สาเหตุของการเพิ่มและลดจำนวนนิวโทรฟิล

Neutrophilia (neutrophilia) - การเพิ่มจำนวน neutrophil ขึ้นสูงกว่า 8 × 10 ⁹ / l บางครั้งปฏิกิริยาเม็ดโลหิตขาวสามารถแสดงออกมาได้อย่างรวดเร็วและมีลักษณะที่ปรากฏในเลือดขององค์ประกอบเล็ก ๆ ของ hemopoiesis ถึง myeloblasts ในกรณีดังกล่าวเป็นเรื่องปกติที่จะพูดถึงปฏิกิริยาของ leukemoid

ปฏิกิริยา Leukemoid - การเปลี่ยนแปลงในเลือดธรรมชาติปฏิกิริยาคล้ายศึกษาระดับปริญญาโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวของการเพิ่มขึ้นในเนื้อหาของเม็ดเลือดขาว (เหนือ 50 × 10 ⁹ / ลิตร) หรือในลักษณะทางสัณฐานวิทยาของเซลล์ leukocytosis สูง (50 × 10 ⁹ / L) เม็ดเลือดขาวองค์ประกอบฟื้นฟู (shift เหลือถึงองศาที่แตกต่างของ myeloblasts และ promyelocytes) สามารถเกิดขึ้นได้ในช่วงโรคปอดบวมจากเชื้อแบคทีเรียเฉียบพลัน (croupous โดยเฉพาะ) และการติดเชื้อรุนแรงอื่น ๆ ภาวะเม็ดเลือดแดงแตกเฉียบพลัน Leukemoid ประเภทปฏิกิริยา neutrophilic (มีหรือไม่มี leukocytosis) มีความเป็นไปได้ในเนื้องอกมะเร็ง (มะเร็งของเนื้อเยื่อไตเต้านมและต่อมลูกหมาก) โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่มีการแพร่กระจายไปยังหลายไขกระดูก การวินิจฉัยแยกโรคของเลือดจะดำเนินการบนพื้นฐานของการตรวจชิ้นเนื้อกระดูกการศึกษาของด่าง phosphatase ในเม็ดเลือดขาว (อย่างปฏิกิริยา leukemoid สูงในโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเรื้อรัง myelogenous - ต่ำ) พลวัต hemogram

Neutrophilia เป็นหนึ่งในเกณฑ์การวินิจฉัยวัตถุประสงค์หลักสำหรับการยับยั้งใด ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งภาวะติดเชื้อ พบว่าการเกิดเม็ดโลหิตขาวขึ้นสูงกว่าการเกิดปฏิกิริยาบวกของเชื้อโรคกับเชื้อ จำนวนเม็ดเลือดขาวในเลือดที่อยู่รอบข้างโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับภาวะติดเชื้อแบคทีเรีย Staphylococcal สามารถเพิ่มขึ้นได้ 60-70 × 10 ⁹ / l บางครั้งพลวัตของปฏิกิริยาเม็ดโลหิตขาวมีลักษณะหยัก แบคทีเรียแกรมลบมักเกิดขึ้นกับปฏิกิริยาเม็ดโลหิตขาวที่ไม่ค่อยเด่นชัด การติดเชื้อแบคทีเรียแกรมลบทำให้การเพิ่มขึ้นของเม็ดเลือดขาวถึง 18 × 10 ⁹ / L ส่งผลร้ายต่อการพยากรณ์โรค พร้อมกับการเพิ่มจำนวนเม็ดเลือดขาวในแบคทีเรียจะลดลง 3-4 × 10 ⁹ / l ซึ่งมักพบบ่อยในการติดเชื้อแบคทีเรียแกรมลบ การปราบปรามอย่างมีนัยสำคัญที่สุดของปฏิกิริยาเม็ดโลหิตขาวคือการสังเกตด้วยช็อกบำบัด (2 × 10 ⁹ / L) สำหรับรูปแบบที่รุนแรงของภาวะโลหิตจาง Pseudomonas กับการพัฒนาของภาวะช็อกภาวะติดเชื้อการพัฒนาของ leukopenia อย่างรุนแรงถึง 1.6 × 10 ⁹ / L เป็นลักษณะ ในคนไข้ที่มีความบกพร่องของไตความผิดปกติของเม็ดเลือดขาวก็มักสังเกตเห็นได้ถึงภาวะ

Neutropenia - เนื้อหาของนิวโทรฟิลในเลือดต่ำกว่า 1.5 × 10 ⁹ / l สาเหตุหลักที่ทำให้เกิดภาวะ neutropenia ได้แสดงไว้ในตาราง 2-20 อย่างไรก็ตามเมื่อวิเคราะห์สาเหตุของภาวะ neutropenia ควรระลึกถึงโรคที่หาได้ยากรวมถึงจำนวน neutrophils ที่ลดลงในเลือดซึ่งบางส่วนมีดังต่อไปนี้

เป็นของเนื้องอก Kostmann neutosomal ถ่ายทอดทางพันธุกรรมโรคที่เกิดจากข้อบกพร่องในตัวรับกระตุ้น - อาณานิคมรับปัจจัย โดดเด่นด้วย neutropenia รุนแรง (neutrophil หรือไม่ทั้งหมดหรือเนื้อหาของพวกเขาจะต้องไม่เกิน 1-2%) และจะมาพร้อมกับความหลากหลายของการติดเชื้อตุ่มหนองแรกบนร่างกาย - เดือดและ carbuncles ภายหลัง - ซ้ำปอดบวมฝีของปอด อาการปรากฏ 1-3 สัปดาห์หลังคลอดถ้าเด็กไม่ตายในปีที่ 1 ของชีวิตความรุนแรงในอนาคตของกระบวนการติดเชื้อจะลดลงบ้างมีมาชดเชยญาติของโรค จำนวนรวมของเม็ดเลือดขาวในเลือดมักจะอยู่ในช่วงปกติ (โดยการเพิ่มจำนวนของ monocytes และ eosinophils) neutropenia ลึกมากนิวโทรฟิน้อย 0.5 × 10 ⁹ / ลิตร

อ่อนแอเป็นโรคตระกูลพันธุกรรมเป็นโรคที่ไม่ได้รับการอธิบายทางคลินิก ในผู้ป่วยส่วนใหญ่จำนวนเม็ดเลือดขาวเป็นปกติ neutropenia อยู่ในระดับปานกลาง (ไม่เกิน 20-30%) การนับเม็ดเลือดอื่น ๆ เป็นเรื่องปกติ

(โดยปกติหลังจากช่วงเวลาที่ค่อนข้างถูกต้อง - 2-3 สัปดาห์ถึง 2-3 เดือนสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย) โดยการหายตัวไปของเม็ดเลือดขาวในเม็ดเลือด ก่อนเกิด "การโจมตี" เลือดของผู้ป่วยมีองค์ประกอบปกติและการหายตัวไปของ neutrophils เนื้อหาของ monocytes และ eosinophils จะเพิ่มขึ้น

โรคและเงื่อนไขพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงจำนวน neutrophils ในเลือด

Neytrofiloz

neutropenia

การติดเชื้อแบคทีเรียเฉียบพลัน: ภาษาท้องถิ่น (ฝี osteomyelitis, ไส้ติ่งอักเสบสื่อเฉียบพลันหูชั้นกลางอักเสบปอดบวม pyelonephritis เฉียบพลันปีกมดลูกอักเสบ, บำบัดน้ำเสียและเยื่อหุ้มสมองอักเสบวัณโรค, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ, ถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน thrombophlebitis et al.); (ภาวะติดเชื้อ, เยื่อหุ้มปอดอักเสบ, empyema ของ pleura, ไข้ผื่นแดง, อหิวาตกโรค ฯลฯ ) การอักเสบหรือเนื้อเยื่อเนื้อร้ายกล้ามเนื้อหัวใจตายไหม้อย่างกว้างขวางเน่าที่เติบโตอย่างรวดเร็วเนื้องอกมะเร็งกับการล่มสลายของ polyarteritis nodosa เฉียบพลันไข้รูมาติก ความเป็นพิษจากภายนอก: ตะกั่ว, งูพิษ, วัคซีน, สารพิษจากแบคทีเรีย การติดเชื้อภายในร่างกาย: โรคอุจจาระร่วง, โรคเบาหวานจากโรคเบาหวาน, โรคเกาต์, โรคปัสสาวะริดสีดวงทวาร, โรคซินโดรม ยา โรค myeloproliferative (เรื้อรัง myelogenous leukemia, erythremia) ภาวะตกเลือดเฉียบพลัน

การติดเชื้อแบคทีเรีย (typhus, paratyphoid, tularemia, brucellosis, subocute endocarditis แบคทีเรียวัณโรค miliary) การติดเชื้อไวรัส (โรคติดเชื้อไวรัสตับอักเสบ, ไข้หวัดใหญ่, หัด, หัดเยอรมัน) ผลกระทบที่เกิดจากพิษต่อมลูกหมากและการยับยั้งการเกิด granulocytopoiesis: รังสีไอออไนซ์ สารเคมี (เบนซิน, แอนนิลีน ฯลฯ ) ยาต้านมะเร็ง (cytostatic และ immunosuppressants) การขาดวิตามินบี12และกรดโฟลิค มะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน aplastic anemia ภูมิคุ้มกันโรค: hapten (ความรู้สึกไวต่อยา); autoimmune (SLE, โรคไขข้ออักเสบ, มะเร็งเม็ดเลือดขาว lymphocytic เรื้อรัง); isoimmune (ในทารกแรกเกิดโพสต์ - ถ่าย) แจกจ่ายและการสะสมในอวัยวะต่างๆ: ช็อก anaphylactic; splenomegaly ต้นกำเนิดที่แตกต่างกัน รูปแบบทางพันธุกรรม (ไซโคลนิวโรเนียนิวโทนีนนิวโทรดี ฯลฯ )

Agranulocytosis - การลดจำนวน granulocytes ในเลือดที่อยู่รอบ ๆ จนกระทั่งการหายตัวไปอย่างสมบูรณ์ส่งผลให้ความต้านทานต่อการติดเชื้อและการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนของแบคทีเรียลดลง ขึ้นอยู่กับกลไกของการกำเนิด myelotoxic และ agranulocytosis ภูมิคุ้มกันจะโดดเด่น การเกิดภาวะเม็ดเลือดขาวที่เกิดจาก Myelotoxic เกิดขึ้นจากการทำงานของปัจจัย cytostatic เขาเป็นคนที่มีการรวมกันของ leukopenia กับ thrombocytopenia และมักเป็นโรคโลหิตจาง (นั่นคือ pancytopenia) การย่อยสลายทางภูมิคุ้มกันเป็นส่วนใหญ่สองประเภทคือ haptenic และ autoimmune และยังมี isoimmune