อาการปวดบริเวณอวัยวะเพศ

อาการปวดบริเวณอวัยวะเพศเป็นอาการที่น่าตกใจสำหรับทั้งผู้หญิงและผู้ชาย เพื่อทำความเข้าใจว่าสาเหตุของอาการดังกล่าวคืออะไร เรามาลองนึกถึงโครงสร้างทางกายวิภาคของอวัยวะเพศกันก่อน

ระบบสืบพันธุ์ของเพศหญิงประกอบด้วย:

• อวัยวะภายใน ได้แก่ มดลูก ท่อนำไข่ รังไข่ และช่องคลอด
• อวัยวะเพศภายนอก - อวัยวะเพศหญิง, เยื่อพรหมจารี, ริมฝีปากใหญ่และริมฝีปากเล็ก

ระบบสืบพันธุ์เพศชายแบ่งออกเป็น:

• ส่วนภายใน ซึ่งได้แก่ ต่อมลูกหมาก อัณฑะและส่วนประกอบของอัณฑะ ท่อนำอสุจิ ถุงน้ำอสุจิ ต่อมบัลบูรีทรัล
• ภายนอก - ถุงอัณฑะพร้อมกับอวัยวะเพศชาย

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

โรคอะไรบ้างที่ทำให้เกิดอาการปวดบริเวณอวัยวะเพศหญิง?

อาการปวดบริเวณอวัยวะเพศหญิงมีสาเหตุมาจากโรคต่างๆ ดังนี้

• มดลูกหรืออวัยวะที่ต่อพ่วงของมดลูก - ร่วมกับอาการปวดในช่องท้องส่วนล่าง ปวดแบบคลุมเครือหรือปวดเฉพาะที่ อาการปวดอาจร้าวไปที่หลังส่วนล่าง บริเวณกระดูกต้นขา กระดูกเชิงกราน และทวารหนัก อาการจะรุนแรงแตกต่างกันไป
• อาการปวดเฉียบพลันที่อวัยวะสืบพันธุ์เพศหญิงอาจเกี่ยวข้องกับการอักเสบของมดลูก, ส่วนประกอบ, การตั้งครรภ์นอกมดลูก, การปรากฏตัวของเนื้องอกในรังไข่, ความเสียหายของท่อนำไข่, การบิดของก้านซีสต์, โรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ อาการปวดในช่องท้องส่วนล่างมาพร้อมกับวันแรกของการมีประจำเดือนโดยไม่มีพยาธิสภาพของอวัยวะสืบพันธุ์;
• เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ (มดลูกอักเสบเฉียบพลัน) และต่อมน้ำเหลืองอักเสบ (โรคอักเสบของส่วนประกอบ) มีอาการเจ็บปวดเหนือบริเวณหัวหน่าวและบริเวณด้านข้างของช่องท้องส่วนล่าง อาการปวดจะค่อยๆ รุนแรงขึ้นเรื่อยๆ และจะถึงจุดสูงสุดภายในสองสามชั่วโมง อาการปวดบริเวณอวัยวะเพศจะรุนแรงขึ้นเมื่อรู้สึกกดที่ช่องท้องส่วนล่าง มีอาการอ่อนแรง และมีไข้ 38-39 องศาเซลเซียส อาการปวดมักจะเริ่มมีขึ้นในช่วงมีประจำเดือนหรือเกิดขึ้นหลังจากนั้น ในช่วงหลังคลอด ระหว่างการทำแท้ง เนื่องจากใส่ยาคุมกำเนิดเข้าไปในมดลูก
• อาการปวดบริเวณอวัยวะเพศภายนอกอาจเกิดจากการบาดเจ็บ หรือภาวะบาร์โทลินไนต์ ซึ่งเป็นกระบวนการอักเสบของต่อม
• การบาดเจ็บที่อวัยวะเพศภายนอกเกิดขึ้นเมื่อหกล้มทับสิ่งของหรือระหว่างคลอดบุตร รอยฟกช้ำและการบาดเจ็บที่อวัยวะเพศภายนอกระหว่างคลอดทำให้เกิดเลือดออกเป็นก้อนเนื้อสีม่วง
• โรคบาร์โธลินไนติสเกิดจากจุลินทรีย์ก่อโรค อาการของโรคจะเริ่มจากมีตุ่มใสที่ปากช่องคลอด ซึ่งบางครั้งมองไม่เห็นด้วยตาเปล่า ท่อน้ำเหลืองอาจอุดตัน สารคัดหลั่งจากต่อมอาจกลายเป็นหนอง ซึ่งทำให้ท่อน้ำเหลืองโตขึ้น กระบวนการนี้ทำให้เกิดอาการปวดบริเวณอวัยวะเพศภายนอก โดยจะปวดมากขึ้นเมื่อเดินหรือลุกนั่ง การตรวจร่างกายจะพบอาการบวมและแดงของริมฝีปากช่องคลอด ตุ่มหนองอาจเปิดออกเองได้ ทำให้รู้สึกโล่งใจชั่วคราวจนกว่าจะกลับมาเป็นอีก

สาเหตุที่ทำให้เกิดอาการปวดบริเวณอวัยวะเพศชาย

อาการปวดบริเวณอวัยวะเพศชายมักเกิดจากการอักเสบ การบาดเจ็บ หรือเนื้องอก สาเหตุหลักที่ทำให้เกิดอาการ ได้แก่:

• พยาธิสภาพของอวัยวะในถุงอัณฑะ ซึ่งอาการบิดของอัณฑะถือเป็นอาการที่เจ็บปวดที่สุด อาการปวดเฉียบพลันมักเกิดขึ้นพร้อมกับการออกแรง หากไม่ดำเนินการฉุกเฉินภายใน 24 ชั่วโมง อาการปวดบริเวณอวัยวะเพศจะทุเลาลงเนื่องจากอัณฑะที่ได้รับผลกระทบสูญเสียความรู้สึก อย่างไรก็ตาม ในวันถัดมาจะมีอาการปวดใหม่เกิดขึ้น โดยมีอาการบวมและอักเสบของผนังอัณฑะพร้อมกับมีเสมหะ
• ภาวะอัณฑะอักเสบมีลักษณะเฉพาะคือมีอาการปวดมากขึ้นบริเวณด้านหลังและด้านข้างของถุงอัณฑะ การตรวจร่างกายชายหนุ่มจะพบการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์หรือการอักเสบของท่อปัสสาวะร่วมด้วย ในผู้ชายอายุน้อยกว่า 35 ปี สาเหตุของภาวะอัณฑะอักเสบคือเชื้อคลามีเดีย (Chlamidia trachomatis) ส่วนในผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 35 ปี โรคนี้มักเกิดจากการติดเชื้อในลำไส้ (Enterococcus, E. coli)
• เนื้องอกในอัณฑะเป็นมะเร็งใน 95% ของทุกกรณี อาการบวมรอบอัณฑะส่วนใหญ่ถือเป็นเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรง เนื้องอกที่เกิดขึ้นมักไม่เจ็บปวดและต้องปรึกษาแพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะทันที
• ไส้เลื่อนบริเวณขาหนีบมีลักษณะเหมือนเนื้องอกในถุงอัณฑะ เมื่อทำการตรวจ จะพบว่าฐานของถุงอัณฑะหนาขึ้น ซึ่งเป็นตำแหน่งของถุงไส้เลื่อน การวินิจฉัยด้วยการตรวจฟังเสียงจะเผยให้เห็นเสียงการบีบตัวของลำไส้ที่เกิดขึ้นเมื่อห่วงลำไส้แทรกเข้าไปในบริเวณเนื้องอกในถุงไส้เลื่อน
• สเปิร์มมาโทซีลเป็นโรคซีสต์ในถุงอัณฑะ เนื้องอกจะสะสมอยู่ในส่วนต่อขยายและคลำได้โดยไม่เจ็บปวดว่าเป็นเนื้องอกที่อยู่เหนืออัณฑะ ผู้ป่วยจะรู้สึกไม่สบายและหนัก อาจต้องผ่าตัด
• ภาวะหลอดเลือดขอดเป็นกระบวนการที่หลอดเลือดดำของสายอสุจิขยายตัว ซึ่งเกิดจากลิ้นของหลอดเลือดดำอัณฑะไม่เพียงพอหรือไม่มีลิ้นตั้งแต่กำเนิด การไหลเวียนของเลือดที่เพิ่มขึ้นในหลอดเลือดดำจะนำไปสู่การปรากฏของกลุ่มเส้นเลือดรูปแพมพินี
• โรคเพย์โรนีเป็นภาวะที่องคชาตโค้งงอเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของเส้นใยในเนื้อเยื่อ tunica albuginea ร่วมกับโรคหายากนี้ อาการปวดบริเวณอวัยวะเพศอาจเกิดจากปัญหาหลอดเลือดหรือการติดเชื้อ
• โรค balanitis เป็นกระบวนการอักเสบของศีรษะ และ posthitis เป็นกระบวนการอักเสบของถุงหุ้มหัวหน่าว โรคนี้มักเกิดขึ้นพร้อมกันและเรียกว่า balanoposthitis โรคนี้เกิดขึ้นหลังจากติดเชื้อแบคทีเรีย โดยมีอาการระคายเคืองเฉพาะที่จากเสม็กมาข้น
• อาการปวดบริเวณอวัยวะเพศเนื่องจากเลือดไปเลี้ยงไม่เพียงพอ มักส่งผลให้เกิดภาวะเนื้อตายและศีรษะขาดเลือด ผู้ป่วยเบาหวานมักเกิดการเปลี่ยนแปลงดังกล่าวได้ง่าย
• อาการปวดอย่างต่อเนื่องหรือเป็นระยะๆ แสบขณะปัสสาวะ เป็นเพียงอาการอักเสบของท่อปัสสาวะเท่านั้น โรคนี้อาจเกิดจากการติดเชื้อ การบาดเจ็บ หรือปัจจัยทางเคมี
• อาการปวดบริเวณฝีเย็บและต่อมลูกหมากพบได้ในชายหนุ่มจำนวนมาก สาเหตุอาจเกิดจากโรคติดเชื้อ กระบวนการอักเสบหรือเนื้องอก การเปลี่ยนแปลงทางระบบประสาท
• ต่อมลูกหมากโต – ใช้ในทางการแพทย์เพื่ออธิบายกรณีที่ผู้ป่วยบ่นว่ามีอาการปวดบริเวณอวัยวะเพศ แต่ไม่พบการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา ในสถานการณ์นี้ จะต้องปรึกษาแพทย์จิตวิทยา

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

อาการคันและปวดบริเวณอวัยวะเพศ

อาการคันและเจ็บปวดบริเวณอวัยวะเพศอาจเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ พยาธิสภาพของระบบสืบพันธุ์ ระบบทางเดินปัสสาวะ ลำไส้ โรคติดเชื้อ รวมไปถึงความรู้สึกไม่สบายบริเวณจุดซ่อนเร้นเป็นสัญญาณเตือนของโรคเบาหวาน การทำงานของตับผิดปกติ (ตับอักเสบ ตับแข็ง) และอาการแพ้ อาการระคายเคือง ความต้องการที่จะเกาบริเวณที่น่ารำคาญอยู่ตลอดเวลาอาจเกิดจากอาการท้องเสียหรือปัสสาวะบ่อย แน่นอนว่าเราไม่ควรลืมเชื้อราซึ่งทำให้เกิดโรคต่างๆ ในบริเวณอวัยวะเพศ ความผิดปกติทางจิต ประสาท ความเครียด และภาวะซึมเศร้าเพิ่มโอกาสเกิดอาการ

อาการคันและเจ็บปวดที่อวัยวะเพศเกิดจากโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ แผลเริมที่อวัยวะเพศมีลักษณะเป็นคลื่น: มีอาการแสบร้อน ตุ่มน้ำบนผิวหนังสลับกับช่วงสงบ ระยะกำเริบของโรคเกิดจากการลดลงของหน้าที่ป้องกันของร่างกายและแพทย์จะสั่งยาปรับภูมิคุ้มกัน

อาการคันบริเวณอวัยวะเพศเกิดจากโรคปรสิต เช่น โรคเรื้อน โรคเหา การติดเชื้อไรเรื้อนและเหาบริเวณอวัยวะเพศจะมีลักษณะระคายเคืองผิวหนัง มีรอยแดง และคัน จำเป็นต้องจำกฎของสุขอนามัยส่วนบุคคลไว้ เนื่องจากโรคเหาสามารถติดต่อได้ระหว่างการมีเพศสัมพันธ์หรือขณะนอนข้างผู้ติดเชื้อ

เชื้อราที่ทำให้เกิดโรคผิวหนังบริเวณขาหนีบแพร่กระจายผ่านการใช้งานสิ่งของในบ้านร่วมกัน เช่น ผ้าเช็ดตัว ชุดชั้นใน รวมถึงการไม่ปฏิบัติตามมาตรฐานด้านสุขอนามัยในสระว่ายน้ำ ฝักบัว และอ่างอาบน้ำ

อาการปวดร้าวไปถึงอวัยวะเพศเป็นผลจากโรคนิ่วในทางเดินปัสสาวะ โรคนี้พบได้บ่อยในคนทุกวัย รวมทั้งเด็กด้วย นิ่วในกระเพาะปัสสาวะทำให้เกิดอาการปวดบริเวณท้องน้อย ร้าวไปถึงบริเวณฝีเย็บและอวัยวะเพศ อาการปวดจะรุนแรงขึ้นเมื่อเดินหรือปัสสาวะ

อาการปวดบริเวณอวัยวะเพศเป็นสัญญาณเตือนถึงการตั้งครรภ์นอกมดลูก โรคท่อนำไข่และรังไข่อักเสบในผู้หญิง ในผู้ชายและผู้หญิง อาการปวดดังกล่าวมักพบร่วมกับโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ โรคท่อปัสสาวะอักเสบ อาการปวดบริเวณอวัยวะเพศในผู้ชายอาจเป็นสัญญาณเตือนของโรคต่อมลูกหมากอักเสบ โรคถุงน้ำในกระเพาะปัสสาวะอักเสบ

อาการปวดบริเวณอวัยวะเพศต้องได้รับการตรวจอย่างละเอียด ได้แก่:

• การไปพบสูตินรีแพทย์ แพทย์ด้านระบบทางเดินปัสสาวะ และหากจำเป็น อาจพบแพทย์ด้านเพศสัมพันธ์
• การตรวจเลือดทั่วไปและทางชีวเคมี
• การตรวจแปปสเมียร์