ผลกระทบและภาวะแทรกซ้อนหลังเกิดแผลไหม้

ภาวะแทรกซ้อนทางระบบหลังการไหม้

พื้นที่การเผาไหม้ที่มีขนาดใหญ่จะทำให้ความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนได้ดีขึ้น ปัจจัยเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนและความตายคือแผลไหม้> 40% ของผิวกายอายุ> 60 ปีหรือ <2 ปีรวมทั้งการบาดเจ็บที่รุนแรงและการสูดดม

ภาวะแทรกซ้อนที่มีลักษณะเฉพาะมากที่สุดคือ hypovolemia และการติดเชื้อ Gy-povolemia ทำให้เลือดไม่เพียงพอกับเนื้อเยื่อที่ถูกเผาและบางครั้งอาจทำให้เกิดการช็อตอาจเป็นผลมาจากการสูญเสียของเหลวจากผิวไหม้ได้ลึกและกว้างขวาง การทำงานของเนื้อเยื่อที่ถูกเผาอาจมีผลต่อความเสียหายโดยตรงต่อหลอดเลือดหรืออาการกระตุกของหลอดเลือด hypovolemia ทุติยภูมิ การติดเชื้อแม้มีแผลไหม้ขนาดเล็กมักทำให้เกิดภาวะติดเชื้อและความตายรวมทั้งภาวะแทรกซ้อนในท้องถิ่น การละเมิดการป้องกันการเกิดปฏิกิริยาของร่างกายและการเบี่ยงเบนของเนื้อเยื่อจะเพิ่มการบุกรุกของแบคทีเรียและการเจริญเติบโตของพวกเขา ในช่วงสองสามวันแรก streptococci และ staphylococci เป็นส่วนใหญ่ใน 5-7 วันถัดไป - แบคทีเรียแกรมลบ แต่ในเกือบทุกกรณีมีการระบุชนิดของพืชผสม

ความผิดปกติของการเผาผลาญอาหารอาจรวมถึงภาวะไขมันในเลือดที่เกิดขึ้นในบางส่วนเนื่องจากการตกเลือด (เนื่องจากการคืนของของเหลว) ในส่วนหนึ่งเนื่องจากการเปลี่ยนโปรตีนไปสู่เนื้อเยื่อตาเหล่โดยผ่านเส้นเลือดฝอยที่เสียหาย Hypoalbuminemia และ hemodilution ช่วยลดภาวะน้ำตาลในเลือด แต่ความเข้มข้นของแคลเซียมไอออนิกยังคงอยู่ในเกณฑ์ปกติ การขาดสารอิเล็กโตรไลต์อื่น ๆ ได้แก่ การทำให้เจือจาง hypomagnesemia, hypophosphatemia และโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่ได้รับยาขับปัสสาวะที่ให้ยาโปแตสเซียม, hypokalemia การทำลายเนื้อเยื่อที่มีมากสามารถนำไปสู่ hyperkalemia ภาวะกรดในระบบเมตาบอลิซึมอาจเป็นผลจากการช็อก การลดลงของริดสีดวงทวารและการทำลายเม็ดเลือดแตกเป็นผลมาจากการเผาผลาญความร้อนและความร้อนจากกล้ามเนื้อหรือภาวะขาดเลือดของกล้ามเนื้อเนื่องจากการหดตัวของแผล Rhabdomyolysis ทำให้เกิด myoglobinuria และ hemolysis - hemoglobinuria ซึ่งจะนำไปสู่เนื้อร้ายในหลอดอาหารเฉียบพลัน

Hypothermia สามารถพัฒนาได้หลังจากได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำเป็นจำนวนมากและอยู่ภายใต้อิทธิพลของอากาศเย็นและวัตถุในห้องฉุกเฉินในส่วนที่ถูกเปิดเผยของร่างกายโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการไหม้อย่างรุนแรง เมื่อเทียบกับความผิดปกติของอิเล็กโทรไลต์การช็อกการเผาผลาญกรดในร่างกายอุณหภูมิลดลงบางครั้งเช่นเดียวกับในผู้ป่วยที่มีการสูดดมแผลพองอาจเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดอีกครั้ง หลังจากเกิดแผลไหม้อย่างกว้างขวางการอุดตันในลำไส้เป็นลักษณะเฉพาะ

ภาวะแทรกซ้อนในท้องถิ่นหลังเกิดแผลไหม้

การเผาไหม้แบบวงกลมของปลายสุดของระดับที่สามจะนำไปสู่การก่อตัวของหิดกระตุกซึ่งสามารถช่วยในการพัฒนาภาวะขาดเลือดในท้องถิ่นและในบริเวณหน้าอกต่อความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจ

การรักษาแผลไหม้ที่เกิดขึ้นเองจะนำไปสู่การก่อตัวของเนื้อเยื่อที่ทำให้เกิดแผลเป็นและทำให้เกิดรอยร้าว ถ้าการเผาไหม้อยู่ใกล้กับรอยต่อหรือบนมือเท้าหรือ perineum นี้อาจทำให้เกิดการทำงานอย่างรุนแรงด้อยค่า การติดเชื้อสามารถกระตุ้นการเกิดแผลเป็น แผลเป็นที่เกิดจากเชื้อ Keloid จะเกิดเฉพาะในกลุ่มผู้ป่วยบางรายเท่านั้นโดยเฉพาะในกลุ่มผู้มีเชื้อชาติผิวดำ