สาเหตุและการเกิดโรคของระบบประสาทอัตโนมัติบริเวณปลายแขนปลายขา

สาเหตุและพยาธิสภาพของโรคหลอดเลือดและเส้นประสาท ปัจจัยที่ทำให้เกิดโรคหลอดเลือดและเส้นประสาทมีบทบาทสำคัญ และบทบาทของปัจจัยดังกล่าวยังไม่ชัดเจน กลไกของโรคเหล่านี้ได้แก่ การกดทับ (การกดทับโดยตรงของเส้นประสาทและหลอดเลือดโดยโรคไส้เลื่อน กระดูกงอก เส้นเอ็นหนาตัว กล้ามเนื้อที่เปลี่ยนแปลงไปในทางพยาธิสภาพ) และการตอบสนอง กลไกการตอบสนองเกี่ยวข้องกับทั้งความตึงของกล้ามเนื้อบางส่วนและปฏิกิริยาทางหลอดเลือดที่ผิดปกติ การระคายเคืองของระบบประสาทซิมพาเทติกรอบหลอดเลือดก็มีความสำคัญเช่นกัน ไม่สามารถตัดบทบาททางพยาธิสภาพของรีเฟล็กซ์มอเตอร์-อวัยวะภายในออกไปได้

ภาวะเกร็งของหลอดเลือดเกิดจากแรงกระตุ้นทางพยาธิวิทยา (ความเจ็บปวด ความรู้สึกของร่างกาย) จากเนื้อเยื่อของกระดูกสันหลังและปมประสาทไขสันหลังที่ได้รับผลกระทบ

การพัฒนาของโรคหลอดเลือดและเส้นประสาทที่ถูกกดทับจะดำเนินไปใน 2 ระยะ คือ ระยะการทำงานและระยะอินทรีย์ มีกลไกการเปลี่ยนผ่านจากระยะหนึ่งไปสู่อีกระยะหนึ่งอยู่ 2 ระยะ คือ ระยะกล้ามเนื้อ เมื่อการกระตุกของหลอดเลือดทำให้กล้ามเนื้อได้รับสารอาหารไม่เพียงพอ และการหดตัวเป็นเวลานานจะส่งผลให้การไหลเวียนของเลือดในกล้ามเนื้อหยุดชะงัก และระยะประสาท เมื่อกล้ามเนื้อที่หดตัวสามารถกดทับเส้นใยประสาทที่ทำหน้าที่รับสารอาหารไม่เพียงพอ ซึ่งจะทำให้กล้ามเนื้อได้รับสารอาหารไม่เพียงพอ การเกิดโรคหลอดเลือดและเส้นประสาท บทบาทบางประการอาจเกิดจากการหยุดชะงักของอิทธิพลของการปรับตัวและสารอาหารของระบบประสาทซิมพาเทติก

ประเด็นทั่วไปเกี่ยวกับการเกิดโรคผิดปกติทางระบบสืบพันธุ์เพศผู้

อาการทางคลินิกของโรคพืชในแขนขาจะมีลักษณะเฉพาะบางอย่างขึ้นอยู่กับการจัดระบบเฉพาะที่ของโรค โรคพืชในพยาธิวิทยาของไขสันหลังเกี่ยวข้องกับความเสียหายต่อโครงสร้างพืชแบบแบ่งส่วนและตัวนำไฟฟ้าที่อยู่ในไขสันหลัง นอกจากอาการปวดที่เกิดขึ้นบ่อยครั้งแล้ว ยังตรวจพบความผิดปกติของหลอดเลือด ซึ่งแสดงอาการในระยะเริ่มแรกของโรคด้วยอัมพาตของหลอดเลือด จากนั้นจึงเกิดอาการกระตุก ซึ่งมักนำไปสู่ความไม่สมดุลของความดันโลหิต สีผิว อุณหภูมิของผิวหนัง เหงื่อออก รีเฟล็กซ์การเคลื่อนไหวของหัว ความผิดปกติของผิวหนัง ตรวจพบความผิดปกติของโภชนาการ (ภาวะผิวหนังหนา อาการบวมน้ำ แผลกดทับ แผลที่เกิดจากโภชนาการ การเปลี่ยนแปลงในการเจริญเติบโตของเส้นผม ความผิดปกติของการสร้างเม็ดสี) ตัวอย่างของโรคประเภทนี้คือไซริงโกไมเอเลีย ซึ่งความผิดปกติของโภชนาการเป็นอาการบังคับ

ในกรณีที่รากของไขสันหลังได้รับความเสียหาย ความผิดปกติของระบบสืบพันธุ์จะเกิดขึ้นอย่างชัดเจน โดยมาพร้อมกับภาวะหลอดเลือดขยายตัว อุณหภูมิผิวหนังสูงขึ้น การสูญเสียการทำงานของเหงื่อ การเปลี่ยนแปลงของปฏิกิริยาการเคลื่อนไหวด้วยขน และสภาพการนำไฟฟ้าของผิวหนัง ส่วนประกอบของระบบสืบพันธุ์ในกลุ่มอาการรากประสาทมักมีลักษณะซิมพาเทติก การระคายเคืองของเส้นใยก่อนปมประสาทที่ไปพร้อมกับรากของไขสันหลังส่วนคอทำให้เกิดอาการตาโปน ผิวหนังแคบลงและหลอดเลือดต่อมน้ำเหลืองลดลงพร้อมๆ กัน การตัดกิ่งซิมพาเทติกเหล่านี้จะทำให้เกิดผลตรงกันข้าม ได้แก่ ม่านตาขยาย ตาโปนแคบ ช่องตาแคบ (กลุ่มอาการของฮอร์เนอร์) และหลอดเลือดบริเวณศีรษะและคอขยายตัว

ความผิดปกติของระบบสืบพันธุ์มักเกิดขึ้นเป็นระยะๆ และแสดงอาการข้างเคียง การระคายเคืองรากทรวงอกทำให้หลอดเลือดหดตัว เหงื่อออกน้อยลง ขนลุก และอวัยวะในทรวงอกทำงาน เส้นประสาทพาราซิมพาเทติกวากัสมีผลตรงกันข้ามกับอวัยวะในทรวงอกและกระตุ้นอวัยวะในช่องท้อง รอยโรคที่รากประสาทส่วนเอวและกระดูกสันหลังมักจะมาพร้อมกับกลุ่มอาการปวดร่วมกับความผิดปกติของหลอดเลือดที่ด้านข้างของกลุ่มอาการรากประสาท ซึ่งแสดงอาการโดยการเปลี่ยนแปลงของสีผิว อุณหภูมิของผิวหนัง การเปลี่ยนแปลงของลำต้นหลอดเลือดขนาดใหญ่ หลอดเลือดแดงขนาดเล็ก เส้นเลือดฝอย และความผิดปกติของการเจริญเติบโตของเส้นผม

ความเสียหายต่อกลุ่มเส้นประสาทจะมาพร้อมกับอาการปวดซิมพาทัลเจียอย่างรุนแรงที่ด้านที่ได้รับผลกระทบ รวมถึงความผิดปกติของระบบประสาทและหลอดเลือด อาการของการสูญเสียและการระคายเคืองก็มีความโดดเด่นเช่นกัน แต่อาการทั้งสองอย่างนี้รวมกันมักเกิดขึ้นบ่อยกว่า

เมื่อเส้นประสาทส่วนปลายได้รับความเสียหาย ความผิดปกติทางระบบไหลเวียนเลือดก็เกิดขึ้นเช่นกัน แต่พบได้ชัดเจนในเส้นประสาทที่มีเส้นใยประสาทมาก เช่น เส้นประสาทไซแอติกและเส้นประสาทส่วนกลาง อาการคอซัลเจียเกิดขึ้นเมื่อเส้นประสาทเหล่านี้ได้รับความเสียหาย โดยเกิดขึ้นพร้อมกับอาการปวดอย่างรุนแรง อาการไฮเปอร์พาธี อาการผิดปกติทางระบบลำเลียงอาหารและระบบประสาทผิดปกติ ความผิดปกติของหลอดเลือดพบได้ส่วนใหญ่ในส่วนปลายของแขนขา ความเจ็บปวดมีลักษณะเฉพาะของระบบประสาทผิดปกติ ร่วมกับอาการเซเนสโทพาธี

ในกรณีของพยาธิวิทยาของโครงสร้างร่างกายแบบเหนือส่วนต่างๆ จะสังเกตเห็นกลุ่มอาการทางคลินิกแบบหลายรูปร่างของความผิดปกติทางร่างกายที่ปลายแขนปลายขา ลักษณะเด่นของอาการดังกล่าวได้แก่ ความสมมาตร ลักษณะที่เกิดขึ้นพร้อมกัน การพึ่งพาสถานะการทำงานของสมอง และการพึ่งพาจังหวะชีวภาพบางประการ

กลุ่มอาการจิตเวชและพืชผัก ซึ่งเป็นองค์ประกอบที่จำเป็นของโรคประสาท ไมเกรน และโรคเรย์นอด มีลักษณะทางคลินิกคือ เหงื่อออกมากบริเวณปลายร่างกาย การเปลี่ยนแปลงของสีผิวบริเวณปลายร่างกาย ความไวของบริเวณเหล่านี้ต่อการเปลี่ยนแปลงของอุณหภูมิแวดล้อมเพิ่มขึ้น และหากดูจากเทอร์โมกราฟี จะพบว่ามีความผิดปกติของเทอร์โมโทกราฟีบริเวณปลายร่างกายจนต้องตัดแขนหรือขา

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]