การรักษาฟันน้ำนม

การรักษาฟันน้ำนมเป็นขั้นตอนที่จำเป็น เพราะว่าปัญหาทางทันตกรรมใดๆ ก็ตามควรจะสามารถรักษาได้

พ่อแม่มักคิดว่าการรักษาฟันน้ำนมไม่มีประโยชน์ เพราะฟันน้ำนมจะหลุดออกมาเอง ซึ่งไม่เป็นความจริง การรักษาฟันน้ำนมมีความจำเป็น เพราะกระบวนการทำลายฟันเป็นแหล่งของการติดเชื้อและแบคทีเรียก่อโรคจำนวนมาก ซึ่งก่อให้เกิดโรคต่างๆ เช่น คออักเสบ กล่องเสียงอักเสบ การติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลัน ไปจนถึงโรคทางเดินอาหาร และอีกเหตุผลหนึ่งที่จำเป็นต้องรักษาฟันน้ำนมก็คือเพื่อความสวยงามของฟันน้ำนม

การรักษาฟันน้ำนมในเด็ก

บ่อยครั้งที่เราได้ยินคำกล่าวที่ว่าเด็กไม่จำเป็นต้องรักษาฟันน้ำนม นี่เป็นความคิดที่ผิด เพราะฟันน้ำนมจำเป็นต้องได้รับการรักษาอยู่แล้ว ไม่ว่าจะเป็นฟันน้ำนมหรือฟันแท้ก็ตาม ปัญหาที่พบบ่อยที่สุดในเด็กคือฟันผุ ซึ่งฟันน้ำนมจะมีลักษณะแตกต่างจากฟันผุในผู้ใหญ่ที่มีฟันแท้เล็กน้อย เคลือบฟันของฟันน้ำนมจะบางมาก โดยเฉพาะบริเวณระหว่างฟัน ดังนั้นหากเคลือบฟันได้รับความเสียหายแม้เพียงเล็กน้อย แบคทีเรียก็จะเข้าไปถึงชั้นเนื้อฟัน (เนื้อเยื่อหลักของฟัน) ได้ง่ายมาก ฟันผุภายนอกอาจมองไม่เห็น อาจมีเพียงรูเล็กๆ บนเคลือบฟันของฟันผุ แม้ว่าในความเป็นจริงแล้ว ฟันผุอาจถูกทำลายไปมากภายในฟันก็ตาม

ฟันผุในเด็กสามารถรักษาให้หายได้ ดังนั้นการรักษาจึงไม่ใช่ปัญหา ในระหว่างการรักษา ทันตแพทย์จะทำการเอาเนื้อเยื่อที่เป็นโรคฟันผุออกทั้งหมด ฆ่าเชื้อบริเวณที่เกิดฟันผุทั้งหมด และปิดรูบนฟันด้วยวัสดุพิเศษ วิธีนี้จะทำให้ฟันผุหายและแบคทีเรียไม่สามารถเข้าไปในฟันได้

วิธีการรักษาฟันน้ำนม

โดยปกติแล้ว เมื่ออาการเจ็บปวดยังไม่เริ่มต้น ทันตแพทย์จะใช้วิธีการรักษาที่อ่อนโยนที่สุด แต่หากโรคลุกลาม (โดยเฉพาะฟันผุ) จำเป็นต้องเอาเนื้อเยื่อฟันที่ได้รับผลกระทบออกแล้วอุดฟันใหม่ ในทันตกรรมสมัยใหม่ มีวิธีการรักษาฟันน้ำนมที่พบบ่อยที่สุดหลายวิธี เช่น

• การเคลือบฟันด้วยฟลูออไรด์วานิช ถือเป็นวิธีการรักษาฟันผุเบื้องต้นที่อ่อนโยนที่สุด วิธีนี้ใช้เฉพาะเมื่ออาการฟันผุเริ่มปรากฏขึ้นเท่านั้น เมื่อไม่จำเป็นต้องอุดฟัน ด้วยขั้นตอนนี้ คุณสามารถป้องกันฟันผุที่ลุกลามและปกป้องเคลือบฟันได้
• การชุบเคลือบฟันด้วยเงิน ถือเป็นวิธีรักษาฟันผุในระยะเริ่มต้นที่ได้ผลดีที่สุดวิธีหนึ่ง โดยหลักการแล้ว ซิลเวอร์ไนเตรตจะเข้าไปเคลือบฟันที่ผุ ซิลเวอร์ไนเตรตจะมีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียได้ดีเยี่ยม และจะทำให้ฟันผุหายไป
• ข้อดีของวิธีนี้คือไม่เจ็บปวด แต่ยังมีข้อเสียสำคัญอย่างหนึ่งเช่นกัน นั่นก็คือ ฟันที่รักษาด้วยซิลเวอร์ไนเตรตจะเปลี่ยนเป็นสีดำและคงอยู่เช่นนั้นจนกว่าจะถูกแทนที่ด้วยฟันแท้
• การอบโอโซน ในทางปฏิบัติก็เหมือนกับการชุบเงินบนเคลือบฟัน เพียงแต่ใช้โอโซนแทนเงิน ซึ่งจะช่วยกำจัดจุลินทรีย์ก่อโรคและเชื้อโรคต่างๆ ได้ด้วย ข้อดีของวิธีนี้คือไม่มีคราบพลัคดำเหลืออยู่บนฟัน
• การเติมแร่ธาตุกลับเข้าไปใหม่ วิธีนี้ถือเป็นการป้องกันฟันผุมากกว่าจะเป็นวิธีการรักษาโดยตรง สาระสำคัญของวิธีนี้คือการใช้ยาสีฟันชนิดพิเศษที่มีฟลูออไรด์ แคลเซียม หรือฟอสฟอรัส ยาสีฟันเหล่านี้จะช่วยเสริมความแข็งแรงและฟื้นฟูเคลือบฟัน และยังสามารถใช้รักษาฟันผุในระยะ "เฉพาะจุด" ได้อีกด้วย
• การปิดร่องฟัน วิธีนี้เป็นวิธีที่ทันสมัยที่สุดในการรักษาและป้องกันฟันผุ โดยจะใช้สารแก้วพิเศษทาบริเวณผิวฟันเพื่อเคลือบฟันให้แน่น ซึ่งจะทำให้ผิวฟันเรียบเนียนและป้องกันฟันผุและจุลินทรีย์ก่อโรคได้ การปิดร่องฟันไม่เจ็บปวดและสามารถทำได้ทุกวัย
• การบำบัดด้วยแสง วิธีนี้ได้รับความนิยมเมื่อไม่นานมานี้ โดยแก่นแท้ของวิธีนี้คือการใช้สารพิเศษกับฟัน จากนั้นจึงฉายแสงเลเซอร์ ดังนั้น เมื่อได้รับอิทธิพลจากเลเซอร์ สารเหล่านี้จะปลดปล่อยสารทางการแพทย์ออกมา และช่วยในการรักษาฟันผุของฟันน้ำนมได้ วิธีนี้ไม่มีความเจ็บปวดเลย จึงสะดวกมากแม้แต่กับเด็กเล็ก
• การรักษาด้วยสว่าน เป็นวิธีการรักษาที่น่าเชื่อถือที่สุดวิธีหนึ่งในการต่อสู้กับโรคทางทันตกรรม ทันตแพทย์จะทำการเอาเนื้อเยื่อฟันที่ได้รับผลกระทบออกแล้วอุดฟัน
• การทำฟันเทียม วิธีนี้ไม่ค่อยได้ใช้กันแต่ก็ยังใช้เพื่อป้องกันการเกิดฟันผิดปกติอยู่

การรักษาฟันผุของฟันน้ำนม

แม้ว่าจะมีความเชื่อกันว่าฟันผุในเด็กไม่ควรได้รับการรักษา แต่ก็ยังคงมีความจำเป็นในการรักษา เหตุผลประการแรกคือฟันผุเป็นแหล่งของการติดเชื้อในร่างกายทั้งหมด เนื่องจากแบคทีเรียก่อโรค เช่น สเตรปโตค็อกคัส สแตฟิโลค็อกคัส และแบคทีเรียอื่นๆ สามารถพบได้ในฟันผุในทุกกรณี แบคทีเรียเหล่านี้สามารถทำให้เกิดโรคหู คอ จมูก ได้ รวมถึงทำให้การรักษาโรคเหล่านี้ซับซ้อนขึ้นด้วย ระยะเริ่มต้นของการรักษาฟันผุซึ่งเป็นเพียงการรักษาผิวเผินนั้น ลดการใช้สว่านให้เหลือเพียงการใช้โอโซน การฟื้นฟูแร่ธาตุ หรือการเคลือบฟันด้วยเงิน ในกรณีที่ซับซ้อนกว่านั้น เมื่อฟันผุทำลายเคลือบฟันและเนื้อเยื่อภายในฟัน จะใช้สว่านและอุดฟันผุให้ทั่วโดยไม่พลาด เพื่อป้องกันไม่ให้โรคส่งผลกระทบต่อฟันทั้งหมด หากฟันผุปกคลุมฟันทั้งหมดและไม่มี "พื้นที่ว่าง" บนฟัน วิธีที่ดีที่สุดคือการถอนฟันที่เป็นโรคออก

การรักษาเยื่อฟันน้ำนมอักเสบ

โรคโพรงประสาทฟันอักเสบคือการอักเสบของมัดเส้นประสาทและหลอดเลือดของฟัน โรคโพรงประสาทฟันอักเสบเกิดจากฟันผุลึก และสามารถป้องกันโรคนี้ได้ เพียงแค่ไปพบทันตแพทย์เป็นประจำและรักษาอาการฟันผุในระยะเริ่มต้นทั้งหมดก็เพียงพอแล้ว แต่หากเกิดโรคโพรงประสาทฟันอักเสบ การรักษาฟันน้ำนมจะซับซ้อนกว่าและต้องใช้ทั้งวิธีอนุรักษ์นิยมและการผ่าตัด ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับระยะของโรคและลักษณะเฉพาะตัวของเด็ก

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมเกี่ยวข้องกับการรักษาฟันโดยอาจรักษาโพรงประสาทฟันไว้ได้ ใช้สำหรับโรคโพรงประสาทฟันอักเสบเฉียบพลันบางส่วนและโรคโพรงประสาทฟันอักเสบเรื้อรัง สาระสำคัญของขั้นตอนนี้คือการเปิดโพรงฟันที่ผุและนำเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบของฟันออก จากนั้นจึงรักษาโพรงฟันด้วยสารละลายฆ่าเชื้อและอุดฟัน การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบเฉพาะที่และเฉพาะในกรณีที่ไม่มีฟันผุหลายซี่

การรักษาด้วยการผ่าตัดมักใช้กับกรณีที่ซับซ้อนกว่าและต้องใช้วิธีการยอดนิยมหลายวิธี ได้แก่:

• การตัดเนื้อเยื่อที่สำคัญ – วิธีการรักษานี้ใช้ในระหว่างการก่อตัวของรากฟัน ในกรณีนี้ เนื้อเยื่อโคโรนัลจะถูกตัดออก และฟันกรามจะยังคงมีชีวิตอยู่ได้
• การตัดโพรงประสาทฟันออกจะใช้เฉพาะเมื่อฟันมีรูปร่างสมบูรณ์แล้วเท่านั้น และขั้นตอนนี้จะดำเนินการตามหลักการของผู้ป่วยที่เป็นผู้ใหญ่ นั่นคือต้องตัดโพรงประสาทฟันออกให้หมด แต่ในทันตกรรมเด็ก วิธีการนี้ไม่ค่อยได้ใช้กันอย่างแพร่หลาย เนื่องจากขั้นตอนนี้จะมีความเจ็บปวดมากขึ้น
• การตัดโพรงประสาทฟันเป็นวิธีที่ได้รับความนิยมมากที่สุดในปัจจุบัน โดยหลักแล้วการตัดโพรงประสาทฟันออกด้วยการวางยาสารหนูลงในโพรงฟันชั่วคราว ซึ่งจะทำให้โพรงประสาทฟัน "ตาย" และตัดออกได้โดยไม่เจ็บปวด

การรักษาฟันน้ำนมโดยการใช้ยาสลบ

ในทันตกรรมเด็ก มีบางกรณีที่ไม่สามารถรักษาฟันเด็กให้หายเป็นปกติได้อย่างมีประสิทธิภาพ เนื่องจากเด็กมักอยู่ไม่นิ่งและตื่นตระหนก หรือต้องรักษาฟันมากกว่า 4 ซี่ในคราวเดียว หรือต้องได้รับการรักษาฉุกเฉินอย่างเร่งด่วน ในกรณีเช่นนี้ ทันตแพทย์จำเป็นต้องรักษาฟันน้ำนมภายใต้การดมยาสลบ เนื่องจากยาสลบจะทำให้การรักษารวดเร็ว มีคุณภาพ และมีประสิทธิภาพ และไม่ทำให้เด็กเกิดความเครียด

ไม่ใช่คลินิกทันตกรรมทุกแห่งที่จะทำการรักษาทางทันตกรรมภายใต้การดมยาสลบได้ เนื่องจากต้องมีใบอนุญาตพิเศษและทีมผู้เชี่ยวชาญซึ่งประกอบด้วยวิสัญญีแพทย์ พยาบาลวิสัญญีแพทย์ ทันตแพทย์เด็ก และผู้ช่วย ปัจจุบัน ทันตกรรมมีการดมยาสลบเพียงประเภทเดียวเท่านั้น นั่นก็คือ การดมยาสลบ การดมยาสลบนั้นปลอดภัยโดยธรรมชาติและไม่ก่อให้เกิดอันตราย ในเกือบทุกกรณี จะใช้ยา "เซโวฟลูเรน" หรือ "ซูพราน" ยาเหล่านี้แทบไม่มีผลข้างเคียงและจะถูกขับออกจากร่างกายอย่างรวดเร็วทันทีที่หยุดยา (หลังจาก 15-20 นาที)

ก่อนจะให้เด็กดมยาสลบ เขาต้องผ่านการตรวจร่างกายอย่างละเอียดและทำการทดสอบหลายอย่างเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีข้อห้ามในการดมยาสลบ ขั้นตอนการให้ยาสลบมีดังนี้ เด็กหายใจผ่านหน้ากากพิเศษสักสองสามนาที แล้วหลับไป 2-3 นาที จากนั้นแพทย์จะเริ่มการรักษา โดยไม่หยุดยาสลบตลอดการรักษา หลังจากการรักษาเสร็จสิ้นแล้ว เด็กจะหยุดยาสลบ และหลังจาก 15-20 นาที เด็กจะรู้สึกตัว หลังจากตื่นนอน เด็กจะยังง่วงและเฉื่อยชาเป็นเวลา 6-12 ชั่วโมง ดังนั้น เด็กจะต้องได้รับโอกาสให้นอนหลับพักผ่อนให้เพียงพอ ซึ่งเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งในช่วง 6 ชั่วโมงแรกหลังการวางยาสลบ

สิ่งสำคัญอีกประการหนึ่งคือการแจ้งให้ผู้ปกครองของเด็กทราบเกี่ยวกับขั้นตอนการดมยาสลบและผลที่อาจเกิดขึ้น ในความเป็นจริง การวางยาสลบระหว่างขั้นตอนการรักษาฟันน้ำนมไม่เป็นอันตรายและไม่ก่อให้เกิดปัญหาสุขภาพใดๆ ต่อเด็ก โดยเฉพาะต่อระบบประสาท ดังนั้นผู้ปกครองจึงไม่ควรวิตกกังวล

การรักษาโรคปริทันต์อักเสบของฟันน้ำนม

โรคปริทันต์ คือ โรคที่เกิดการอักเสบของเนื้อเยื่อปริทันต์ ซึ่งได้แก่ กระดูก เส้นเอ็น เหงือก และเยื่อเมือก โรคปริทันต์ในเด็กพบได้น้อยกว่าในผู้ใหญ่มาก แต่พบได้บ่อยเป็นอันดับสองรองจากฟันผุ โรคนี้เป็นโรคที่ซับซ้อนและต้องรักษาค่อนข้างนาน สาเหตุของการเกิดโรคส่วนใหญ่มักเกิดจากการเปลี่ยนแปลงตามวัยในเด็ก โดยส่วนใหญ่มักเป็นเด็กอายุ 8-10 ปี

ลักษณะเด่นของโรคปริทันต์ในเด็กคือจะส่งผลต่อเนื้อเยื่อที่ยังไม่เจริญเติบโตและก่อตัวขึ้นอย่างต่อเนื่อง นอกจากนี้ ปัจจัยเฉพาะที่ เช่น สุขอนามัยในช่องปากที่ไม่ดี หินปูน ลิ้นหรือริมฝีปากล่างสั้น ความผิดปกติและการผิดรูปของฟันและขากรรไกร และการบาดเจ็บของเหงือก ก็มีบทบาทสำคัญเช่นกัน เด็กที่มีโรคต่อมไร้ท่อ ภาวะขาดวิตามิน และเบาหวานก็มีความเสี่ยงต่อโรคนี้เช่นกัน สำหรับการดำเนินของโรคนั้น จะแยกโรคปริทันต์อักเสบเรื้อรังและเฉียบพลัน โรคปริทันต์เฉพาะที่และทั่วไป โรคปริทันต์ก่อนวัยแรกรุ่น (ระหว่างการขึ้นของฟันน้ำนม) และวัยแรกรุ่น (ในวัยรุ่น)

วิธีการรักษาโรคปริทันต์นั้นขึ้นอยู่กับปัจจัยที่ทำให้เกิดโรคและระยะของโรคในปัจจุบัน เพื่อให้การรักษาฟันน้ำนมที่มีโรคปริทันต์มีคุณภาพสูง ทันตแพทย์จึงใช้ทั้งวิธีการผ่าตัดและวิธีปกติ วิธีปกติ ได้แก่ การกำจัดสาเหตุเฉพาะที่ของโรค การฆ่าเชื้อในช่องปาก การขจัดคราบหินปูนและคราบพลัค และการรักษาฟันผุ ส่วนวิธีการผ่าตัดจะใช้กับกรณีที่โรครุนแรงกว่า เช่น การผ่าตัดตกแต่งพังผืดในช่องปาก การผ่าตัดรักษาช่องว่างระหว่างฟันและเหงือก และการใช้ยา หลังจากการรักษาทั้งแบบผ่าตัดและแบบปกติแล้ว จำเป็นต้องปฏิบัติตามกฎอนามัยช่องปาก ใช้ยาฆ่าเชื้อแบคทีเรีย และการบำบัดด้วยวิตามิน หากคุณปฏิบัติตามทุกขั้นตอนเหล่านี้ ในอนาคตคุณจะสามารถป้องกันการกลับมาของโรคได้

การรักษาฟันน้ำนมโดยไม่ต้องเจาะ

ฟันน้ำนมไม่จำเป็นต้องเจาะและรักษาด้วยสว่านเสมอไป เด็กๆ มักมีฟันผุที่ผิวเผินซึ่งไม่จำเป็นต้องเจาะ วิธีการหลักในการรักษาฟันโดยไม่ต้องเจาะ ได้แก่ การชุบเคลือบฟันด้วยเงิน การเติมโอโซน การเพิ่มแร่ธาตุ การบำบัดด้วยแสง และการเคลือบฟันด้วยวานิชฟลูออไรด์ วิธีการเหล่านี้ช่วยให้คุณชะลอการลุกลามของฟันผุในระยะเริ่มแรกและทำลายจุลินทรีย์ก่อโรคที่อยู่บนผิวฟันได้

การรักษาภาวะเคลือบฟันไม่สมบูรณ์ในฟันน้ำนม

ภาวะเคลือบฟันไม่แข็งแรงของฟันน้ำนมเป็นความผิดปกติของการพัฒนาฟันเมื่อเคลือบฟันของฟันน้ำนมไม่แข็งแรงเพียงพอในระหว่างที่ฟันน้ำนมก่อตัวและขึ้น ซึ่งไม่เป็นอันตรายต่อฟันชั่วคราวมากนัก แต่ยังคงต้องมีการรักษา เนื่องจากโรคนี้สามารถทำให้เกิดฟันผุลึก โพรงประสาทฟันอักเสบ และฟันสบกันผิดปกติได้ สาเหตุของภาวะเคลือบฟันไม่แข็งแรงใน 90% ของผู้ป่วยเกิดจากการตั้งครรภ์ผิดปกติของมารดา ซึ่งอาจเป็นสารพิษต่างๆ คลอดก่อนกำหนด การบาดเจ็บระหว่างคลอด โรคของระบบเลือด

นอกจากนี้ สาเหตุอาจเกิดจากโรคติดเชื้อในอดีต ความผิดปกติของระบบเผาผลาญ โรคภูมิแพ้ วิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันโรคนี้คือการติดตามอาการของหญิงตั้งครรภ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการดูแลความเป็นอยู่ที่ดีและการรับประทานอาหารที่สมดุล แต่หากทารกมีภาวะพร่องการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อในฟันแล้ว จำเป็นต้องรักษาโดยเพิ่มการสร้างแคลเซียมในฟันและเคลือบฟัน รักษาฟันผุ (ถ้ามี) และฟื้นฟูรูปลักษณ์ภายนอกของฟันให้สวยงาม

การรักษาฟันน้ำนมเป็นขั้นตอนที่สำคัญมากซึ่งไม่ควรละเลย เพราะฟันน้ำนมที่เป็นโรคเป็นแหล่งของการติดเชื้อ (โดยเฉพาะสแตฟิโลค็อกคัสและสเตรปโตค็อกคัส) ซึ่งสามารถแพร่กระจายไปยังระบบต่างๆ ในร่างกายได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากลูกน้อยมีภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอ ดังนั้น ผู้ปกครองจึงควรตรวจสุขภาพฟันของลูกน้อยอย่างสม่ำเสมอและพาบุตรหลานไปพบทันตแพทย์เด็กเป็นประจำ