ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ
สิ่งตีพิมพ์ใหม่
อาการท้องผูก
ตรวจสอบล่าสุด: 06.07.2025

เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้
หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter

อาการท้องผูกเกิดจากการที่อุจจาระเคลื่อนตัวลำบาก ปัญหานี้สามารถเกิดขึ้นได้ในทุกวัย แม้แต่ทารกแรกเกิดก็อาจมีอาการดังกล่าวได้ เชื่อกันว่าอาการนี้มักเกิดขึ้นกับเด็กมากที่สุด ดังนั้นการทราบสาเหตุหลักของปัญหานี้และวิธีการแก้ไขปัญหาจึงเป็นสิ่งสำคัญ
รหัส ICD-10
การจำแนกโรคระหว่างประเทศครอบคลุมโรคทั้งหมด แต่โรคแต่ละโรคจะถูกกำหนดด้วยรหัสเฉพาะของตัวเอง โรคลำไส้จะถูกทำเครื่องหมาย K00-93 K00-K93 โรคของระบบย่อยอาหาร กลุ่มนี้รวมถึงโรคบางชนิด K00-K14 โรคของช่องปาก ต่อมน้ำลาย และขากรรไกร K20-K31 โรคของหลอดอาหาร กระเพาะอาหาร และลำไส้เล็กส่วนต้น K35-K38 โรคของไส้ติ่ง (ไส้ติ่งคล้ายพยาธิ) K40-K46 ไส้เลื่อน K50-K52 โรคลำไส้อักเสบและลำไส้ใหญ่อักเสบแบบไม่ติดเชื้อ K55-K63 โรคลำไส้อื่น ๆ K65-K67 โรคของเยื่อบุช่องท้อง K70-K77 โรคของตับ K80-K87 โรคของถุงน้ำดี ท่อน้ำดี และตับอ่อน K90-K93 โรคอื่น ๆ ของระบบย่อยอาหาร
หมวด K55-K63 รวมถึงโรคลำไส้อื่นๆ K55 โรคหลอดเลือดลำไส้ (Atherosclerosis of the mesenteric arteries)
K56 อัมพาตลำไส้เล็กและลำไส้อุดตันโดยไม่มีไส้เลื่อน (Intestinal obstruction) K57 โรคถุงผนังลำไส้ (Diverticular disease, Diverticular disease of the intestine, Diverticula of the stomach and duodenum) K58 กลุ่มอาการลำไส้แปรปรวน (Irritable bowel syndrome) K59 ความผิดปกติของการทำงานของลำไส้อื่นๆ K60 รอยแยกและรูรั่วของทวารหนักและทวารหนัก (Anal fissure, Chronic paraproctitis) K61 ฝีของทวารหนักและทวารหนัก (Acute paraproctitis) K62 โรคอื่นๆ ของทวารหนักและทวารหนัก
K63 โรคลำไส้อื่น ๆ K63.0 ฝีในลำไส้ (ฝีระหว่างลำไส้) K63.1 ลำไส้ทะลุ (ไม่ใช่จากการบาดเจ็บ) K63.2 รูรั่วในลำไส้ K63.3 แผลในลำไส้ K63.4 ภาวะลำไส้แปรปรวน
K63.8 โรคอื่น ๆ ของลำไส้ที่ระบุ K63.9 โรคของลำไส้ ไม่ระบุรายละเอียด
K63.8 โรคอื่น ๆ ที่ระบุของลำไส้ K00-K93 โรคของระบบย่อยอาหาร K55-K63 โรคอื่น ๆ ของลำไส้ K63 โรคอื่น ๆ ของลำไส้ K63.8.0 Dysbacteriosis
สาเหตุของอาการปวดเมื่อท้องผูก
มีปัจจัยหลายประการที่ส่งผลต่อกระบวนการนี้ ดังนั้นจึงมีการจำแนกโรคหลักๆ หลายประเภท และแต่ละประเภทเกิดจากสาเหตุของมันเอง อาการท้องผูกประเภทแรกคืออาการท้องผูกจากทางเดินอาหาร เกิดจากการที่ร่างกายได้รับใยอาหารจากพืชไม่เพียงพอ โดยพบในผักและผลไม้เป็นจำนวนมาก ปัญหานี้อาจเกี่ยวข้องกับการดื่มน้ำไม่เพียงพอด้วย ซึ่งจะทำให้กระบวนการขับถ่ายช้าลงอย่างมากและนำไปสู่อาการปวด
อาการท้องผูกประเภทที่ 2 คือ อาการท้องผูกแบบเคลื่อนไหวน้อย มักเกิดกับคนที่เคลื่อนไหวร่างกายน้อย เนื่องจากทำงานอยู่กับที่ กลุ่มอาการนี้รวมถึงผู้ป่วยติดเตียงด้วย
ประเภทที่ 3 คือ ภาวะสะท้อนกลับ เกิดจากปัญหาของระบบย่อยอาหาร
ประเภทที่ 4 คือ พิษ เกิดขึ้นจากภาวะพิษในร่างกายอย่างรุนแรงจากสารเคมี การใช้ยาบางชนิดเป็นเวลานานอาจทำให้เกิดอาการดังกล่าวได้ ยาเหล่านี้อาจเป็นยาคลายกล้ามเนื้อ
ประเภทที่ 5 คือ ต่อมไร้ท่อ เกิดจากการทำงานของต่อมไทรอยด์หรือรังไข่ลดลง
ประเภทที่ 6 คือ ลำไส้เล็กส่วนต้น เกิดจากการอุดตันของลำไส้ใหญ่ อาจเป็นแผลเป็นหรือเนื้องอกก็ได้
ตามธรรมชาติแล้วอาการท้องผูกและอาการปวดที่เกี่ยวข้องไม่ได้เกิดจากปัจจัยข้างต้นเพียงอย่างเดียว สาเหตุส่วนใหญ่มักมาจากความกังวลอย่างต่อเนื่อง ภาวะซึมเศร้า บาดแผลทางใจ และโรคประสาทขัดขวางการทำงานของลำไส้ ดังนั้น จึงมีบางกรณีที่บุคคลไม่สามารถไปห้องน้ำได้ตรงเวลาเนื่องจากอาการท้องผูก "เกิดขึ้น" โภชนาการที่ไม่เหมาะสมและวิถีชีวิตที่ไม่กระตือรือร้นนำไปสู่โรคนี้
[ 4 ]
การเกิดโรค
การเกิดโรคอาจเกิดจากกลไกหลัก 3 ประการ คือ อาจเกิดขึ้นพร้อมกันหรือแยกจากกันก็ได้
ประเภทแรกหมายถึงการดูดซึมน้ำที่เพิ่มขึ้นซึ่งเกิดขึ้นในลำไส้ใหญ่ ประเภทที่สองคือการเคลื่อนไหวของอุจจาระค่อนข้างช้า ประเภทที่สามคือความไม่สามารถถ่ายอุจจาระของบุคคล การเปรียบเทียบกลไกเหล่านี้กับอาการช่วยให้เราสามารถระบุได้ว่าปัญหาอยู่ที่ส่วนใดของลำไส้ อุจจาระหนาแน่นเกิดขึ้นในบริเวณที่ดูดซึมของเหลวได้เร็วที่สุด หากบุคคลไม่รู้สึกอยากอาหาร เป็นไปได้ว่าความไวของการวิเคราะห์ตัวรับถูกรบกวน การเปลี่ยนแปลงในความชอบอาหารอาจทำให้เกิดกระบวนการนี้ แม้แต่ความเครียดทางอารมณ์ก็ส่งผลต่อสิ่งนี้ ส่วนใหญ่อาการท้องผูกมักรบกวนหญิงตั้งครรภ์และเด็ก ซึ่งเกิดจากการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาและอาหารอื่นๆ
หากผู้ป่วยต้องนอนโรงพยาบาล ปัญหาดังกล่าวเกิดขึ้นจากการใช้ชีวิตแบบอยู่ประจำ การท้องผูกชั่วคราวไม่ได้หมายความว่าเป็นโรคร้ายแรงเสมอไป ถึงแม้ว่าอาการทั้งหมดจะมาพร้อมกับความเจ็บปวดก็ตาม ทุกสิ่งสามารถเกิดขึ้นได้จากการใช้ชีวิตเฉพาะ ปัจจัยทางระบบประสาท โรคต่อมไร้ท่อ
[ 5 ]
อาการปวดท้องร่วมกับอาการท้องผูก
หากคนเราละเลยความอยากถ่ายอุจจาระอย่างต่อเนื่อง ปัญหาต่างๆ ก็จะเกิดขึ้นอย่างแน่นอน การไม่ขับถ่ายให้หมดจดเนื่องมาจากสถานการณ์บางอย่างก็อาจทำให้เกิดอาการคล้ายกันได้ การใช้ชีวิตแบบอยู่ประจำอาจทำให้เกิดปัญหาได้หลายอย่าง การดื่มของเหลวเพียงเล็กน้อยก็อาจทำให้เกิดปัญหาได้ ความเครียด อารมณ์ที่เปลี่ยนแปลง และไลฟ์สไตล์ก็เป็นสาเหตุเช่นกัน ยาบางชนิด เช่น ยาแก้ซึมเศร้าและยาขับปัสสาวะ อาจทำให้เกิดปัญหาได้ ในทารกที่กินนมแม่ ทุกสิ่งทุกอย่างเกิดขึ้นโดยที่ไม่ได้รับอาหารเสริม
บางครั้งอาการปวดและท้องผูกอาจเป็นสัญญาณของปัญหาที่ร้ายแรงได้ ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับสัญญาณต่อไปนี้ อาการท้องเสียที่เปลี่ยนเป็นท้องผูกอย่างกะทันหันนั้นเป็นอันตราย ซึ่งบ่งบอกถึงการมีอยู่ของกลุ่มอาการลำไส้แปรปรวน หากปัญหามาพร้อมกับอุณหภูมิที่สูง สาเหตุที่เป็นไปได้มากที่สุดคือการเกิดโรคถุงโป่งพอง ลักษณะของอุจจาระควรเตือนคุณ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีลักษณะเป็นริบบิ้น ท่อบาง หรือก้อน หากมีเพียงเมือกออกมาในระหว่างการถ่ายอุจจาระ ถือเป็นสัญญาณที่แย่มาก อาจเกิดจากกระบวนการอักเสบที่รุนแรงหรืออาจเกิดจากการก่อตัวของเนื้องอก
ปวดท้องน้อยเนื่องจากอาการท้องผูก
โรคเรื้อรังมักมาพร้อมกับอาการไม่สบายตัวโดยทั่วไป ผู้ป่วยจะมีอาการอ่อนเพลีย ปวดท้อง และปวดหัว ซึ่งเป็นเรื่องปกติ บางครั้งผิวหนังจะเปลี่ยนสีเป็นสีดิน มีคราบสกปรกปรากฏขึ้นบนลิ้น สารพิษที่อยู่ในร่างกายไม่มีเวลาที่จะขับออกมา ทำให้เกิดภาวะโลหิตจางได้ ภูมิคุ้มกันก็ได้รับผลกระทบเช่นกัน ภาวะขาดวิตามินมักเกิดขึ้น หากท้องผูกเกิดจากริดสีดวงทวารหรือรอยแยกที่ทวารหนัก ปัญหาจะมาพร้อมกับอาการปวดท้องน้อยอย่างรุนแรง ขณะขับถ่ายอุจจาระ อาจมีเลือดออกมาเล็กน้อย
การระงับความต้องการเข้าห้องน้ำมักทำให้ผนังลำไส้ทำงานหนักเกินไป ดังนั้นการละเลยกระบวนการทั้งหมดอาจส่งผลร้ายแรงตามมา โรคริดสีดวงทวารจะทำให้สภาพแย่ลงและทำให้เกิดอาการปวด
เนื้องอกและโรคที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของระบบเผาผลาญอาหารอาจนำไปสู่อาการต่างๆ ได้ อาการปวดและท้องผูกเป็นเรื่องปกติสำหรับหญิงตั้งครรภ์ การเปลี่ยนแปลงอย่างกะทันหันในชีวิตและความเครียดที่รุนแรงส่งผลเสีย ในเด็ก ปัญหาดังกล่าวเกิดขึ้นจากการแนะนำอาหารชนิดใหม่เข้ามาในอาหาร
ปวดด้านขวาร่วมกับอาการท้องผูก
อาการดังกล่าวเป็นอาการทั่วไปของโรคกระเพาะรวมถึงโรคกระเพาะอักเสบ มีลักษณะอาการปวดแปลบๆ เป็นระยะๆ ทางด้านขวา อาจเกิดขึ้นได้ทั้งก่อนรับประทานอาหารและหลังรับประทานอาหารประมาณ 2-3 ชั่วโมง อาการเหล่านี้อาจเกิดขึ้นได้ในขณะท้องว่าง ในกรณีนี้ ผู้ป่วยอาจบ่นว่าเบื่ออาหาร เรอเปรี้ยว ท้องผูก
อาการปวดอาจร้าวไปที่สะบักหรือหลัง อาการนี้มักพบในโรคลำไส้เล็กอักเสบ ผู้ป่วยจะมีอาการอาเจียน อ่อนแรง ท้องเสีย และเรอเปรี้ยวบ่อยครั้ง
อาการหลักของแผลในลำไส้เล็กส่วนต้นคืออาการปวดด้านขวา นอกจากนี้ อาจมีอาการอื่นๆ อีกหลายอาการ ตั้งแต่ปวดเมื่อยไปจนถึงปวดเกร็ง โดยอาการดังกล่าวอาจมาพร้อมกับอาการบางอย่าง เช่น คลื่นไส้ อาเจียน เรอ และท้องผูก
อาการไส้เลื่อนในช่องเปิดของกระบังลมหลอดอาหารและตับอักเสบอาจทำให้เกิดอาการเหล่านี้ได้ อาการเหล่านี้เกิดขึ้นเฉียบพลัน โดยมีอาการเจ็บปวด น้ำหนักลด และซีด เมื่อตับอักเสบ อาการจะอ่อนแรง ตัวเหลือง และตับอักเสบ อาการเหล่านี้อาจมาพร้อมกับปัญหาการขับถ่าย
อาการปวดหลังส่วนล่างเนื่องจากอาการท้องผูก
โรคต่างๆ เช่น การอักเสบของส่วนต่อพ่วง ไตอักเสบ และปัญหาทางนรีเวชในสตรี อาจทำให้เกิดปรากฏการณ์นี้ได้ อย่างไรก็ตาม การอักเสบของมดลูกมักเกิดขึ้นพร้อมกับปัญหาลำไส้ ความผิดปกติในระบบหนึ่งมักส่งผลต่อระบบอื่นด้วย
อาการปวดแปลบๆ บริเวณท้องน้อยอาจเกิดจากอาการปวดเกร็งของไตหรือไส้ติ่งอักเสบ การวินิจฉัยปัญหาอย่างถูกต้องและทันท่วงทีจึงเป็นสิ่งสำคัญ อาการปวดแปลบๆ บ่งบอกถึงการมีอาการปวดเส้นประสาทอักเสบ อาการปวดเมื่อยที่เพิ่มมากขึ้นอาจเป็นอาการของโรควัณโรค
อาการเหล่านี้มักสร้างความรำคาญให้กับหญิงตั้งครรภ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในไตรมาสที่ 3 ปัญหานี้สร้างความรำคาญให้กับผู้ที่น้ำหนักเกิน
โดยทั่วไปแล้ว อาการดังกล่าวอาจมีสาเหตุได้หลายประการ และไม่ใช่ว่าปัญหาจะไม่ร้ายแรงเสมอไป สิ่งสำคัญคือต้องวินิจฉัยปัญหาให้ทันท่วงทีและเริ่มจัดการกับมัน
ปวดหัวพร้อมท้องผูก
อาการปวดศีรษะบ่งบอกว่าลำไส้ทำงานผิดปกติ ซึ่งสาเหตุส่วนใหญ่มักเกิดจากการที่อาหารถูกขัดขวางไม่ให้ผ่านกระบวนการลำเลียงอาหาร ทำให้กระบวนการสำคัญต่างๆ ในร่างกายหยุดชะงักลง ดังนั้นร่างกายจึงเต็มไปด้วยสารพิษที่จำเป็นต้องกำจัดออกไป แต่ก็ไม่สามารถกำจัดออกไปได้ ส่งผลให้เกิดอาการเจ็บป่วยต่างๆ ตามมา
ผู้ที่มีอาการท้องผูกเรื้อรังมักบ่นว่ามีอาการไมเกรน ซึ่งอาการท้องผูกเรื้อรังอาจส่งผลร้ายแรงตามมา เช่น อาจทำให้เยื่อเมือกแตกและอักเสบได้
เพื่อกำจัดอาการไม่พึงประสงค์ เพียงแค่รับประทานผักและผลไม้ในปริมาณปกติก็เพียงพอแล้ว ไฟเบอร์ที่มีอยู่ในผักและผลไม้จะช่วยกระตุ้นการทำงานของลำไส้ให้เป็นปกติและขจัดอาการไม่พึงประสงค์ได้ สิ่งสำคัญคือต้องรับประทานโยเกิร์ต รับประทานเนื้อสัตว์ให้น้อยลง และดื่มน้ำให้เพียงพอ ทั้งนี้ การทำเช่นนี้จะช่วยให้การทำงานของลำไส้เป็นปกติ
[ 15 ]
อาการปวดขาเนื่องจากอาการท้องผูก
สิ่งนี้อาจเกิดขึ้นได้เมื่อมีความรู้สึกไม่สบายทั่วไป เช่น ผู้ป่วยมีอาการท้องผูก สารที่เป็นอันตรายไม่ถูกขับออกจากร่างกาย และอาการก็แย่ลง
โรคต่างๆ ก็สามารถทำให้เกิดปรากฏการณ์นี้ได้เช่นกัน เช่น โรคเส้นประสาทอักเสบจากพอร์ไฟริก สาเหตุของโรคนี้ยังไม่ได้รับการพิสูจน์ การโจมตีของโรคอาจเริ่มจากความรู้สึกเจ็บปวดเล็กน้อยในกระเพาะอาหาร มักมีอาการเจ็บปวดที่ขาและท้องผูกร่วมด้วย ในกรณีที่รุนแรงมากอาจมีอาการอัมพาต ปฏิกิริยาตอบสนองอาจหายไปโดยสิ้นเชิง
โรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากการใช้ยาบางชนิด โดยเฉพาะบาร์บิทูเรต การติดเชื้อเฉียบพลันของร่างกาย การอดอาหาร หรือแม้แต่การมีประจำเดือนก็อาจทำให้เกิดโรคได้ อาการเด่นของโรคคือสีของปัสสาวะเปลี่ยนเป็นสีแดงเข้ม
อาการเหล่านี้มักพบในความผิดปกติทางจิต ผู้ป่วยจะไม่สามารถควบคุมตัวเองได้ มีอาการเจ็บปวดตามแขนขาและลำไส้ หากมีอาการดังกล่าวควรไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
อาการปวดท้องในหญิงตั้งครรภ์
หากไม่พยายามขจัดปัญหาออกไป ปัญหาอาจลุกลามไปยังแขนขาได้ ซึ่งมักจะเป็นแบบเฉียบพลัน โดยผู้หญิงจะรู้สึกไม่สบายตัวราวกับถูกแทงด้วยวัตถุทื่อ ซึ่งควรให้คุณแม่ที่กำลังตั้งครรภ์ไปพบแพทย์ระบบทางเดินอาหาร แพทย์จะแจ้งวิธีแก้ไขปัญหาที่เป็นไปได้ให้คุณทราบ
ปัจจุบันมีหลายวิธีในการรับมือกับปัญหานี้ แพทย์แนะนำให้ดื่มน้ำให้มากขึ้น โดยธรรมชาติแล้วคุณต้องระวังอาหารที่กิน "การรักษา" ประเภทนี้ขึ้นชื่อเรื่องประสิทธิภาพ อย่างไรก็ตาม อาการท้องผูกในหญิงตั้งครรภ์เกิดจากการปรับโครงสร้างของร่างกาย
ผู้หญิงหลายคนมักมีอาการปวดหลังเมื่อท้องผูก ซึ่งอาจบ่งบอกถึงการขับถ่ายอุจจาระที่ค้างอยู่ในลำไส้มากขึ้น ปัญหานี้สังเกตได้ชัดเจนขึ้นเนื่องจากมีสิ่งมีชีวิตใหม่กำลังเติบโตและก่อตัวขึ้นภายในร่างกาย อาการปวดที่เกิดขึ้นมักเกิดขึ้นกับท่าทางที่ไม่สบายตัว รวมถึงการนั่งบนเก้าอี้ที่ไม่สบายตัว
การวินิจฉัยอาการปวดเนื่องจากอาการท้องผูก
อาการท้องผูกเรื้อรังนั้นได้รับการวินิจฉัยในหลายระยะติดต่อกัน ดังนั้นก่อนอื่นผู้ป่วยจะต้องเรียนรู้ถึงอาการที่รบกวนเขา ใส่ใจกับอาการบ่น และประวัติ โดยธรรมชาติแล้ว ผู้ป่วยไม่สามารถทำการตรวจร่างกายได้ การตรวจเอกซเรย์จะช่วยให้เห็นภาพรวมของสิ่งที่เกิดขึ้นได้ การตรวจนี้จะช่วยให้คุณประเมินสภาพที่แท้จริงของลำไส้ การทำงานของลำไส้ และระบุความผิดปกติแต่กำเนิดได้ นอกจากนี้ การตรวจด้วยกล้องตรวจลำไส้ยังช่วยให้ระบุการอุดตันของลำไส้ได้อีกด้วย
ขั้นที่สองของการตรวจร่างกายประกอบด้วยขั้นตอนอื่นๆ อีกหลายประการ ซึ่งได้แก่ การส่องกล้องลำไส้ใหญ่ ขั้นตอนนี้ต้องมีการเตรียมตัวเป็นพิเศษ โดยผู้ป่วยต้องรับประทานอาหารพิเศษเป็นเวลา 2 วัน ในกรณีนี้ ผลิตภัณฑ์ทุกชนิดที่ก่อให้เกิดก๊าซจะถูกแยกออก อันดับแรก ได้แก่ เครื่องดื่มอัดลม ถั่ว และช็อกโกแลต หลังจากนั้นจึงทำการสวนล้างลำไส้ จากนั้นจึงทำการส่องกล้องลำไส้ใหญ่และตรวจลำไส้
การเก็บตัวอย่างชิ้นเนื้อและการตรวจทางเซลล์วิทยามีบทบาทสำคัญ หลังจากนั้นขอแนะนำให้ตรวจสอบสภาพการทำงานของลำไส้ โดยเก็บตัวอย่างเพื่อตรวจหาแบคทีเรียและเลือดที่ซ่อนเร้น วิธีการวัดความดันของผนังกล้ามเนื้อและการทดสอบในห้องปฏิบัติการจะถูกนำมาใช้ วิธีนี้ช่วยให้เราระบุความผิดปกติของการทำงานได้
แพทย์ผู้ทำการรักษาจะตัดสินใจว่าจะใช้วิธีการวินิจฉัยใดโดยพิจารณาจากการตรวจร่างกายและอาการของผู้ป่วย บางครั้งจำเป็นต้องมีภาพรวมของสิ่งที่เกิดขึ้นทั้งหมด
การทดสอบความเจ็บปวดระหว่างท้องผูก
ในกรณีที่มีปัญหาเรื่องอุจจาระ อุจจาระจะถูกตรวจสอบอย่างจริงจัง โดยปกติแล้วอุจจาระควรมีกลิ่นที่สอดคล้องกับอาหารที่รับประทาน โดยทั่วไปแล้วจะเป็นกลิ่นที่ไม่เฉพาะเจาะจง แต่ถ้ากลิ่นเปลี่ยนไป แสดงว่าอาจมีสิ่งผิดปกติเกิดขึ้น
หากมีกลิ่นอ่อนๆ แสดงว่ามีปัญหาในการย่อยอาหาร อาการนี้มักเกิดขึ้นกับอาการท้องผูก และมีการขับของเสียออกจากลำไส้เร็วขึ้น กลิ่นเปรี้ยวบ่งบอกถึงอาการอาหารไม่ย่อยจากการหมัก กลิ่นอ่อนๆ เรียกว่าอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล หากมีกลิ่นเน่าเหม็นแสดงว่ามีปัญหาในระบบย่อยอาหาร ส่วนกลิ่นเหม็นบ่งบอกถึงปัญหาของตับอ่อน
นอกจากนี้ยังให้ความสำคัญเป็นพิเศษกับสีด้วย เฉดสีขาวแสดงถึงการอุดตันของท่อน้ำดี เฉดสีเหลืองอ่อน – ความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับตับอ่อน เฉดสีเหลือง – ความผิดปกติที่ชัดเจนในการทำงานของอวัยวะย่อยอาหาร เฉดสีแดง – การอักเสบของเยื่อบุลำไส้ที่ชัดเจน
นอกจากนี้ ยังตรวจพบโปรตีนในอุจจาระและสิ่งแปลกปลอมอื่นๆ จากการวิเคราะห์เหล่านี้ การวินิจฉัยจึงทำได้ โดยธรรมชาติแล้ว เพื่อให้ได้ภาพรวมที่สมบูรณ์ จำเป็นต้องดำเนินการวินิจฉัยตามขั้นตอนข้างต้นหลายๆ ขั้นตอน
การวินิจฉัยเครื่องมือ
การวินิจฉัยของวิธีนี้ขึ้นอยู่กับประวัติทางการแพทย์เป็นหลัก การตรวจร่างกายผู้ป่วยก็มีบทบาทสำคัญเช่นกัน การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือคือการเอ็กซ์เรย์ในช่องท้อง โดยให้ผู้ป่วยนอนในท่าตั้งตรง การส่องกล้องลำไส้ใหญ่เป็นที่นิยมใช้กันอย่างกว้างขวาง การศึกษานี้ช่วยให้คุณศึกษาลักษณะของลำไส้ใหญ่ได้ การส่องกล้องลำไส้ใหญ่เป็นที่นิยมใช้กันมาก แต่ขั้นตอนนี้ต้องมีการเตรียมการเป็นพิเศษและไม่ใช่ขั้นตอนที่น่าพอใจที่สุด ในด้านประสิทธิภาพนั้นไม่มีขอบเขตจำกัด
หากสงสัยว่ามีการอุดตัน แพทย์จะทำการเอ็กซ์เรย์อย่างละเอียด เมื่อวินิจฉัยได้ จะเห็นระดับของเหลวในลำไส้ที่มีอยู่ หากเกิดการอุดตันอย่างสมบูรณ์ จะเห็นส่วนที่บวมของลำไส้ กระบวนการนี้เกิดจากก๊าซที่สะสมมากเกินไป แพทย์จะอธิบายขั้นตอนต่างๆ ให้คุณทราบเพิ่มเติม โดยปกติจะใช้หนึ่งในวิธีที่อธิบายไว้
[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]
การวินิจฉัยแยกโรค
วิธีนี้ประกอบด้วยขั้นตอนต่าง ๆ มากมาย ซึ่งแต่ละขั้นตอนจะแตกต่างกันในโรคที่ต้องระบุ ดังนั้น หากสงสัยว่ามีการอุดตันแบบไดนามิก ฮอร์โมนไทรอยด์ในซีรั่มเลือดจะถูกตรวจสอบอย่างจริงจัง ปรากฏการณ์นี้สามารถเกิดขึ้นได้ง่ายจากการมีปอดบวม ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน หรือไตอักเสบ
หากสงสัยว่ามีการอุดตันทางกล จำเป็นต้องเริ่มการผ่าตัดเพื่อขจัดปัญหาดังกล่าวทันที โดยจะระบุตำแหน่งที่แน่นอนของพยาธิวิทยาได้โดยใช้การส่องกล้องลำไส้ใหญ่ หากไม่สามารถระบุอะไรได้ จะทำการตรวจเอกซเรย์ด้วยสารทึบแสงของลำไส้เล็ก โดยจะใช้สารแขวนลอยแบเรียมสำหรับขั้นตอนนี้ แม้ว่าวิธีนี้จะถือว่าไม่ปลอดภัยก็ตาม
เพื่อให้เห็นภาพรวมของกระบวนการที่กำลังดำเนินอยู่ จำเป็นต้องตรวจอุจจาระเพื่อดูว่ามีสิ่งแปลกปลอมและปรสิตหรือไม่ ไม่จำเป็นต้องบริจาคเลือด
การรักษาอาการปวดท้องผูก
การรักษาอาการไม่พึงประสงค์ขึ้นอยู่กับสาเหตุของการเกิดอาการ หากปัญหาเกิดจากโภชนาการที่ไม่ดี เพียงแค่ปรับเปลี่ยนอาหารการกินก็เพียงพอแล้ว คุณควรหลีกเลี่ยงอาหารที่ทำให้เกิดแก๊สมากเกินไปและอาหารหนักๆ โดยทั่วไปอาหารเหล่านี้จะเป็นอาหารทอด แป้ง และอาหารหวานทุกชนิด ห้ามดื่มเครื่องดื่มอัดลมและเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ คุณควรทานผักและผลไม้สดให้มากขึ้น อาหารที่มีไฟเบอร์สูงจะไม่ทำให้เกิดปัญหาในการขับถ่าย หากปฏิบัติตามกฎเหล่านี้แล้วไม่ได้ผล คุณควรใช้วิธีอื่นเพื่อขจัดปัญหาดังกล่าว
เป็นไปได้มากว่าอาการท้องผูกอาจเกิดจากการมีโรค การรักษาในกรณีนี้คือการใช้ยา ซึ่งอาจใช้ยาคลายกล้ามเนื้อ ยาระบาย และยาแก้อักเสบ ข้อมูลโดยละเอียดเกี่ยวกับวิธีการรักษานี้จะให้ไว้ด้านล่าง สำหรับการผ่าตัดนั้นทำได้ยากมาก
ยาแก้ปวดท้องผูก
การเตรียมสมุนไพรจากหญ้ามะขามแขกนั้นเป็นที่นิยมใช้กันมาก ได้แก่ ยา Senalex, Gerbion และ Regulax ควรใช้ด้วยความระมัดระวังอย่างยิ่ง การใช้เกินขนาดยาอย่างมากอาจทำให้แบคทีเรียที่มีประโยชน์ถูกชะล้างออกจากลำไส้ เด็ก สตรีมีครรภ์ และผู้ที่มีอาการแพ้ส่วนประกอบหลักมากเกินไปไม่ควรใช้ผลิตภัณฑ์เหล่านี้ อาจเกิดอาการท้องเสียอย่างรุนแรงเป็นผลข้างเคียง และยังอาจเกิดความเสียหายต่อตับได้อีกด้วย ให้ใช้ 1 ซองหรือ 1 ก้อนต่อวัน
ยาที่ใช้คือยา Bisacodyl ซึ่งมักจะเป็นยาเหน็บ Dulcolax ระยะออกฤทธิ์จะเกิดขึ้นหลังจากสอดยาเหน็บเข้าไป 6-12 ชั่วโมง โดยจะกำหนดขนาดยาให้แต่ละราย โดยปกติจะรับประทานเพียง "แคปซูล" เดียวก็เพียงพอแล้ว สตรีมีครรภ์ไม่ควรใช้ยาเหน็บ ผลข้างเคียง ได้แก่ ปวดท้องและท้องอืด
การเตรียม Picosulfate ถูกใช้กันอย่างแพร่หลาย ได้แก่ Slabicap, Guttalax, Guttasil ซึ่งมีผลเหมือนกัน โดยจะเกิดขึ้นภายใน 10-12 ชั่วโมงหลังการใช้ยา เพียงแค่ 5-10 หยดเจือจางในน้ำก็เพียงพอแล้ว ยาระบายประเภทนี้จะเพิ่มปริมาณของเหลวในลำไส้ได้อย่างมากและนำไปสู่การระบายของเหลว
การเตรียมแล็กทูโลสสามารถใช้ได้ ได้แก่ กู๊ดลัค รอมฟอล์ก นอร์มาเซ การทำงานของยาจะช้าเล็กน้อย เนื่องจากผลหลักจะสังเกตได้ 1-2 วันหลังจากรับประทาน ยานี้มักทำให้เกิดอาการท้องอืด กระตุ้นให้ร่างกายขับโพแทสเซียมออก สามารถใช้ได้แม้ในกรณีที่ตับวาย และสามารถกำจัดโรคแบคทีเรียผิดปกติได้
นอกจากนี้ยังมียาผสมที่เรียกว่า Microlax ซึ่งเป็นยาสวนทวารแบบสั้น โดยจะเริ่มออกฤทธิ์ภายใน 5-15 นาที สตรีมีครรภ์ควรใช้ด้วยความระมัดระวัง ใช้ได้เฉพาะในกรณีฉุกเฉินเท่านั้น
[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]
การเยียวยาด้วยยาพื้นบ้าน
ยาแผนโบราณมีชื่อเสียงเรื่องประสิทธิภาพมาโดยตลอด อย่างไรก็ตาม ก่อนที่จะใช้แนวทางเหล่านี้ ควรปรึกษาแพทย์เสียก่อน เพราะอย่างน้อย คุณก็ควรทราบสาเหตุของอาการปวดเสียก่อน
สูตร 1. นำเมล็ดแฟลกซ์ทั้งเมล็ดมาราดน้ำเดือด จากนั้นเขย่าส่วนผสมให้เข้ากันประมาณ 15 นาที จากนั้นกรองและคั้นน้ำต้มที่ได้ รับประทานครั้งละ 1 ใน 4 แก้ว วันละ 3 ครั้ง แนะนำให้รับประทานหลังอาหาร ยานี้มีคุณสมบัติในการระงับประสาทได้ดี
สูตรที่ 2 นำเปลือกของต้นกระบองเพชรประมาณ 20 กรัม เทน้ำเดือด 1 แก้วลงบนส่วนผสม จากนั้นนำไปแช่ในอ่างน้ำประมาณ 30 นาที ต้องสังเกตขั้นตอนและคนส่วนผสมตลอดเวลา จากนั้นทำให้เย็นลง กรอง และดื่มครึ่งแก้วตอนกลางคืน นี่คือยาระบายที่ไม่เหมือนใคร
สูตรที่ 3. รากรูบาร์บที่บดแล้วควรเทลงในแอลกอฮอล์ 70% นอกจากนี้ในอัตราส่วน 1:5 จากนั้นนำไปวางไว้ในที่เย็นและเก็บไว้ที่นั่นเป็นเวลา 12 วัน ก่อนใช้ควรกรองผลิตภัณฑ์ ควรบริโภคครั้งละ 1 ช้อนชา สูงสุด 3 ครั้งต่อวัน
[ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ]
การรักษาด้วยสมุนไพร
บางครั้งการรักษาด้วยสมุนไพรก็มีผลดีกว่าการใช้ยา ดังนั้นหญ้าแห้งจึงเหมาะอย่างยิ่งสำหรับการจัดการกับปัญหาอุจจาระ เพียงแค่ใช้ส่วนผสมนี้ 2 ช้อนโต๊ะแล้วผสมกับลูกพรุน คุณต้องใช้ส่วนผสมหลัง 100 กรัม ส่วนผสมที่ได้จะถูกเทลงในน้ำเดือด 3 แก้ว หลังจากนั้นต้องทิ้งไว้ประมาณ 3 ชั่วโมงแล้วกรอง คุณสามารถใช้ยารักษาแบบปาฏิหาริย์ได้ทุกๆ ชั่วโมง 3 ช้อนโต๊ะ จนกว่าลำไส้จะเริ่มทำงาน ไม่มีข้อห้ามในการใช้วิธีนี้ โดยปกติระยะออกฤทธิ์จะสังเกตเห็นภายใน 10 ชั่วโมงหลังจากรับประทาน หญ้าแห้งอาจทำให้ปวดท้องหรือลดความอยากอาหารได้ในบางกรณี ต้องใช้พืชชนิดนี้ในรูปแบบยาต้ม ชา และสารสกัด
การแช่รากแดนดิไลออนจะให้ผลดี โดยนำส่วนผสมหลัก 2 ช้อนชาเทลงในน้ำที่อุณหภูมิห้อง จากนั้นปล่อยทิ้งไว้ 9 ชั่วโมง จากนั้นสามารถรับประทานยาได้ครึ่งแก้วสูงสุด 4 ครั้งต่อวัน
โฮมีโอพาธีย์สำหรับอาการปวดท้องผูก
ควรใช้ยาโฮมีโอพาธีด้วยความระมัดระวังเป็นพิเศษ วิธีนี้มีคำแนะนำหลายประการสำหรับผู้ที่มีปัญหาอุจจาระเป็นประจำ
ดังนั้น ยา Sulfuris จึงสามารถทำให้การไหลเวียนของเลือดในพอร์ทัลเป็นปกติได้ อาการนี้มีลักษณะเฉพาะคือมีริดสีดวงทวารหรือมีอาการคันในทวารหนัก หากใครมีอาการริดสีดวงทวารรุนแรง ให้ใช้ Aesculus hippocastanum เป็นตัวช่วยเหลือ
Nux vomica ช่วยในกรณีที่เกิดความผิดปกติที่น่าสนใจเกี่ยวกับการเคลื่อนไหวของลำไส้ ทวารหนักพยายามขับของที่อยู่ข้างในออกมา แต่หูรูดกลับหดตัวและไม่ยอมให้ของข้างในออกมา คนๆ นั้นบ่นว่าอยากถ่ายอุจจาระมาก แต่ก็ไม่เกิดขึ้น เมื่อเวลาผ่านไป ปัญหาจะแย่ลง และลำไส้ก็รู้สึกอิ่มตลอดเวลา
Anacardium จะช่วยจัดการกับความอยากอาหารที่ไม่เกิดผลได้ โดยจะบรรเทาลง ผู้ที่บ่นว่ามีอาการเพิ่มขึ้นระหว่างมื้ออาหารมักใช้ยานี้ ซึ่งอาจบ่งบอกถึงอาการท้องผูกแบบอะโทนิก
ไลโคโพเดียมมีประโยชน์ในการกำจัดปัญหาดังกล่าว โดยช่วยบรรเทาอาการท้องอืดที่เกิดขึ้นทันทีหลังรับประทานอาหาร อุจจาระของผู้ป่วยจะแข็งและมีขนาดเล็ก มักไม่มีผลใดๆ ต่อความต้องการ ผู้ป่วยจะมีอาการเรอ
การรักษาด้วยการผ่าตัด
การผ่าตัดเพื่อแก้ปัญหานี้แทบจะใช้ไม่ได้เลย เพราะปัญหาดังกล่าวอาจไม่ซับซ้อน หากเป็นหญิงตั้งครรภ์ อาการต่างๆ จะเกิดขึ้นตามการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นในร่างกายของเธอ เมื่อเวลาผ่านไป อาการอาจรุนแรงขึ้นเนื่องจากการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ หากได้รับอนุญาตจากแพทย์แล้ว คุณสามารถหันไปพึ่งการรักษาด้วยยาได้
ในกรณีส่วนใหญ่ ปัญหามักเกิดจากโภชนาการที่ไม่ดี คนๆ หนึ่งต้องปรับเปลี่ยนอาหารการกินเท่านั้น เลิกกินผลิตภัณฑ์ต้องห้ามและเริ่มกินอาหารตามปกติ ปัญหาจะดีขึ้น ควรงดเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ ช็อกโกแลต และพืชตระกูลถั่ว
การผ่าตัดสามารถใช้ได้ในกรณีที่ลำไส้อุดตันเฉียบพลัน ในกรณีนี้ ไม่มียาใดที่จะให้ผลตามที่ต้องการ แพทย์ผู้ทำการรักษาจะเป็นผู้ตัดสินใจเลือกการผ่าตัด แต่ในเบื้องต้นจะพยายามขจัดอาการด้วยการใช้ยา
[ 56 ], [ 57 ], [ 58 ], [ 59 ], [ 60 ], [ 61 ], [ 62 ], [ 63 ], [ 64 ]
ภาวะแทรกซ้อน
อาการท้องผูกเรื้อรังอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนมากมาย ดังนั้น ลำไส้ใหญ่อักเสบเรื้อรังและอาการอักเสบของทวารหนักจึงไม่ใช่ทางเลือก หากอุจจาระอยู่ในร่างกายเป็นเวลานาน อุจจาระอาจกลับมาที่ลำไส้ใหญ่ส่วนต้นได้พร้อมกับอาการลำไส้อักเสบเรื้อรัง
ปัญหาอาจซับซ้อนด้วยโรคของทางเดินน้ำดีและตับอักเสบ ปัญหาการถ่ายอุจจาระในระยะยาวอาจนำไปสู่โรคของทวารหนัก ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดคือริดสีดวงทวาร ผู้ป่วยบ่นว่ามีอาการปวดทวารหนัก แต่ไม่สามารถแยกได้หลังจากถ่ายอุจจาระ ทั้งหมดนี้มาพร้อมกับเลือดออกและต่อมน้ำเหลืองหย่อน
โรคนี้สามารถนำไปสู่การเกิดรอยแตกและการอักเสบ มักเกิดภาวะลำไส้ตรงหย่อน ลำไส้ใหญ่ยาว มะเร็ง - ทั้งหมดนี้สามารถเกิดขึ้นได้จากการไม่สามารถเข้าห้องน้ำได้ตามปกติ ดังนั้น จึงควรเริ่มจัดการกับปัญหาดังกล่าวตั้งแต่เนิ่นๆ และอย่าปล่อยให้ลุกลาม
การป้องกัน
หากต้องการปรับปรุงการทำงานของลำไส้ คุณต้องจัดหาส่วนประกอบที่จำเป็นให้กับร่างกาย ก่อนอื่น คุณควรให้ความสำคัญกับการรับประทานอาหารที่สมดุล อาหารประจำวันควรเต็มไปด้วยไฟเบอร์ สำหรับสิ่งนี้ ขอแนะนำให้รับประทานอาหาร เช่น ผัก ผลไม้ และซีเรียล ขนมปังโฮลวีทและรำข้าวก็ใช้ได้เช่นกัน
ปัญหาเรื่องอุจจาระมักเกิดจากการขาดน้ำในร่างกายเฉียบพลัน ดังนั้นการดื่มน้ำ 1.5 ลิตรจึงถือเป็นเรื่องปกติ ตัวเลขนี้ไม่รวมชา กาแฟ และของเหลวอื่นๆ
การใช้ชีวิตแบบอยู่ประจำเป็นเกณฑ์หลักในการเกิดอาการท้องผูก จำเป็นต้องเคลื่อนไหวร่างกายตลอดเวลาเพื่อกระตุ้นลำไส้ ห้ามอดกลั้นความอยากอาหารโดยเด็ดขาด การอดกลั้นดังกล่าวอาจส่งผลร้ายแรงได้ นอกจากนี้ ควรใส่ใจกับยาที่รับประทานด้วย โดยปกติแล้ว สารดูดซับและผลิตภัณฑ์ที่มีธาตุเหล็กจะขัดขวางการทำงานของกระเพาะอาหารและระบบย่อยอาหารทั้งหมดอย่างมาก
การเปลี่ยนแปลงสภาพแวดล้อมเพียงเล็กน้อยอาจนำไปสู่ปัญหาได้ ดังนั้น จึงมีความสำคัญที่จะต้องทำให้ร่างกายคุ้นเคยกับจังหวะการทำงานบางอย่าง ซึ่งจะขจัดปัญหาที่อาจเกิดขึ้นกับลำไส้ได้ และสุดท้าย จำเป็นต้องขจัดปัญหาที่เกิดกับระบบย่อยอาหารอย่างทันท่วงที
[ 71 ]
พยากรณ์
โดยปกติ เมื่อเกิดปัญหากับอุจจาระ การพยากรณ์โรคมักจะดี เพราะสาเหตุมักซ่อนอยู่ในวิถีชีวิตที่ไม่ค่อยมีการเคลื่อนไหว โภชนาการที่ไม่ดี เป็นต้น เพียงแค่ดูแลตัวเอง อาการไม่พึงประสงค์ต่างๆ ก็จะหายไป
ในระหว่างตั้งครรภ์ ไม่สามารถขจัดอาการได้ แต่ไม่ได้หมายความว่าการพยากรณ์โรคจะแย่ โดยทั่วไปแล้ว อาการเหล่านี้มักสัมพันธ์กับการเพิ่มจำนวนทารกในครรภ์อย่างมีนัยสำคัญและการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในร่างกาย
หากอาการดังกล่าวเกิดจากลำไส้อุดตันหรือเยื่อบุช่องท้องอักเสบ การพยากรณ์โรคก็จะไม่สู้ดีนัก หากยาไม่ได้ผล จะต้องผ่าตัดเอาทุกอย่างออก ซึ่งอันตรายอย่างยิ่งสำหรับผู้สูงอายุ ในกรณีอื่นๆ การพยากรณ์โรคก็ถือว่าดี อย่างไรก็ตาม ไม่สามารถรับประกันผลลัพธ์เชิงบวก 100% ได้ เพราะสาเหตุส่วนใหญ่นั้นขึ้นอยู่กับสาเหตุที่ทำให้เกิดปัญหากับอุจจาระและความรุนแรงของอาการ แพทย์จะสามารถตอบคำถามนี้ได้อย่างถูกต้องหลังจากการวินิจฉัยและการรักษาที่มีคุณภาพสูง
[ 72 ]