หัวนมแตกขณะให้นม

หัวนมแตกระหว่างการให้นมมักเกิดขึ้นในช่วงไม่กี่วันแรกหลังคลอด สำหรับผู้หญิง อาการนี้ไม่ใช่แค่เพียงอาการที่ไม่พึงประสงค์เท่านั้น บางครั้งคุณแม่ยังสาวบางคนถึงกับต้องเลิกให้นมลูกเพราะรู้สึกเจ็บปวดจนทนไม่ไหว อย่างไรก็ตาม ไม่ใช่ว่าทุกอย่างจะหมดหวัง หัวนมแตกสามารถป้องกันและรักษาได้ เราจะพยายามบอกคุณว่าต้องทำอย่างไรจึงจะหายเป็นปกติในบทความนี้

รหัส ICD 10

• O 00 – O 99 – ระยะการตั้งครรภ์ การคลอดบุตร และหลังคลอด
• O 85 – O 92 – ภาวะแทรกซ้อนเกี่ยวกับการคลอดบุตร
• O 92 - การเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ ในต่อมน้ำนมและความผิดปกติในการให้นมบุตรที่เกี่ยวข้องกับการคลอดบุตร
• O 92.1 - รอยแตกที่หัวนมอันเนื่องมาจากการคลอดบุตร

สาเหตุของหัวนมแตกขณะให้นม

รอยแตกบริเวณหัวนมมีสาเหตุมาจากอะไร?

• การที่ทารกดูดหัวนมไม่ถูกต้องขณะดูดนม การดูดหัวนมที่ถูกต้องหมายถึงการที่ทารกดูดหัวนมอย่างสมบูรณ์โดยให้ปากของทารกดูดหัวนมร่วมกับหัวนมของทารก หากเต้านมไม่ได้อยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้องเมื่อเทียบกับทารก หัวนมของทารกจะระคายเคืองจนทำให้เกิดรอยแตกในที่สุด
• การหยุดให้นมโดยบังคับ เมื่อให้นมเสร็จแล้ว จำเป็นต้องรอจนกว่าทารกจะปล่อยหัวนมเอง มิฉะนั้น ทารกจะพยายามจับหัวนม บีบหัวนมจนผิวหนังบริเวณหัวนมเสียหาย
• การขาดการดูแลต่อมน้ำนมหรือการดูแลที่ไม่เหมาะสม เช่น การทำให้หัวนมแห้งเกินไป การใช้ผ้าขนหนูถูมากเกินไป การล้างเต้านมด้วยสบู่บ่อยๆ เป็นต้น
• ภาวะแพ้ง่ายของผิวหนังแต่ละบุคคล
• ภาวะขาดวิตามินในแม่ให้นมบุตร ซึ่งแสดงออกโดยผิวแห้งมากเกินไป
• การใช้เครื่องปั๊มนมหรือการปั๊มนมด้วยมืออย่างไม่ถูกต้อง
• อาการแพ้ของผิวหนังบริเวณหัวนมจากสบู่ เจลอาบน้ำ ครีม เป็นต้น
• การใช้แผ่นซับน้ำนมอย่างต่อเนื่องทำให้มีน้ำนมไหลออก
• การมีฟันในเด็ก
• การรักษาหัวนมด้วยแอลกอฮอล์และผลิตภัณฑ์ที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์

รอยแตกอาจเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ และการเกิดโรคก็ไม่ได้เหมือนกันเสมอไป ในบางกรณี ผู้หญิงสามารถปฏิบัติตามกฎเกณฑ์ทั้งหมดในการให้อาหารและดูแลต่อมน้ำนมได้ แต่รอยแตกก็ยังคงเกิดขึ้น ความจริงก็คือ ปัจจัยที่กระตุ้นให้เกิดความเสียหายต่อหัวนมในระหว่างการให้นมอาจเป็นลักษณะเฉพาะของโครงสร้าง หัวนมอาจมีรูปร่างไม่เป็นไปตามปกติเสมอไป อาจมีลักษณะกลับหัว แบน (เรียกว่า "หัวนมบอด") สิ่งสำคัญคือการใส่ใจปัญหาในเวลาที่เหมาะสมและเริ่มการรักษา

[ 1 ]

อาการของหัวนมแตก

ลักษณะของหัวนมเมื่อเกิดรอยแตกร้าวถือเป็นลักษณะเฉพาะ สัญญาณแรกๆ จะปรากฏเป็นรอย "แผล" เล็กๆ บนผิวหนังของหัวนม ตั้งแต่บริเวณตรงกลางไปจนถึงขอบด้านนอกของหัวนม

รอยแตกอาจปรากฏขึ้นเป็นจำนวนมากหรือตั้งแต่ 1 ถึง 3 จุดในบริเวณที่มองเห็น โดยอาจเกิดที่ต่อมน้ำนมข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างพร้อมกัน (โดยมักจะขึ้นอยู่กับว่าทารกถูกทาที่เต้านมข้างใดบ่อยกว่ากัน) ความเจ็บปวดระหว่างการทาจะขึ้นอยู่กับความลึกของรอยแตก ความเสียหายที่เกิดขึ้นจากภายนอกจะทำให้เกิดความเจ็บปวดน้อยกว่าอย่างเห็นได้ชัด ของเหลวใสๆ อาจไหลออกมาจากบาดแผล บางครั้งอาจมีเลือดผสมอยู่ด้วย

การบีบหัวนมจะทำให้รู้สึกเจ็บแปลบ โดยเฉพาะตอนให้นมลูก มักจะรู้สึกเจ็บจนทนไม่ไหวจนต้องหยุดให้นมลูกและเปลี่ยนลูกเป็นนมผง

หากไม่รักษาอาการดังกล่าว อาจเกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น การติดเชื้อจุลินทรีย์ เชื้อรา หรือไวรัส ภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวอาจรวมถึงเต้านมอักเสบ หัวนมอักเสบ (มักเป็นหนอง) เกิดการสึกกร่อน แผล เป็นต้น ในกรณีที่รุนแรงอาจต้องรักษาด้วยการผ่าตัด

การวินิจฉัยหัวนมแตกขณะให้นม

การวินิจฉัยรอยแตกร้าวนั้นค่อนข้างง่าย ในกรณีส่วนใหญ่ การวินิจฉัยจะพิจารณาจากข้อมูลต่อไปนี้:

• การตรวจเต้านมโดยทั่วไป ทั้งต่อมน้ำนมที่แข็งแรงและต่อมที่มีผิวหัวนมเสียหาย
• การสำรวจเกี่ยวกับกระบวนการให้นมและการดูแลเต้านม การใช้กางเกงชั้นในแบบใด ฯลฯ
• การชี้แจงอาการและอาการแสดงเพิ่มเติม

หากหัวนมแตกหรือมีความผิดปกติอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับต่อมน้ำนม ควรปรึกษาแพทย์ เช่น สูตินรีแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านเต้านม หากจำเป็น ผู้เชี่ยวชาญจะสั่งให้ทำการทดสอบที่จำเป็น ดังนี้

• การตรวจเลือดทั่วไป สูตรเม็ดเลือดขาว (ทดสอบการมีอยู่ของกระบวนการอักเสบ)
• การตรวจดูการหลั่งของหัวนม

การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือสำหรับหัวนมแตกนั้นไม่ค่อยได้ทำกัน แต่จะทำเฉพาะเพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกันหรือในกรณีที่สงสัยว่ามีโรคอื่นๆ ของต่อมน้ำนมร่วมด้วย ในสถานการณ์เช่นนี้ แพทย์จะสั่งจ่ายยาดังต่อไปนี้:

• การตรวจอัลตราซาวด์เต้านม;
• การตรวจเต้านม;
• การศึกษา RTM (เครื่องวัดอุณหภูมิแบบคลื่นไมโครเวฟ)
• การเอกซเรย์ด้วยคลื่นไฟฟ้า

ในกรณีที่ยาก แพทย์จะทำการตรวจร่างกายผู้ป่วยอย่างละเอียด โดยจะตรวจยืนยันการวินิจฉัยด้วยการตรวจทางเซลล์วิทยาและเนื้อเยื่อวิทยา การวินิจฉัยแยกโรคสามารถทำได้กับการอักเสบของหัวนมของต่อมน้ำนม รวมถึงเนื้องอกมะเร็ง หากผู้ป่วยมีข้อสงสัยเพียงเล็กน้อยเกี่ยวกับการพัฒนาของกระบวนการมะเร็ง แพทย์จะสั่งให้ทำการศึกษาวิจัยทุกประเภทเพื่อหลีกเลี่ยงข้อผิดพลาดในการรักษา

[ 2 ]

การรักษาอาการหัวนมแตกระหว่างให้นม

หัวนมแตกไม่ใช่เหตุผลที่จะหยุดให้นมแม่และแนะนำให้ลูกกินนมผง เพราะจะทำให้การผลิตน้ำนมหยุดลงและทารกปฏิเสธที่จะดูดนมแม่เลย

หากหัวนมแตกทำให้รู้สึกไม่สบายเพียงเล็กน้อย คุณสามารถให้นมลูกต่อไปได้โดยใช้แผ่นซิลิโคนป้องกันหัวนมหรือลาเท็กซ์ อุปกรณ์ดังกล่าวสามารถซื้อได้ที่ร้านขายยา ซึ่งผลิตโดยบริษัทที่มีชื่อเสียงเกือบทั้งหมดที่เชี่ยวชาญด้านการผลิตเครื่องปั๊มนมและอุปกรณ์เสริมอื่นๆ สำหรับคุณแม่ลูกอ่อน เช่น Avent, Medela, Chicco, Conpol เป็นต้น แผ่นจะถูกเลือกเป็นรายบุคคลโดยคำนึงถึงขนาดหน้าอกและขนาดของหัวนม

หากมีรอยแตกร้าวลึกๆ จำนวนมาก ผ้าอนามัยอาจช่วยไม่ได้ ในกรณีนี้ ควรปั๊มนมด้วยมือแล้วป้อนให้ทารกในขณะเดียวกันก็รักษาผิวหนังที่เสียหายบริเวณหัวนมด้วย

หากไม่ดำเนินการอย่างทันท่วงทีและเต้านมอักเสบ จำเป็นต้องคำนึงว่าแบคทีเรียสามารถแพร่สู่ทารกได้เช่นกัน ในกรณีนี้ ควรหยุดให้นมบุตร

สิ่งที่คุณต้องไม่ทำโดยเด็ดขาด:

• ล้างหัวนมด้วยน้ำสบู่และสารละลายที่มีฤทธิ์เป็นด่างอื่น ๆ
• ทายาปฏิชีวนะที่หัวนม และรับประทานยาปฏิชีวนะทางปากด้วย
• รักษาเต้านมด้วยสารละลายแอลกอฮอล์ เช่น ไอโอดีนหรือกรีนบริลเลียนต์
• ใช้แผ่นซับน้ำนมเป็นเวลานาน และใส่เสื้อชั้นในที่รัดเกินไป

รอยแตกจะหายได้ดีที่สุดหากเต้านมเปิดและหัวนมที่เสียหายสามารถระบายอากาศได้ ดังนั้นควรเลิกใช้ชุดชั้นในแบบปิดสักพัก และใช้แผ่นซับน้ำนมให้น้อยที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ หรือไม่ใช้เลย

ครีมและขี้ผึ้งที่นิยมใช้ทาหัวนมแตกขณะให้นมบุตร ได้แก่:

ผลิตภัณฑ์ที่ประกอบด้วยเดกซ์แพนธีนอล ซึ่งเป็นส่วนประกอบในการรักษาที่เป็นตัวแทนของวิตามินบี:

• เบปันเทน (ครีม, ขี้ผึ้ง) 5% ทา 1 หรือหลายครั้งต่อวัน
• เดกซ์แพนธีนอล – ใช้ภายใต้ผ้าพันแผลหรือผ้าประคบ
• แพนทีนอล – ทาหลายๆ ครั้งต่อวัน หลังอาหาร
• ใช้คอร์เนเกลหลังให้อาหารและล้างออกก่อนใส่เด็กลงในถาด

การเตรียมสารที่มีสังกะสีออกไซด์ ซึ่งเป็นสารฆ่าเชื้อที่มีฤทธิ์ทำให้แห้งและทำให้สีแทน:

• ครีมสังกะสี - ทา 3 ครั้งต่อวัน ถอดออกก่อนให้อาหาร
• ยาสังกะสีแบบหยด – ใช้ในลักษณะเดียวกับยาขี้ผึ้งสังกะสี
• ซินดอล – ใช้ 4-6 ครั้งต่อวันบนผิวแห้ง ต้องล้างออก
• เดซิติน - หล่อลื่นหัวนมสามครั้งต่อวัน โดยล้างออกก่อนให้นม
• Sudocrem - ใช้หลายครั้งต่อวัน โดยดึงออกก่อนใช้กับทารก

ผลิตภัณฑ์ภายนอกที่ประกอบด้วยลาโนลิน ซึ่งเป็นไขมันจากสัตว์ที่ช่วยปกป้องผิวหนัง:

• Purelan - หล่อลื่นหัวนมตามความจำเป็น
• ซาโนซาน – สามารถใช้ได้หลังการให้อาหารแต่ละครั้ง
• ลาโนลิน – ใช้หลายครั้งต่อวัน
• MultiMom – หล่อลื่นหัวนมจนกว่าจะฟื้นตัวสมบูรณ์
• คาเรลัน – ใช้ 3 ครั้งต่อวัน;
• Lanovit กับน้ำมันซีบัคธอร์นเป็นยาที่ปลอดภัยและสามารถใช้ได้โดยไม่มีข้อจำกัด

ยาที่มีส่วนผสมของเรตินอล (วิตามินเอ) ซึ่งมีประสิทธิภาพในการฟื้นฟูผิวที่เสียหาย:

• Videstim - ทา 2 ครั้งต่อวัน
• ครีมเรตินอยด์ - ใช้ในระหว่างวัน
• Radevit - ทา 2 ครั้งต่อวัน สามารถทาไว้ใต้ผ้าพันแผลได้
• เรตินอลอะซิเตท - หล่อลื่นผิวตามที่ต้องการ

ครีมสมุนไพรและแร่ธาตุ:

• Vulnusan - หล่อลื่นหัวนมด้วยสารหล่อลื่นหนาๆ หลายครั้งต่อวัน
• “9 เดือน” (Mustela) – ใช้ 2 ครั้งต่อวันจนกว่าจะหายเป็นปกติ

ยาต้านการอักเสบ:

• Solcoseryl - หล่อลื่นน้ำเหลืองที่ได้รับผลกระทบสามครั้งต่อวัน
• Actovegin - ทาใต้ผ้าประคบ 3 ครั้งต่อวัน

วิธีแก้ไขอื่นๆ สำหรับหัวนมแตกระหว่างให้นมบุตร:

• น้ำมันซีบัคธอร์นเป็นผลิตภัณฑ์จากธรรมชาติ ไม่เป็นอันตรายและมีประสิทธิภาพ ช่วยให้ผิวนุ่มและรักษาผิวได้รวดเร็ว ไม่จำเป็นต้องล้างออก
• น้ำมันโรสฮิป – บรรเทาอาการอักเสบ (เนื่องจากมีวิตามินซีสูง) ทาทันทีหลังรับประทานอาหาร โดยไม่ต้องล้างออก •
• สารละลายน้ำมันวิตามินอี – ฟื้นฟูและรักษาบริเวณหัวนม •
• คลอโรฟิลลิป (น้ำมัน) เป็นยาฆ่าเชื้อที่ดีเยี่ยม กำจัดอาการอักเสบ ต้องล้างออกก่อนให้อาหาร
• ครีมคาเลนดูลา - สมานรอยแตก ทำลายแบคทีเรีย ล้างออกก่อนให้อาหาร

วิธีรักษาหัวนมแตกแบบพื้นบ้าน

การรักษาด้วยสมุนไพรและยาพื้นบ้านอื่นๆ มักได้ผลดี สูตรยาเหล่านี้ถูกถ่ายทอดจากรุ่นสู่รุ่น จากแม่สู่ลูก หากไม่มีโอกาสไปร้านขายยา วิธีรักษาต่อไปนี้อาจช่วยได้:

• หล่อลื่นหัวนมด้วยน้ำมันละหุ่ง หลังจากใช้แต่ละครั้ง ให้เปิดเต้านมทิ้งไว้ประมาณ 10 นาที
• นำเนยละลายทาบริเวณหัวนมประมาณ 2-3 วัน
• หล่อลื่นบริเวณหัวนมด้วยสีเขียวสดใส จากนั้นทาวาสลีนหลายๆ ครั้งเป็นเวลา 3 วัน
• ประคบด้วยแอปเปิ้ลขูดละเอียด 2-3 ครั้งต่อวัน คุณสามารถผสมแอปเปิ้ลขูดกับเนยหรือน้ำแครอทได้
• นำเมล็ดแฟลกซ์ต้มมาทาบริเวณหน้าอก
• หล่อลื่นหัวนมด้วยน้ำว่านหางจระเข้หรือน้ำคั้นสด ก่อนให้อาหาร ควรล้างน้ำคั้นออกให้สะอาด
• ทาด้วยน้ำผึ้งธรรมชาติสดบริเวณหัวนมแล้วล้างออกด้วยน้ำอุ่นหลังจากผ่านไปครึ่งชั่วโมง
• นำใบกะหล่ำปลีมาทาบริเวณผิวที่เสียหาย แล้วทุบเบาๆ ด้วยค้อน (เพื่อให้น้ำคั้นออกมา) แนะนำให้ใช้วิธีนี้ในเวลากลางคืน

โฮมีโอพาธีสำหรับหัวนมแตก

ผู้ป่วยจำนวนมากไว้วางใจวิธีการรักษาที่ได้รับความนิยมอย่างโฮมีโอพาธี สำหรับการรักษาหัวนมแตกนั้น ยังมีผลิตภัณฑ์โฮมีโอพาธีบางชนิด ทั้งแบบใช้ภายในและแบบใช้ภายนอก

การเยียวยาด้วยโฮมีโอพาธีสำหรับการใช้ภายใน:

• กราไฟท์ 3C และอาร์นิกา 3C – 5 เม็ดใต้ลิ้น 20 นาทีก่อนอาหาร
• Acidum Nitricum 6C – สำหรับอาการปวดอย่างรุนแรง;
• Ratanya 3C – สำหรับรอยแตกที่คัน;
• Croton tiglium 3C – สำหรับอาการปวดเอวอย่างรุนแรง
• กำมะถัน - สำหรับโรคผิวหนังลึกที่มีเลือดออก
• ปิโตรเลียม - สำหรับรอยแตกที่มีสะเก็ดและคราบพลัค

การเยียวยาด้วยโฮมีโอพาธีในท้องถิ่น:

• อาร์นิกา – เจือจาง 5 หยดในน้ำดื่ม 200 มล. แล้วทำให้หัวนมเปียกหลังให้อาหารแต่ละครั้ง
• คาโมมายล์ (Camomilla) – ใช้ในลักษณะเดียวกับอาร์นิกา

ในกรณีขั้นสูง การล้างหัวนมด้วยทิงเจอร์โบแรกซ์อาจช่วยได้ โดยใช้ 5 หยดต่อน้ำ 200 มิลลิลิตร

ป้องกันหัวนมแตกระหว่างให้นม

การป้องกันรอยแตกร้าว ควรเริ่มจากการจัดวางตำแหน่งทารกให้ถูกต้องขณะให้นม ร่วมกับการปฏิบัติตามกฎเกณฑ์ด้านสุขอนามัยและการดูแลต่อมน้ำนม

แม้ขณะอุ้มลูกก็จำเป็นต้องเตรียมเต้านมให้พร้อมสำหรับการให้นม:

• อาบน้ำสลับเย็นเป็นประจำ โดยล้างหน้าอกสลับกับน้ำร้อนและน้ำเย็น
• นวดบริเวณลานนมเบาๆ;
• ทาครีมบำรุงผิวและมอยส์เจอร์ไรเซอร์บริเวณต่อมน้ำนม;
• ใช้สบู่ธรรมดาล้างเต้านมให้น้อยลง (ไม่เกินสัปดาห์ละครั้ง)
• หลีกเลี่ยงการสวมชุดชั้นในที่รัดและแน่น รวมถึงเสื้อชั้นในที่ทำจากผ้าสังเคราะห์

ในช่วงเริ่มให้นมบุตร แนะนำให้ปฏิบัติตามกฎเกณฑ์ต่อไปนี้:

• คุณไม่ควรล้างเต้านมด้วยสบู่บ่อยๆ และไม่ควรปล่อยให้หัวนมของคุณเปียก
• ไม่แนะนำให้ใช้โลชั่นและสารละลายที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์ในการรักษาเต้านม เนื่องจากแอลกอฮอล์จะทำให้ผิวแห้งและชะล้างชั้นป้องกันตามธรรมชาติที่หัวนมออกไป
• คุณไม่สามารถหย่านนมลูกด้วยแรงได้ คุณต้องรอจนกว่าลูกจะปล่อยหัวนมเอง
• การระบายอากาศบริเวณต่อมน้ำนมเป็นสิ่งสำคัญมาก

คำถามที่เกิดขึ้นคือ: จะวางตำแหน่งทารกให้เหมาะสมในการให้นมอย่างไรเพื่อไม่ให้หัวนมแตก?

1. ก่อนให้นมลูกควรหันตัวลูกไปทางแม่ครึ่งหนึ่ง ไม่ควรหันศีรษะของลูกไปทางเต้านมเท่านั้น ท่าให้นมที่ดีที่สุดคือให้แม่นอนตะแคงและให้ท้องลูกอยู่ติดกับท้องแม่
2. เป็นที่พึงปรารถนาที่ศีรษะของทารกควรอยู่ที่ด้านในข้อศอกของแม่ เพราะจะทำให้ทารกเคลื่อนไหวขณะดูดนมได้ง่ายขึ้น
3. คุณไม่ควรยัดหัวนมเข้าไปในปากของทารก เพราะเขาจะดูดนมจากเต้านมเอง
4. ถูกต้องค่ะ ถ้าให้ลูกจับไม่เฉพาะหัวนมแต่ต้องจับบริเวณรอบหัวนมด้วย ในกรณีนี้ให้กดจมูกลูกให้แนบกับต่อมน้ำนม

หากทำทุกอย่างถูกต้อง ความเสี่ยงต่อการเกิดรอยแตกร้าวจะลดลง

พยากรณ์

หากรักษารอยแตกที่หัวนมอย่างถูกต้องและเหมาะสม การพยากรณ์โรคจะถือว่าดี มิฉะนั้น อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนในรูปแบบของเต้านมอักเสบและหัวนมอักเสบ ซึ่งมักมีหนองร่วมด้วย

หัวนมแตกระหว่างให้นมไม่ควรเป็นสาเหตุที่ทำให้หมดระยะให้นม ควรให้นมลูกต่อทันทีเมื่ออาการดีขึ้น