อาการปวดสมอง

อาการปวดสมองไม่ว่าจะมีอาการร่วมหรือไม่ก็ตาม จำเป็นต้องปรึกษาแพทย์ทันที ในบรรดาสาเหตุทั้งหมดที่มีอยู่ ประมาณ 5 เปอร์เซ็นต์เกิดจากการบาดเจ็บของระบบประสาท การสามารถระบุสาเหตุเหล่านี้ได้ทันท่วงทีถือเป็นงานที่สำคัญที่สุดอย่างหนึ่งของผู้เชี่ยวชาญ

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

โรคอะไรบ้างที่ทำให้เกิดอาการปวดสมอง?

ความดันในกะโหลกศีรษะสูงชนิดไม่ร้ายแรง

มักเกิดกับผู้หญิงเป็นส่วนใหญ่ และมีลักษณะเด่นคือความดันน้ำในสมองและไขสันหลังสูงโดยไม่มีอาการของความเสียหายของสารอินทรีย์ต่อระบบประสาทส่วนกลางหรือภาวะน้ำในสมองคั่ง อาการที่เกี่ยวข้อง ได้แก่ คลื่นไส้ อาเจียน เดินเซ และปวดตา ในระยะเริ่มแรกของโรค อาการปวดในสมองอาจไม่รุนแรงมาก แต่จะเพิ่มขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป ปวดแบบกระจาย ปวดหน้าผากร่วมด้วย และจะรุนแรงขึ้นในเวลากลางคืนหรือหลังนอนหลับ รวมถึงเมื่อเอียงศีรษะ ไอหรือจาม เคลื่อนไหวอย่างกะทันหัน หูอื้อ และมองเห็นภาพซ้อน ผู้ป่วยจะได้รับอาหารบำบัดที่มีปริมาณเกลือต่ำและน้ำหนักที่ลดลง การปรับความดันในกะโหลกศีรษะให้เป็นปกติทำได้ด้วยความช่วยเหลือของยาที่ส่งเสริมการกำจัดน้ำออกจากทางเดินอาหารอย่างแข็งขันและยับยั้งการหลั่งของน้ำในสมองและไขสันหลัง หากได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที การพยากรณ์โรคมักจะดี

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

โรคโพรงสมองบวมน้ำ

ภาวะน้ำคั่งในโพรงสมองและช่องไขสันหลังมากเกินไปเกิดจากการที่ของเหลวไหลเวียน ดูดซึม หรือผลิตได้ไม่ดี นอกจากอาการปวดแล้ว ยังอาจมีอาการคลื่นไส้และอาเจียนร่วมด้วย อาการหลักๆ ได้แก่ โพรงสมองมีขนาดใหญ่ขึ้น ความหนาแน่นของสารในสมองลดลงเนื่องจากมีน้ำหล่อเลี้ยงสมองมากเกินไป และช่องว่างใต้เยื่อหุ้มสมองแคบลง

ในระยะเฉียบพลันของโรค แพทย์จะสั่งจ่ายยาเพื่อลดความดันในกะโหลกศีรษะ (กลีเซอรีน ฟูโรเซไมด์ แมนนิทอล) โดยจะเจาะบริเวณกระหม่อมเพื่อเอาน้ำไขสันหลังออกบางส่วน การรักษาเพิ่มเติมประกอบด้วยการบำบัดเสริมความแข็งแรงทั่วไป ยาต้านการอักเสบ การอาบน้ำเกลือสน และหากเป็นการบำบัดเสริม อาจใช้ไดคาร์บร่วมกับโพแทสเซียม หากการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่มีผลดี ควรส่งผู้ป่วยไปที่แผนกผู้ป่วยใน

การติดเชื้อภายในกะโหลกศีรษะ

• โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบเป็นกระบวนการอักเสบในเยื่อหุ้มสมอง (ไวรัสหรือแบคทีเรีย) ภาวะแทรกซ้อนของโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบอาจรวมถึงการสูญเสียการได้ยิน การพัฒนาของโรคลมบ้าหมู ปัญญาอ่อนในวัยเด็ก และอาจเสียชีวิตได้หากไม่ได้รับการช่วยเหลืออย่างทันท่วงที บางครั้งภายในไม่กี่ชั่วโมง อาการหลักคือ มีไข้สูงมาก ปวดสมองอย่างรุนแรง คลื่นไส้ อาเจียน กลัวแสง และบางครั้งอาจมีผื่นขึ้นที่ผิวหนัง ในกรณีของโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากไวรัส ผู้ป่วยจะได้รับการกำหนดให้ดื่มน้ำมาก ๆ ยาแก้ปวด และยาลดไข้ ในกรณีของโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรีย ผู้ป่วยจะได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ (ส่วนใหญ่มักจะเป็นเพนนิซิลลิน) คอร์ติโคสเตียรอยด์ และยาที่รักษาสมดุลของน้ำและเกลือให้เป็นปกติ
• โรคสมองอักเสบเป็นโรคทางสมองที่ทำให้เกิดการอักเสบ เกิดจากการติดเชื้อ ภูมิแพ้ หรือสารพิษ ร่วมกับอาการไข้สูง ระบบทางเดินอาหารและทางเดินหายใจส่วนบนทำงานผิดปกติ ผู้ป่วยจะมีอาการปวดในสมอง กลัวแสง ชัก มึนงงอย่างรุนแรง หรือหมดสติ การรักษาจะพิจารณาตามชนิดและรูปแบบของโรค โดยจะรักษาในโรงพยาบาลอย่างเคร่งครัดภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างต่อเนื่อง
• ฝีคือการอักเสบของเนื้อเยื่อของระบบประสาทส่วนกลางที่มีหนอง ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรค ได้แก่ พยาธิสภาพของปอด ความผิดปกติของหัวใจ ความเสียหายของลิ้นหัวใจ การบาดเจ็บของกะโหลกศีรษะและสมองที่เปิดอยู่ และภูมิคุ้มกันบกพร่อง การรักษาจะดำเนินการในแผนกศัลยกรรมประสาท โดยกำหนดให้ใช้ยาต้านแบคทีเรีย ยาโนออโทรปิกส์ วิตามินบำบัด และการผ่าตัดกระโหลกศีรษะเพื่อเอาฝีออก

จังหวะ

โรคหลอดเลือดสมองเป็นความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตที่ร้ายแรงและอันตรายมาก ซึ่งอาจนำไปสู่การตายของเนื้อเยื่อสมอง สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดประการหนึ่งของโรคหลอดเลือดสมองคือหลอดเลือดแดงแข็งและความดันโลหิตสูง ซึ่งส่งผลให้หลอดเลือดแดงอุดตันจากลิ่มเลือด เลือดออกในสมอง โรคหลอดเลือดสมองทำให้เกิดอาการปวดแปลบๆ ในสมอง คลื่นไส้ อาเจียน อาจมีอาการชัก หมดสติ ควรให้การรักษาทางการแพทย์สำหรับโรคหลอดเลือดสมองทันที ควรให้ผู้ป่วยนอนพัก ให้ผู้ป่วยได้รับออกซิเจนอย่างเต็มที่ และเรียกรถพยาบาลทันที

อาการปวดสมองที่มีอาการร่วมใดๆ ต้องได้รับการรักษาทางการแพทย์ทันที เพราะเป็นอาการที่ค่อนข้างอันตรายและน่าตกใจ จำเป็นต้องมีการวินิจฉัยอย่างระมัดระวัง ทันท่วงที และมีคุณวุฒิ เพื่อแยกแยะอาการร่วมที่เกิดขึ้น เพื่อแยกแยะโรคอันตราย เช่น เนื้องอก เยื่อหุ้มสมองอักเสบ โรคหลอดเลือดสมอง เป็นต้น

จะรู้จักอาการปวดสมองได้อย่างไร?

การจะแยกแยะความเจ็บปวดได้อย่างถูกต้องนั้นจำเป็นต้องพิจารณาพารามิเตอร์ต่อไปนี้: ความเจ็บปวดนั้นชั่วคราวหรือถาวร ความเจ็บปวดนั้นเริ่มขึ้นอย่างกะทันหันหรือเพิ่มขึ้นทีละน้อย ความเจ็บปวดนั้นยาวนานหรือเป็นช่วงสั้นๆ ความเจ็บปวดแบบทื่อๆ หรือรุนแรง นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องพิจารณาปัจจัยกระตุ้น: อะไรทำให้เกิดความเจ็บปวดในสมอง (การเปลี่ยนแปลงสภาพอากาศอย่างกะทันหัน การมีประจำเดือน การมีเพศสัมพันธ์ การไอ การนอนหลับ การดื่มแอลกอฮอล์ สถานการณ์ที่กดดัน การเปลี่ยนแปลงของตำแหน่งศีรษะ ฯลฯ) และอาการเพิ่มเติมใดที่มากับมัน

อาการทางคลินิกที่น่าตกใจ ได้แก่ อาการปวดในสมองที่เกิดขึ้นอย่างกะทันหันและเป็นข้างเดียวอย่างเคร่งครัด มีลักษณะคือเปลี่ยนจากอาการปวดเป็นระยะๆ ไปเป็นอาการปวดตลอดเวลา และลุกลามมากขึ้นเรื่อยๆ จนไม่สามารถรักษาด้วยวิธีการแบบเดิมๆ ได้