ปวดเอ็น

ความเจ็บปวดในเส้นเอ็นเป็นข้อร้องเรียนที่พบมากที่สุดซึ่งโดยปกติแล้วจะปรึกษาแพทย์ อาการดังกล่าวเกิดขึ้นโดยผู้ป่วยเกือบจะอยู่ในช่วงความถี่เดียวกันกับความดันลดลง

เอ็นเป็นรูปแบบซึ่งเป็นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันโครงสร้างขั้วของกล้ามเนื้อริ้วโดยวิธีการที่พวกเขาจะแนบกับกระดูกของโครงกระดูก

เส้นเอ็นประกอบด้วยขนานแบบขนานของเส้นใยคอลลาเจน ระหว่างพวกเขาจัดแถว fibrocytes (เซลล์เอ็น) บ่อยครั้งที่การก่อตัวของเส้นเอ็นเกี่ยวข้องกับคอลลาเจนชนิดแรกนอกจากนี้อาจมีเส้นใยคอลลาเจนชนิดที่สามและห้า คานคอลลาเจนจะถูกจัดขึ้นร่วมกันโดย proteoglycans ขนานไปกับเส้นใยคอลลาเจนเป็นเส้นเลือดที่มีทวารหนักด้านขวาง เนื่องจากโครงสร้างของเส้นเอ็นมีความแข็งแรงและความสามารถในการขยายตัวได้สูง

รูปแบบของเส้นเอ็นมีความหลากหลายทั้งทรงกระบอก (มักมีกล้ามเนื้อยาว) และแบน lamellar (aponeurosis ของกล้ามเนื้อกว้าง)

[1], [2], [3], [4]

โรคที่ทำให้เกิดอาการปวดในเส้นเอ็น

ความเจ็บปวดในเส้นเอ็นอาจเป็นผลมาจากความพ่ายแพ้ของเอ็นเอ็นซึ่งเกิดขึ้นในรูปของโรคต่างๆเช่น tendonosis tendonosis และ tendosynovitis

มี tendonitis 3 องศา:

1. การอักเสบเฉียบพลัน;
2. เมื่อการอักเสบเริ่มต้นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่หยาบจะเริ่มเจริญเติบโตในอัตราเร่ง;
3. การเปลี่ยนแปลงของกระบวนการอักเสบเป็นรูปแบบเรื้อรังและการเปลี่ยนแปลงที่ทำลายในเอ็นมีความสามารถในการกระตุ้นการแตกของมัน

บ่อยครั้งที่โรคนี้มีผลต่อเส้นเอ็นที่อยู่ในไหล่และกิ่งก้าน (โดยเฉพาะเส้นเอ็นในกล้ามเนื้อลูกหนูของไหล่) ปัจจัยที่จะนำไปสู่ประเภทของการบาดเจ็บนี้จะเรียกว่าการเคลื่อนไหวที่น่าเบื่อและเป็นเวลานานการฝึกอบรมทางกายภาพกับระยะเวลาที่เหลือไม่เพียงพอข้อบกพร่องในอุปกรณ์กีฬาที่มีนักกีฬาอายุที่สำคัญมากและเทคนิคการเลือกไม่ถูกต้อง

Tendinosis คือความเสื่อมและลีบของเส้นใยที่อยู่ในเส้นเอ็นของต้นกำเนิดที่ไม่เกิดการอักเสบซึ่งมักเกี่ยวข้องกับ tendonitis เรื้อรัง มันมีความสามารถในการยั่วยุทุบหรือบางส่วนของเส้นเอ็นซึ่งจะมาพร้อมกับความเจ็บปวดในเส้นเอ็น

Tendosinovit เป็นกระบวนการอักเสบที่เกิดขึ้นใน paratendon (นอกช่องคลอดของเส้นเอ็นบางอย่างจะเรียงรายไปด้วยเยื่อหุ้มเซลล์) ยกตัวอย่างเช่นเส้นเอ็นของนิ้วหัวแม่มืออาจได้รับผลกระทบถ้าคนทนทุกข์ทรมานจาก tenosynovitis de Courvene

Tendonitis เป็นอาการระคายเคืองหรืออักเสบที่เส้นเอ็นเนื้อเยื่อหนาที่เชื่อมต่อกล้ามเนื้อและกระดูก โรคนี้มักทำให้เกิดการออกกำลังกายบ่อยครั้งในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบและยังได้รับบาดเจ็บสาหัส มีประเภทของกิจกรรมเช่นกีฬาและอื่น ๆ ซึ่งอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคนี้ได้ ดังนั้นถ้าคุณมีส่วนร่วมในการทำสวน raking คราดทำงานช่างไม้, พลั่วธุรกิจสีทำความสะอาดบางสิ่งบางอย่าง (โดยใช้มีดโกนหรือแปรงแข็ง), เทนนิส, กอล์ฟ, สกี, การขว้างปาคุณมีความเสี่ยงที่จะ "ได้รับ" tendinitis .

ถ้าในที่ทำงานและที่บ้านคุณมีท่าทางที่ไม่ถูกต้องไม่ดีพอยืดก่อนที่จะทำการออกกำลังกายกีฬาก็ยังเพิ่มความเสี่ยงของ tendonitis ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ได้แก่ :

• ความเบี่ยงเบนของโครงสร้างและตำแหน่งของกระดูก (เช่นความยาวขาที่แตกต่างกันหรือโรคข้ออักเสบของข้อต่อ) ซึ่งจะเพิ่มภาระในเนื้อเยื่ออ่อน
• โรคอื่น ๆ เช่นโรคข้ออักเสบ (รูมาตอยด์, โรคสะเก็ดเงิน, ต่อมไทรอยด์), โรคเกาต์รวมทั้งปฏิกิริยาเฉพาะของร่างกายกับยา
• การติดเชื้อ

บุคคลใดสามารถกลายเป็น tendinitis แต่ส่วนใหญ่มักพบในคนที่โตเต็มที่ เมื่อเวลาผ่านไปเส้นเอ็นกลายเป็นคนชราพวกเขากลายเป็นเครียดมากขึ้นสูญเสียความยืดหยุ่นและกลายเป็นความเสี่ยงมากขึ้น

Tendonitis สามารถส่งผลกระทบต่อเกือบทุกส่วนของร่างกายที่เส้นเอ็นเชื่อมต่อกล้ามเนื้อและกระดูก มักจะมีผลต่อเอ็นขนาน, เข่า, สะโพก, ไหล่, ข้อศอก, ฐานของนิ้วหัวแม่มือ

อาการของ tendonitis แรกคือปวดเส้นเอ็นและพื้นที่ใกล้เคียง กลุ่มอาการปวดสามารถเพิ่มขึ้นเมื่อเพิ่มขึ้นและสามารถแสดงออกได้เองและเป็นเฉียบพลันโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้ามีแคลเซียมอยู่ นอกจากนี้ในหมู่อาการที่มีการลดลงในระดับของการเคลื่อนไหวของไหล่ที่เรียกว่า "เยื่อหุ้มปอด" หรือ Dupley ดาวน์ซินโดร

หนึ่งในสาเหตุของความเจ็บปวดในเอ็นเป็นรอยร้าวของเส้นเอ็นที่มีสุขภาพดี การแตกร้าวเกิดขึ้นเมื่อโหลดเกินขีด จำกัด ที่เป็นไปได้ทั้งหมดและระดับความทนทานเชิงกลของเนื้อเยื่อ ถ้าเอ็นได้รับการฝึกฝนเกินพิกัดอย่างมากเป็นเวลานานกระบวนการของการเสื่อมสภาพและโรคกระเพาะเริ่มพัฒนา ความเสื่อมของเนื้อเยื่อเอ็นสามารถขึ้นอยู่กับการละเมิดเลือด, ความผิดปกติของการเผาผลาญ, การอักเสบเรื้อรังและอุณหภูมิ.

การแตกร้าวของเส้นเอ็นอาจมีได้สองประเภท: ไม่สมบูรณ์และสมบูรณ์ มันเกิดขึ้นตามความยาวของเอ็นหรือในสถานที่ที่มันถูกแนบไปกับกระดูก ในขณะเดียวกันการถอดส่วนกระดูกออกไม่ได้เกิดขึ้น หากไม่มีการเปลี่ยนแปลงที่เกิดจากความเสื่อมในเส้นเอ็นการแยกตัวออกจากบริเวณข้อต่อเกิดขึ้นน้อยมาก ประเภทของการบาดเจ็บนี้อาจจะเป็นเรื่องที่เอ็น supraspinatus ไปยังจุดที่พวกเขาจะแนบไปกับ tuberosity มากขึ้นของกระดูกเส้นเอ็นของกล้ามเนื้อลูกหนูไปยังจุดที่มีการแนบกับกระบวนการไหปลาร้าของใบมีดเอ็นของกล้ามเนื้อลูกหนูซึ่งอยู่ติดกับ tuberosity ของกระดูกรัศมีและการปลูกถ่ายอวัยวะ korakoidalnomu ที่ สะเก็ด (ไม่ค่อยเห็น) นอกจากนี้เส้นเอ็นของกล้ามเนื้อไขว้ brachii สามารถถอดออกจากข้อศอกได้ ออกไปเล็กน้อยพบมากขึ้นในกรณีของการแยกของเอ็นตึงเครียด (aponeurosis) นิ้วยืดโดยมีเงื่อนไขว่าการเคลื่อนที่ในร่วม interphalangeal

ที่ขาด้านล่าง tendon ของกล้ามเนื้อ quadriceps ของไหล่จะถูกแยกออกบ่อยที่สุดซึ่งจะแนบมากับส่วนบนของสะบ้าและเมื่อเอ็นร้อยหวายแบ่งออกจาก calcaneus calcaneus

รอยแตกของเส้นเอ็นแทบจะไม่เกิดขึ้น ผู้ที่ตกเป็นเหยื่อจะมีอาการปวดเมื่อยตามเส้นเอ็นที่เกิดจากการแยกตัวซึ่งเกิดขึ้นเองโดยมีการออกกำลังกายที่แข็งแรงพ่นการกระโดด มีการละเมิดการเคลื่อนไหวในกล้ามเนื้อได้รับผลกระทบ ปรากฏอาการบวมน้ำและบวม ถ้ามีเอ็นทั้งหมดซึ่งเป็นส่วนที่เชื่อมต่อกับกล้ามเนื้อไปตามความยาวของกล้ามเนื้อและกล้ามเนื้อของตัวเองจะสั้นลงและใช้รูปแบบของ tubercle การแตกร้าวของเส้นเอ็นที่ความยาวทั้งหมดของพวกเขาในสถานที่ที่ห่างไกลจากจุดที่แนบมาบนแขนขาที่หายากและมักจะไม่สมบูรณ์

[5]