ปวดในกล้ามเนื้อของทรวงอก

ปวดหลัง, หน้าอกในยาจะถูกกำหนดโดยแนวคิดทั่วไป - ปวดหลัง dorsalgia ถือเป็นหนึ่งในอาการที่พบบ่อยที่สุดซึ่งเป็นแพทย์ที่ทำงานเฉพาะด้านที่แตกต่างกัน - ศัลยแพทย์นักประสาทวิทยากับระบบทางเดินอาหาร, vertebrologist และพื้นที่อื่น ๆ อาการปวดในบริเวณหน้าอกรวมถึงอาการเจ็บหน้าอก, กล้ามเนื้อและข้อสังเกตชื่อ torakalgiey ใน 85-90% ของคนที่ไม่คำนึงถึงอายุหรือสถานะทางสังคม โรคดังกล่าวมีสาเหตุที่แตกต่างกันและไม่ใช่หน่วย nosological ที่เป็นอิสระ เพื่อจำแนกอาการปวดกล้ามเนื้อหน้าอกต้องมีความซับซ้อนการวินิจฉัยที่ครอบคลุมรวมถึงสถานที่ที่กำหนดเฉพาะทางกายวิภาคภูมิประเทศของความเจ็บปวด Torakalgiya ในทางกลับกันเป็นสามัญเป็น abdominalgii - อาการปวดท้องเมื่อเทียบกับแบบเฉียบพลันอาการปวดท้องเจ็บหน้าอกใน 25-30% ของผู้ป่วยที่ไม่ได้เกิดจากพยาธิสภาพของอวัยวะภายในและด้วยความพ่ายแพ้ของกล้ามเนื้อโครงกระดูกจึงมีปวดกล้ามเนื้อ

[1], [2]

สาเหตุของอาการปวดในกล้ามเนื้อบริเวณหน้าอก

เหตุผล torakalgii เช่นเดียวกับสาเหตุของอาการปวดในกล้ามเนื้อหน้าอกอาจจะเกี่ยวข้องกับพยาธิวิทยากระดูกสันหลังที่เกิดจากแผลที่เฉพาะเจาะจงของกล้ามเนื้อและปัจจัย neurogenic เช่นเดียวกับโรคหัวใจและโรคระบบทางเดินอาหาร อันที่จริงกลุ่มอาการของโรค thoracalgic คือการละเมิดการระคายเคืองหรือการบีบอัดเส้นประสาทระหว่างเส้นซึ่งเป็นผลมาจากกล้ามเนื้อกระตุกและปวดตามลักษณะต่างๆการแปลและระยะเวลา ดังนั้นเหตุผลใด ๆ สำหรับ thoracology ในหรืออีกทางหนึ่งอาจเป็นปัจจัยที่ provokes ความเจ็บปวดในกล้ามเนื้อของเต้านม

มีหลายรูปแบบทางคลินิกที่มีการศึกษาที่ดีของ thoracalgia vertebrogenic vertebrogenic ซึ่งได้รับการวินิจฉัยใน 65-70% ของกรณี: 1.

หน้าที่ของทรวงอกที่เกิดจากการเปลี่ยนแปลงของกระดูกสันหลังในบริเวณปากมดลูกล่าง อาการปวดที่หน้าอกในปลายประสาทและกล้ามเนื้ออยู่ในบริเวณด้านบนและฉายรังสีไปที่ลำคอไหล่มักอยู่ในแขน อาการดังกล่าวเกี่ยวข้องโดยตรงกับสภาวะของกระดูกสันหลังและสามารถขยายได้ด้วยการเคลื่อนไหวต่างๆการออกกำลังกาย 2.

ทรวงอกที่เกิดจากกระบวนการความเสื่อมในกระดูกสันหลังส่วนบนของทรวงอก ซินโดรมแตกต่างจากอาการปวดกระจายในช่องอกระหว่างสะโพกไหล่ขึ้นอยู่กับความลึกของการหายใจ แต่ไม่เปลี่ยนเลยเนื่องจากการเคลื่อนไหวเนื่องจากการเคลื่อนไหวต่ำ

ปวดที่หน้าอกด้านหลังเกี่ยวข้องกับบาดแผลของกระดูกสะบัก ความเจ็บปวดที่เกิดจากการแทงคมชัดความรู้สึกตัดขึ้นอยู่กับความลึกของการหายใจส่วนหนึ่งของการเคลื่อนไหวและการฉายรังสีไปสู่ทิศทางของปลายประสาทส่วนปลาย 4

ทรวงอกเกิดจากความพ่ายแพ้การบีบหน้าอก ความเจ็บปวดที่ยืดเยื้อยาวนานขึ้นในส่วนกลางหรือส่วนล่างของหน้าอกขึ้นอยู่กับการเคลื่อนไหวของมอเตอร์

ควรสังเกตว่าสาเหตุของอาการปวดในกล้ามเนื้อของเต้านมสามารถเป็นได้ทั้ง vertebrogenic และไม่เกิดขึ้นอีก: 

• osteochondrosis
• Kyphoscoliosis
• Ksifoidalgija
• การบาดเจ็บที่กระดูกสันหลัง (บริเวณทรวงอก)
• ดาวน์ซินโดรม Titz
• โรคติดเชื้อ (เริม)
• Hernias การละเมิดการยื่นออกมาของดิสก์
• ดาวน์ซินโดรมกล้ามเนื้อ Vertebro-Muscular
• อาการปวดกล้ามเนื้อเกิดจากการยกน้ำหนักหรือยกน้ำหนัก
• อาการปวดกล้ามเนื้อ Myofascial เป็นโครงร่างของกล้ามเนื้อ - ทรวงอก

[3], [4]

ทำไมกล้ามเนื้อหน้าอกเจ็บ?

กลไกการทำให้เกิดโรคของโรคคืออะไรสาเหตุที่ทำให้กล้ามเนื้อหน้าอกปวด?

ปัจจัยทางจริยธรรมใด ๆ ที่ก่อให้เกิดทวารหนักทำให้เกิดอาการระคายเคืองการละเมิดการบีบปลายประสาทซึ่งล้อมรอบไปด้วยเส้นเอ็นกล้ามเนื้อและกล้ามเนื้อ การระคายเคืองอาจทำให้เกิดการอักเสบและบวมของเส้นประสาทก็สามารถเกิดความเสียหาย - ฉีกขาดเส้นประสาทอาจจะมีการบีบอัดบีบปลายประสาท เส้นประสาทที่ได้รับความเสียหายไม่สามารถตอบสนองต่อการทำงานของมันได้อีกต่อไป แต่จะสามารถส่งสัญญาณความเจ็บปวดไปยังเนื้อเยื่ออ่อนที่อยู่ใกล้ ๆ ได้บ่อยๆเท่านั้นเพื่อให้กล้ามเนื้อ

เหตุผลที่อธิบายว่าทำไมกล้ามเนื้อของทรวงอกเจ็บจึงอาจมีอาการแสดงออกจาก myofascial - โครงกระดูกกล้ามเนื้อ - thoracalgia อาการปวดกลุ่ม Myofascile ในหน้าอกเกี่ยวข้องโดยตรงกับความเครียดทางกายภาพที่ยืดเยื้อของกลุ่มกล้ามเนื้อบางส่วนอาการจะขยายและเปิดใช้งานโดยบิดที่น่าอึดอัดใจและการหมุน แต่ส่วนใหญ่เจ็บปวดปรากฏตัวใน palpation ของที่เรียกว่าโซนทริกเกอร์ซึ่งมีความสำคัญวินิจฉัยและกำหนด MFBS จริง การระคายเคืองของกล้ามเนื้อในโซนกระตุ้นจะมาพร้อมกับความเจ็บปวดที่สะท้อนเฉพาะเจาะจงหรือสะท้อนซึ่งสามารถแพร่กระจายออกไปได้ไกลกว่าจุดที่มีการกระตุ้น เหตุผล MFBS สามารถไม่เพียง แต่หมดจดปัจจัยทางกายภาพปวด myofascial ในหน้าอกมักจะซ่อนเนื่องจากโรคไขข้อ osteochondritis, radiculopathy ละเมิดโรค neurogenic ของกระบวนการเผาผลาญอาหาร

ในกรณีใดสิ่งที่จะไม่ถูกกระตุ้นโดยอาการปวดในกล้ามเนื้อของเต้านมที่มีสาเหตุหนึ่งที่ทำให้เกิดโรค - ความเสียหายของเส้นประสาทที่สามารถนำไปสู่การบวมฉีกขาดหรือบีบอัด จากประเภทของความเสียหายที่ปลายประสาท, ตัวอักษร, การแปลและระยะเวลาของอาการปวดที่เป็นอาการที่เหมาะสมขึ้นอยู่กับ

ทำไมกล้ามเนื้อปวดใต้ทรวงอก?

ถ้ากล้ามเนื้อเจ็บใต้เต้านมก็อาจหมายถึงปัญหามากมายที่ไม่เกี่ยวข้องกับโรคกล้ามเนื้ออย่างหมดจด 

• Titze syndrome หรือ perichondritis, costochondritis, โรคผนังทรวงอกด้านหน้าและตัวแปรอื่น ๆ ของชื่อ ตัดสินโดยความหลากหลายของคำจำกัดความของโรคสาเหตุของโรคยังไม่ระบุ แต่อาการทางคลินิกได้รับการศึกษาค่อนข้างดี ตามที่ผู้เขียนเป็นครั้งแรกที่อธิบายโรคในรายละเอียดที่จุดเริ่มต้นของศตวรรษที่ผ่านมาที่เป็นโรคที่เกี่ยวข้องกับการเสื่อมทางเดินอาหารปัจจัยการบริโภคอาหารที่เป็นความผิดปกติของการเผาผลาญและการเสื่อมสภาพของโครงสร้างกระดูกอ่อน นอกจากนี้ยังมีทฤษฎีที่อธิบายถึง chondrite ที่มีโรคประสาทถาวรโรคติดเชื้อและโรคภูมิแพ้ Titze syndrome เป็นลักษณะเฉียบพลันการถ่ายภาพความเจ็บปวดในบริเวณที่มีส่วนต่อท้ายของเอ็นกระดูกบริเวณกระดูกซี่โครง II-IV บ่อยครั้ง กระดูกอ่อนอักเสบกระตุ้นให้เกิดอาการปวดคล้ายกับการโจมตีของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบนั่นคือความเจ็บปวดด้านซ้าย อย่างไรก็ตามมักมีข้อสังเกตและข้อร้องเรียนเกี่ยวกับความจริงที่ว่ากล้ามเนื้อเจ็บใต้เต้านมทางด้านขวาและบ่อยครั้งที่มีอาการคล้ายคลึงกับอาการถุงน้ำดีอักเสบกระเพาะอักเสบตับอ่อนอักเสบ 
• รูปแบบเรื้อรังของโรค Tietze เรียกว่า xifoiditis หรือ xyphoid syndrome เมื่ออาการปวดอยู่ในพื้นที่ของกระบวนการ xiphoid น้อยในส่วนล่างของเต้านม (ใต้เต้านม) ความเจ็บปวดแผ่กระจายออกไปในส่วนปลายด้านในโซนระหว่างกระดูกสะบักจะเพิ่มความแข็งแรงในการเคลื่อนไหวโดยเฉพาะเมื่อเอียงไปข้างหน้า ลักษณะอาการของโรคไส้ติสอักเสบเป็นความรู้สึกเจ็บปวดที่เพิ่มขึ้นในการกินมากเกินไปการบรรจุเกินของกระเพาะอาหาร ในทางตรงกันข้ามกับอาการปวดในระบบทางเดินอาหารโรคไซนัสอักเสบนั้นมีอาการทางคลินิกอยู่ในท่านั่งกึ่งนั่ง 
• ไส้เลื่อนของหลอดอาหาร (ไดอะแฟรม) มักกระตุ้นความเจ็บปวดคล้ายกับกล้ามเนื้อกระตุกที่ด้านล่างของหน้าอก อาการปวดจะรู้สึกว่าเป็นอาการจุกเสียดอยู่ในช่องคลอด แต่สามารถเคลื่อนย้ายไปยังบริเวณใต้ทรวงอกหรือข้างเคียงได้บางครั้งคล้ายกับการโจมตีของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ อาการขึ้นอยู่กับตำแหน่งของร่างกายแข็งแรงในท่าทางในแนวนอนและลดลงในแนวตั้งซึ่งช่วยในการแยกความแตกต่างจากอาการปวดหัว
• อาการปวดกล้ามเนื้อและกระดูกในหน้าท้องอาจบ่งบอกถึงการเกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายผิดปกติ อาการปวดเกิดขึ้นที่ท้องส่วนบนใต้หน้าอกพร้อมกับรู้สึกคลื่นไส้ท้องอืดท้องเฟ้อ คลินิกของโรคดังกล่าวคล้ายกับสัญญาณของการอุดตันในลำไส้ซึ่งทำให้เกิดความซับซ้อนทั้งในด้านการวินิจฉัยและความรวดเร็วในการให้ความช่วยเหลือ

โดยทั่วไปถ้ากล้ามเนื้อเจ็บใต้ทรวงอกที่ด้านล่างของหน้าอกผู้ป่วยควรรีบปรึกษาแพทย์โดยปกติอาการดังกล่าวบ่งชี้ว่าร้ายแรงบางครั้งอาจเป็นอันตรายต่อชีวิตได้ ไม่ค่อยมีการแปลความหมายของอาการปวดกล้ามเนื้อใต้อกที่เกี่ยวข้องกับโรค myofascial

อาการปวดในกล้ามเนื้อหน้าอก

สัญญาณหลักของทรวงอกรวมทั้งอาการปวดในกล้ามเนื้อหน้าอก: 

• ความรู้สึกเจ็บปวดที่ด้านขวาหรือด้านซ้ายที่หน้าอก ความเจ็บปวดเป็นแบบถาวรมันให้ความรู้สึกเหมือนผ้าห่อหุ้ม, การถ่ายภาพ, อาการปากเปล่า ปวดสามารถแพร่กระจายไปในทิศทางของปลายประสาทส่วนปลายขึ้นอยู่กับหลายประเภทของการเคลื่อนไหว - หัน, inclinations, ไอ, จาม, หายใจ
• ความเจ็บปวดจากการเผาไหม้ตัวอักษรพร้อมกับความมึนงงแผ่ไปที่บริเวณกระดูกสะบักในหัวใจมักไม่ค่อยมีส่วนหลังส่วนล่าง ความรู้สึกของการเผาไหม้สามารถแพร่กระจายไปในทิศทางของสาขาประสาท บ่อยครั้งที่อาการดังกล่าวเป็นลักษณะอาการของโรคประสาทระหว่างโพรง
• ปวดที่เกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้อของไหล่ไหล่กล้ามเนื้อของกล้ามเนื้อหลังขยายกล้ามเนื้อของกระดูกสะบัก อาการนี้ไม่เกี่ยวข้องกับการบีบอัดหรือการบีบอัดของเส้นประสาทมากกว่าที่มันเกิดจากความดันโลหิตสูงของเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อกระตุ้นโดย overstrain ทั้งแบบไดนามิกและแบบคงที่ อาการปวดจะรู้สึกว่าเกิดขึ้น, ปวดเมื่อย, ขยายโดยการรับน้ำหนักกล้ามเนื้อที่เสียหาย (บิด, ลาด, ยกแรงโน้มถ่วง)
• ทรูคอร์สควรจะแตกต่างกับโรคประสาทระหว่างทางซึ่งเป็นปัญหาการวินิจฉัยบ่อยๆ นอกจากนี้อาการของอาการเจ็บหน้าอกมีความคล้ายคลึงกับอาการปวดของโรคอื่น ๆ เช่นอาการปวดคอและปวดคอปวดหลัง 
• โรคประสาทระหว่างเส้นเอ็นเป็นลักษณะโดยเฉียบพลัน, ปวดเจาะส่วนใหญ่มักจะเป็นภาษาท้องถิ่นในบริเวณหน้าอกหน้า
• Thoracobrahialgia เป็นลักษณะการฉายรังสีปวดที่แขน
• คอหอยเป็นเฉพาะสำหรับการโจมตีของอาการปวดตรงคอถ้าปวดแผ่กระจายไปในเขตทรวงอกเป็นลักษณะเป็น cervicorothoracology

เพื่อหาสาเหตุที่แท้จริงของอาการปวดทรวงอกจากกระดูกและกล้ามเนื้อใช้โครงร่างนี้:

ความหมายของโรค	โซนของการแปลจุดจุดที่กำหนดโดย palpation	ความรู้สึกและลักษณะของความเจ็บปวด
โรคมะเร็งเต้านม	บริเวณทรวงอก synchondrosis	ความเจ็บปวดรู้สึกลึก ๆ ในพื้นที่ที่ไร้ความสุข
โรคกระดูกทรวงอก	กล้ามเนื้อหน้าท้อง (โซนที่ 2 ของซี่โครงที่ 3) รวมทั้งข้อต่อซี่โครง - อกบ่อยๆทางด้านซ้าย	ความเจ็บปวดของตัวละครที่มีเสียงดังคงที่อาการจะขึ้นอยู่กับการเคลื่อนไหวจำนวนมาก - เปลี่ยน, ลาด, ไอ, จาม
Ksifoidalgija	โซนของกระบวนการ xiphoid	ความเจ็บปวดซึ่งขึ้นอยู่กับตำแหน่งของร่างกาย แข็งแรงในการดัดและการขยายตัวของร่างกายใน squatting, ตำแหน่งของร่างกาย - polisidya ขึ้นอยู่กับอาหารที่อุดมสมบูรณ์ (ปริมาณมาก)
โรคคอตีบก่อน	ซี่โครง VIII-X-th ส่วนขอบกระดูกอ่อน	มีอาการปวดเฉียบพลันที่บริเวณส่วนล่างของหน้าอกในเขตก่อนเวลาอันควร
Titze Syndrome	โซน II-III ของกระดูกซี่โครงกระดูกอ่อน	ปวดเป็นเวลานานปวดหัวไม่ลดลงในส่วนที่เหลือในพื้นที่ของกระดูกอ่อนกระชับ

Myofascial syndrome เป็นสาเหตุที่พบมากที่สุดของอาการปวดในหน้าอกที่ไม่เกี่ยวข้องกับเวชศาสตร์ Vertebrogenic

ความผิดปกติของระบบ Myofascial เป็นลักษณะของโรคเรื้อรังซึ่งสามารถแปลเป็นภาษาท้องถิ่นได้ในโซนต่างๆ แต่ไม่ค่อยโยกย้ายไปไกลกว่าจุดที่ทำการวินิจฉัย เป็นจุดที่เป็นเกณฑ์ pathognomonic ที่กำหนด MFBS - myofascial pain syndrome เมื่อมีการเปิด palpation ในโซนกระตุ้นการบีบอัดความเจ็บปวดจะเผยให้เห็นก้อนเนื้อที่มีกล้ามเนื้อขนาด 2-6 มิลลิเมตร ถ้าจุดปวดเป็นแรงกดดันทางกลจากด้านนอกและเนื่องจากการเคลื่อนไหวของร่างกายความเจ็บปวดจะทวีความรุนแรงขึ้นและสามารถสะท้อนให้เห็นในเนื้อเยื่ออ่อนที่อยู่ใกล้เคียง ลักษณะอาการของ MCFS ซึ่งเป็นตัวกำหนดอาการ - เจ็บกล้ามเนื้อหน้าอก: 

• อาการของการสะท้อนคือ "กระโดด" เมื่อความดันเพิ่มขึ้นและเติบโตขึ้นเมื่อกล้ามเนื้อถูกบีบอัด
• ปวดสามารถเพิ่มขึ้นเองเมื่อกล้ามเนื้อได้รับผลกระทบถูกโหลด (จุดเรียกใช้งาน) ภายใต้แรงกดดัน 
• ความรู้สึกของความแข็งและความเจ็บปวดเป็นเรื่องปกติสำหรับจุดที่แฝงตัว อาการปวด จำกัด จำนวนการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อหน้าอก
• อาการปวดกับ MFBS มักจะลดการทำงานของกล้ามเนื้อกระตุ้นความอ่อนแอของมัน
• ความเจ็บปวดของกล้ามเนื้อสามารถเกิดขึ้นได้ตามอาการ neurovasculature ลักษณะอาการของการบีบอัดหากเส้นประสาทมีกำพร้ามดลูกอยู่ระหว่างจุดกระตุ้น

สาเหตุของการพัฒนา MSFE และกล้ามเนื้อของทรวงอกเจ็บสามารถ: 

• กล้ามเนื้ออ่อนเฉียบพลันที่ยืดออกเนื่องจากการออกกำลังกาย
• ท่าทางแบบคงที่การรักษาตำแหน่งทางระบบทางเดินอาหารของร่างกายเป็นเวลานาน
• hypothermia
• ความผิดปกติโครงกระดูกเกี่ยวกับกายวิภาคที่ไม่สม่ำเสมอ (ความไม่สมมาตรของกระดูกเชิงกรานความยาวต่างกันของขาความไม่สมมาตรของโครงสร้างซี่โครงและอื่น ๆ )
• ความผิดปกติของระบบเมตาบอลิ
• ไวรัส, โรคติดเชื้อซึ่งใน MSFES เป็นโรครอง
• ไม่ค่อยมีปัจจัยทางจิต (ภาวะซึมเศร้า, phobias)

ควรสังเกตว่าการร้องเรียนที่พบมากที่สุดคือ "ทำร้ายกล้ามเนื้อหน้าอก" ในผู้ที่เริ่มมีส่วนร่วมในการเล่นกีฬาการฝึกอบรมโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับประเภทของพลัง - การเพาะกายนั่นคือการที่ร่างกายมีการสะสมของกระดูกสันหลังและกล้ามเนื้อโดยรอบมากเกินไป แต่น่าเสียดายที่สาเหตุที่เหลือของอาการปวดในหน้าอกมักจะยังคง undiagnosed ในเวลาที่เหมาะสมอาการปวดเรื้อรังกลายเป็นเรื้อรังที่ไม่เจาะจงซึ่งทำให้ยากที่จะระบุสาเหตุที่แท้จริงและการแต่งตั้งการรักษาอย่างเพียงพอ

การวินิจฉัยอาการปวดในกล้ามเนื้อบริเวณหน้าอก

ความเจ็บปวดในเนื้อเยื่อของเต้านมอาจบ่งบอกถึงโรคต่างๆรวมถึงสภาวะที่คุกคามถึงชีวิต ดังนั้นการวินิจฉัยอาการปวดในกล้ามเนื้อของเต้านมไม่เพียง แต่จะทันเวลา แต่ยังมีความแตกต่างและมีความถูกต้องแม่นยำมากที่สุดซึ่งเป็นเรื่องยากมากที่จะทำให้เกิดความรู้สึกแปรปรวนและความแปรปรวนของความรู้สึกในลักษณะนี้ ตามสถิติอาการปวดกล้ามเนื้อและกระดูกในทรวงอกเป็นผลมาจากพยาธิสภาพดังกล่าว: 

• หัวใจ - 18-22%
• osteochondroza และ vertebrogenic pathologies อื่น ๆ - 20-25%
• โรคระบบทางเดินอาหาร - 22%
• โรคกล้ามเนื้ออ่อนโยนอย่างแท้จริง MFBS (myofascial pain syndrome) - 28-30%
• บาดเจ็บ 2-3%
• ปัจจัยทางจิตภาวะซึมเศร้า - 3-8%

เพื่อแยกความแตกต่างอย่างรวดเร็วของโรคกล้ามเนื้อหัวใจจากโรคหลอดเลือดหัวใจตีบและโรคร้ายแรงอื่น ๆ แพทย์จึงดำเนินการและแต่งตั้งการตรวจร่างกายดังต่อไปนี้: 

• การเก็บรวบรวม anamnesis รวมทั้งพันธุกรรมการกำหนดสาเหตุของอาการปวดที่เกี่ยวข้องกับการรับประทานอาหาร neurogenic ปัจจัยตำแหน่งของร่างกายและอื่น ๆ
• การยกเว้นหรือยืนยันอาการทั่วไปของ angina pectoris
• ภาพคลื่นไฟฟ้าของหัวใจ
• ตัวอย่างที่เป็นไปได้ด้วยการใช้ยาต้านการเกิด angiogenic
• การระบุอาการของโรคกระดูกสันหลังที่เป็นไปได้ สายตาความผิดปกติของกระดูกสันหลังมีการระบุความผิดปกติทางชีวกลศาสตร์และการเปิดปากโป้งเผยให้เห็นกล้ามเนื้อจับยึดที่จุดกระตุ้น นอกจากนี้ข้อ จำกัด ของการเคลื่อนไหวการปรากฏตัวของพื้นที่ hyperesthesia
• การยกเว้นหรือยืนยันการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมในกระดูกสันหลังด้วยความช่วยเหลือของ X-ray
• การตรวจร่างกายด้วยเนื้อเยื่อ

หากมีการกำหนดไว้ล่วงหน้าโดย MFBS (myofascial pain syndrome) การแปลความเจ็บปวดสามารถระบุถึงกล้ามเนื้อที่ได้รับผลกระทบและสร้างกลยุทธ์การรักษาที่แม่นยำยิ่งขึ้น

โซนของอาการปวด	กล้ามเนื้อ
ส่วนหน้าของทรวงอก	ใหญ่, เล็ก, บันได, sternoconstrictor, sternocleid (mastoid) กล้ามเนื้อ
ด้านหลังของกระดูกสันอกส่วนบน	Trapezoidal และกล้ามเนื้อยกกระชับ
กลางอกตรงกลาง	กล้ามเนื้อทรงกลมและกล้ามเนื้อ latissimus ด้านหลังกล้ามเนื้อด้านบนขรุขระด้านบนรวมทั้งกล้ามเนื้อก่อนหน้าและฟัน trapezius
ด้านหลังของหน้าอกบริเวณล่าง	กระดูกซี่โครงและซี่โครงล่างหลัง

นอกจากนี้การวินิจฉัยอาการปวดในกล้ามเนื้อของเต้านมจะพิจารณาเงื่อนไขดังกล่าวและสัญญาณ:

• ความสัมพันธ์ของความเจ็บปวดกับตำแหน่งและท่าทางของร่างกายผู้ป่วยเช่นเดียวกับการเคลื่อนไหวของมือ
• การขาดหรือการปรากฏตัวของสัญญาณทางเดินปัสสาวะของโรค vertebrogenic หรืออาการกล้ามเนื้อและโทนิค
• การมีอาการร่วมกันรวมถึงความรู้สึกวิตกกังวลความกลัว
• การขาดหรือมีพื้นที่ osteofibrosis ในช่องอกด้านบน
• การขาดหรือมีความผิดปกติที่เด่นชัดใน ECG
• การตอบสนองต่อการใช้สารกันเลือดและ nitroglycerin
• การพึ่งพาความเจ็บปวดจากการนวดการแก้ไขทางชีวกลศาสตร์

สรุปได้ว่าแพทย์ที่มีประสบการณ์มักจะจดจำสิ่งที่เรียกว่า "ธงแดง" ในกระบวนการวินิจฉัยอาการปวดหลังโดยทั่วไปและโดยเฉพาะอย่างยิ่งในทรวงอก ช่วยให้คุณสามารถแยกหรือยืนยันโรคได้อย่างรวดเร็วและเริ่มกิจกรรมการรักษาอย่างเพียงพอ

[5], [6], [7], [8], [9]

การรักษาอาการปวดในกล้ามเนื้อหน้าอก

ถ้าลักษณะ vertebrogenic ของความเจ็บปวดในกล้ามเนื้อของหน้าอกจะถูกเปิดเผยการรักษาจะนำไปสู่หลักกระตุ้นปัจจัย อาการปวดจะหยุดลงด้วยการฉีดยาด้วยการใช้ corticosteroids หรือโดยการแต่งตั้งยาต้านการอักเสบในรูปแบบของยาเม็ดขึ้นอยู่กับลักษณะของอาการปวด ขั้นตอนของการให้อภัยเกี่ยวข้องกับการฝังเข็มการรักษาด้วยการลากนวดการออกกำลังกายกายภาพบำบัด

โรคไตวายดาวน์ซินโดรมจะถูกรักษาด้วยวิธีการอุ่นและขี้ผึ้งที่มี NSAIDs ถ้าความเจ็บปวดรุนแรงการแทรกซึมของยาแก้ปวดในท้องถิ่นมีการกำหนดบ่อยครั้งขึ้น novocaine corticosteroids น้อยลง

ดาวน์ซินโดรลคอร์ด - ทรวงอกจะได้รับการรักษาด้วยการปิดกั้นปลายประสาทส่วนปลายแล้วเงื่อนไขของผู้ป่วยคือการนวดบำบัดการออกกำลังกาย

การรักษาอาการปวดในกล้ามเนื้อของเต้านมด้วยโรค sternocleid (hyperostosis) คือการใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ทั้งในรูปแบบของเม็ดยาและในรูปของขี้ผึ้ง แสดงให้เห็นถึงการบีบอัดความร้อนกายภาพบำบัดและการออกกำลังกายเสริมสร้างกล้ามเนื้อ

Myofascial syndrome ได้รับการรักษาอย่างซับซ้อนเนื่องจากจำเป็นต้องมีอิทธิพลต่อการเชื่อมโยงทั้งหมดของกระบวนการนี้ ได้รับการแต่งตั้งโดยยาแก้ปวด, ยากลุ่ม NSAIDs, ซึมเศร้า, mielorelaksanty นวดและยืดของกล้ามเนื้อได้รับผลกระทบ, การรักษาความร้อนกระตุ้นไฟฟ้าและแม้กระทั่งการฉีด botulinum พิษ การใช้งานในท้องถิ่นด้วย dimexid และ lidocaine การผ่อนคลายหลังคลอดด้วยการให้ความอ่อนโยนด้วยตนเองมีประสิทธิภาพ

โดยทั่วไปการรักษาอาการปวดในกล้ามเนื้อหน้าอกเป็นการผสมผสานที่ลงตัวระหว่างการรักษาด้วยยาและวิธีการที่ไม่ใช่เภสัชวิทยาซึ่งจะช่วยให้ไม่เพียง แต่จะหยุดอาการปวดเท่านั้น แต่ยังช่วยลดความเสี่ยงต่อการกำเริบของโรคได้อีกด้วย

ป้องกันอาการปวดในกล้ามเนื้อหน้าอก

ถึงวันที่น่าเสียดายที่ไม่มีคำแนะนำพิเศษที่แนะนำโดยทั่วไปสำหรับการป้องกันอาการปวดในกล้ามเนื้อบริเวณหน้าอก นี้เป็นเพราะ polysymptomatics และความหลากหลายของสาเหตุที่ก่อให้เกิดอาการปวด

เห็นได้ชัดว่ากฎที่อนุญาตให้หลีกเลี่ยงความเจ็บปวดการเจ็บป่วยตลอดชีวิตเกี่ยวข้องกับการปฏิบัติตามบรรทัดฐานของวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี อย่างไรก็ตามแม้กระทั่งผู้ที่ห่วงใยสุขภาพอยู่ตลอดเวลาจะไม่ได้รับการยกเว้นจากความเจ็บปวดใด ๆ ในกล้ามเนื้อของร่างกายรวมทั้งในอก อย่างไรก็ตามเนื่องจากปัจจัยส่วนใหญ่ที่ก่อให้เกิดอาการปวดกล้ามเนื้อมีความสัมพันธ์กับการเสื่อมสภาพของกระดูกสันหลังและความเครียดที่ตึงเครียดกล้ามเนื้อคุณสามารถให้คำแนะนำดังกล่าวได้:

• จำเป็นที่จะต้องนำไปสู่วิถีชีวิตที่ใช้งานได้โดยคำนึงถึงภาวะ hypodynamia โดยรวมที่มีอยู่ในศตวรรษที่เรามีเทคโนโลยีชั้นสูง วิถีชีวิตที่ไม่ใช้งานเป็นชีวิตเป็นวิธีที่เหมาะสมในการพัฒนาโรคกระดูกพรุนทุกชนิดตามลำดับและปวดเมื่อยตามกล้ามเนื้อ
• หากได้รับการวินิจฉัยว่ามีอาการปวดกล้ามเนื้อหน้าอกสาเหตุถูกกำหนดและการรักษาจะผ่านไปแล้วต้องทำตามคำแนะนำทางการแพทย์ทั้งหมดเพื่อไม่ให้เกิดอาการซ้ำอีก
• เนื่องจากความสัมพันธ์ใกล้ชิดของกล้ามเนื้อและสภาวะระบบทางเดินหายใจระบบทางเดินอาหารควรปฏิบัติตามกฎของการรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพการละทิ้งนิสัยที่ไม่ดีการดื่มแอลกอฮอล์การสูบบุหรี่
• ในกีฬาคุณควรปฏิบัติตามกฎของการกระจายตัวที่เหมาะสมของภาระและอัตราส่วนของความสามารถของตัวเองกับงานกีฬา
• ได้รับการเชื่อมต่อโครงข่ายใกล้ชิดของทุกประเภทของการปวดกล้ามเนื้อกับระบบประสาทและความจริงที่ว่าประมาณ 15% ของสาเหตุเป็นเพราะปัจจัย psychogenic มันเป็นสิ่งจำเป็นไม่เพียง แต่เพื่อปกป้องเส้นประสาท แต่การฝึกอบรมความเครียดอย่างสม่ำเสมอรู้จักและสอดคล้องกับการป้องกันความเครียดพักผ่อนออกกำลังกาย
• เมื่อรู้สึกเจ็บปวดครั้งแรกมันเป็นสิ่งที่จำเป็นในการไปหาหมอที่จะได้รับการสำรวจตามเวลาที่การวินิจฉัยและการรักษาทันเวลาช่วยหลีกเลี่ยงการพัฒนาอาการไม่เพียง แต่เจ็บปวด แต่ยังร้ายแรงเงื่อนไขที่คุกคามชีวิต

อาการปวดในกล้ามเนื้อหน้าอกไม่ได้เป็นอาการเฉพาะที่บ่งบอกถึงปัญหาเฉพาะโรคดังนั้นยาตัวเองจึงสามารถแปลความรุนแรงของอาการปวดในเรื้อรังเท่านั้น ความรู้สึกไม่สบายอย่างต่อเนื่องในหน้าอกขัดขวางการทำงานเต็มเวลาช่วยลดคุณภาพชีวิตในขณะที่โรคที่หายแล้วจะช่วยให้ได้รับประโยชน์อย่างเต็มที่จากการกู้คืนนั่นคือสุขภาพที่ส่งกลับ