ปวดเหนือสะดือ

มีหลายสาเหตุของอาการปวดท้องโดยเฉพาะอย่างยิ่งอาการปวดเหนือสะดือ อาการปวดท้องเหนือสะดือเป็นอาการที่พบบ่อยที่สุด มีหลายสถานการณ์ที่อาจทำให้เกิดอาการปวดเหนือสะดือ - แต่ละคนจะต้องนำมาพิจารณาก่อนที่แพทย์จะทำการวินิจฉัยที่ถูกต้อง

[1]

สาเหตุของอาการปวดเหนือสะดือ

• แผลในกระเพาะอาหาร
• เยื่อบุช่องท้อง (ความเสียหายต่อเยื่อบุด้านในของช่องท้อง)
• การไหลย้อนของกระเพาะอาหารของหลอดอาหาร (อิจฉาริษยา)
• เยื่อหุ้มปอดล่าง (การอักเสบของเยื่อบุชั้นนอกของปอด)
• โรคนิ่วที่ทำให้เกิดการอักเสบของถุงน้ำดี
• แผลในลำไส้เล็กส่วนต้น (การอักเสบของลำไส้เล็กนั้นสัมพันธ์กับกระเพาะอาหาร)
• ไวรัสตับอักเสบ (ตับอักเสบ)
• ตับอ่อนอักเสบ (การอักเสบของตับอ่อนซึ่งอาจทำให้เกิดอาการปวดหลังอย่างรุนแรง)
• กล้ามเนื้อและกระดูกยืด

[2],

ความเจ็บปวดเหนือสะดือหมายถึงอะไร?

ความเจ็บปวดเหนือสะดืออาจเป็นความเจ็บปวดในภูมิภาคที่มีเนื้อร้าย ความเจ็บปวดนี้อาจเกี่ยวข้องกับอาหารไม่ย่อย อาการปวดเรื้อรังในบริเวณนี้อาจเป็นสัญญาณของปัญหาที่ส่วนบนของลำไส้เล็กลำไส้ใหญ่ถุงน้ำดีหรือแม้แต่ตับอ่อน

จำนวนสาเหตุที่เป็นไปได้ของความเจ็บปวดเหนือสะดือหมายความว่าบางครั้งอาการปวดท้องอาจวินิจฉัยได้ยาก การวินิจฉัยมักจะทำโดยใช้การทดสอบเลือด, การส่องกล้อง, x-rays, MRI (ถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก) และ CT (เอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์)

ความเจ็บปวดเหนือสะดือนั้นเกี่ยวข้องกับอวัยวะภายใน

อาการปวดท้องอาจมีความรุนแรงจากอาการปวดท้องเล็กน้อยไปจนถึงอาการปวดเฉียบพลันรุนแรง ความเจ็บปวดมักไม่เฉพาะเจาะจงและอาจเกิดจากเงื่อนไขต่าง ๆ เนื่องจากอวัยวะต่าง ๆ ตั้งอยู่ในช่องท้องในสะดือ

บางครั้งความเจ็บปวดเกี่ยวข้องโดยตรงกับอวัยวะเฉพาะเช่นกระเพาะปัสสาวะหรือรังไข่ ตามกฎแล้วอาการปวดมักเกิดขึ้นในอวัยวะของระบบย่อยอาหาร ตัวอย่างเช่นความเจ็บปวดเหนือสะดืออาจเกิดจากไส้ติ่งอักเสบ, ชักระบบทางเดินอาหารหรืออาหารเป็นพิษ

สองสิ่งที่ควรค่าแก่การกังวล - หากคุณมีอาการปวดท้องเนื่องจากไส้ติ่งอักเสบหรือแผลในกระเพาะอาหาร การอักเสบในช่องท้องมักจะเริ่มต้นด้วยความเจ็บปวดในใจกลางของช่องท้อง, รอบสะดือ, เหนือสะดือแล้ว - สูญเสียความกระหาย, คลื่นไส้, ไข้ เมื่อไส้ติ่งอักเสบดำเนินความเจ็บปวดมักจะย้ายไปที่หน้าท้องด้านล่างขวา อวัยวะเจ็บสามารถแตกและจำเป็นต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉิน

อาการปวดไส้ติ่งอักเสบ

ไส้ติ่งอักเสบเป็นโรคที่พบบ่อยที่สุดของช่องท้องโดยเฉพาะในเด็กและวัยรุ่น คนหนึ่งในสิบห้าคนมีอาการปวดไส้ติ่งอักเสบ ความถี่ของไส้ติ่งอักเสบนั้นสูงที่สุดในหมู่เด็กผู้ชายที่มีอายุระหว่างสิบถึงสิบสี่ปีและในหมู่เด็กผู้หญิงอายุสิบห้าถึงสิบเก้าปี

โรคนี้พบได้ยากในผู้สูงอายุและเด็กอายุต่ำกว่าสองปี สาเหตุของอาการปวดเหนือสะดือในไส้ติ่งอักเสบสามารถเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ ได้แก่ การติดเชื้อการอักเสบแผลพุพองการเจาะหรือการแตกของอวัยวะกล้ามเนื้อที่ไม่สม่ำเสมอและการไหลเวียนของเลือดไปยังอวัยวะต่าง ๆ

อาการไส้ติ่งอักเสบ

อาการที่มีลักษณะเฉพาะของไส้ติ่งอักเสบคือความเจ็บปวดที่เริ่มต้นใกล้หรือเหนือสะดือ อาการปวดอาจรุนแรงหรือไม่รุนแรง ในที่สุดนี้นำไปสู่ความเจ็บปวดในมุมขวาล่างของช่องท้อง

ที่นั่นจะมีเสถียรภาพและรุนแรงยิ่งขึ้น การเคลื่อนไหวหรือไอใด ๆ จะทำให้ความเจ็บปวดแข็งแกร่งขึ้น กระเพาะอาหารยากต่อการสัมผัส การเพิ่มขึ้นของอาการเหล่านี้บ่งชี้ว่ามีโอกาสเกิดเยื่อบุช่องท้องอักเสบเพิ่มขึ้น

วิธีการรักษาอาการปวดท้องเหนือสะดือ?

อาการปวดเหนือสะดือนั้นสามารถรักษาให้หายได้ด้วยยาหลายชนิด บางครั้งแคปซูลคาร์บอนที่เปิดใช้งานจะทำงานได้ดีที่สุดในกรณีนี้ อย่างไรก็ตามหากคุณทานยาลดกรดคุณจะรู้สึกโล่งใจโดยเฉพาะถ้าคุณมีอาการเสียดท้องและอาหารไม่ย่อย

[3], [4]

ปวดเหนือสะดือในเด็ก

อาการปวดท้องเรื้อรังและกำเริบนานกว่า 3 ชั่วโมงเป็นเหตุผลที่ร้ายแรงมากที่จะไปพบแพทย์ สาเหตุของความเจ็บปวดในเด็กอาจเป็นความกังวลหรือความผิดปกติทางด้านจิตใจอื่น ๆ แต่อาจมีความผิดปกติทางร่างกาย ปวดท้องหน้าที่มักจะคลุมเครือและมีการแปลรอบหรือเหนือสะดือ การวินิจฉัยขึ้นอยู่กับอาการและการตรวจร่างกาย

ความเจ็บปวดเหนือสะดือในเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปีที่ลดน้ำหนักมีเลือดออกหรือมีอาการอาเจียนหรือท้องเสียอย่างรุนแรงอาจเกิดจากความผิดปกติทางร่างกาย

อาการปวดท้องเรื้อรังและกำเริบมีผลต่อ 10 ถึง 15% ของเด็กอายุ 5-16 ปีส่วนใหญ่มักจะ 8-12 ปี ความเจ็บปวดดังกล่าวหาได้ยากในเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี พวกเขาเป็นเรื่องธรรมดาในเด็กผู้หญิง

[5], [6]

สาเหตุของอาการปวดเหนือสะดือในเด็ก

มีมากกว่า 100 สาเหตุที่แตกต่างกันของอาการปวดท้องเรื้อรังในเด็ก แต่ที่พบบ่อยที่สุดคืออาการปวดที่ใช้งานได้, อาการแพ้แลคโตส, อาการท้องผูก, และการไหลย้อนของหลอดอาหาร

[7], [8]

อาการปวดในเด็ก

อาการปวดจากการทำงานเป็นผลมาจากความเครียดหรือความวิตกกังวล (เนื่องจากปัญหาที่โรงเรียนที่บ้านหรือกับเพื่อน) และไม่ได้มาจากความผิดปกติทางร่างกายขั้นพื้นฐาน ดูเหมือนจะปวดหัวตึงเครียด ปวดหัวตึงเครียดเป็นความเจ็บปวดจริง แต่ไม่มีปัญหาทางกายภาพเช่นเนื้องอกในสมองหรือโรคหลอดเลือดสมอง ปวดหัวเป็นตัวบ่งชี้ว่าร่างกายตอบสนองต่อความเครียดมากแค่ไหน และแทนที่จะมีอาการปวดศีรษะแบบตึงเครียดเด็ก ๆ มักจะรู้สึกถึงความตึงเครียดในกระเพาะอาหาร

ความเจ็บปวดเหนือสะดือนั้นรุนแรงมากและมักจะเปลี่ยนชีวิตของเด็ก ตัวอย่างเช่นเด็กที่มีอาการปวดดังกล่าวมักจะขาดเรียน ไม่ทราบกลไกที่แน่นอนของอาการปวดท้องจากการทำงาน แต่แพทย์หลายคนเชื่อว่าความเจ็บปวดเกิดขึ้นเมื่อเส้นประสาทของระบบทางเดินอาหารมีความไวต่อสิ่งเร้ามากเกินไป (ตัวอย่างเช่นเนื่องจากการขยายตัวหรือหดตัวของลำไส้) ซึ่งเด็กส่วนใหญ่รู้สึกอึดอัดมาก ทำไมเส้นประสาทเหล่านี้กลายเป็นเสียวที่ไม่ชัดเจน แต่ความเจ็บปวดอาจเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อหรือโรคภูมิแพ้ได้รับความเดือดร้อนมาก่อน

ไม่มีปัจจัยที่ชัดเจนที่เกี่ยวข้องกับความเจ็บปวดเมื่อเด็กตอบสนองต่อความเครียดหรือความวิตกกังวล หากโรงเรียนเป็นปัญหาร้ายแรงอาการปวดมักจะรุนแรงขึ้นในวันธรรมดาและวันหยุดที่อ่อนแอและในช่วงวันหยุด เด็กที่มีอาการปวดตามหน้าที่อาจได้รับความทุกข์ทรมานจากการยังไม่บรรลุนิติภาวะการพึ่งพาพ่อแม่ความวิตกกังวลหรือความซึมเศร้าความกลัวการออกแรงและการแปลงโฉม

บ่อยครั้งที่ผู้ปกครองทำให้เด็กอยู่ในตำแหน่งพิเศษในครอบครัว (เช่นเด็กเพียงคนเดียวเด็กเล็กหรือพวกเขาต้องการเพียงเด็กผู้ชายหรือผู้หญิงเท่านั้นหรือเด็กเติบโตขึ้นในหมู่พี่น้องกลุ่มใหญ่) หรือเกี่ยวข้องกับปัญหาทางการแพทย์

ปัจจัยทางพันธุกรรมความเครียดความขัดแย้งกับเด็กคนอื่น ๆ สถานะทางสังคมและความผิดปกติทางจิตที่สำคัญทั้งหมด (เช่นภาวะซึมเศร้าหรือความวิตกกังวล) สามารถช่วยให้เกิดความเจ็บปวดในการทำงานเหนือสะดือ

[9], [10]

แพ้แลคโตส

แลคโตสพบในนมและผลิตภัณฑ์นมอื่น ๆ Lactase เป็นเอนไซม์ที่จำเป็นสำหรับการสลายแลคโตส เด็กที่ขาดแลคเตสไม่สามารถย่อยและดูดซับแลคโตสซึ่งนำไปสู่อาการท้องเสียและปวดเกร็งในช่องท้องเหนือสะดือ

[11], [12], [13]

อาการท้องผูก

เด็กที่กินของเหลวไม่เพียงพอก็มักจะมีอาการท้องผูก การขาดน้ำและเส้นใยในอาหารทำให้เกิดอุจจาระแข็งซึ่งเป็นเรื่องยากที่จะออกจากร่างกาย สิ่งนี้อาจทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายในช่องท้องปวดระหว่างอุจจาระหรือไหลย้อน gastroesophageal

กรดไหลย้อน gastroesophageal ในเด็ก

โรคนี้ทำให้เกิดการเคลื่อนไหวย้อนกลับของอาหารและกรดจากกระเพาะอาหารเข้าไปในหลอดอาหารและบางครั้งเข้าไปในปาก การไหลย้อนอาจทำให้เกิดอาการปวดท้องอิจฉาริษยาและคลื่นไส้ สาเหตุบางอย่างเรื้อรังและทำให้ปวดท้องเหนือสะดือ

[14], [15], [16], [17]

ธรรมชาติของความเจ็บปวดเหนือสะดือ

ยิ่งความเจ็บปวดจากบริเวณสะดือไกลออกไปโอกาสที่จะเกิดความผิดปกติในการทำงานก็จะน้อยลง ความรุนแรงของความเจ็บปวดมีตั้งแต่เล็กน้อยไปจนถึงรุนแรง ความเจ็บปวดมักใช้เวลาไม่กี่นาทีถึงหลายชั่วโมง แต่เด็กประมาณ 10% มีอาการปวดซึ่งคงอยู่ตลอดทั้งวัน

การวินิจฉัยและตรวจอาการ

เด็กที่มีอาการตามปกติของความเจ็บปวดจากการทำงานไม่จำเป็นต้องมีการทดสอบพิเศษ อาการบางอย่างทำให้ไม่สามารถวินิจฉัยอาการปวดจากการทำงานได้อย่างแม่นยำ อาการเหล่านี้รวมถึงการลดน้ำหนักมีเลือดออกอาเจียนหรือท้องเสียอย่างรุนแรงเช่นเดียวกับอายุไม่เกิน 5 ปี หากปัจจัยเหล่านี้มีอยู่หรือสาเหตุไม่ชัดเจนแพทย์มักจะทำการทดสอบขั้นพื้นฐานสำหรับเด็ก - เลือดและปัสสาวะ

แพทย์หลายคนยังทำการทดสอบสำหรับการแพ้และการทดสอบเลือดพิเศษ หากจำเป็นการทดสอบพิเศษรวมถึงรังสีเอกซ์, การส่องกล้อง, เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) และลำไส้ใหญ่

เมื่อสาเหตุทางกายภาพของอาการปวดเหนือสะดือในเด็กไม่สามารถระบุได้แพทย์อาจสงสัยสาเหตุทางด้านจิตใจ เมื่อความเจ็บปวดตามหน้าที่เป็นสาเหตุพ่อแม่มักจะกังวลว่าความเจ็บปวดทำให้เกิดสิ่งที่ร้ายแรงมาก แพทย์จะต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าอาการปวดเหล่านี้เป็นจริง แต่ไม่ร้ายแรง

ความเจ็บปวดของเด็กจะต้องได้รับการยอมรับจากทั้งผู้ปกครองและแพทย์ที่จะช่วยสร้างความมั่นใจให้กับเด็ก อาการของความเจ็บปวดดังกล่าวข้างต้นสะดือสามารถกำจัดได้ด้วยความช่วยเหลือของยาแก้ปวดที่ไม่รุนแรง

อาหารที่มีไฟเบอร์สูงยังสามารถช่วยได้ ยาหลายชนิดถูกนำไปใช้กับความสำเร็จที่แตกต่างกันรวมถึง antispasmodics เช่นเดียวกับน้ำมันสะระแหน่, ไซโปรเฮปตาดีน

เด็ก ๆ ได้รับการแนะนำให้ปฏิบัติหน้าที่ตามปกติโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อไปโรงเรียนแม้จะมีความเจ็บปวดก็ตาม หากอาการปวดท้องเกี่ยวข้องกับความวิตกกังวลเนื่องจากโรงเรียนการไม่อยู่โรงเรียนจะสามารถเพิ่มความวิตกกังวลให้กับเด็กและทำให้ปัญหารุนแรงขึ้น แหล่งความเครียดหรือความวิตกกังวลอื่น ๆ ในเด็กนั้นได้รับการพิจารณาอย่างรอบคอบเช่นกัน

หากไม่สามารถขจัดสาเหตุของความวิตกกังวลและปวดท้องแพทย์อาจสั่งยาแก้ซึมเศร้า หากเด็กมีความกดดันอย่างรุนแรงหรือมีปัญหาด้านจิตใจหรือจิตใจอย่างมีนัยสำคัญจะต้องมีการให้คำปรึกษาในสาขาจิตเวชศาสตร์ และเมื่อปัญหาทางจิตใจหายไปความเจ็บปวดเหนือสะดือก็จะถูกรบกวนเช่นกัน

[18], [19], [20], [21]

รักษาอาการปวดเหนือสะดือ

การรักษาจะได้รับการกำหนดตามการวินิจฉัยประวัติทางการแพทย์การตรวจร่างกายผลการทดสอบ การรักษาอาจเป็นเรื่องง่ายตัวอย่างเช่นในรูปแบบของคำแนะนำในการส่งผู้ป่วยกลับบ้านพร้อมคำแนะนำในการพักผ่อนการรับประทานของไหลที่เหมาะสมและเพียงพอ

การรักษาอาการปวดเหนือสะดือนั้นมีมากมายเช่นการรักษาในโรงพยาบาลและการผ่าตัด

อาการปวดท้องบางประเภทต้องได้รับการผ่าตัด หากความเจ็บปวดของผู้ป่วยเพิ่มขึ้นเนื่องจากอวัยวะภายในที่ติดเชื้อเช่นการอักเสบของกระเพาะปัสสาวะหรือถุงน้ำดีผู้ป่วยจะต้องถูกนำส่งโรงพยาบาลและต้องทำการผ่าตัด

ลำไส้อุดตันบางครั้งต้องผ่าตัดขึ้นอยู่กับสิ่งที่ทำให้เกิดการอุดตัน

หากความเจ็บปวดของผู้ป่วยเพิ่มขึ้นเนื่องจากอวัยวะร้าวหรือผิดรูปเช่นลำไส้และกระเพาะอาหารเขาจะต้องผ่าตัดทันที