ระบาดวิทยาของโรคความดันโลหิตสูง (hypertension)

ความดันโลหิตเช่นเดียวกับตัวบ่งชี้อื่นๆ จะเพิ่มขึ้นตามอายุของเด็ก โดยจะเพิ่มขึ้นเร็วที่สุดในวัยทารก (เพิ่มขึ้น 1 มม. ปรอทต่อเดือน) ในเด็กอายุ 1-5 ปี ความดันโลหิตจะแทบไม่เปลี่ยนแปลง และจะเพิ่มขึ้นอีกครั้งตั้งแต่อายุ 6 ขวบจนถึงวัยแรกรุ่น ค่า SBP จะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ตั้งแต่แรกเกิดจนถึงอายุ 20 ปี ตัวบ่งชี้นี้จะเพิ่มขึ้นโดยเฉลี่ย 2 มม. ปรอทต่อปีในเด็กผู้ชาย และเพิ่มขึ้น 1 มม. ปรอทต่อปีในเด็กผู้หญิง DBP จะเพิ่มขึ้นในระดับที่น้อยกว่า โดยเพิ่มขึ้นโดยเฉลี่ย 0.5 มม. ปรอทต่อปี ในวัยรุ่น (13-17 ปี) DBP แทบจะไม่เปลี่ยนแปลง

เมื่ออายุ 10-13 ปี ความดันโลหิตจะสูงขึ้นในเด็กผู้หญิง หลังจาก 13 ปี ความดันโลหิตจะสูงขึ้นในเด็กผู้ชาย ในกลุ่มอายุหนึ่ง พบว่าเด็กผู้หญิงที่มีประจำเดือนมีความดันโลหิตสูงที่สุด มาตรฐานความดันโลหิตขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะของแต่ละประเทศและเขตภูมิอากาศ ค่าความดันโลหิตจะสูงขึ้นเล็กน้อยในเด็กที่อาศัยอยู่ในภาคใต้เมื่อเทียบกับเด็กในภาคเหนือ อย่างไรก็ตาม เมื่อพิจารณาถึงช่วงเวลาของวัยแรกรุ่นในเขตภูมิอากาศและภูมิศาสตร์ที่แตกต่างกัน ระดับความดันโลหิตจะใกล้เคียงกัน

ผลการศึกษาประชากรที่มีอายุมากกว่า 15 ปี พบว่ามีผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง 42 ล้านคน ขณะที่ทุกปีพบผู้ป่วยเพิ่มขึ้นอีก 5 ล้านคน โดยผู้ป่วยเพียงครึ่งเดียวเท่านั้นที่ได้รับการรักษา และมีเพียง 20% เท่านั้นที่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม เป็นเรื่องน่าตกใจอย่างยิ่งที่อัตราการเสียชีวิตจากโรคระบบไหลเวียนเลือดในวัยทำงานของยูเครนสูงกว่าอัตราที่ใกล้เคียงกันในประเทศพัฒนาแล้วอื่นๆ ถึง 3-5 เท่า ขณะที่อัตราการเสียชีวิตมีแนวโน้มเพิ่มขึ้น

ควรเน้นย้ำว่าอัตราการเสียชีวิตที่เพิ่มขึ้นที่สำคัญที่สุดพบในกลุ่มอายุ 20 ถึง 29 ปี

จากข้อมูลการวิจัย พบว่าจำนวนเด็กที่เป็นโรคความดันโลหิตสูงเพิ่มขึ้น 6.8% ในปี 2544 มีจำนวน 335,600 คน และการเติบโตนี้ยังคงดำเนินต่อไปในปัจจุบัน เมื่อไม่นานมานี้ มีการศึกษาทางระบาดวิทยาจำนวนมากที่ดำเนินการเพื่อกำหนดระดับความดันโลหิต ผลการศึกษาเหล่านี้เผยให้เห็นว่าความดันโลหิตสูงมีอัตราสูงในเด็กและวัยรุ่น โดยความถี่แตกต่างกันอย่างมาก ตั้งแต่ 2.4 ถึง 18% ของผู้ที่ได้รับการตรวจ

ในเด็กอายุ 1 ปี แทบจะไม่พบความดันโลหิตสูงเลย ยกเว้นความดันโลหิตสูงที่มีอาการซึ่งเกี่ยวข้องกับภาวะหลอดเลือดดำอุดตันในไต หลอดเลือดแดงตีบ หรือโรคต่อมหมวกไต ความดันโลหิตสูงในเด็กอายุ 1 ปี ระบุได้จากระดับความดันโลหิตซิสโตลิกเท่านั้น โดยใช้เกณฑ์ความดันโลหิตสูงในทารกที่ผู้เชี่ยวชาญจากคณะทำงานของสถาบันหัวใจ ปอด และเลือดแห่งชาติ สหรัฐอเมริกา แนะนำ

เกณฑ์การเป็นโรคความดันโลหิตสูงในเด็กทารก

อายุ	เปอร์เซ็นไทล์ที่ 95	เปอร์เซ็นไทล์ที่ 99
ตั้งแต่แรกเกิดถึง 7 วัน	96 มิลลิเมตรปรอท	106 มม.ปรอท
8-30 วัน	104 มม.ปรอท	110 มม.ปรอท
1 เดือน - 1 ปี	112 มม.ปรอท	118 มม.ปรอท

ในวัยก่อนเข้าเรียน แทบจะไม่พบความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดงหลักเลย และการเพิ่มขึ้นของความดันหลอดเลือดแดงเป็นผลรองและมีอาการ ดังนั้น จึงจำเป็นต้องวินิจฉัยโรคที่ทำให้ความดันโลหิตสูงอย่างทันท่วงที ไม่มีข้อมูลทางระบาดวิทยาเกี่ยวกับความชุกของความดันโลหิตสูงในวัยก่อนเข้าเรียนและวัยก่อนเข้าเรียน อย่างไรก็ตาม นักวิจัยตะวันตกหลายคนเสนอจุดตัดสำหรับความดันโลหิตที่สอดคล้องกับเปอร์เซ็นไทล์ที่ 95 และ 99 ในเด็กวัยก่อนเข้าเรียนและวัยก่อนเข้าเรียน ระดับความดันโลหิตที่เกินค่าเหล่านี้ควรได้รับการประเมินว่าเป็นความดันโลหิตสูง

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]