ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ
สิ่งตีพิมพ์ใหม่
ประเภทของเยื่อหุ้มปอดอักเสบ
ตรวจสอบล่าสุด: 07.06.2024

เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้
หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter

ปอดบวมจะถูกแบ่งย่อยตามระดับความเสียหายของปอด หากกระบวนการอักเสบครอบคลุมเฉพาะกลีบโดยไม่แพร่กระจายไปยังเรือและถุงลมพวกเขาพูดเกี่ยวกับ pleuropneumonia หรือโรคปอดบวมโรคปอดบวม - โรคของธรรมชาติที่ติดเชื้อซึ่งสามารถกระตุ้นโดยไวรัสไมโครโฟนหรือเชื้อรา ในทางกลับกัน pleuropneumonia ประเภทต่าง ๆ เป็นที่รู้จักซึ่งสามารถระบุได้โดยผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์เท่านั้น
จนถึงปัจจุบันมี pleuropneumonias จำนวนหนึ่งที่โดดเด่นด้วยสัญญาณบางอย่าง การจำแนกประเภทนี้เป็นสิ่งจำเป็นเหนือสิ่งอื่นใดสำหรับทางเลือกที่ดีที่สุดในการรักษาโรค
รูปแบบ
การแบ่งประเภทของ pleuropneumonia ขึ้นอยู่กับคุณสมบัติทางคลินิกสาเหตุและอื่น ๆ ตัวอย่างเช่นมีความทะเยอทะยานหลังถูกทารุณกรรม pleuropneumonia หลังการผ่าตัดเช่นเดียวกับไวรัสแบคทีเรียเชื้อราและอื่น ๆ ลองพิจารณาประเภทพื้นฐานของ pleuropneumonia คุณสมบัติและลักษณะหลักของพวกเขา
Pleuropneumonia ที่ติดเชื้อ
Pleuropneumonia หลายประเภทแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับตัวแทนการติดเชื้อ การระบุการติดเชื้อเป็นสิ่งจำเป็นเนื่องจากจะกำหนดระบบการรักษาและวิธีการและยาที่ใช้ pleuropneumonia ติดเชื้อจัดอยู่ในประเภทดังนี้:
- Viral pleuropneumonia - ที่เกิดจากไวรัสอาจเป็นภาวะแทรกซ้อนของการรักษาที่ไม่เหมาะสมหรือไข้หวัดใหญ่ที่ไม่ได้รับการรักษา ARVI บ่อยครั้งที่มันเป็นการติดเชื้อหลัก การวินิจฉัยมันค่อนข้างยากที่จะระบุไวรัสใน pleuropneumonia ดังนั้นสำหรับการรักษาส่วนใหญ่มักจะกำหนดยาต้านไวรัสที่มีกิจกรรมหลากหลายเช่นเดียวกับยาที่มีอาการต่างๆ
- โรคปอดบวม Mycoplasma เกิดขึ้นหลังจากการเจาะเข้าไปในเนื้อเยื่อปอดของจุลินทรีย์ชนิดพิเศษที่เรียกว่า Mycoplasma โรคนี้มักถูกบันทึกไว้ในวัยเด็กและวัยรุ่น มันสามารถเกิดขึ้นได้อย่างลับๆโดยไม่มีอาการบางอย่าง แต่ได้รับการรักษาด้วยยาต้านเชื้อแบคทีเรีย
- โรคปอดอักเสบจากเชื้อราและ pleuropneumonia สามารถกระตุ้นด้วยการติดเชื้อประเภทต่าง ๆ รวมถึงเชื้อราเชื้อรา การวินิจฉัยของเชื้อรา pleuropneumonia นั้นเกิดขึ้นหลังจากการวินิจฉัยที่สมบูรณ์เนื่องจากอาการทางคลินิกของโรคประเภทนี้มักจะขาดแคลนสัญญาณจะเบลอและคลุมเครือมักจะไม่สอดคล้องกับอาการคลาสสิกของรอยโรคจุลินทรีย์ โรคนี้อาจทำให้เกิดเชื้อราเชื้อรา, Candida, เชื้อรา Dimorphic เฉพาะถิ่น, pneumocysts บ่อยครั้งที่ "ผู้กระทำผิด" คือ Candida albicans เช่นเดียวกับ Aspergillus หรือ pneumocysts นั่นคือการติดเชื้อที่มุ่งเน้นไปที่เนื้อเยื่อปอด เชื้อโรคสามารถเข้าสู่ระบบทางเดินหายใจไม่ว่าจะมาจากจุดโฟกัสภายนอกหรือจากจุดโฟกัส mycotic อื่น ๆ ที่มีอยู่ในร่างกายมนุษย์ ตัวอย่างเช่น Candida เป็นส่วนประกอบคงที่ของผิวหนังและ mucarosic microbiocenosis แต่ภายใต้สถานการณ์บางอย่างมันสามารถเปิดใช้งานและกลายเป็นโรค: เป็นผลให้ pneumomycosis พัฒนาขึ้น การรักษาสำหรับการติดเชื้อราในปอดเป็นระยะยาวโดยใช้หลักสูตร antimycotic ที่ทรงพลัง
- Actinobacillus pleuropneumoniae เกิดจาก Actinobacillus ซึ่งเป็น bacillus pleomorphic capsule-negative pleomorphic โรคนี้มีผลต่อสัตว์เคี้ยวเอื้องเท่านั้น: วัวหมูและแกะน้อยกว่าบ่อยๆ สัตว์อื่น ๆ และมนุษย์มีภูมิคุ้มกันต่อการติดเชื้อและไม่ป่วย ก่อนหน้านี้จนถึงปี 1983 โรคนี้ถูกเรียกว่า "hemophilous pleuropneumonia": ณ จุดนี้คำนี้ถือว่าล้าสมัยในขณะที่เชื้อโรคซึ่งเคยได้รับมอบหมายให้เป็น Haemophilus สกุลได้ถูกย้ายไปยังสกุล Actinobacillus
อีกคำหนึ่งของสัตวแพทย์คือ "pleuropneumonia ที่ติดต่อได้" มันเป็นโรคปอดบวมชนิดที่ติดต่อได้อย่างง่ายดายซึ่งถ่ายทอดได้ง่ายจากสัตว์หนึ่งไปยังอีกตัวหนึ่งทำให้เกิดโรคที่แพร่หลาย ตัวแทนสาเหตุมักจะเป็น mucoides mycoplasma สัตว์ที่ติดเชื้อ pleuropneumonia ติดต่อกลายเป็นภูมิคุ้มกันต่อการติดเชื้อ
Pleuropneumonia
เมื่อพูดถึง pleuropneumonia ที่มีฝีเราหมายถึงการปรากฏตัวของจุดโฟกัสของการทำลายปอดที่ติดเชื้อเป็นหนองของปอด สิ่งเหล่านี้เป็นพื้นที่ที่มีการสลายตัวของเนื้อเยื่อเป็นหนองหลายชนิดและไม่มีขอบเขตที่ชัดเจนกับเนื้อเยื่อปอดที่มีสุขภาพดี เนื่องจากการปรากฏตัวของกระบวนการทำลายล้างที่มีลักษณะเฉพาะผู้เชี่ยวชาญหลายคนจึงเรียกโรคนี้ด้วยคำว่า "pleuropneumonia ที่ทำลายล้าง"
ในปอดเป็นโซนที่เกิดจากการหลอมเนื้อเยื่อของประเภทการระบายน้ำ สาเหตุหลักของพยาธิวิทยาถือว่าเป็น Staphylococcus aureus แต่สามารถได้รับผลกระทบจาก Klebsiella และ enterobacteriaceae อื่น ๆ เช่นเดียวกับ hemolytic streptococcus, pneumococcus และ microbes anaerobic
สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของ pleuropneumonia ที่ได้รับการพิจารณานั้นถือเป็นความทะเยอทะยานของการหลั่ง oropharyngeal และการปรากฏตัวภายในร่างกายของจุดโฟกัสของการติดเชื้อหนองที่อยู่ติดกับน้ำเหลืองและหลอดเลือด
อาการของโรคนั้นคล้ายกับการอักเสบของปอดทั้งหมด
Pleuropneumonia นอกโรงพยาบาล
Pleuropneumonia นอกโรงพยาบาลเป็นหนึ่งในกระบวนการของปอดอักเสบซึ่งตัวแทนการติดเชื้อเข้าสู่ระบบทางเดินหายใจนอกโรงพยาบาลหรือสถานพยาบาลอื่น ๆ รูปแบบของ pleuropneumonia นี้สามารถเป็นแบคทีเรียหรือไวรัสและเส้นทางของการส่งผ่านทางอากาศ
ในผู้ป่วยส่วนใหญ่การตอบสนองการอักเสบจะเกิดขึ้นหลังจากการติดเชื้อ ARVI ที่ได้รับการรักษาต่ำกว่าหรือไข้หวัดใหญ่, tracheitis หรือหลอดลมอักเสบ
เชื้อโรคเข้าสู่ปอดผ่านเส้นทางจากมากไปน้อย - จากอวัยวะทางเดินหายใจส่วนบน หากการป้องกันภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงมันจะกลายเป็นเรื่องยากสำหรับร่างกายที่จะต่อสู้กับจุดโฟกัสการอักเสบใหม่ เป็นผลให้การติดเชื้อตั้งอยู่บนเนื้อเยื่อปอด pleuropneumonia เฉียบพลันพัฒนาขึ้น
บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยที่มี pleuropneumonia นอกโรงพยาบาลมีกระบวนการทางเดินหายใจเรื้อรังหลายอย่างเช่นโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง โรคจะเข้าสู่ขั้นตอนที่ใช้งานอยู่เมื่อมีการสร้างเงื่อนไขบางอย่างเมื่อระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง หากการรักษาล่าช้าหรือเพิกเฉย pleuropneumonia อาจพัฒนา
โรคปอดบวม
รูปแบบพิเศษของโรคคือ pleuropneumonia hypostatic ซึ่งส่วนใหญ่เป็นทุติยภูมิในธรรมชาติ บ่อยครั้งที่โรคพัฒนาขึ้นอันเป็นผลมาจากความซบเซาเป็นเวลานานของการไหลเวียนโลหิตในระบบไหลเวียนโลหิตขนาดเล็กซึ่งควรให้ทวารหนักของเนื้อเยื่อปอด การไหลเวียนของเลือดที่ถูกรบกวนนำไปสู่การสะสมของผลิตภัณฑ์มึนเมาในปอด Viscous Sputum เกิดขึ้นซึ่งจุลินทรีย์ทวีคูณอย่างแข็งขัน - มักจะเป็น Streptococci และ Staphylococci ซึ่งเป็นสาเหตุของกระบวนการอักเสบใหม่
Pleuropneumonia hypostatic หรือ congestive มักจะเกิดขึ้นในผู้ป่วยระยะยาวที่ไม่สามารถเคลื่อนไหวและนำไปสู่ชีวิตปกติอันเป็นผลมาจากการบาดเจ็บหรือโรคร่างกาย ดังนั้นโรคหลักอาจเป็นโรคหัวใจ, โรคหลอดเลือดสมอง, โรคเบาหวาน, โรคเบาหวาน, oncopathologies ฯลฯ ท่าทางแนวนอนเป็นเวลานานทำให้การไหลเวียนของเลือดและทำให้เกิดความซบเซาในเนื้อเยื่อ
ประเภทของ pleuropneumonias ขึ้นอยู่กับปริมาตรของรอยโรค
กลีบสามตัวมีความโดดเด่นในปอดด้านขวาและกลีบสองตัวในปอดซ้าย ในทางกลับกันกลีบแต่ละตัวจะถูกแบ่งออกเป็นส่วน - โซนเนื้อเยื่อที่มีการระบายอากาศโดยหลอดลมแบ่งส่วนและสาขาหนึ่งของหลอดเลือดแดงปอด
เมื่อปฏิกิริยาการอักเสบตั้งอยู่ในกลีบปอดหนึ่งเราพูดถึง pleuropneumonia lobular และในกลีบทั้งสอง - เกี่ยวกับ bidol pleuropneumonia ยังแยกแยะความแตกต่างของ pleuropneumonia lobular pleuropneumonia มาตรการทางคลินิกและมาตรการการรักษาคล้ายกับโรคประเภทอื่น ๆ
นอกจากนี้ผู้เชี่ยวชาญยังมีความแตกต่างของพยาธิสภาพกลีบชนิดดังกล่าว:
- Pleuropneumonia segmental - โดดเด่นด้วยรอยโรคของส่วนหนึ่งของกลีบปอด;
- Polysegmental pleuropneumonia - บ่งบอกถึงรอยโรคของกลีบหลายส่วนในครั้งเดียว;
- Pleuropneumonia บนกลีบสามารถเป็นได้ทั้งด้านขวาหรือด้านซ้ายและบ่งบอกถึงการมีส่วนร่วมของกลีบด้านบนของปอด;
- Lower lobe pleuropneumonia นั้นเป็นด้านขวาหรือซ้ายขึ้นอยู่กับการแปลของกระบวนการทางพยาธิวิทยา
- Pleuropneumonia กลีบกลางเป็นกระบวนการอักเสบในกลีบกลางของปอดขวา (ในปอดซ้ายไม่มีกลีบกลาง);
- รวม - เกิดขึ้นกับรอยโรคของสนามปอดทั้งหมด (กลีบทั้งหมดของปอดทั้งขวาและซ้าย);
- Pleuropneumonia ย่อย - สำหรับรูปแบบนี้มันเป็นเรื่องปกติสำหรับทั้งสองกลีบของปอดหนึ่งที่จะได้รับผลกระทบ;
- Pleuropneumonia โฟกัสบ่งบอกถึงการแปลที่ชัดเจนของโฟกัสการอักเสบโดยไม่แพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อใกล้เคียง;
- Subpleural pleuropneumonia เป็นกระบวนการอักเสบที่มีการแปลในพื้นที่ subpleural ของปอด;
- Basal pleuropneumonia - โดดเด่นด้วยปฏิกิริยาการอักเสบในส่วนล่างของปอด
การจำแนกประเภทนี้ขึ้นอยู่กับระดับของการแพร่กระจายของปฏิกิริยาการอักเสบ ในกรณีนี้ความรุนแรงของอาการขึ้นอยู่กับขอบเขตของรอยโรค: ยิ่งมีการอักเสบมากขึ้นเท่าไหร่ภาพทางคลินิกที่ลึกซึ้งยิ่งขึ้น [1]
Pleuropneumonia
ในรูปแบบการบรรจบกันของ pleuropneumonia ความผิดปกติที่เจ็บปวดครอบคลุมหลายส่วนของปอดในครั้งเดียวหรือแม้แต่กลีบปอด มีความล่าช้าเด่นชัดในกระบวนการหายใจในด้านที่ได้รับผลกระทบอาการของการหายใจล้มเหลว (หายใจลำบากเพิ่มขึ้น) เพิ่มขึ้น
การระบายน้ำ pleuropneumonia นั้นมีการเปลี่ยนแปลงที่แทรกซึมเข้าไปในพื้นหลังที่มีโซนที่มีความหนาของการแทรกซึมและ (หรือ) ฟันผุที่ถูกทำลาย คำว่า "การระบายน้ำ" ในกรณีนี้หมายถึงการรวมกันของจุดโฟกัสทางพยาธิวิทยาขนาดเล็กหลายตัวหรือเดี่ยวเข้ากับการก่อตัวที่ใหญ่ขึ้น ด้วยคุณสมบัติของการพัฒนา pleuropneumonia นี้จึงได้รับการพิจารณาโดยผู้เชี่ยวชาญว่าเป็นรูปแบบที่ค่อนข้างแปลกของกระบวนการอักเสบในปอด
ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ
หากมีการกำหนดมาตรการการรักษาในเวลาและการรักษาเองก็มีความสามารถหลักสูตรของ pleuropneumonia มักจะสูญเสียธรรมชาติของวงจรทั่วไปและถูกขัดจังหวะในระยะแรกของการพัฒนา
หากกระบวนการของการสลายตัวของสารหลั่งถูกรบกวนการเกิดภาวะแทรกซ้อนของ pleuropneumonia จะพัฒนาขึ้น ในบางกรณีเนื้อเยื่อเกี่ยวพันจะเติบโตในโฟกัสทางพยาธิวิทยา: การคาร์เนชั่นที่มีโรคตับแข็งปอดเพิ่มเติมเกิดขึ้น ในผู้ป่วยบางรายมีกระบวนการหนองที่มีการทำลายล้าง (หลอมละลาย) ของเนื้อเยื่อและ pleuropneumonia ผ่านไปสู่ฝีหรือเนื้อตายของปอด
ใน pleuropneumonia มีอาการของเยื่อหุ้มปอดแห้งที่มีชั้น fibrinous และการก่อตัวของการยึดเกาะ การแพร่กระจายของต่อมน้ำเหลืองของการติดเชื้อนำไปสู่การพัฒนาของ mediastinitis หนองและเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ หากการแพร่กระจายของจุลินทรีย์เกิดขึ้นผ่านระบบไหลเวียนโลหิตก็สามารถเกิดขึ้นได้
จุดโฟกัสที่เป็นหนองในสมองและอวัยวะและเนื้อเยื่ออื่น ๆ: การพัฒนาของเยื่อหุ้มสมองอักเสบเป็นหนอง, เยื่อบุช่องท้องอักเสบ, polyposis เฉียบพลัน-ulcerous หรือ ulcerative endocarditis, โรคไขข้ออักเสบเริ่มต้นขึ้น
บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยมีความกังวลเกี่ยวกับคำถามที่ว่าทำไมอุณหภูมิไม่ลดลงในขณะที่ใช้ยาปฏิชีวนะสำหรับ pleuropneumonia: สิ่งนี้สามารถบ่งบอกถึงการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนได้หรือไม่? ใน pleuropneumonia อุณหภูมิมักจะผันผวนระหว่าง 37-38 ° C เมื่อเทียบกับพื้นหลังของการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะสามารถรักษาอุณหภูมิได้สูงเป็นเวลา 2-3 วันและในกระบวนการทางพยาธิวิทยาทวิภาคี-สูงสุด 10-14 วัน (ในเวลาเดียวกันไม่เกิน 38 ° C) หากตัวชี้วัดเอาชนะขอบเขตของ 39-40 ° C มันบ่งบอกถึงการเพิ่มขึ้นของการตอบสนองการอักเสบและการสูญเสียความสามารถของร่างกายในการต่อสู้กับเชื้อโรค ในสถานการณ์เช่นนี้แพทย์ควรตรวจสอบการรักษาทันทีและอาจเปลี่ยนยาปฏิชีวนะ [2]
การวินิจฉัย เยื่อหุ้มปอดอักเสบ
การตรวจสอบของผู้ป่วยที่มี pleuropneumonia ที่สงสัยว่าดำเนินการตามแผนรายบุคคลที่แพทย์วาดขึ้น แผนนี้รวมถึงมาตรฐานดังต่อไปนี้:
การตรวจเลือดทั่วไป, ปัสสาวะ, เสมหะ, ชีวเคมีในเลือด (การตรวจหาโปรตีนทั้งหมด, โปรตีนอิเล็กโทรโฟเรซิส, การหาบิลิรูบิน, ไฟบรินจีเจน);
เสมหะแบคทีเรียที่มีความไวของความไวของพืชแบคทีเรียในการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ;
Ekg.
เอ็กซ์เรย์ทรวงอกเป็นวิธีพื้นฐานในการวินิจฉัย pleuropneumonia ทุกประเภท การศึกษาทำในสองการคาดการณ์:
- ในช่วงน้ำขึ้นน้ำลงมีการเสริมสร้างความเข้มแข็งและการเพิ่มคุณค่าของรูปแบบปอดซึ่งอธิบายโดยเนื้อเยื่อ hyperemia;
- ระดับความโปร่งใสเป็นเรื่องปกติหรือลดลงเล็กน้อย
- มีเงาที่เป็นเนื้อเดียวกันและรากปอดจะขยายตัวเล็กน้อยในด้านที่ได้รับผลกระทบ
- หากปฏิกิริยาทางพยาธิวิทยาเป็นภาษาท้องถิ่นในภาคกลีบล่างจะพบการทัศนศึกษาที่ลดลงของโดมกะบังลมที่สอดคล้องกัน
- การลดลงอย่างเด่นชัดในความโปร่งใสของเนื้อเยื่อปอด (ตามพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ) ถูกตรวจพบในระหว่างระยะ opacification;
- พื้นที่ที่ได้รับผลกระทบของปอดเป็นปกติหรือขยายเล็กน้อย
- ความเข้มของเงาเพิ่มขึ้นเล็กน้อยไปยังรอบนอก;
- ในพื้นที่ที่อยู่ตรงกลางของการมืดมิดมีพื้นที่ของความชัดเจน;
- รากปอดที่อยู่ด้านที่ได้รับผลกระทบนั้นขยายออกไปซึ่งโดดเด่นด้วยความเป็นเนื้อเดียวกันของเงา
- มีความหนาของเยื่อหุ้มปอดที่อยู่ติดกัน
- ในระหว่างขั้นตอนความละเอียดมีการลดลงของความเข้มของเงาของพื้นที่ที่เปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา
- เงาที่กระจัดกระจายจะลดลงรากในปอดจะถูกขยาย
หากสงสัยว่า pleuropneumonia จะดีกว่าที่จะทำการตรวจด้วยรังสีเต็มรูปแบบมากกว่าฟลูออราฟ์มาตรฐานซึ่งถือว่าเป็นการป้องกันโรคมากกว่าวิธีการรักษาและการวินิจฉัย โรคปอดบวมในฟลูออโรฟิกซ์ไม่ได้ถูกติดตามอย่างถูกต้องเสมอไปเพราะมันขึ้นอยู่กับความรุนแรงของกระบวนการทางพยาธิวิทยาและในสภาพและความหนาแน่นของเนื้อเยื่อที่รังสีเอกซ์แทรกซึม ด้วยความช่วยเหลือของฟลูออโรฟ์มันเป็นไปได้ที่จะป้องกันการพัฒนาของโรคปอดบวมเรื้อรังล่วงหน้าเพื่อป้องกันการเกิดกระบวนการอักเสบที่ผิดปกติ แต่ขั้นตอนนี้ไม่อนุญาตให้คุณจดบันทึกการอักเสบและประเมินระดับความซับซ้อนของกระบวนการ
ผู้ป่วยที่มี pleuropneumonia ทุกประเภทแนะนำให้ตรวจสอบการทำงานของระบบทางเดินหายใจภายนอกและหากระบุให้ทำการเจาะเยื่อหุ้มปอด
Multispiral CT ถูกระบุในกรณีเหล่านี้:
- หากมีอาการทางคลินิกที่ชัดเจนของ pleuropneumonia แต่ไม่มีความผิดปกติทั่วไปในการถ่ายภาพรังสี
- หากการวินิจฉัยโรค pleuropneumonia เผยให้เห็นความผิดปกติที่ผิดปกติเช่น atelectasis obturatorum, ฝีหรือกล้ามเนื้อปอด;
- ในการเกิดซ้ำของ pleuropneumonia หากพบการแทรกซึมทางพยาธิวิทยาในพื้นที่เดียวกันของปอด;
- ใน pleuropneumonia เป็นเวลานานหากการแทรกซึมทางพยาธิวิทยาไม่สามารถแก้ไขได้เป็นเวลาหนึ่งเดือน
การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือเพิ่มเติมสามารถแสดงได้ด้วย bronchoscopy fiberoptic, การตรวจชิ้นเนื้อ transthoracic, ความทะเยอทะยาน transtracheal การปรากฏตัวของการไหลของเยื่อหุ้มปอดต่อพื้นหลังของความเป็นไปได้ของการเย็บแผลที่ปลอดภัยเป็นข้อบ่งชี้สำหรับการศึกษาของของเหลวเยื่อหุ้มปอด [3]
ในแต่ละขั้นตอนของ pleuropneumonia การตรวจคนไข้เป็นสิ่งจำเป็น:
- ในช่วงน้ำขึ้นน้ำลงเป็นจุดอ่อนของการหายใจด้วยตุ่ม, การเครป
- ในช่วงเวลาของอาการมึนงงมันเป็นไปได้ที่จะฟัง Rales ที่มีฟองอย่างชัดเจนพร้อมหลอดลมที่เพิ่มขึ้น
- การทำมายังมีอยู่ในขั้นตอนการแก้ไข
การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน
Pleuropneumonia ประเภทต่าง ๆ มักจะแตกต่างกับ bronchopneumonia วัณโรค (โรคปอดบวม caseous) ความยากลำบากเฉพาะของการวินิจฉัยดังกล่าวพบได้ในกรณีที่ pleuropneumonia ส่งผลกระทบต่อกลีบบนและวัณโรค - กลีบล่าง: ความจริงก็คือในระยะแรกของวัณโรคไม่ได้ตรวจพบตัวเองด้วยมัยโคแบคทีเรียในเสมหะ บางครั้งมันเป็นไปได้ที่จะทำการวินิจฉัยที่ถูกต้องของวัณโรคหากมีการเริ่มต้นในช่วงต้นของโรค: ความอ่อนแอในช่วงต้น, เหงื่อออกเพิ่มขึ้น, ความเหนื่อยล้าที่ไม่มีการกระตุ้นอย่างต่อเนื่อง Pleuropneumonia มีลักษณะเป็นอาการเฉียบพลันของอาการรวมถึงอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วอาการเจ็บหน้าอกไอกับเสมหะ สำหรับการแทรกซึมของวัณโรคมันแตกต่างจาก pleuropneumonic ซึ่งมีโครงร่างที่ชัดเจน
การวิเคราะห์เลือดในผู้ป่วยที่เป็นวัณโรคแสดงให้เห็นว่ามะเร็งเม็ดเลือดขาวต่อพื้นหลังของเซลล์เม็ดเลือดขาวและ pleuropneumonia ถูกพิมพ์โดย leukocytosis อย่างมีนัยสำคัญและ SLE เร่ง
การทดสอบ tuberculin (+) เป็นการยืนยันอีกครั้งเกี่ยวกับรอยโรควัณโรค
Pleuropneumonia ประเภทต่าง ๆ นั้นแตกต่างจากมะเร็งหลอดลมและเส้นเลือดอุดตันที่ปอดขนาดเล็กสาขา