ่มอาการ DIC เฉียบพลันถือเป็นสัญญาณที่ไม่พึงประสงค์ ในขณะที่อาการดีขึ้นจะมาพร้อมกับการเพิ่มขึ้น

ภาวะไฟบรินในเลือดต่ำ

โรคแข็งตัวของเลือดผิดปกติที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมที่หายากโดยถ่ายทอดทางยีนแบบถ่ายทอดลักษณะด้อย มีลักษณะเด่นคือมีไฟบริโนเจนในเลือดต่ำ

ภาพทางคลินิกของภาวะไฟบรินในเลือดต่ำมักเกิดจากการมีเลือดออกมากร่วมกับการบาดเจ็บ (เช่น การตัดสายสะดือ เลือดออกที่ศีรษะ เป็นต้น)

การวินิจฉัยภาวะไฮโปไฟบริโนเจนในเลือดขึ้นอยู่กับการเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญของเวลาในการแข็งตัวของเลือดเมื่อเวลาเลือดออกปกติ จำนวนเกล็ดเลือดและ PT อยู่ในขีดจำกัดปกติ แต่ค่า APTT, TT และการทดสอบการแข็งตัวของเลือดจะเพิ่มขึ้น ปริมาณไฟบริโนเจนลดลงอย่างรวดเร็ว (ในภาวะอะไฟบริโนเจนในเลือด - ไม่มีไฟบริโนเจนเลย)

ภาวะไฟบรินในเลือดผิดปกติ

ภาวะไฟบริโนเจนในเลือดผิดปกติทางพันธุกรรมเป็นภาวะที่พบได้น้อย โดยมักพบในทารกแรกเกิดก่อนกำหนด โดยมักจะรุนแรงมาก ระดับไฟบริโนเจนอยู่ในช่วงปกติ แต่ไฟบริโนเจนทำงานผิดปกติ สังเกตพบเลือดออกรุนแรงร่วมกับการบาดเจ็บ เช่น เลือดออกจากตอสะดือ เลือดออกที่ศีรษะ เป็นต้น ตรวจพบความผิดปกติของไฟบริโนเจนด้วยการตรวจด้วยไฟฟ้า

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

การรักษาภาวะไฟบรินและไฟบรินในเลือดต่ำ

เพื่อรักษาภาวะไฟบริโนเจนในเลือดต่ำและไฟบริโนเจนในเลือดผิดปกติ จะให้การบำบัดทดแทนด้วยพลาสมาป้องกันเลือดแข็งตัวช้า 10-20 มิลลิลิตรต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัม ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ หรือไฟบริโนเจนเข้มข้น (100 มิลลิกรัมต่อกิโลกรัม ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ) หรือการเตรียมแฟกเตอร์การแข็งตัวของเลือด VIII (Cryoprecipitate) ที่มีไฟบริโนเจน (1 โดส - ไฟบริโนเจน 300 มิลลิกรัม; 100 มิลลิกรัมต่อกิโลกรัม ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ)