ปวดทางนรีเวช

ความเจ็บปวดทางนรีเวชเป็นหนึ่งในอาการปวดที่รุนแรงที่สุดที่สามารถรบกวนผู้หญิงได้ ผู้หญิงหลายคน - ถึง 90% - เคยประสบกับความเจ็บปวดทางนรีเวชในชีวิตของพวกเขา ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะเข้าใจสาเหตุของความเจ็บปวดนี้และวิธีการในการต่อสู้กับมัน

[1]

Endometriosis

นี่คือสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการปวดที่เกิดขึ้นในผู้หญิงในช่องท้องและด้านล่าง พวกเขายังสามารถให้ในด้านหลัง

[2], [3], [4], [5]

Endometriosis คืออะไร?

Endometriosis การเจริญเติบโตผิดปกติของเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกเป็นเนื้อเยื่อที่มดลูก พวกเขางอกไกลกว่ามดลูกแม้ว่าจะไม่ควร เซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกเป็นเซลล์พิเศษที่ทำซ้ำตัวเองทุกเดือนในช่วงรอบประจำเดือน เนื้องอกเหล่านี้มักพบในรังไข่ท่อนำไข่ด้านนอกของมดลูกและลำไส้และบนผิวของเยื่อเมือกของช่องเกี่ยวกับกระดูกเชิงกราน

นอกจากนี้ยังสามารถคูณในช่องคลอดปากมดลูกกระเพาะปัสสาวะได้แม้ว่าจะพบได้น้อยกว่าในบริเวณอื่น ๆ ในบริเวณอุ้งเชิงกราน ไม่ค่อยมากการแพร่กระจายของเซลล์ endometriosis สามารถอยู่นอกกระดูกเชิงกรานบนตับในพื้นที่ของแผลเป็นเก่าและแม้กระทั่งในปอดหรือรอบตัวพวกเขา - หรือสมอง เซลล์เยื่อบุโพรงมดลูก พวกเขาไม่ได้เป็นมะเร็ง

ใครทนทุกข์ทรมานจาก endometriosis?

Endometriosis มีผลต่อผู้หญิงส่วนใหญ่ในปีเจริญพันธุ์ของพวกเขา ความชุกของ endometriosis ไม่เป็นที่ทราบแน่ชัดเนื่องจากผู้หญิงจำนวนมากที่มีอาการไม่พบอาการใด ๆ ผู้เชี่ยวชาญคาดว่า endometriosis มีผลต่อผู้หญิงมากกว่าหนึ่งล้านคน (ประมาณ 3 ถึง 18% ของสตรี) ในสหรัฐอเมริกา นี่เป็นหนึ่งในสาเหตุหลักของอาการปวดเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานและเหตุผลในการทำศัลยกรรมเกี่ยวกับหน้าท้องและการผ่าตัดมดลูกในส่วนที่เกี่ยวข้องกับอาการปวดเหล่านี้

การศึกษาแสดงให้เห็นว่าผู้หญิง 20% ถึง 50% ได้รับการรักษาด้วยภาวะมีบุตรยากเนื่องจากมี endometriosis และถึง 80% ของผู้หญิงที่เป็นโรคกระดูกเชิงกรานเรื้อรังเนื่องจากโรคนี้ แม้ว่าในกรณีส่วนใหญ่แล้วการวินิจฉัย endometriosis ในผู้หญิงอายุประมาณ 25-35 ปีก็ยังเกิดขึ้นในเด็กผู้หญิงอายุ 11 ปี Endometriosis เป็นที่หายากมากในสตรีวัยหมดประจำเดือน

นักวิทยาศาสตร์เขียนว่า endometriosis นั้นพบได้บ่อยในสตรีผิวขาวเมื่อเทียบกับสตรีชาวแอฟริกันอเมริกันและผู้หญิงเอเชีย การศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้ชี้ให้เห็นว่า endometriosis เป็นโรคที่พบได้บ่อยที่สุดที่มีผลต่อผู้หญิงสูงวัยที่มีดัชนีมวลกายต่ำ (BMI) สูงกว่า หญิงที่ต้องการคลอดครั้งแรกหลังจาก 30-40 ปีมีความเสี่ยงต่อการเกิด endometriosis มากขึ้น

สาเหตุของการเกิด endometriosis

พวกเขายังคงสำรวจไม่ได้ แต่มีหลายทฤษฎีที่ endometriosis เกิดขึ้นและพัฒนา หนึ่งในสาเหตุหลักของโรคที่มีผลต่อผู้หญิงคนนี้คือการมีประจำเดือนถอยหลังเข้าคลอง คำศัพท์ทางการแพทย์นี้บ่งชี้ถึงสภาวะที่เลือดที่มีอนุภาคขนาดเล็กของ endometrium ตกลงไปในบริเวณของท่อนำไข่และบริเวณช่องท้อง แพทย์จะสามารถตรวจสอบสภาพนี้ได้โดยการนำผ้าเช็ดตัวจากช่องคลอดของสตรีเมื่อดู หากระบบภูมิคุ้มกันของผู้หญิงอ่อนแอมีแนวโน้มที่จะมีความผิดปรกติของอวัยวะเพศเช่นเดียวกับความเสียหายของไวรัสการบาดเจ็บที่บริเวณมดลูกความเสี่ยงต่อการเกิด endometriosis จะสูงขึ้น

การสูบบุหรี่การเสพแอลกอฮอล์ฮอร์โมนเอสโตรเจนในเลือดสูง (ฮอร์โมนเพศ) โรคเกี่ยวกับอวัยวะเพศเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิด endometriosis

อาการ endometriosis คืออะไร?

ผู้หญิงส่วนใหญ่ที่เป็นโรค endometriosis ไม่รู้สึกถึงอาการของโรคนี้ สำหรับผู้ที่ประสบกับอาการอาการดังกล่าวเป็นอาการปวด (มักเป็นเกี่ยวกับกระดูกเชิงกราน) และภาวะมีบุตรยาก (ไม่สามารถตั้งครรภ์ได้ภายในหนึ่งปีที่มีชีวิตทางเพศเป็นปกติโดยไม่มีการป้องกัน) ปวดนรีเวชอุ้งเชิงกรังมักจะรบกวนผู้หญิงในช่วงหรือก่อนที่มีประจำเดือนและจะลดลงหลังจากมีประจำเดือน ผู้หญิงบางคนมีอาการปวดในระหว่างมีเพศสัมพันธ์ (dyspareunia) หรือชักระหว่างการมีเพศสัมพันธ์และ / หรือปวดในระหว่างการเคลื่อนย้ายของลำไส้และ / หรือการปัสสาวะ แม้การตรวจร่างกายทางนรีเวชโดยผู้หญิงสำหรับผู้หญิงเช่นนี้อาจเจ็บปวดได้

ความรุนแรงของอาการปวดอาจแตกต่างกันไปในแต่ละเดือนและแตกต่างกันอย่างมากในหมู่ผู้หญิง ผู้หญิงบางคนมีอาการแย่ลงเรื่อย ๆ ในขณะที่คนอื่นอาจมีอาการปวดได้โดยไม่ต้องรักษา อาการปวดนรีเวชเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานในผู้หญิงที่มี endometriosis ขึ้นอยู่กับเนื้อเยื่อที่รกของ endometriosis

อาการอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับอาการปวดใน endometriosis ได้แก่ :

• ปวดในช่องท้องส่วนล่างโดยเฉพาะอย่างยิ่ง
• ท้องร่วงและ / หรือท้องผูก
• ปวดหลัง
• เลือดออกผิดปกติหรือรุนแรง
• เลือดในปัสสาวะ

อาการ endometriosis ที่พบบ่อยคืออาการเจ็บหน้าอกหรือไอด้วยเลือดเนื่องจากเซลล์ endometriosis ที่แทรกเข้าไปในปอดและปวดศีรษะและ / หรือการแทรกซึมของเซลล์ endometriosis เข้าไปในสมอง

การวินิจฉัยความผิดปกติทางนรีเวชใน endometriosis

Endometriosis สามารถวินิจฉัยได้จากอาการปวดท้องและการตรวจในห้องทำงานของนรีแพทย์ บางครั้งในระหว่างการทดสอบ rectovaginal (หนึ่งนิ้วอยู่ในช่องคลอดขณะที่แทรกซึมอื่น ๆ ลงในช่องทวารหนัก) แพทย์สามารถรู้สึกนอตที่อยู่เบื้องหลังมดลูกของมดลูกและเดินไปตามเส้นเอ็นที่จะแนบไปกับผนังอุ้งเชิงกราน ในบางกรณี nodules เหล่านี้จะไม่รู้สึก แต่การตรวจโดยแพทย์คนเดียวอาจทำให้เกิดอาการปวดหรือไม่สบายในช่องคลอด

แต่น่าเสียดายที่ไม่มีอาการและการสอบทางการแพทย์สามารถมั่นเหมาะพึ่งพาเพื่อสร้างการวินิจฉัย endometriosis อย่างชัดเจน จากนั้นการวิจัยเช่นอัลตราซาวด์จะช่วยยกตัวอย่างเช่น มันสามารถเป็นประโยชน์สำหรับการยกเว้นของโรคอื่น ๆ ยกเว้น endometriosis สำหรับการวินิจฉัยที่ถูกต้องยิ่งขึ้นคุณต้องมีการตรวจสายตาโดยตรงภายในอวัยวะในอุ้งเชิงกรานและช่องท้องเช่นเดียวกับเนื้อเยื่อเนื้อเยื่อ

อีกวิธีที่ถูกต้องในการวินิจฉัย endometriosis สามารถ laparotomy (incisions เล็ก ๆ ของช่องท้อง) หรือ laparoscopy

Laparoscopy เป็นขั้นตอนการผ่าตัดที่พบได้บ่อยที่สุดสำหรับการวินิจฉัยว่าเป็น endometriosis การทำ Laparoscopy ทำได้โดยการระงับความรู้สึกทั่วไปและในบางกรณี - ภายใต้การระงับความรู้สึกเฉพาะที่ โดยปกติจะทำเป็นขั้นตอนการรักษาผู้ป่วยนอก (ผู้ป่วยกลับบ้านในวันเดียวกัน)

อัลตราซาวนด์และการ laparoscopy ของกระดูกเชิงกรานเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการยกเว้นเนื้องอกที่เป็นมะเร็ง (เช่นมะเร็งรังไข่) ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการที่เลียนแบบอาการของเยื่อบุโพรงมดลูก

[6], [7]

วิธีการรักษา endometriosis?

Endometriosis สามารถรักษาด้วยยาและ / หรือการผ่าตัด เป้าหมายของการรักษา endometriosis สามารถลดการขจัดความเจ็บปวดและเพิ่มความอุดมสมบูรณ์ ใช้ในการรักษา endometriosis และความเจ็บปวดทางนรีเวช พวกเขามักจะกำหนดเพื่อช่วยบรรเทาอาการปวดท้องและปวดประจำเดือน เนื่องจาก endometriosis กับความเจ็บปวดทางนรีเวชส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในวัยเจริญพันธุ์หลายวิธีการทางการแพทย์ของการรักษาเกี่ยวข้องกับการหยุดชะงักของการผลิตเป็นวัฏจักรปกติของฮอร์โมนในรังไข่ จากนั้นใช้ยาคุมกำเนิดและการรักษาด้วยฮอร์โมนด้วย progestins และ estrogens ในปริมาณที่เหมาะสม

การรักษาด้วยการผ่าตัด endometriosis สามารถทำได้โดยแพทย์เมื่ออาการของ endometriosis รุนแรงมากหรือเมื่อร่างกายตอบสนองต่อการรักษาด้วยฮอร์โมนหรือยาต้านการอักเสบอย่างไม่เพียงพอ การผ่าตัดมักจะกำหนดไว้สำหรับอาการปวดนรีเวชที่เกิดจาก endometriosis กับการบิดเบือนกายวิภาคของอวัยวะอุ้งเชิงกรานหรือการอุดตันของลำไส้หรือทางเดินปัสสาวะ

ความผิดปกติของฮอร์โมน

ความผิดปกติของพื้นหลังของฮอร์โมนอาจเป็นสาเหตุอันดับสองของอาการปวดนรีเวช บ่อยครั้งที่ผู้หญิงไม่ได้เชื่อมโยงความเจ็บปวดเหล่านี้กับการผลิตฮอร์โมนบกพร่อง และขณะนี้เป็นเช่นนั้น

อาการของความไม่สมดุลของฮอร์โมน

อาการที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของฮอร์โมนในสตรีสามารถแสดงออกได้มากที่สุดระหว่าง 20 ถึง 40 ปี และผู้หญิงที่แก่กว่าอาการของเธอจะปรากฏชัดขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าไม่มีใครให้ความสนใจกับพวกเขามาหลายปีแล้ว นี่คืออาการของความไม่สมดุลของฮอร์โมนที่เกี่ยวข้องกับอาการผิดปกติทางนรีเวช:

• อาการภูมิแพ้ (หายใจลำบาก)
• ความหดหู่ความเมื่อยล้าและความวิตกกังวล
• endometriosis
• mastopathy fibrocystic
• การสูญเสียเส้นผมบนศีรษะและการเจริญเติบโตของเส้นผมบนใบหน้า
• ปวดศีรษะ, เวียนศีรษะและความสับสน
• เพิ่มความกระหายทางเพศ
• โรคกระดูกพรุน
• PMS
• ปัสสาวะเล็ด
• อ่อนแอของภูมิคุ้มกันโรคหวัดบ่อย
• เนื้องอกในมดลูก
• การเพิ่มน้ำหนักการเก็บของเหลวในร่างกายและอาการบวม
• การปรากฏตัวของริ้วรอยก่อนวัยและก่อนวัยอันควรบนผิว

อาการของความไม่สมดุลของฮอร์โมนมีสาเหตุมาจากความสัมพันธ์ที่อ่อนแอระหว่างระดับสโตรเจนกับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนในร่างกาย ฮอร์โมนเพศหญิงสองฮอร์โมน estrogen และ progesterone แทบจะไม่สามารถรักษาสมดุลของปริมาณและอัตราส่วน การเปลี่ยนแปลงความสมดุลนี้อาจมีผลอย่างมากต่อสุขภาพและระบุอาการของความไม่สมดุลของฮอร์โมน

ปริมาณฮอร์โมนที่ร่างกายผลิตขึ้นจากเดือนต่อเดือนขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆเช่นความเครียดอาหารการออกกำลังกายและที่สำคัญที่สุดคือการตกไข่หรือการขาด

ในช่วง 10-12 วันแรกของรอบประจำเดือนร่างกายของหญิงผลิตเอสโตรเจน เมื่อการตกไข่เกิดขึ้นในรังไข่ progesterone อย่างไรก็ตามหากการตกไข่ไม่เกิดขึ้น estrogens ยังคงผลิต แต่ไม่สมดุลกับ progesterone ที่จำเป็นในการทำให้เกิดการตกไข่ ภาวะนี้ทำให้เกิดอาการของความไม่สมดุลของฮอร์โมน - อัตราส่วนของฮอร์โมนเอสโตรเจนจะลดลงถึงระดับที่ต่ำมากแม้ว่าฮอร์โมนเหล่านี้จะเกิดขึ้นในร่างกาย แต่ในปริมาณที่น้อยมาก

สาเหตุของความไม่สมดุลของฮอร์โมนและความเจ็บปวดทางนรีเวชที่เกี่ยวข้อง

มีหลายสาเหตุของความไม่สมดุลของฮอร์โมน แต่ในกรณีส่วนใหญ่เหตุผลหลักคือการครอบงำของฮอร์โมนเอสโตรเจนหรือระดับที่เพิ่มขึ้นของสโตรเจนในร่างกายและการขาดแคลนของ progesterone สาเหตุอื่น ๆ ของความเจ็บปวดทางนรีเวชที่มีความไม่สมดุลของฮอร์โมนคือการรับยาคุมกำเนิดความเครียดการใช้เครื่องสำอางค์และผลิตภัณฑ์ที่ไม่เป็นพิษจากสัตว์

นอกจากนี้ยังมีเหตุผลที่สำคัญเช่นพันธุกรรม (พันธุกรรม) โรคอ้วนและเนื้องอก สาเหตุของความเจ็บปวดทางนรีเวชที่มีความไม่สมดุลของฮอร์โมนอาจทำให้เกิดการขาดการออกกำลังกายการตั้งครรภ์การให้นมบุตรการผลิตแอนตี้อะซิติบายและวิถีชีวิตแบบนั่งนิ่ง ด้วยเหตุผลเหล่านี้ความอ้วนนับเป็นสาเหตุอันดับหนึ่งของตัวบ่งชี้ทางการแพทย์และความสมดุลของฮอร์โมนในครรภ์เป็นเหตุผลอันดับหนึ่งสำหรับความสมดุลของฮอร์โมนเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต

[8]

การวินิจฉัย

ผู้หญิงสามารถระบุอาการของความไม่สมดุลของฮอร์โมนได้อย่างไร? นี้สามารถทำได้อย่างรวดเร็วและมีประสิทธิภาพเพื่อดำเนินการทดสอบฮอร์โมนที่สัญญาณแรกของรอบประจำเดือนในสตรีวัยเจริญพันธุ์หรือสัญญาณของวัยหมดประจำเดือน การทดสอบความสมดุลของฮอร์โมนจะใช้เวลาเพียงไม่กี่นาที ประการแรกมีความจำเป็นต้องตรวจสอบระดับฮอร์โมนของฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรนและอัตราส่วนของพวกเขา

[9], [10], [11], [12], [13]

การรักษาความไม่สมดุลของฮอร์โมน

สำหรับสตรีวัยหมดประจำเดือนอาจเป็นวิธีการรักษาด้วยฮอร์โมนทดแทน สำหรับสตรีวัยเจริญพันธุ์มักเป็นปริมาณฮอร์โมนในอัตราส่วนที่แพทย์แนะนำ ด้วยความผิดปกติทางนรีเวชที่เกี่ยวข้องกับความไม่สมดุลของฮอร์โมนการทำชาและอาหารพิเศษก็สามารถช่วยได้

ความเจ็บปวดทางนรีเวชเนื่องจากโครงสร้างอวัยวะที่ผิดปกติ

ลักษณะเฉพาะของโครงสร้างทางกายวิภาคของอวัยวะสืบพันธุ์

เนื่องจากการพัฒนาอวัยวะเพศไม่ถูกต้องผู้หญิงอาจได้รับความเจ็บปวดทางนรีเวช ความผิดปกติที่พบมากที่สุดและร้ายแรงในอวัยวะเพศคือข้อบกพร่องของมดลูก เกือบ 5% ของภาวะมีบุตรยากหญิงเกิดจากข้อบกพร่องทางกายวิภาคของมดลูก ข้อบกพร่องเหล่านี้เกิดขึ้นโดยธรรมชาติและได้มา ข้อบกพร่องที่เกิดขึ้นของอวัยวะสืบพันธุ์คือสิ่งที่เกี่ยวข้องกับการก่อตัวของมดลูกที่ไม่สมบูรณ์ในช่วงระยะเวลาของตัวอ่อนและการเปลี่ยนแปลงต่างๆเช่น bicornylum และ septa ภายในร่างกาย

ข้อบกพร่องที่ได้รับคือสิ่งที่เกิดขึ้นในชีวิตของผู้หญิงเช่นเนื้องอกในมดลูก polyps และ adhesions ในมดลูก ข้อบกพร่องของอวัยวะเพศที่ได้รับอาจทำให้เกิดอาการห้อยยานอวัยวะอุ้งเชิงกรานหรือการตกไข่ของมดลูกและ (หรือ) ผนังช่องคลอด

อาการ

ข้อบกพร่องด้านหน้าที่และกายวิภาคสามารถป้องกันไม่ให้หญิงตั้งครรภ์และคลอดบุตรได้ แต่อาจมีอาการปวดทางนรีเวชอย่างรุนแรง มีข้อบกพร่องในมดลูกผู้หญิงอาจประสบภาวะเลือดออกผิดปกติหรือทำแท้งด้วยตัวเอง

การวินิจฉัยข้อบกพร่องทางกายวิภาคและอาการปวดที่เกี่ยวข้อง

การตรวจอัลตราซาวนด์ของมดลูกหลังการใช้สารละลายสรีรวิทยา

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Gisterosal'pingogramma

วิธีนี้ใช้รังสีเอกซ์และสารเคมีย้อมพิเศษเพื่อตรวจหาข้อบกพร่องของมดลูก

Hysteroscope

วิธีนี้ใช้กล้องโทรทรรศน์ใยแก้วนำแสงที่แทรกเข้าไปในโพรงมดลูก

การส่องกล้อง

วิธีนี้เกี่ยวข้องกับการใช้กล้องโทรทรรศน์ใยแก้วนำแสงเล็ก ๆ ซึ่งสอดเข้าไปในรอยบากที่อยู่ใกล้สะดือภายในโพรงในช่องท้อง

การรักษาข้อบกพร่องทางกายวิภาคของมดลูก

ตามกฎข้อบกพร่องทางกายวิภาคสามารถกำจัดโดยเฉพาะการทำศัลยกรรมพลาสติก

Vulvodynia

ประการแรกโรคนี้เป็นลักษณะความเจ็บปวดใน perineum และความเจ็บปวดที่ทางเข้าช่องคลอด

ความเจ็บปวดการเผาไหม้หรือการระคายเคืองที่เกี่ยวข้องกับ vulvodynia สามารถทำให้ชีวิตของผู้หญิงไม่สามารถทนทานได้จนทำให้เซ็กซ์กลายเป็นเรื่องที่ไม่ควรพลาด เงื่อนไขนี้สามารถใช้งานได้เป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปี

ผู้หญิงที่มีอาการกระตุกในสตรีมีอาการปวดเรื้อรังในบริเวณแคมช่องคลอดโดยไม่มีเหตุผลชัดเจน จนกระทั่งเมื่อไม่นานมานี้หมอยังไม่รู้จัก vulvodynia เป็นอาการปวดอย่างแท้จริง แม้วันนี้ผู้หญิงหลายคนยังไม่สามารถวินิจฉัยโรคได้ พวกเขายังสามารถแยกตัวออกจากสิ่งแวดล้อมได้เพราะไม่ค่อยสะดวกในการพูดคุย นักวิจัยยังคงทำงานอย่างหนักเพื่อค้นหาสาเหตุของ vulvodynia และหาวิธีที่มีประสิทธิภาพมากขึ้นในการรักษา

ประเภทของ vulvodynia

Vulvodina มีผลต่อสภาพของช่องคลอดอวัยวะสืบพันธุ์เพศหญิงภายนอก: ริมฝีปาก, อวัยวะเพศหญิงและช่องคลอด

มีสองประเภทย่อยของ vulvodynia หลัก:

• vulvodynia ทั่วไปเป็นอาการปวดในพื้นที่ต่างๆของแคมช่องคลอดซึ่งรบกวนผู้หญิงในเวลาที่ต่างกัน อาการปวดในช่องคลอดอาจเกิดขึ้นได้อย่างถาวรหรือเกิดขึ้นในเวลาเดียวกันทุกวัน แม้แต่การสัมผัสลายนิ้วมือที่เรียบง่ายก็สามารถทำให้อาการปวดทางนรีเวชรุนแรงขึ้นได้
• Vestibulitis vulva - ในการแปลตามตัวอักษรดูเหมือนว่าอาการปวดในทางเข้า - นั่นคือทางเข้าช่องคลอด ความเจ็บปวดประเภทนี้ - แข็งแรงและไหม้ - เกิดขึ้นเฉพาะหลังจากสัมผัสหรือแรงกดเช่นในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์

สาเหตุที่เป็นไปได้ของ vulvodynia

แพทย์ยังไม่สามารถระบุสาเหตุส่วนใหญ่ของ vulvodynia ได้ พวกเขาไม่มีหลักฐานว่าการติดเชื้อที่ก่อให้เกิดโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อาจเป็นสาเหตุของการคลอดวีแก้นได้เนื่องจากนักวิทยาศาสตร์อ้างว่าเป็นเวลาหลายสิบปี

สาเหตุของ vulvodynia สามารถ

• ความเสียหายของเส้นประสาทในมดลูกหรือการระคายเคือง
• ปฏิกิริยาผิดปกติของเซลล์สืบพันธุ์ต่อการติดเชื้อหรือการบาดเจ็บ
• ปัจจัยทางพันธุกรรมที่ทำให้ช่องคลอดไม่รู้สึกตัวต่อการอักเสบเรื้อรัง
• ความรู้สึกไวต่อช่องคลอดกับการติดเชื้อยีสต์
• กล้ามเนื้อกระตุก
• การแพ้หรือระคายเคืองกับสารเคมี (หรือสารอื่น ๆ )
• ความไม่สมดุลของฮอร์โมน
• ความรุนแรงทางเพศ
• การใช้ยาปฏิชีวนะเป็นประจำ

อาการของ vulvodynia และความผิดปกติทางนรีเวชที่เกี่ยวข้องกับมัน

อาการของ vulvodynia มักจะเริ่มต้นโดยฉับพลันและสามารถมีอายุการใช้งานจากหลายเดือนถึงหลายปี

• การเผาไหม้การรู้สึกเสียวซ่าความรู้สึกของการถลอกในช่องคลอด
• ปวดเร้าใจในหรือรอบ ๆ ช่องคลอด
• อาการคันในช่องคลอด
• ปากมดลูกอักเสบหรือบวม

อาการของ vulvodynia สามารถปรากฏ:

• ตลอดเวลาหรือเป็นระยะ ๆ
• ในระหว่างกิจกรรมต่างๆเช่นการออกกำลังกายการพบปะทางสังคมหรือการเดิน - หรือแม้กระทั่งในช่วงเวลาที่เหลือ
• เมื่อขี่จักรยานให้ใส่ผ้าอนามัยแบบสอดหรือนั่งเป็นเวลานานในที่เดียวในพื้นที่ที่เฉพาะเจาะจงของช่องคลอดหรือในช่องคลอดทั้งหมด

การเผาผลาญความเจ็บปวดจากลักษณะทางนรีเวชวิทยาเป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดของ vulvodynia ผู้หญิงบางคนอธิบายว่าเป็นอาการปวดมีดหรืออาการปวดที่ไม่สามารถทนได้ราวกับว่าเกิดจากกรดไหลออกเหนือผิวหนัง

การรักษา vulvodynia

ยา

• ยาชาเฉพาะที่เช่น lidocaine, novocaine
• ครีมฮอร์โมนที่มีฮอร์โมนเอสโตรเจน
• Tricyclic antidepressants
• ยากันชัก
• interferon ในการฉีด

การรักษาด้วย

กายภาพบำบัดในการรักษาอาการปวดใน vulvodynia รวมถึงการออกกำลังกายเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานและลดกล้ามเนื้อกระตุก

การตอบสนองทางชีวภาพซึ่งจะช่วยให้คุณเรียนรู้ที่จะผ่อนคลายกล้ามเนื้อของช่องคลอดเพื่อลดอาการปวดของทางนรีเวช

สตรีที่มีอาการกระตุกในช่องคลอดวีต้องระบุว่าอะไรดีที่สุดสำหรับการรักษาพวกเขาอาจต้องลองยาบางตัวก่อนที่จะหาชุดที่ชนะมากที่สุด นี่คือสิ่งที่ผู้หญิงสามารถทำได้เพื่อลดอาการ vulvodynia หรือรักษาไว้

• ใช้ผงซักฟอกที่ผ่านการรับรองโดยแพทย์ผิวหนังและไม่ควรใช้เครื่องปรับอากาศและสาร odorants ขณะซักชุดชั้นใน
• ใช้ชุดชั้นในฝ้ายสีขาว 100% แผ่นผ้าเดือนฝ้ายและผ้าอนามัยแบบสอด
• หลีกเลี่ยงการใช้แชมพูในบริเวณแคมช่องคลอด
• หลีกเลี่ยงครีมที่มีกลิ่นและสบู่แผ่นหรือผ้าเช็ดตัวครีมที่มีความเข้มข้นสูงของตัวอสุจิ
• หลีกเลี่ยงการอาบน้ำร้อนหรือสระว่ายน้ำที่มีคลอรีนมาก
• ล้างช่องคลอดด้วยน้ำเย็นหลังจากการปัสสาวะและการมีเพศสัมพันธ์กัน
• หลีกเลี่ยงอาหารที่ทำให้ผลิตภัณฑ์ที่สลายตัวระคายเคืองอวัยวะเพศ มันอาจเป็นสีเขียวถั่วถั่วเบอร์รี่ช็อกโกแลตและถั่ว
• สวมเสื้อผ้าหลวมและไม่รวมกางเกงขายาวและกระโปรง อย่าสวมถุงน่องสังเคราะห์
• ทำให้ผิวของช่องคลอดแห้งและสะอาด

ควรสังเกตว่าอาการทางนรีเวชมีความสัมพันธ์กับสุขภาพของระบบสืบพันธุ์ ดังนั้นจึงเป็นสิ่งที่จำเป็นเพื่อหลีกเลี่ยงการอักเสบของอวัยวะอุ้งเชิงกรานโดยเฉพาะอย่างยิ่งเรื้อรังและยังเป็นประจำเข้าเยี่ยมชมเนื้องอกสำหรับการก่อมะเร็งและอ่อนโยนในอวัยวะเพศ

ความเจ็บปวดทางนรีเวชแบบเฉียบพลันคืออะไร?

อาการปวดที่ท้องส่วนล่างหรือด้านหลังซึ่งเกิดขึ้นโดยฉับพลันไม่นาน แต่จะมีอาการปวดอย่างรุนแรง นอกจากนี้ผู้หญิงอาจมีไข้ลำไส้ของเธออาจทำงานได้ไม่ดีมีจุดอ่อนและอ่อนล้า รู้สึกเหมือนผู้หญิงกำลังค่อยๆเดินไปรอบ ๆ ชีวิต หากคุณเคยประสบกับอาการดังกล่าวไม่ว่าในกรณีใดจะไม่สามารถยอมรับได้คุณจำเป็นต้องปรึกษากับนรีแพทย์ในการให้คำปรึกษาของสตรีว่าจะทำอย่างไร และควรเรียกรถพยาบาลทันที

เหตุผลสำหรับเงื่อนไขนี้สามารถเป็นความผิดปกติร้ายแรงในระบบสืบพันธุ์เพศหญิง: การอักเสบของอวัยวะหรือมดลูกตั้งครรภ์นอกมดลูกและชดเชยของเนื้องอกในรังไข่ (ซีสต์) หรือบิดเหตุผลที่อาจจะและโรคอื่น ๆ ที่จำเป็นต้องมีการเรียกแพทย์ทันที

ความเจ็บปวดทางนรีเวชอาจไม่เพียง แต่เป็นเฉียบพลันเท่านั้น แต่ยังเป็นโรคเรื้อรังนั่นก็คือการกินเวลานานและต่อเนื่อง ปวดเหล่านี้เป็นภาษาท้องถิ่นในผู้หญิงในช่องท้องลดลงและสามารถมีอายุการใช้งานได้หลายปี สาเหตุของอาการปวดเรื้อรังแตกต่างไปจากสาเหตุของอาการปวดเฉียบพลันอย่างมากดังนั้นเราจึงพิจารณาแยกกัน อาการปวดเรื้อรังที่เกี่ยวข้องกับนรีเวชวิทยาแพทย์จะลงทะเบียนผู้หญิงทุก ๆ ห้าหรือหกคน

พวกเขาส่วนใหญ่มักไม่ได้เกิดจากโรคแต่ละตัว แต่โดยสาเหตุที่ซับซ้อนทั้งมวลดังนั้นคุณต้องให้ความสนใจเป็นพิเศษกับความเจ็บปวดดังกล่าวและไม่ยอมให้พวกเขา แต่วินิจฉัยและรักษาพวกเขา บางครั้งก็เกิดขึ้นว่าการวินิจฉัยความเจ็บปวดทางนรีเวชเรื้อรังเป็นเรื่องยากและเหตุผลที่จะระบุยากและบางครั้งไม่ได้ทั้งหมด ลองดูที่สาเหตุหลักของความเจ็บปวดทางนรีเวชในรายละเอียด