อาการแพ้หลังการทำเคมีบำบัด

อาการแพ้หลังการทำเคมีบำบัดเป็นเรื่องปกติ แต่ในขณะเดียวกันก็มักเกิดขึ้นมากกว่าอาการพิษในร่างกายของผู้ป่วย อาการแพ้ไม่เกิดขึ้นจากปฏิกิริยาเฉพาะเจาะจงต่อยาใดๆ และไม่ขึ้นอยู่กับวิธีการทำเคมีบำบัด ซึ่งแตกต่างจากผลข้างเคียงจากพิษ

อาการแพ้แสดงออกมาเป็นอาการหลากหลาย ซึ่งอาจเป็นตั้งแต่อาการเล็กน้อยที่ผู้ป่วยไม่สังเกตเห็น ไปจนถึงอาการรุนแรงมากซึ่งอาจทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิตได้

อาการแพ้ที่ไม่รุนแรงมากมีดังนี้:

• ผื่นผิวหนังในปริมาณเล็กน้อย
• อาการของโรคอีโอซิโนฟิล - จำนวนอีโอซิโนฟิลในเลือดเพิ่มขึ้น (เป็นเม็ดเลือดขาวชนิดแกรนูโลไซต์ชนิดหนึ่ง)
• การเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิร่างกายโดยรวมในระยะสั้นเป็น 37.0 – 37.5 องศา (การเกิดอุณหภูมิที่เรียกว่าไข้ต่ำ)
• การเกิดอาการบวมบริเวณที่ใช้ยา

อาการแพ้ที่รุนแรงมากมีดังนี้:

• การเกิดภาวะช็อกจากการแพ้รุนแรง
• การเกิดอาการบวมของกล่องเสียง
• การเกิดภาวะบวมน้ำในปอด
• การเกิดอาการบวมน้ำในสมอง
• การเกิดโรคผิวหนังลอกเป็นขุยและมีตุ่มน้ำ
• การปรากฏตัวของโรคไลเยลล์

การเกิดอาการแพ้หลังการทำเคมีบำบัดมักส่งผลให้ผู้ป่วยมีอาการแย่ลง แต่โดยทั่วไปแล้ว ผู้เชี่ยวชาญที่ทำเคมีบำบัดจะไม่ถือว่าอาการเหล่านี้เป็นอาการแพ้และไม่เชื่อมโยงกับการรักษา โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับอาการแพ้ที่มีอาการช้า โดยปกติแล้ว ผู้ป่วยจะเข้ารับการรักษากับแพทย์ที่รักษาผู้ป่วยรายอื่นๆ ไปแล้ว

อาการแพ้หลังการทำเคมีบำบัดจะสังเกตได้เร็วและรุนแรงขึ้นหลังจากให้ยาซ้ำหลายครั้ง ซึ่งเรียกว่าภาวะไวต่อยา (sensitization) ในขณะเดียวกัน ผู้ป่วยโรคภูมิแพ้บางกลุ่มก็มีแนวโน้มที่จะมีอาการแพ้ยาบางชนิดได้ อาการแพ้อาจเกิดขึ้นได้ระหว่างการทำเคมีบำบัดครั้งแรก แต่โดยทั่วไปแล้ว อาการดังกล่าวมักเป็นผลมาจากภาวะไวต่อยา โดยเฉพาะหลังจากทำเคมีบำบัดซ้ำหลายครั้งเป็นเวลานาน

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

อาการคันหลังการทำเคมีบำบัด

ยาเคมีบำบัดมีผลเป็นพิษต่อผิวหนังของผู้ป่วย ในขณะเดียวกัน การปรากฏตัวของภาวะแทรกซ้อนในระยะเริ่มต้น (ใกล้เคียง) เป็นเรื่องปกติ ซึ่งแสดงออกมาในรูปแบบของอาการคันผิวหนัง รวมถึงความไวของผิวหนังที่เพิ่มขึ้น ผิวของผู้ป่วยจะแห้งมากและอาจลอก ซึ่งทำให้เกิดอาการคันและต้องการเกาผิวหนัง ในเวลาเดียวกัน สังเกตเห็นรอยแดงของบริเวณผิวหนังที่ได้รับผลกระทบ อาการคันที่รุนแรงที่สุดสามารถรบกวนผู้ป่วยได้ที่ฝ่ามือและฝ่าเท้า โดยปกติแล้ว ผลที่ตามมาเหล่านี้จะหายไปเองภายในไม่กี่เดือนหลังจากสิ้นสุดการรักษา

อาการคันผิวหนังอาจเป็นสัญญาณของอาการแพ้ที่เกิดขึ้นหลังการทำเคมีบำบัด ในกรณีนี้ ผื่นผิวหนัง รอยแดงบนผิวหนังบางส่วน และอาการบวมจะปรากฏขึ้น

เพื่อป้องกันการเสื่อมของสภาพผิว ควรใช้คำแนะนำดังต่อไปนี้:

1. ทุกวันคุณต้องอาบน้ำให้ถูกสุขอนามัยและถูตัวด้วยฟองน้ำนุ่มๆ อย่าใช้ผ้าเช็ดตัวเพื่อไม่ให้ผิวระคายเคืองเพิ่มเติม หลังจากนั้นอย่าถูผิว แต่ให้ซับความชื้นด้วยการเคลื่อนไหวเบาๆ และอ่อนโยน
2. คุณไม่ควรอาบน้ำร้อนโดยเฉพาะอย่างยิ่งเป็นเวลานาน
3. หลังจากทำการบำรุงผิวด้วยน้ำ แนะนำให้ทาครีมบำรุงผิวที่ไม่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์หรือน้ำหอม
4. เมื่อล้างจาน รวมถึงขณะทำงานบ้าน จำเป็นต้องสวมถุงมือเพื่อปกป้องผิวมือจากสารเคมีในครัวเรือนที่มีฤทธิ์กัดกร่อน

อาการคันหลังการทำเคมีบำบัดอาจปรากฏขึ้นที่บริเวณทวารหนัก ในกรณีนี้ อาการคันจะมาพร้อมกับการปรากฏหรือเพิ่มขึ้นของริดสีดวงทวาร ซึ่งหมายถึงอาการริดสีดวงทวารกำเริบมากขึ้นหลังการรักษา

นอกจากนี้ อาการคันบริเวณทวารหนักอาจเป็นสัญญาณของการติดเชื้อที่บริเวณทวารหนัก ซึ่งเรียกว่า รอบทวารหนัก หรือ รอบทวารหนัก โรคดังกล่าวมักเกิดขึ้นในผู้ป่วย 5-8 เปอร์เซ็นต์หลังการให้เคมีบำบัด ในกรณีนี้ อาการริดสีดวงทวารจะกำเริบขึ้น มีอาการผิดปกติของลำไส้ เช่น ท้องเสียและท้องผูก มีอาการปวดบริเวณทวารหนัก และมีไข้

ผื่นหลังการทำเคมีบำบัด

หลังจากได้รับเคมีบำบัดแล้ว ผู้ป่วยอาจเกิดผื่นขึ้นตามส่วนต่างๆ ของร่างกายหรือทั่วผิวหนัง อาการดังกล่าวเป็นผลข้างเคียงของยาที่ร่างกายได้รับ ผื่นอาจเกิดจากภูมิคุ้มกัน (เกิดจากอาการแพ้) หรือไม่ใช่ภูมิคุ้มกัน (เกิดจากอาการแพ้ยาในบุคคลใดบุคคลหนึ่ง) สังเกตได้ว่าผู้ป่วยร้อยละ 10 จะเกิดผื่นขึ้นตามผิวหนังในรูปแบบของอาการแพ้ และผู้ป่วยร้อยละ 90 ที่เหลือจะเกิดผื่นขึ้นตามผิวหนัง

ผิวหนังมักจะตอบสนองต่อผลข้างเคียงของยาดังนี้:

• เริ่มมีอาการคัน
• สังเกตเห็นอาการผิวแดง
• ผื่นมาคูโลปาปูลาร์เกิดขึ้น
• มีลมพิษเกิดขึ้น
• เกิดอาการบวมน้ำบริเวณใบหน้า
• พบปฏิกิริยาไวต่อแสงและแพ้แสง
• ตรวจสอบปฏิกิริยายาคงที่
• มีอาการอีริทีมา มัลติฟอร์ม
• เกิดโรคผิวหนังอักเสบแบบตุ่มน้ำใส
• พบว่ามีโรคผิวหนังอักเสบแบบผลัดใบ

จากรายชื่อปฏิกิริยาของผิวหนังข้างต้น ชัดเจนว่าผื่นอาจเป็นสัญญาณของโรคผิวหนังประเภทหนึ่งที่เกิดจากการนำยาเคมีบำบัดเข้าสู่ร่างกายของผู้ป่วย

ไม่สามารถคาดเดาความรุนแรงของอาการแพ้หลังการทำเคมีบำบัดได้ เนื่องจากอาจเป็นอันตรายต่อสุขภาพและชีวิตของผู้ป่วยได้ นอกจากนี้ อาการแพ้อาจเกิดขึ้นทันทีหรือเกิดขึ้นช้าก็ได้