สาเหตุของไทรอกซินสูงและต่ำ

ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีภาวะไทรอยด์ทำงานมากเกินไปทางคลินิก ปริมาณฮอร์โมนไทรอกซิ _นในเลือดจะสูงขึ้น และในภาวะไทรอยด์ทำงานน้อย ปริมาณจะลดลง อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี ความเข้มข้นของฮอร์โมน ไทรอก _ซินในเลือดไม่ได้สะท้อนถึงสถานะการทำงานของต่อมไทรอยด์ ซึ่งรวมถึงภาวะที่ความเข้มข้นของฮอร์โมน TSH เปลี่ยนแปลงไป ตัวอย่างเช่น ความเข้มข้นของฮอร์โมนไทร _อกซินในเลือดอาจสูงขึ้นเมื่อฮอร์โมน TSH เพิ่มขึ้น สาเหตุหลังอาจเกิดจากการเพิ่มขึ้นของปริมาณฮอร์โมน TSH ที่กำหนดโดยพันธุกรรม รวมถึงการตั้งครรภ์ การใช้ยาคุมกำเนิดที่มีอนุพันธ์เอสตราไดออล และการบำบัดด้วยฮอร์โมนเอสโตรเจน ในเวลาเดียวกัน ความ เข้มข้นของฮอร์โมน _T4ในเลือดอาจลดลงเนื่องจากความสามารถในการจับของฮอร์โมน TSH ลดลง ซึ่งเกิดจากภาวะทางพยาธิวิทยาต่อไปนี้: โรคตับเรื้อรังรุนแรง กลุ่มอาการไต และการลดลงของการสังเคราะห์ฮอร์โมน TSH ที่กำหนดโดยพันธุกรรม การบำบัดด้วยฮอร์โมนแอนโดรเจนยังลดความสามารถในการจับของฮอร์โมน TSH อีกด้วย ในวัยชรา ผู้ที่มีภาวะไทรอยด์ทำงานปกติร้อยละ 20 จะมีระดับ TSH ในเลือดลดลง ส่งผลให้ระดับ T4 ลดลงตาม_ไปด้วย

พบว่า ระดับ T4 รวมเพิ่มขึ้นชั่วคราว₍ภาวะไทรอยด์ทำงานผิดปกติ) ในผู้ป่วยเกือบ 20% ที่เข้ารับการรักษาในคลินิกจิตเวช ระดับ T4 รวม (ไทรอกซิน) _อาจเพิ่มขึ้นในโรคอื่นๆ ที่ไม่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของการทำงานของต่อมไทรอยด์ ในผู้ป่วยดังกล่าว ระดับ T4 ₍ไทรอกซิน) มักจะกลับมาเป็นปกติภายในไม่กี่วันโดยไม่ต้องรักษา ภาวะไทรอยด์ทำงานผิดปกติเกิดจากระดับ T3 รวมลดลง_และระดับ TSH ปกติ

การเพิ่มขึ้นของระดับ T4 รวม₍และ T3 รวม₎โดยไม่มีสัญญาณของไทรอยด์เป็นพิษนั้นเป็นไปได้ในโรคทางพันธุกรรมที่หายาก - การดื้อต่อฮอร์โมนไทรอยด์โดยทั่วไป แม้ว่าระดับ T4 _, cT4 _, T3 _และไทรไอโอโดไทรโอนีนอิสระ (cT3 ₎ จะเพิ่มขึ้น แต่ผู้ป่วยก็ยังคงมีภาวะไทรอยด์ทำงานปกติ และบางรายยังมีภาวะไทรอยด์ทำงานน้อยเล็กน้อยอีกด้วย

โรคและภาวะที่ความเข้มข้นของ ฮอร์โมนไทรอกซิ _น (T4) ในซีรั่มเลือดเปลี่ยนแปลง

เพิ่มสมาธิ

• ไทรอยด์เป็นพิษ
• โรคไทรอยด์อักเสบเฉียบพลัน
• การตั้งครรภ์
• โรคอ้วน
• โรคตับอักเสบ
• การใช้เอสโตรเจน (ยาคุมกำเนิดชนิดรับประทาน) เฮโรอีน ยารักษาไทรอยด์
• ภาวะไทรอยด์ทำงานน้อย (โรคบวมน้ำ)

ความเข้มข้นลดลง

• การสูญเสียโปรตีนเพิ่มขึ้น (โรคไต)
• โรคอิทเซนโก-คุชชิง
• ภาวะขาดไอโอดีนรุนแรง
• กิจกรรมทางกาย
• ภาวะต่อมใต้สมองทำงานน้อย
• การสูญเสียโปรตีนผ่านทางเดินอาหาร
• การใช้กลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์ รีเซอร์พีน ซัลโฟนาไมด์ เพนนิซิลลิน โพแทสเซียมไอโอไดด์ แอนโดรเจน