อาการปวดแขนตั้งแต่ข้อศอกถึงมือ

อาการปวดแขนที่ลามจากข้อศอกไปจนถึงมืออาจมีสาเหตุที่แตกต่างกันและมีชื่อเรียกทางการแพทย์ที่แตกต่างกัน

สาเหตุ ของอาการปวดแขนตั้งแต่ข้อศอกถึงมือ

ต่อไปนี้เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการปวดในบริเวณนี้:

1. กลุ่มอาการอุโมงค์ข้อศอก (กลุ่มอาการข้อศอกถูกกดทับ): อาการนี้เกิดจากการกดทับของเส้นประสาทอัลนา (เส้นประสาทอัลนา) ในบริเวณข้อศอก อาจทำให้เกิดอาการปวด ชา และอ่อนแรงที่ลามไปตามแขนไปจนถึงมือและนิ้ว
2. โรคข้อศอกเทนนิส (epicondylitis) โรคนี้เกิดจากการบาดเจ็บของเอ็นและกล้ามเนื้อบริเวณepicondylitis ด้านข้างของข้อศอก อาการปวดอาจลามลงไปที่ปลายแขนและไปทางมือ
3. โรคข้อศอกนักกอล์ฟอักเสบ (golfer's elbow): โรคนี้มีลักษณะคล้ายกัน แต่เกี่ยวข้องกับความเสียหายของเอ็นและกล้ามเนื้อในบริเวณข้อศอกชั้นใน อาจทำให้เกิดอาการปวดที่ลามไปตามแขนและมือได้
4. โรคอุโมงค์ข้อมือ (Carpal Tunnel Syndrome) เป็นโรคที่เกิดจากเส้นประสาทมีเดียน (Carpal Tunnel Syndrome) บริเวณข้อมือถูกกดทับ อาจทำให้เกิดอาการปวด ชา และรู้สึกเสียวซ่าที่แขนและมือ
5. โรคข้อเข่าเสื่อม: โรคข้อเข่าเสื่อมของข้อมือและข้อศอกอาจทำให้เกิดอาการปวดและไม่สบายที่ลามลงไปที่แขน
6. บาดแผล: การบาดเจ็บ เช่น ข้อเคล็ด ขัดยอก กระดูกหัก หรือกล้ามเนื้อตึง อาจทำให้เกิดความเจ็บปวดและรู้สึกไม่สบายตั้งแต่ข้อศอกไปจนถึงมือ
7. ภาวะทางการแพทย์อื่น ๆ: ภาวะทางการแพทย์บางอย่าง เช่น โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ เบาหวาน หรือความผิดปกติทางระบบประสาท อาจทำให้เกิดความเจ็บปวดและอาการต่างๆ ในบริเวณนี้ได้เช่นกัน

อาการ

อาการและสัญญาณที่มาพร้อมความเจ็บปวดนี้อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสาเหตุเบื้องต้น แต่ได้แก่ อาการทั่วไปต่อไปนี้:

1. ความเจ็บปวด: อาการหลักและเห็นได้ชัดที่สุดคือความเจ็บปวด ความเจ็บปวดนี้สามารถมีความรุนแรงและลักษณะที่แตกต่างกัน (เจ็บแปลบ ปวดตื้อ ปวดเสียวซ่า เป็นต้น) และอาจเปลี่ยนไปตามการเคลื่อนไหวหรือการออกแรง
2. อาการชาและรู้สึกเสียวซ่า: ความรู้สึกชา มีอาการเสียวซ่า หรือสูญเสียความรู้สึก (ความรู้สึก "ขนลุก") ที่แขนอาจเป็นสัญญาณของปัญหาทางระบบประสาทหรือเส้นประสาทถูกกดทับ
3. อาการอ่อนแรง: อาการอ่อนแรงของกล้ามเนื้อบริเวณแขน ซึ่งอาจแสดงออกมาเป็นความยากลำบากในการหยิบ ยก หรือถือสิ่งของ ซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับอาการปวดแขนได้
4. อาการบวมและอักเสบ: การอักเสบของข้อ เอ็น หรือเนื้อเยื่อโดยรอบอาจทำให้เกิดอาการบวมและเจ็บบริเวณข้อศอกหรือมือได้
5. ข้อจำกัดของการเคลื่อนไหว: ความเจ็บปวดและความรู้สึกไม่สบายอาจจำกัดขอบเขตการเคลื่อนไหวของข้อศอกและมือ ซึ่งอาจส่งผลกระทบต่อกิจกรรมปกติในชีวิตประจำวันได้
6. อาการที่เกี่ยวข้องกับการกดทับเส้นประสาท: หากความเจ็บปวดสัมพันธ์กับเส้นประสาทที่ถูกกดทับ (เช่น เส้นประสาทไซแอติก) อาจเกิดอาการอื่น ๆ เช่น ความเจ็บปวดหรือความรู้สึกชาที่แพร่กระจายไปตามเส้นประสาทลงมาตามแขนได้
7. อาการเมื่อหมุนหรืองอข้อศอก: หากอาการปวดเพิ่มขึ้นเมื่อมีการเคลื่อนไหวข้อศอกบางอย่าง อาจบ่งบอกถึงปัญหาบางอย่าง เช่น ข้อศอกเทนนิส (ulnar หรือ radial)

การวินิจฉัย ของอาการปวดแขนตั้งแต่ข้อศอกถึงมือ

อาการปวดแขนที่ลามจากข้อศอกถึงมืออาจเกิดจากหลายสาเหตุ เช่น การบาดเจ็บ ความเสียหายของเส้นประสาท การอักเสบ และภาวะทางการแพทย์อื่นๆ การวินิจฉัยอาการปวดดังกล่าวอาจต้องทำตามขั้นตอนต่อไปนี้:

1. การตรวจร่างกาย: แพทย์จะทำการตรวจร่างกายแขน ข้อศอก และไหล่ เพื่อระบุตำแหน่งของความเจ็บปวด ประเมินการเคลื่อนไหวของข้อต่อ และทำการตรวจร่างกายอย่างละเอียด
2. ประวัติการรักษา: แพทย์จะสอบถามเกี่ยวกับลักษณะของอาการปวด ความรุนแรง ระยะเวลา ปัจจัยที่อาจทำให้มีอาการรุนแรงขึ้นหรือแย่ลง รวมถึงอาการบาดเจ็บหรือภาวะทางการแพทย์ก่อนหน้านี้
3. เอกซเรย์: อาจมีการถ่ายภาพเอกซเรย์เพื่อประเมินกระดูกในข้อศอกและมือ และเพื่อแยกแยะภาวะกระดูกหักหรือโรคข้ออักเสบ
4. MRI (การสร้างภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า) หรือ CT (การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์): เทคนิคการสร้างภาพเหล่านี้ช่วยให้มองเห็นเนื้อเยื่ออ่อน ข้อต่อ และเส้นประสาทในบริเวณที่เจ็บปวด เพื่อตรวจหาความเสียหายหรือการอักเสบที่อาจเกิดขึ้น
5. คลื่นไฟฟ้ากล้ามเนื้อ (EMG): สามารถใช้ EMG เพื่อประเมินการทำงานของกล้ามเนื้อและเส้นประสาทในแขนและตรวจดูว่าเส้นประสาทได้รับความเสียหายหรือไม่
6. การอัลตราซาวนด์ (ultrasound): อาจทำอัลตราซาวนด์เพื่อประเมินสภาพของเอ็น ข้อต่อ และเส้นประสาทในมือและปลายแขน
7. การตรวจทางห้องปฏิบัติการ: โรคบางชนิด เช่น โรคข้ออักเสบ หรือโรคระบบทั่วไป สามารถตรวจพบได้ด้วยการตรวจเลือด
8. การปรึกษาหารือกับผู้เชี่ยวชาญ: ขึ้นอยู่กับผลการตรวจเบื้องต้นและประวัติการรักษา แพทย์อาจส่งคุณไปปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญ เช่น แพทย์ระบบประสาท แพทย์กระดูกและข้อ แพทย์รูมาโตโลจิสต์ หรือศัลยแพทย์ เพื่อการประเมินและวินิจฉัยเพิ่มเติม

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

อาการปวดแขนที่ลามจากข้อศอกถึงมืออาจเกิดจากภาวะและปัญหาต่างๆ มากมาย การวินิจฉัยแยกโรคเกี่ยวข้องกับการระบุสาเหตุของอาการปวดโดยอาศัยประวัติทางการแพทย์ การตรวจร่างกาย ผลการตรวจทางภาพ และการทดสอบในห้องปฏิบัติการ ต่อไปนี้คือสาเหตุบางประการที่อาจก่อให้เกิดอาการปวดในบริเวณนี้ และวิธีการวินิจฉัยแยกโรค:

1. โรคอุโมงค์ข้อมือ:

   • การวินิจฉัยแยกโรคเกี่ยวข้องกับการทำการตรวจร่างกายเพื่อดูอาการ เช่น อาการปวดและชาในบริเวณข้อมือ
   • อาจจำเป็นต้องมีการทดสอบเพิ่มเติม เช่น คลื่นไฟฟ้ากล้ามเนื้อ (EMG) หรือการส่งสัญญาณประสาทและกล้ามเนื้อ (NMT) เพื่อยืนยันการวินิจฉัย

2. โรคข้อศอกเทนนิส (epicondylitis):

   • การวินิจฉัยแยกโรคประกอบด้วยการวิเคราะห์อาการ การตรวจร่างกาย และการทดสอบความต้านทานเพื่อประเมินพื้นที่ข้อศอก
   • การเอกซเรย์อาจใช้ในการตัดปัญหาด้านอื่นออกไป เช่น โรคข้อเข่าเสื่อม

3. ข้อศอกนักกอล์ฟ (epicondylitis):

   • การวินิจฉัยแยกโรคจะคล้ายกับการวินิจฉัยโรคข้อศอกเทนนิส แต่จะเน้นที่ด้านในของข้อศอก

4. โรคข้อเข่าเสื่อม หรือ ข้ออักเสบข้อศอก:

   • อาจใช้การเอกซเรย์และ/หรือ MRI เพื่อประเมินข้อต่อและกระดูกในบริเวณข้อศอก
   • การตรวจทางห้องปฏิบัติการสามารถช่วยตรวจพบอาการอักเสบในข้อได้

5. โรคอุโมงค์ข้อมือ:

   • การวินิจฉัยแยกโรคได้แก่ การตรวจร่างกายและการทดสอบเพื่อตรวจหาอาการ เช่น อาการชาและอ่อนแรงที่มือและนิ้ว
   • EMG หรือ NMP อาจช่วยตรวจสอบการกดทับเส้นประสาทส่วนกลางได้

6. โรครากประสาทอักเสบหรือปัญหาของกระดูกสันหลัง:

   • อาจจำเป็นต้องทำ MRI หรือ X-ray ของกระดูกสันหลังเพื่อประเมินกระดูกสันหลังส่วนคอหรือส่วนอกและแยกแยะการกดทับเส้นประสาท

7. การบาดเจ็บหรือกระดูกหัก:

   • เอกซเรย์อาจใช้ตรวจหาภาวะกระดูกหักหรือกระดูกเสียหายได้

การรักษา ของอาการปวดแขนตั้งแต่ข้อศอกถึงมือ

การรักษาอาการปวดแขนที่ลามจากข้อศอกถึงมือขึ้นอยู่กับสาเหตุของอาการปวด เนื่องจากสาเหตุอาจแตกต่างกันได้และการรักษาควรพิจารณาเป็นรายบุคคล จึงควรให้แพทย์ประเมินเพื่อให้วินิจฉัยได้แม่นยำและกำหนดแนวทางการรักษาที่ดีที่สุด ขั้นตอนการรักษาทั่วไปที่ควรพิจารณาเมื่อต้องรับมือกับอาการปวดข้อศอกถึงมือมีดังนี้:

1. การวินิจฉัย: ขั้นแรก ต้องทำการวินิจฉัยเพื่อหาสาเหตุของอาการปวด ซึ่งอาจรวมถึงการตรวจร่างกาย การเอกซเรย์ MRI อัลตราซาวนด์ หรือการทดสอบทางการแพทย์อื่นๆ
2. การพักผ่อนและการจำกัดการรับน้ำหนัก: ขึ้นอยู่กับการวินิจฉัย แพทย์อาจแนะนำให้จำกัดการเคลื่อนไหวและการรับน้ำหนักของแขนของคุณชั่วคราวเพื่อป้องกันการระคายเคืองหรือความเสียหายของเนื้อเยื่อเพิ่มเติม
3. การรักษาด้วยยา: อาจมีการกำหนดให้ใช้ยาต้านการอักเสบ (เช่น ไอบูโพรเฟน) หรือครีมและเจลแก้ปวดเฉพาะที่เพื่อบรรเทาอาการปวดและอาการอักเสบ
4. กายภาพบำบัดและการฟื้นฟู: กายภาพบำบัดสามารถช่วยฟื้นฟูความแข็งแรงและความคล่องตัวของมือได้เป็นอย่างดี การออกกำลังกายเพื่อการบำบัด การนวด และเทคนิคกายภาพบำบัดอื่นๆ สามารถช่วยปรับปรุงสภาพร่างกายให้ดีขึ้นได้
5. การฉีดยา: ในบางกรณี อาจมีการฉีดยา เช่น การฉีดคอร์ติโคสเตียรอยด์ เพื่อลดการอักเสบในบริเวณที่ปวด
6. การรับประทานยา: แพทย์อาจสั่งยาที่ส่งผลโดยตรงต่อเส้นประสาทหรือกล้ามเนื้อเพื่อลดอาการปวดหรือบรรเทาอาการกระตุก
7. การรักษาด้วยการผ่าตัด: ในบางกรณี เมื่อวิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้ผล อาจต้องทำการผ่าตัดเพื่อแก้ไขสาเหตุเบื้องต้นของความเจ็บปวด
8. การจัดการไลฟ์สไตล์: การปรับเปลี่ยนปัจจัยเสี่ยงและนิสัยที่อาจทำให้เกิดความเจ็บปวด เช่น การปรับปรุงท่าทางในการทำงาน การสวมสร้อยข้อมือหรืออุปกรณ์ช่วยพยุงพิเศษ และการเรียนรู้เทคนิคการออกกำลังกายที่ถูกต้อง ถือเป็นสิ่งสำคัญ