ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ
สิ่งตีพิมพ์ใหม่
อาการปวดบริเวณกระดูกสันหลังตอนตั้งครรภ์
ตรวจสอบล่าสุด: 06.07.2025

เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้
หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter
เมื่อผู้หญิงบ่นว่าปวดบริเวณกระดูกเชิงกรานระหว่างตั้งครรภ์ นั่นหมายความว่าเธอรู้สึกปวดเฉพาะบริเวณกระดูกเชิงกราน อาการปวดอาจไม่ได้เกี่ยวข้องกับกระดูกเชิงกรานโดยตรง ภาพรวมของ "อาการปวดบริเวณกระดูกเชิงกราน" เป็นอาการของโรคหลายชนิดที่ต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษ และในระหว่างตั้งครรภ์ ควรให้ความสนใจมากขึ้นหลายเท่า หญิงตั้งครรภ์ที่ต้องเผชิญกับความกดดันที่เพิ่มขึ้นเรื่อยๆ บนกระดูกเชิงกราน จะต้องทนกับความเจ็บปวดเพียงเล็กน้อย แต่ไม่ควรทนกับความเจ็บปวดไม่ว่าในกรณีใดๆ
อาการปวดบริเวณกระดูกสันหลังส่วนเอวและกระดูกสันหลังส่วนเอวในหญิงตั้งครรภ์อาจเกิดได้จากหลายสาเหตุ บางสาเหตุเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของร่างกายอันเนื่องมาจากการตั้งครรภ์ บางสาเหตุไม่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ แต่เกี่ยวข้องกับการทำงานผิดปกติของอวัยวะบางส่วนในระยะเริ่มแรก ดังนั้น อาการปวดบริเวณกระดูกสันหลังส่วนเอวในหญิงตั้งครรภ์จึงแบ่งเป็น 2 ประเภท คือ อาการปวดที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์และไม่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์
อาการปวดกระดูกสันหลังส่วนก้นกบที่เกิดจากการตั้งครรภ์
อาการปวดบริเวณกระดูกสันหลังส่วนเอวในระหว่างตั้งครรภ์นั้น ในกรณีส่วนใหญ่ มักเป็นสัญญาณของ "ความเมื่อยล้า" ของกระดูกสันหลังและกล้ามเนื้อและเอ็นบริเวณหลัง โดยเฉพาะบริเวณเอว ทารกในครรภ์จะเจริญเติบโตอย่างรวดเร็ว และมีน้ำหนักเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง ท้องของสตรีจึงใหญ่ขึ้นและหนักขึ้นทุกวัน ด้วยเหตุนี้ สตรีจึงมักถูกบังคับให้อยู่ในท่านั่งที่ผิดปกติในภาวะปกติที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ เมื่อยืนและเดิน ร่างกายจะโค้งงอที่บริเวณเอว และจุดศูนย์ถ่วงจะเลื่อนไปด้านหลังเล็กน้อย ส่งผลให้แรงกดที่อุ้งเชิงกรานเพิ่มขึ้น และกล้ามเนื้อบริเวณเอวจะต้องอยู่ในสภาวะตึงตลอดเวลา
ในระยะหลังของการตั้งครรภ์ อาการปวดบริเวณกระดูกสันหลังส่วนเอวเป็นสัญญาณเตือนการคลอดบุตรที่ใกล้เข้ามา ตัวอย่างเช่น การคลอดก่อนกำหนดจะแสดงอาการดังนี้: อาการปวดเป็นประจำและกลับมาเป็นซ้ำเป็นระยะๆ ร่วมกับความตึงตัวของมดลูกและกล้ามเนื้อบริเวณผนังหน้าท้องด้านหน้าที่เพิ่มขึ้น ส่งผลให้ช่องท้องมีความหนาแน่นมากขึ้น คล้ายกับ "ก้อนเนื้อที่ถูกบีบ"
ธรรมชาติได้ออกแบบกลไกทุกอย่างในร่างกายของเราในลักษณะที่ร่างกายสามารถปรับตัวให้เข้ากับกระบวนการทางธรรมชาติทั้งหมดที่เกิดขึ้นภายในร่างกายได้ การตั้งครรภ์ก็ไม่มีข้อยกเว้น เรากำลังพูดถึงสิ่งที่เรียกว่าการบีบตัวเพื่อฝึกฝน ผู้หญิงจะเริ่มรู้สึกเจ็บปวดที่กระดูกสันหลังส่วนเอวในระหว่างการตั้งครรภ์พอดีในช่วงที่บีบตัวดังกล่าว การบีบตัวดังกล่าวเกิดขึ้นนานก่อนที่ทารกจะคลอด การบีบตัวดังกล่าวเป็นอาการระยะสั้น ความเจ็บปวดไม่รุนแรงและแทบจะคล้ายกับการบีบตัวจริงก่อนคลอดเลย ด้วยการ "ฝึกฝน" ดังกล่าว ร่างกายจะทดสอบความสามารถและจุดอ่อนของตัวเอง ไม่จำเป็นต้องมีการดำเนินการพิเศษใดๆ เพื่อขจัดการบีบตัวเพื่อฝึกฝน นี่เป็นกระบวนการทำงานตามธรรมชาติอย่างสมบูรณ์ อาจกล่าวได้ว่านี่คือกระบวนการทำงานที่เป็นธรรมชาติอย่างสมบูรณ์
นอกจากสาเหตุของอาการปวดที่ระบุไว้แล้ว อาจเกิดจากสาเหตุต่อไปนี้ได้ด้วย:
- โรคติดเชื้อของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน;
- การกำเริบของโรคเรื้อรังที่มีอยู่
- ความผิดปกติของฮอร์โมน;
- การขาดแคลเซียมและธาตุอื่นๆ ในเนื้อเยื่อกระดูก
นี่เป็นเพียงส่วนหนึ่งของรายชื่อสาเหตุที่เป็นไปได้ทั้งหมดของอาการปวดบริเวณกระดูกสันหลังส่วนเอวและหลังส่วนล่างที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการตั้งครรภ์ แต่สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดได้รับการระบุชื่อไปแล้ว ขณะนี้ยังคงต้องค้นหาสาเหตุของอาการปวดเหล่านี้ ซึ่งเกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์เช่นกัน แต่ไม่เกี่ยวข้องโดยตรงกับการตั้งครรภ์
อาการปวดกระดูกสันหลังที่ไม่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์
สาเหตุของอาการปวดหลังส่วนล่างในระหว่างตั้งครรภ์นั้นมักสัมพันธ์กับการเกิดกระบวนการทางพยาธิวิทยาในระบบเอ็นยึดกระดูกเชิงกรานเล็ก เช่น ความผิดปกติของการพัฒนาของกระดูกเชิงกรานเองหรือปัญหาเกี่ยวกับกระดูกสันหลัง การกดทับปลายประสาทในบริเวณเอว (อาการปวดเส้นประสาทจากสาเหตุต่างๆ) ก่อนตั้งครรภ์ ผู้หญิงอาจเคยเป็นโรคที่ทำให้เกิดอาการปวดหลังส่วนล่างและกระดูกสันหลังส่วนล่างมาก่อน แต่โรคดังกล่าวไม่ได้มีความสำคัญเท่ากับในช่วงตั้งครรภ์
เมื่อวางแผนการตั้งครรภ์ล่วงหน้า และทราบว่ามี “ความบกพร่อง” ในร่างกาย จำเป็นต้องขอคำแนะนำอย่างละเอียดจากแพทย์ที่เกี่ยวข้องเกี่ยวกับประเด็นการปฏิบัติตัวเพิ่มเติมในกรณีที่โรคเรื้อรังกำเริบขึ้น หรือมีโรคร่วมที่ทำให้โรคพื้นฐานรุนแรงขึ้นและส่งผลเสียต่อการตั้งครรภ์
จะหาสาเหตุว่าทำไมกระดูกสันหลังถึงเจ็บและต้องทำอย่างไร?
สตรีมีครรภ์ควรสอบถามสูตินรีแพทย์เกี่ยวกับสุขภาพของตนเองและสุขภาพของทารกในครรภ์ก่อน หากมีอาการน่าสงสัยหรือข้อกังวลเกี่ยวกับอนาคตของทารกในครรภ์ ให้ติดต่อแพทย์ทันที หลังจากทำการตรวจเบื้องต้นและสอบถามความรู้สึกอย่างละเอียดแล้ว สูตินรีแพทย์จะทำการทดสอบที่จำเป็น (เช่น การตรวจแปปสเมียร์ การตรวจเลือดทั่วไปและปัสสาวะ) และหากจำเป็น แพทย์จะส่งคุณไปปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญท่านอื่น รวมถึงวิธีการวินิจฉัยอื่นๆ
หากอาการปวดบริเวณกระดูกสันหลังระหว่างตั้งครรภ์รบกวนอยู่ตลอดเวลาและไม่ได้เกิดจากกระบวนการต่างๆ ที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์เอง การจะขจัดอาการปวดนั้นทำได้ยากมาก เนื่องจากจำเป็นต้องใช้วิธีการวินิจฉัยที่อาจส่งผลเสียต่อทารกในครรภ์เพื่อระบุสาเหตุที่แท้จริง ตัวอย่างเช่น วิธีการตรวจเอกซเรย์ไม่เหมาะสำหรับหญิงตั้งครรภ์ MRI และแม้แต่เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ก็ไม่ปลอดภัยอย่างสมบูรณ์ ดังนั้น ก่อนที่จะเลือกใช้วิธีการตรวจวินิจฉัยขั้นสุดท้าย จำเป็นต้องทำการตรวจที่ "ปลอดภัย" ครบถ้วน และจำเป็นต้องใช้การวินิจฉัยด้วยฮาร์ดแวร์เฉพาะในกรณีที่จำเป็นเร่งด่วนเท่านั้น ไม่สามารถระบุสาเหตุที่แท้จริงของอาการปวดได้ด้วยตัวเองเสมอไป และมีความน่าจะเป็นสูงที่การสันนิษฐานของคุณจะผิดพลาด
การรักษาอาการปวดกระดูกสันหลังตอนล่างในระหว่างตั้งครรภ์
จากที่กล่าวมาทั้งหมด อาจเป็นที่ชัดเจนแล้วว่าไม่สามารถระบุสาเหตุที่แท้จริงของอาการปวดได้ตั้งแต่นาทีแรกเสมอไป หลังจากผ่านขั้นตอนการวินิจฉัยชุดหนึ่งแล้ว มีการยืนยันหรือหักล้างข้อเท็จจริงที่ว่าอาการปวดนั้นเกี่ยวข้องกับกระบวนการตั้งครรภ์ แพทย์ผู้ทำการรักษาจึงตัดสินใจสั่งยา หากอาการปวดนั้นเกี่ยวข้องกับกระบวนการตั้งครรภ์จริง แพทย์อาจสั่งให้ใช้วิตามินรวม การนวดผ่อนคลายเบาๆ บริเวณเอว การพันผ้าพันแผล หรือการออกกำลังกายพิเศษที่ช่วยคลายความตึงเครียดของกล้ามเนื้อเอวและกระดูกสันหลัง ขึ้นอยู่กับสาเหตุ หากมีอาการปวดมาก แพทย์อาจสั่งยาให้
ไม่ว่าด้วยเหตุผลใด ความเจ็บปวดบริเวณกระดูกสันหลังระหว่างตั้งครรภ์ก็เป็นเหตุผลที่ต้องพบสูตินรีแพทย์อีกครั้ง หากมีสาเหตุร่วมกันของโรคต่างๆ ก็ควรให้ทีมแพทย์ผู้เชี่ยวชาญคอยติดตามสุขภาพของแม่และลูกอย่างต่อเนื่อง ไม่ควรละเลยพฤติกรรมของหญิงตั้งครรภ์เอง หากคุณมีส่วนร่วมในการดูแลสุขภาพอย่างจริงจัง คุณควรทราบว่าอาการเจ็บปวดใดเป็นผลจากกระบวนการทางธรรมชาติ และเมื่อใดจึงควรแจ้งเหตุ และอย่าเสียเวลาอันมีค่าไปเปล่าๆ ควรรีบไปพบแพทย์ทันที