ผิวหนังไหม้ได้ 3 องศา: สารเคมีความร้อน

เช่นการบาดเจ็บสาหัสเช่นการเผาไหม้ของระดับที่สามเป็นลักษณะความเสียหายลึกกับชั้นของผิวที่มีการสะสมของพื้นที่ของเนื้อร้ายของพวกเขา นอกจากผิวคุณยังสามารถประสบเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อและแม้กระทั่งกระดูก

เมื่อผู้ที่เสียชีวิตจากการเผาผลาญในชั้นที่สามจำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพราะการบาดเจ็บดังกล่าวถือเป็นเรื่องที่ร้ายแรงและต้องมีการแทรกแซงทางการแพทย์

[1], [2], [3]

ระบาดวิทยา

ตามข้อมูลต่างๆการเผาผลาญในชั้นที่สามอาจเป็นสาเหตุของการไหม้ได้ประมาณ 15%

นอกจากนี้ยังมีข้อเท็จจริงทางสถิติที่น่าสนใจมากมาย:

• อุบัติการณ์โดยรวมของการไหม้ในผู้บาดเจ็บทั้งหมดประมาณ 6%
• ครึ่งหนึ่งของแผลไหม้ทั้งหมดที่ได้รับการวินิจฉัยเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากการสัมผัสกับเปลวไฟโดยตรง
• 20% ของจำนวนทั้งหมดของการไหม้เกิดขึ้นเนื่องจากการสัมผัสกับของเหลวเดือดหรือไอน้ำร้อน;
• 10% ของจำนวนทั้งหมดของการเผาไหม้เกิดจากความเสียหายที่เกิดจากการสัมผัสกับวัตถุที่มีไหว
• มากกว่า 70% ของการบาดเจ็บที่เกิดจากการเผาไหม้เป็นความเสียหายที่เกิดขึ้นกับชิ้นส่วนต่างๆของมือ
• หนึ่งในสามของผู้ที่ตกเป็นเหยื่อของการเผาไหม้เป็นเด็ก

[4], [5], [6], [7], [8], [9],

สาเหตุ การเผาไหม้ระดับที่สาม

การเผาไหม้ระดับที่สามอาจเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ:

• หลังจากสัมผัสกับอุณหภูมิสูง
• หลังจากสัมผัสกับสารเคมีที่ระคายเคืองที่ระคายเคือง;
• ภายใต้อิทธิพลของกระแสไฟฟ้า;
• ภายใต้อิทธิพลของรังสีขนาดใหญ่

การเผาผลาญความร้อนอาจเกิดจากการสัมผัสโดยตรงกับไฟ, ของเหลวเดือดหรือไอน้ำและการสัมผัสโดยตรงกับวัตถุไหว

ชนิดของสารเคมีที่เกิดจากการเผาไหม้เกิดขึ้นจากการเตรียมสารเคมีและสารละลายที่มีส่วนประกอบของกรดหรือด่างที่กัดกร่อน

การเผาไหม้แบบไฟฟ้าสามารถเกิดขึ้นได้ในปัจจุบันหลังจากสัมผัสระยะสั้นกับส่วนประกอบที่เป็นสื่อกระแสไฟฟ้า

จากอุบัติเหตุการเผาไหม้เช่นที่พวกเขากล่าวว่าไม่มีใครเป็นผู้ประกันตน - การบาดเจ็บที่สามารถรับได้ที่บ้าน (ตัวอย่างเช่นในห้องครัว) และในที่ทำงาน

ปัจจัยเสี่ยงที่พบได้บ่อยที่สุดที่สามารถนำไปสู่การเผาผลาญระดับที่สามคือ:

• การไม่ปฏิบัติตามกฎความปลอดภัยในห้องครัวขณะปรุงอาหาร
• การไม่ปฏิบัติตามกฎระเบียบในการจัดเก็บสารละลายกรดและด่างกัดกร่อน
• ละเลยกฎความปลอดภัยในการทำงาน

[10], [11]

กลไกการเกิดโรค

ผลกระทบของปัจจัยที่ทำให้เกิดความเสียหายนำไปสู่การทำลายเซลล์ที่สมบูรณ์หรือบางส่วนและการละเมิดความสามารถของพวกเขา ในกรณีนี้ระดับความเสียหายอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับระยะเวลาของการเปิดรับกับดัชนีอุณหภูมิความหนาแน่นของผิวบริเวณแผลและความสามารถในการนำเนื้อเยื่อ

พื้นผิวบาดแผลที่มีการเผาผลาญของชั้นประถมศึกษาปีที่ 3 โดยปกติจะทำลายชั้นผิวหนังชั้นหนังแท้และส่วนที่เป็นผิวหนังได้อย่างสมบูรณ์ บาดแผลในกรณีส่วนใหญ่จะแห้งกะทัดรัดไม่เจ็บปวดไม่ชอบการรักษาด้วยตนเอง

มีบทบาทสำคัญในกระบวนการก่อให้เกิดการเผาผลาญโดยกระบวนการอักเสบที่เกิดขึ้นในการตอบสนองต่อการบาดเจ็บที่บาดแผล ในระยะเริ่มแรกการหดตัวของหลอดเลือดจะพัฒนาขึ้นซึ่งจะผ่านไปสู่ขั้นตอนการยืดตัวได้อย่างรวดเร็ว ในเนื้อเยื่อที่ถูกเผาไหม้จะมีการซึมผ่านของหลอดเลือด ผลที่ตามมาของกระบวนการนี้พื้นผิวแผลจะเต็มไปด้วยโปรตีนและองค์ประกอบของซีรั่มที่เต็มไปด้วยสายตาซึ่งปรากฏอยู่ในรูปของอาการบวมน้ำที่เพิ่มขึ้น

กับพื้นหลังของการซึมผ่านของหลอดเลือดเพิ่มขึ้นในแผล neutrophils เกล็ดเลือดและ monocytes สะสมซึ่งทำให้เกิดการพัฒนา hypermetabolism หลังเกิดเพลิงไหม้

[12], [13], [14], [15], [16]

อาการ การเผาไหม้ระดับที่สาม

การเผาผลาญ 3 องศาแบ่งออกเป็นสองรูปแบบของการไหลขึ้นอยู่กับลักษณะทางเชื้อโรคและลักษณะทางคลินิก:

• ปริญญา 3-a - มีลักษณะไม่เพียง แต่จากชั้นผิวหนัง แต่ยังเป็นส่วนที่แยกออกจากรูขุมขนเหงื่อและต่อมไขมัน มีเนื้อตายของเนื้อเยื่อกับพื้นหลังของความเสียหายของหลอดเลือดและอาการบวมน้ำในท้องถิ่น หลังจากเกิดการเผาไหม้ที่ระดับ 3a จะมีเปลือกของสีเทาอมน้ำตาลหรือสีน้ำตาลอมน้ำตาลโดยมีลักษณะเป็นฟองอากาศที่มีขนาดแตกต่างกันไปพร้อมกับของเหลว หากไม่ได้รับการช่วยเหลือทางการแพทย์แผลดังกล่าวจะหายช้าและมีปัญหา
• ระดับ 3 - b - แผลไหม้แผ่ขยายไปยังเนื้อเยื่อที่อยู่ในเนื้อเยื่อทั้งหมดรวมถึงชั้นไขมันใต้ผิวหนัง ดึงดูดสายตาของแผลขนาดใหญ่ที่มีองค์ประกอบของของเหลวและเลือด เช่นการเผาไหม้ไม่ได้มาพร้อมกับความเจ็บปวดเสมอไปเนื่องจากความเสียหายที่เกิดขึ้นกับตัวรับความเจ็บปวด ไม่มีเหตุผลที่จะนับการรักษาบาดแผลอย่างเป็นอิสระ

ประเภทของการบาดเจ็บที่ไหม้	ลักษณะทางพันธุกรรม	สัญญาณแรก
ระดับที่ 3	ชั้นหนังกำพร้าทั้งหมดได้รับการบาดเจ็บถึงความเสียหายบางส่วนต่อผิวหนังชั้นหนังแท้	เยื่อหุ้มสมองอักเสบที่แห้งหรืออ่อนสามารถเกิดขึ้นได้จากสีเทาหรือน้ำตาลอมน้ำตาล
ระดับ 3-b	ความเสียหายส่งผลต่อชั้นผิวหนังชั้นหนังแท้ถึงความเสียหายบางส่วนต่อผิวหนัง	สังเกตเห็นว่ามีการห่อหุ้มแห้งของสีน้ำตาลอมน้ำตาล

• อาการบวมน้ำในการเผาผลาญระดับที่ 3 เป็นปฏิกิริยาธรรมชาติของร่างกายกับผลกระทบที่เป็นอันตรายจากบาดแผลโดยมีการละเมิดความสมบูรณ์ของเนื้อเยื่อและเส้นเลือด ในตัวเองอาการบวมน้ำเป็นผลมาจากการสะสมในชั้นผิวของของเหลวส่วนเกิน - การไหลเวียนของหลอดเลือดที่ชำรุด ทางสายตาบวมในการเผาผลาญระดับที่ 3 เป็นเนื้องอกขนาดเล็ก (บวม) โดยมีลักษณะเป็นสีแดง พร้อมกับการเพิ่มขึ้นของอาการบวมน้ำในเนื้อเยื่อปฏิกิริยาการอักเสบพัฒนาซึ่งไม่อนุญาตให้โครงสร้างบวมที่จะกู้คืน
• อุณหภูมิในการเผาผลาญระดับที่ 3 อาจบ่งบอกถึงภาวะ toxemia ซึ่งเป็นพยาธิสภาพที่เกิดจากการมึนเมาของร่างกายด้วยผลิตภัณฑ์ที่ตกค้างของการสลายตัวของโปรตีนและสารพิษที่เข้าสู่กระแสเลือดจากเนื้อเยื่อที่เสียหาย สัญญาณหลักของสภาวะนี้คือการเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิ - สูงถึง 38-39 ° C: ในกรณีนี้อุณหภูมิที่สูงขึ้นจะน้อยกว่าที่ควรพิจารณาการคาดการณ์ ภาวะ Toxemia ส่วนใหญ่พบได้ในผู้ที่ตกเป็นเหยื่อที่มีแผลไหม้ 3 องศาซึ่งมีพื้นที่ผิวมากกว่า 5%
• การเผาผลาญในองศาที่สามจะช่วยสมานแผลได้ดีเนื่องจากผิวหนังที่บอบบางเป็นตัวทำลายและถูกปฏิเสธ เนื่องจากปริมาณเลือดที่เพิ่มขึ้นของเนื้อเยื่อบนใบหน้าความน่าจะเป็นของการเข้าร่วมการติดเชื้อเป็นหนองสูง ในกรณีส่วนใหญ่อุณหภูมิจะเพิ่มขึ้นกระบวนการของการเยื่อหุ้มเซลล์จะไปช้าๆ หากบริเวณจมูกหรือหูเสียหายเกิดการอักเสบและเนื้อร้ายของกระดูกใบหน้า ในกรณีที่แผลไหม้ในระดับที่สามของการแปลใด ๆ เกิดขึ้นรอยแผลเป็นเกิดขึ้นและเนื้อเยื่อผิดรูป
• การเผาผลาญในหลอดอาหารในระดับที่สามถือว่ารุนแรงมากและเป็นอันตรายต่อชีวิตของผู้ที่ตกเป็นเหยื่อ ด้วยการเผาไหม้ดังกล่าวผู้ป่วยเป็นห่วงเขาคร่ำครวญมันเป็นเรื่องยากสำหรับเขาที่จะกลืนอาหารไม่เพียง แต่น้ำลายของเขาเอง สภาพมักมาพร้อมกับการหายใจถี่, ผิวซีด, ริมฝีปากสีฟ้า ถ้าการเผาไหม้สารเคมี (และสิ่งนี้เกิดขึ้นในผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีการเผาไหม้ของหลอดอาหาร) คุณจะสามารถให้ความสนใจกับความเสียหายต่อเยื่อเมือกในช่องปากลิ้นมุมปาก
• การเผาผลาญในชั้นที่ 3 มักเกิดจากอาการบวมน้ำและเป็นปฏิกิริยาปกติของร่างกายในการเผาผลาญอาหารเนื่องจากในกรณีนี้ไม่เพียง แต่ผิวหนังเท่านั้น แต่ยังมีเส้นเลือดและเนื้อเยื่อต้นแบบที่ได้รับความเสียหาย อาการที่เกิดจากการลุกลามของขา 3 องศา: ฟองอากาศหนาแน่นน้ำการก่อตัวของตบเนื้อเยื่อของเนื้อเยื่อตาย - บางครั้งทำให้เกิดรอยแผลจากผิวบาดแผล หลังจากการรักษาแผลเป็นมักถูกทิ้งไว้ในบริเวณที่ถูกเผา
• แปรงสีฟัน 3 องศาเป็นแผลที่เกิดจากนิ้วมือบ่อยๆ - น้อยกว่าคือบริเวณข้อมือ ในส่วนใหญ่ของกรณีเนื่องจากชั้นเล็ก ๆ ของเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังและกล้ามเนื้อกระดูกและข้อต่อของนิ้วมือและมือสามารถประสบ เช่นการเผาไหม้ตามสถิติเป็นเรื่องปกติมากที่สุด

การเผาผลาญในชั้นที่สามของเด็ก

ในเด็กการบาดเจ็บจากการเผาไหม้ที่ระดับสามเกิดขึ้นอย่างน้อยบ่อยเท่าผู้ใหญ่ โดยเฉพาะเด็กที่อายุไม่เกิน 3 ปี

อย่างไรก็ตามตามสถิติความรุนแรงของการบาดเจ็บดังกล่าวในวัยเด็กนั้นสูงขึ้นเรื่อย ๆ ความจริงที่ว่าผิวในผู้ป่วยรายเล็ก ๆ มีความอ่อนโยนและอ่อนไหวมากกว่าผู้ใหญ่และระบบการไหลเวียนของโลหิตและน้ำเหลืองมีการพัฒนามากดังนั้นจึงทำให้ความร้อนเร็วขึ้น ด้วยเหตุนี้และเนื่องจากปฏิกิริยาการชดเชยและข้อบังคับในเด็กยังไม่สมบูรณ์การเผาผลาญในองศาที่สามมักนำไปสู่ลักษณะที่ปรากฏของโรคไหม้

ดังนั้นเผาบาดเจ็บใด ๆ ในเด็กมีการเรียนการสอนที่รุนแรงมากขึ้นในขณะที่เด็กพัฒนาได้อย่างรวดเร็วภาวะแทรกซ้อนเช่นความล้มเหลวการไหลเวียนโลหิตรบกวนอิเล็กโทรและการแลกเปลี่ยน Belov เช่นเดียวกับฟังก์ชั่นที่มีความบกพร่องของอวัยวะที่สำคัญ - ตับและไต

รูปแบบ

เบิร์นจะแบ่งออกเป็นหลายประเภทขึ้นอยู่กับลักษณะของตัวการโจมตีและความลึกของการบาดเจ็บ

สารเคมีที่เป็นอันตรายอาจเป็นน้ำเดือดไฟไอน้ำร้อนสารเคมีไฟฟ้ากระแสไฟฟ้าเป็นต้น

ความลึกของแผลไหม้แตกต่างกันไปตาม:

• แผลไหม้พื้นผิว (1,2 และ 3 องศาเซลเซียส);
• แผลไหม้ลึก (3b และ 4 องศา)

การเผาไหม้ความร้อน 3 องศา - นี่คือการบาดเจ็บที่ได้รับหลังจากสัมผัสกับผู้ให้บริการความร้อนใด ๆ ทั้งของเหลวหรือหนาแน่นและมีไอระเหย เบิร์นส์ได้รับจากการสัมผัสกับแหล่งไฟที่เปิดไฟบ่อยที่สุด พบได้น้อยกว่าคือการเผาไหม้ด้วยน้ำเดือดและกระแสไฟฟ้า

การเผาไหม้น้ำต้ม 3 องศาน้อยกว่าสององศาแรกเพราะในกรณีส่วนใหญ่น้ำเดือดมีเวลาเย็นลงบนร่างกายก่อนที่แผลจะถึงเนื้อเยื่อลึก อย่างไรก็ตามกรณีของความเสียหายของเนื้อเยื่อรวมเป็นเรื่องปกติเมื่อการเผาไหม้เป็นส่วนผสมของหลายองศา ในสถานการณ์เช่นนี้แพทย์จะพิจารณาสภาพของผู้ป่วยโดยขึ้นอยู่กับว่าบริเวณผิวบาดแผลนั้นอยู่ในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบมากที่สุด

การเผาไหม้สารเคมีในชั้นประถมศึกษาปีที่ 3 มักเยียวยาได้ดีกว่าการไหม้ที่คล้ายคลึงกันซึ่งเป็นผลมาจากผลกระทบจากความร้อนหรือไฟฟ้า การปฏิเสธเนื้อเยื่อที่ตาย (scab, crust) เริ่มต้นเฉพาะในสัปดาห์ที่สี่และแผลเองจะรัดกุมช้ามากด้วยการก่อตัวของรอยแผลเป็นที่หนาแน่น ความไวหลังจากการเผาผลาญสารเคมีในเกรด 3 มักจะสูญหายไป

การเผาผลาญดวงตาในระดับที่สามไม่ได้รับการวินิจฉัยบ่อยครั้งเช่นการบาดเจ็บที่เป็นไปได้ในการเพลิงไหม้หรือเมื่อมีการใช้สารเคมีหรือละอองลอยที่มีการเติมเต็มในบริเวณใบหน้า การเผาไหม้อาจนำไปสู่การลดลงของความคมชัด (ลดลงจนสมบูรณ์) นอกจากนี้กรณีของการพัฒนาของโรคมะเร็งเม็ดสีกระจกตา, การเปลี่ยนแปลงรูปทรงกระบอกของเปลือกตาความดันที่เพิ่มขึ้นภายในลูกตา, การฝ่อของอวัยวะรับผลกระทบจากการมองเห็นไม่ได้ผิดปกติ

[17], [18]

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้หลังจากการเผาผลาญของเกรด 3 สามารถแบ่งออกเป็นหลายกลุ่ม:

• การพัฒนาของโรคไหม้ซึ่งประกอบด้วยหลายขั้นตอน ได้แก่ :

1. ระยะช็อก (ประมาณ 48 ชั่วโมงบางครั้ง - ไม่เกิน 72 ชั่วโมง);
2. ระยะเวลาของภาวะ toxemia (การซึมผ่านของสารพิษเข้าไปในกระแสเลือดอันเป็นผลมาจากการสลายตัวของเนื้อเยื่อที่เสียหาย)
3. ระยะเวลาในการบำบัดน้ำเสีย
4. ระยะฟื้นตัว (การรักษาบาดแผล)

• การพัฒนาความมึนเมาภายในร่างกายที่เกิดจากการสะสมของสารพิษเนื่องจากการทำลายของตับและไต
• การพัฒนาเชื้อและการติดเชื้อจากการติดเชื้อจากภายนอกและการสร้างภูมิคุ้มกันบกพร่องทุติยภูมิ

เผาไหม้ได้กี่องศา?

ระยะเวลาการรักษาของการเผาไหม้ในระดับที่สามมักใช้เวลาตั้งแต่ 6 สัปดาห์ถึง 6 เดือนและการศึกษาระดับปริญญา 3b จะเผาผลาญไม่เกิน 12 เดือน ในกรณีส่วนใหญ่พื้นผิวแผลจะไม่สามารถเยียวยาได้อย่างสมบูรณ์เนื่องจากมีเนื้อเยื่อที่มีเนื้อตาย - ไม่สามารถลากตัวเองได้ เพื่อให้แน่ใจว่าการรักษาเสร็จสมบูรณ์คุณควรปรึกษาศัลยแพทย์คนหนึ่งซึ่งจะทำการปลูกถ่ายผิวหนังจากบริเวณที่มีสุขภาพดีไปสู่ผิวไหม้

[19], [20], [21]

การวินิจฉัย การเผาไหม้ระดับที่สาม

การวินิจฉัยการเผาไหม้ในระดับที่สามมักไม่ซับซ้อน: แพทย์จะกำหนดพื้นที่ของการบาดเจ็บและความลึก (โดยวิธีการประเมินความไวของอาการปวด) ตามกฎการเผาไหม้ที่ลึกขึ้นความเจ็บปวดน้อยกว่าความไว

บางครั้งเพื่อชี้แจงการวินิจฉัยและการแต่งตั้งการรักษาที่ถูกต้องแพทย์จะแนะนำผู้ตกเป็นเหยื่อเพื่อให้การทดสอบดังกล่าว:

• เลือดในระดับของการพับ;
• เลือดสำหรับโรคโลหิตจาง;
• เลือดในคุณภาพของการเผาผลาญอิเล็กโทรไลต์;
• ปัสสาวะสำหรับการวิเคราะห์ทั่วไป

ตามข้อมูลที่ได้จากผลการสำรวจความเป็นไปได้ที่จะตัดสินระดับความมึนเมาการสูญเสียเลือดการทำงานของตับและไต

การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือจะดำเนินการต่อเมื่อมีความเสียหายภายในเท่านั้น ตัวอย่างเช่นมีการเผาไหม้หลอดอาหาร, endoscopy สามารถกำหนดได้

[22],

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยความแตกต่างระหว่างการบาดเจ็บจากการเผาไหม้ที่องศา 3a และ 3b โดยวิธีการที่ความแตกต่างดังกล่าวนำเสนอความยากลำบากบางอย่างและในที่สุดก็เป็นไปได้เฉพาะหลังจากกระบวนการของการปฏิเสธของเนื้อเยื่อที่ตายแล้ว

[23], [24], [25]

การรักษา การเผาไหม้ระดับที่สาม

มาตรการทางการแพทย์สำหรับการเผาผลาญระดับที่ 3 ควรประกอบด้วยวิธีการทั้งช่วงโดยมีวัตถุประสงค์หลักคือ

• การกำจัดความเจ็บปวด
• การป้องกันโรคโลหิตจาง
• การป้องกันภาวะขาดออกซิเจน
• normalization ของกระบวนการเผาผลาญและสมดุลในร่างกาย;
• การกำจัดมึนเมา;
• การป้องกันการทำลายระบบหัวใจและหลอดเลือด
• การป้องกันการถูกทำลายของตับและไต
• การรักษาเสถียรภาพของศักยภาพด้านพลังงานของร่างกาย

การรักษาระดับการเผาผลาญในระดับที่สามในโรงพยาบาลเป็นเรื่องบังคับ - อาจเป็นแผนกหรือศูนย์กลางการเผาผลาญ แพทย์ใช้การระงับความรู้สึกกระบวนการเผาไหม้และประเมินสภาพของเขาในขณะที่การตัดสินใจเกี่ยวกับวิธีการรักษาจะได้รับ - ในวิธีการปิดหรือเปิด

	สารพัด	ข้อเสีย
วิธีการปิดการรักษาอาการบาดเจ็บที่แผลไหม้	ลดความเสี่ยงต่อการติดเชื้อของแผล ลดความเสี่ยงจากความเสียหายทางกล	ขั้นตอนการแต่งกายช่วยเพิ่มความรู้สึกไม่สบายให้กับผู้ป่วย การสลายตัวที่เพิ่มขึ้นของเนื้อเยื่อที่ตายแล้วจะทำให้มึนเมาเพิ่มขึ้น
เปิดวิธีการรักษาแผลไหม้	การขึ้นรูปเปลือกแห้งเร็วขึ้น มันง่ายกว่าที่จะสังเกตเห็นกระบวนการของการรักษา	มีการสูญเสียความชื้นอย่างต่อเนื่องจากเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบ วิธีการเปิดมีค่าใช้จ่ายสูงกว่ามาก

ยาสำหรับน้ำสลัดมีในส่วนใหญ่ของกรณียาฆ่าเชื้อ:

• Etacridine lactate - ใช้ในรูปแบบของสารละลาย 1: 2000 และมีลักษณะระคายเคืองต่อผิวหนังสามารถใช้สารละลาย 1: 1000 บางครั้งก็อนุญาตให้ใช้ Etacridin เป็นผงบนแผล
• Furacilin - ใช้สำหรับการชลประทานและน้ำยาบ้วนปากในรูปแบบของสารละลาย 0.02% ที่มีน้ำ ในบางกรณียาอาจก่อให้เกิดอาการแพ้
• ไนเตรตไนเตรต 0.5% ถูกนำมาใช้อย่างช้าๆเนื่องจากยาสามารถทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงสีผิวได้ (เนื่องจากการสะสมของโลหะเงิน)

นอกจากนี้การรักษาพื้นผิวแผลด้วยรังสีอินฟราเรดและรังสี UV มีการกำหนดไว้ซึ่งจะช่วยป้องกันไม่ให้เกิดการตายของเนื้อร้ายเปียกหยุดการติดเชื้อที่เป็นหนองและเร่งการสร้างเยื่อบุผิว

ขี้ผึ้งสำหรับการเผาไหม้ระดับที่สามเริ่มต้นที่จะใช้เฉพาะหลังจากที่ exudation ในแผลเสร็จสมบูรณ์ มักกำหนดให้ยาภายนอกดังกล่าว:

• Synthomycin 10% ใช้กับแผลโดยตรงหรือใต้ผ้าพันแผล หลีกเลี่ยงการให้ยา Synthomycin แก่ทารกเนื่องจากยาอาจก่อให้เกิดอาการแพ้ได้
• Furatsilinovaya ครีม 10% ของเธอใช้ภายใต้ผ้าพันแผล ไม่ค่อยมีอาการคันนี้สามารถกระตุ้นพัฒนาการของโรคผิวหนังแพ้ได้ แต่ส่วนใหญ่มักเป็นที่รับรู้โดยร่างกาย
• ครีม Gentamicin - นำมาทาบริเวณผิวที่ได้รับผลกระทบโดยตรง 3-4 ครั้งต่อวัน ควรรักษาด้วยครีมประมาณ 1-2 สัปดาห์ถ้าไม่มีอาการแพ้ยา
• Levomekol - ใช้สำหรับการรักษาแผลไฟไหม้ในผู้ใหญ่และเด็กตั้งแต่ 3 ปีขึ้นไป ไม่แนะนำให้ทาครีมเพื่อใช้เป็นเวลานาน ขอแนะนำใน 5-7 วันเพื่อเปลี่ยนยาตัวนี้ไปอีกเพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดภาวะช็อกในร่างกายในเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดี

นอกจากขี้ผึ้ง 3 องศาจากการเผาไหม้โดยใช้ละอองยาปฏิชีวนะ olazol - น้ำมันยาเสพติดตามทะเล buckthorn, กรดเบนโซเคนและ chloramphenicol ซึ่งส่งเสริมการรักษาบาดแผล Olazole ใช้ทุกวันหรือทุกๆสองวันขึ้นอยู่กับระดับของความเสียหายของเนื้อเยื่อและระยะฟื้นตัว

ขี้ผึ้งและวิธีอื่น ๆ ในการรักษาแผลไหม้ไม่ควรทำให้พื้นผิวบาดแผล - ในทางตรงกันข้ามพวกเขาต้องมีอาการอ่อนและยาแก้ปวด น้ำสลัดจะถูกแทนที่ทุกวันหรือทุกวัน ๆ

ยาปฏิชีวนะที่เป็นระบบสำหรับการเผาผลาญของ 3 องศาจะมีการกำหนดเป็นรายบุคคลและเฉพาะในกรณีที่บริเวณที่เกิดความเสียหายมากกว่า 10% ของพื้นผิวทั้งหมดของผิว บางครั้งยาปฏิชีวนะจะได้รับ intramuscularly และเฉพาะในกรณีที่รุนแรงมากเท่านั้น - ทางหลอดเลือดดำ ตามกฎยาที่มีคลื่นความถี่กว้าง ๆ ของฤทธิ์ต้านเชื้อแบคทีเรียจะถูกกำหนด:

• การเตรียมยา cephalosporin group;
• การเตรียม penicillin;
• sulbactam กับ cefoperazone;
• การเตรียมกลุ่ม fluoroquinolone

เมื่อเข้าร่วมการติดเชื้อรา levorin หรือ diflucane มีกำหนดและสำหรับการติดเชื้อแบบไม่ใช้ออกซิเจนให้ใช้ metronidazole

ช่วยเผาผลาญ 3 องศา

กฎการปฐมพยาบาลสำหรับการเผาไหม้ในระดับที่สามที่เป็นไปได้น่าจะเป็นคำแนะนำดังกล่าว:

• สิ่งแรกที่ต้องทำก็คือการเอาแหล่งที่มาที่ทำให้เกิดการเผาไหม้: เพื่อดับไฟเพื่อเทพื้นที่ที่มีการกระแทกของร่างกายด้วยน้ำเอาเสื้อผ้าที่เผาไหม้ออกเป็นต้น
• "กวน" กับร่างกายเสื้อผ้าไม่สามารถถูกบังคับให้ออก!
• ถ้าเหยื่อไม่ได้สติพยานควรได้รับการสัมภาษณ์เกี่ยวกับอาการบาดเจ็บที่เกิดขึ้นและเรียกผู้ดูแลโดยเร็วที่สุด
• ขอแนะนำให้นำแขนขาที่ได้รับบาดเจ็บมาวางไว้ใต้น้ำเย็นที่ใช้เป็นเวลา 15 นาที
• พื้นผิวของแผลไหม้ควรปกคลุมด้วยผ้าพันแผลหรือผ้าพันแผลเพื่อป้องกันการติดเชื้อ
• แขนขาที่ได้รับผลกระทบอย่างหนักจะคงที่กับยาง
• ผู้ป่วยควรได้รับน้ำปริมาณมากเท่าที่จะเป็นไปได้ (ชาน้ำผลไม้ ฯลฯ )
• เมื่อมีอาการปวดอย่างรุนแรงคุณสามารถให้คนระงับความรู้สึก (baralgin, ibuprofen เป็นต้น)
• หากผู้ป่วยหมดสติควรได้รับการประเมินความจำเป็นในการใช้เครื่องช่วยหายใจและการนวดหัวใจทางอ้อม

วิตามิน

• Tocopherol ถูกนำมาใช้เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดรอยแผลเป็นบนผิว เด็กมีกำหนดตั้งแต่ 100 ถึง 300 IU และสำหรับผู้ใหญ่ - ตั้งแต่ 200 ถึง 800 IU ยาถูกนำมาตลอดการรักษาของการเผาไหม้
• Retinol ใช้เพื่อช่วยในการดูดซึม tocopherol 25,000 IU ต่อวัน
• กรดแอสคอร์บิกจะช่วยป้องกันความกังวลใจและความวิตกกังวลที่มากเกินไปเพิ่มภูมิคุ้มกันและกระตุ้นกระบวนการบำบัด ปริมาณของกรดแอสคอร์บิกในการเผาผลาญระดับที่ 3 คือ 500-1000 มก. ต่อวัน

นอกจากนี้แพทย์ยังแนะนำให้ใช้ผลิตภัณฑ์วิตามินบีที่มีปริมาณสูง (ตัวอย่างเช่น Undevit) ผลกระตุ้นและสร้างความเข้มแข็งที่ดีคือการใช้ยีสต์ของผู้ผลิตเบียร์เป็นประจำ

การรักษาทางกายภาพบำบัด

ขั้นตอนการกายภาพบำบัดสำหรับการเผาผลาญ 3 องศาช่วยบรรเทาอาการปวดและหยุดการพัฒนากระบวนการอักเสบและเร่งการฟื้นฟูผิว

• หลังจากเสร็จสิ้นการงวดเฉียบพลัน - ประมาณ 3-4 วัน - เพื่อบรรเทาอาการปวดอาจจะใช้ Lenar ช่วย Transair, El แพทย์ medteko ที่ทำงานตามวิธีการของ electrostimulation transcranial
• ในระหว่างการเกิดแผลจะใช้การรักษาผิวบาดแผลด้วยเครื่องมือ Hesk - 2 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 25 นาทีเป็นเวลา 14-20 วันติดต่อกัน
• ในช่วงของการลดการใช้งานและการก่อตัวของ granulations ใช้ทำ:

1. ไฟฟ้าสถิต (14-15 เซสชัน);
2. franklinizatsiyu (รายวันสำหรับเดือน);
3. การรักษาด้วยรังสีอัลตราไวโอเลตที่มีปริมาณ suberitemic (10-12 ครั้งทุกวัน ๆ );
4. แม่เหล็กบำบัดความถี่ต่ำ (35 นาทีต่อวันเป็นเวลา 15 วัน);
5. magnetotherapy คงที่กับการใช้แผ่น elastomagnet (15 ขั้นตอนห้าชั่วโมง);
6. เลเซอร์บำบัด (ฮีเลียม - นีออน 20 ครั้งต่อวัน 20 นาที)

• ในขั้นตอนของการก่อตัวของการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมแต่งตั้ง:

1. electrophoresis กับ lidase;
2. การใช้พาราฟิน (อุณหภูมิการทำงาน 50 ° C);
3. hydrocortisone โดยวิธี ultraphonophoresis (12 ครั้ง)

การรักษาแผลไฟที่บ้าน 3 องศา

การเผาไหม้ในระดับที่สามเป็นอาการบาดเจ็บที่ร้ายแรงซึ่งไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ที่บ้านด้วยวิธีที่มีคุณภาพ การรักษาทางเลือกจะมีประโยชน์เพียงอย่างเดียวเป็นวิธีการเพิ่มเติมควบคู่ไปกับการดูแลรักษาทางการแพทย์แบบดั้งเดิม

เมื่อเผาผลาญโดยเฉพาะอย่างยิ่ง 3 องศาควรให้ความสนใจเป็นพิเศษต่อการปรากฏตัวของวิตามินอีและซีในอาหาร - ช่วยยับยั้งการอักเสบและฟื้นฟูโครงสร้างเนื้อเยื่อที่ได้รับบาดเจ็บ นอกจากนี้กรดแอสคอร์บิกยังมีบทบาทสำคัญต่อการก่อตัวของเส้นใยคอลลาเจนซึ่งเป็นส่วนประกอบหลักของเนื้อเยื่อแผลเป็น วิตามินที่จำเป็นจะพบได้ในผักสดผลไม้ผลไม้และน้ำมันพืชที่ไม่ผ่านการกลั่น

ในขั้นตอนการรักษาของผิวบาดแผลน้ำของโรงงานว่านหางจระเข้สามารถช่วยได้โดยปกติจะเร่งกระบวนการฟื้นฟูและรักษาความตึงเครียดเบื้องต้นของเนื้อเยื่อ สูตรที่ง่ายที่สุดในการใช้ว่านหางจระเข้คือการหยอดหยดลงมาจากส่วนที่หนาของใบลงบนบริเวณที่ได้รับผลกระทบ

บางครั้งหลังจากได้รับการเผาผลาญอาหารเมื่อช่วงเวลาที่บาดเจ็บรุนแรงถูกทิ้งไว้เบื้องหลังคุณสามารถบีบอัดจากมันฝรั่งขูดสดได้ประมาณ 1-1.5 ชั่วโมงทุกวัน

เร่งการรักษาโลชั่นจากชาเขียว - และเป็นที่รู้กันว่าเป็นสารต้านอนุมูลอิสระที่ยอดเยี่ยม โลชั่นมีความชุ่มชื้นและนำไปใช้กับแผล

ในขั้นตอนของการรักษาคุณสามารถใช้ครีมจากดาวเรือง เพื่อเตรียมผสมยา tincture ของดาวเรืองและวาสลินในสัดส่วน 1 ถึง 2

การรักษาด้วยสมุนไพรสามารถใช้เฉพาะเมื่อได้รับการอนุมัติจากแพทย์ที่รักษา ตัวอย่างเช่นผู้ป่วยมักใช้สูตรที่เป็นที่นิยมเช่น:

• ใบของผู้สูงอายุดำปกคลุมด้วยน้ำเดือดและหลังจากเย็นพวกเขาจะนำไปใช้กับพื้นที่ได้รับผลกระทบ
• 100 กรัมสาโทของเซนต์จอห์นต้มในน้ำมันพืช 0.5 ลิตร (ครึ่งชั่วโมง) หลังจากนั้นจะได้รับการกรองและระบายความร้อน ใช้สำหรับเผาไหม้
• เตรียมยาต้มจากเหง้าของ Kalgan (บนรากฐาน 1 ช้อนโต๊ะ - น้ำ 250 มล.) ใช้สำหรับโลชั่นบนแผล
• ใบของต้นแปลนจะถูกปกคลุมด้วยน้ำเดือดระบายความร้อนและนำไปใช้กับบริเวณที่ถูกเผาไหม้

ธรรมชาติบำบัด

โดยปกติเมื่อได้รับการเผาไหม้ที่มีน้ำหนักเบาตัวอย่างเช่น 2 องศา แต่ด้วยการก่อตัวของถุงด้วยของเหลวแนะนำให้ใช้ Arnica 30, Aconite 30 และ Kantaris 30 กับปริมาณที่เลือกไว้เป็นรายบุคคล

ด้วยการเผาผลาญในระดับที่สามโดยมีเนื้อร้ายที่เนื้อร้ายเด่นชัดอาจจำเป็นต้องใช้การเยียวยา homeopathic ที่แข็งแรงกว่านี้:

ถ้าเหยื่อตกอยู่ในสภาพช็อกและไม่บ่นเรื่องความเจ็บปวดควรใช้ยาฝิ่น 1m;

เมื่อมีการเผาสารเคมีด้วยกรดหรือด่างทำให้เข้มข้นแนะนำให้ใช้ Sulphuricum Acidum 30

ถ้าแพทย์หมออายุรกรรมไม่กำหนดปริมาณยาอื่นให้ใช้ยาเม็ดที่มีอยู่ 2 เม็ดทุกครึ่งชั่วโมง แต่ไม่เกินสามครั้ง แล้วเป็นเวลา 2 ชั่วโมงสภาพของเหยื่อควรปรับปรุง หากการเตรียมสารมีการเจือจางมากกวา 30 (เชน 6 หรือ 12) ใหทุก 15 นาที

การรักษาผ่าตัด

การผ่าตัดที่พบบ่อยที่สุดหลังจากการเผาผลาญระดับที่สามคือการปลูกถ่ายผิวหนังซึ่งประกอบด้วยขั้นตอนต่อเนื่องสามขั้นตอน:

• การกำจัดวัสดุปลูกถ่าย (ตามกฎแล้วผิวหนังจากบริเวณที่มีสุขภาพดีของผู้ป่วยเหมาะสม)
• การเตรียมผิวบาดแผล (ทำความสะอาดล้างด้วยสารละลาย isotonic, การอบแห้ง);
• โอนวัสดุโดยตรงไปยังแผล

การปลูกถ่ายทำได้โดยการใช้ยาชาทั่วไป การตรึงผิวจะยึดติดกับผ้าพันแผลหรือตะเข็บก่อนเจาะเพื่อปรับปรุงการอยู่รอด เวลาเฉลี่ยในการปลูกถ่ายผิวหนังเป็นเวลา 1 สัปดาห์

นอกเหนือไปจากการปลูกถ่ายผิวหนังหลังจากการเผาผลาญในชั้นที่สามแล้วการแทรกแซงการผ่าตัดบางครั้งก็ใช้เพื่อขจัดรอยแผลเป็นและความผิดปกติของผิวหนัง รอยแผลเป็นหลังจากการเผาผลาญระดับที่สามถูกตัดออกและการเปลี่ยนรูปผิวจะถูกแทนที่ด้วยวัสดุที่มีสุขภาพดี - การปลูกถ่ายอวัยวะ

การฟื้นฟูสมรรถภาพหลังการเผาไหม้ระดับที่ 3

การฟื้นฟูสมรรถภาพหลังได้รับบาดเจ็บจากการเผาไหม้ระดับ 3 จะดำเนินการหลังจากบรรเทาอาการเฉียบพลันและป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ ระยะเวลาการฟื้นฟูหมายถึงการใช้วิธีการและวิธีการต่างๆที่ช่วยในการรักษาแผลให้หายและฟื้นฟูความสามารถในการเคลื่อนที่ของผู้ตายให้หมดไปและนำไปสู่การใช้ชีวิตตามปกติ

อย่างไรก็ตามช่วงเวลานี้ยังมาพร้อมกับ:

• ความผิดปกติของการเผาผลาญอาหาร (เช่นภาวะโลหิตจางและภาวะ dysproteinemia)
• ความผิดปกติของหัวใจและหลอดเลือด (เช่นความดันโลหิตต่ำ);
• การรบกวนในการทำงานของระบบทางเดินหายใจ (หายใจลำบาก, หายใจถี่);
• ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร (ขาดความกระหาย, ท้องผูก);
• การกระทำผิดปกติของไต

นอกจากมาตรการเพื่อป้องกันผลข้างเคียงที่เป็นไปได้และเพื่อเร่งการฟื้นตัวของร่างกายมีขั้นตอนในการป้องกันการเปลี่ยนแปลงทางผิวหนัง

โภชนาการสำหรับการเผาไหม้ 3 องศา

ทันทีที่ได้รับการเผาผลาญในระดับที่สามผู้ป่วยควรรับประทานอาหารที่ประหยัดด้วยการใช้ผลิตภัณฑ์นมน้ำซุปน้ำผลไม้คั้นสดน้ำมันพืช ในไม่กี่วันคุณควรค่อยๆเพิ่มปริมาณแคลอรี่ของคุณโดยการกินอาหารคาร์โบไฮเดรตเป็นประจำ - ธัญพืชน้ำซุปข้นผลไม้เยลลี่ผลไม้เล็ก ๆ หากสมดุลของน้ำอิเล็กโตรไลต์ถูกรบกวนเช่นเดียวกับการเร่งการขับสารพิษออกจากร่างกายขอแนะนำให้ดื่มน้ำแร่น้ำแร่คอมเพล็กซ์ชาสมุนไพรและเนยแข็ง

อาหารควรจะอุดมด้วยอาหารที่มีวิตามิน B มากวิตามินซีและวิตามิน D และ A.

ในกรณีที่เกิดแผลไหม้แสดงในรูปของพื้นที่และความลึกและยังมีอาการกลืนลำบาก

การป้องกัน

เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดการเผาผลาญในระดับที่สามแพทย์แนะนำให้ความสนใจกับคำแนะนำดังกล่าว:

• ควรระมัดระวังในครัวเมื่อทำอาหารโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าครอบครัวมีลูก
• หม้อที่มีของเหลวเดือดควรวางลงบนเตาที่ห่างไกลจากขอบของแผ่น;
• เป็นที่ยอมรับไม่ได้ในการเก็บไม้ขีดไฟและวิธีอื่น ๆ สำหรับการจุดระเบิดในสถานที่ที่เด็กสามารถเข้าถึงได้
• ถ้ามีเด็กเล็ก ๆ ในครอบครัวจำเป็นต้องแยกซ็อกเก็ตสายไฟต่อพ่วงและสถานที่ที่มีการสะสมสายไฟไว้
• เป็นไปไม่ได้ที่จะมีสายเปลือยและสวิตช์หรือซ็อกเก็ตที่หลวมอยู่ในบ้าน
• สารเคมีต้องอยู่ในภาชนะพิเศษซึ่งต้องติดฉลากพร้อมกับคำอธิบายเนื้อหา
• สถานที่จัดเก็บสารเคมีและของเหลวควรปิดให้เด็ก
• อย่าสูบบุหรี่: ด้วยวิธีนี้คุณจะลดความเสี่ยงต่อการเกิดเพลิงไหม้และการถูกไฟไหม้ได้เกือบครึ่งหนึ่ง
• เครื่องดับเพลิงต้องอยู่ในบ้าน: ต้องวางไว้ในที่ที่เด็กเล็ก ๆ ไม่สามารถเข้าถึงได้ แต่ผู้ใหญ่สามารถใช้เครื่องมือได้ในทุกสถานการณ์

[26], [27], [28], [29]

พยากรณ์

ด้วยการให้การรักษาทางการแพทย์อย่างทันท่วงทีการคาดการณ์การเผาผลาญ 3 องศาอาจเป็นวิธีที่ดีมาก แต่ก็ขึ้นอยู่กับความเสียหายของเนื้อเยื่อที่ลึกและกว้างขวาง การเผาผลาญในระดับที่สามอาจเกิดขึ้นได้หากมีการใช้มาตรการดังต่อไปนี้กับผู้ป่วย:

• การปฐมพยาบาลที่มีคุณภาพ
• การผ่าตัด;
• ขั้นตอนการกายภาพบำบัด
• วิธีการฟื้นฟูสมรรถภาพและคำแนะนำในการดูแลพื้นที่ที่เสียหาย

ถ้าการเผาไหม้ในระดับที่สามมีขนาดค่อนข้างเล็กและตื้นแล้วการพยากรณ์โรคสำหรับการรักษาที่สมบูรณ์สามารถถือเป็นที่ชื่นชอบ