ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ
สิ่งตีพิมพ์ใหม่
พิษจากควัน: คาร์บอนมอนอกไซด์ ยาสูบ ควันจากการเชื่อม
ตรวจสอบล่าสุด: 04.07.2025
เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้
หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter
การได้รับพิษจากควันเกิดขึ้นค่อนข้างบ่อยและอาจส่งผลร้ายแรงได้ อาจเป็นอาการมึนเมาเล็กน้อยหรือพิษร้ายแรง ซึ่งส่งผลให้เกิดความผิดปกติร้ายแรงในทุกระดับของร่างกาย ตั้งแต่ระดับเซลล์ไปจนถึงระดับระบบและสิ่งมีชีวิต เช่นเดียวกับพิษประเภทอื่น ๆ บุคคลนั้นจำเป็นต้องได้รับความช่วยเหลือฉุกเฉิน
[ 1 ]
ระบาดวิทยา
จากสถิติพบว่าพิษจากก๊าซและควันคิดเป็นประมาณ 61% ของพิษทั้งหมด ดังนั้นพิษจากคาร์บอนมอนอกไซด์คิดเป็นประมาณ 12% ของพิษทั้งหมด และพิษจากควันบุหรี่คิดเป็นประมาณ 8% ของพิษทั้งหมด ประมาณ 21% ของผู้คนได้รับพิษจากก๊าซเชื่อม ในจำนวนนี้ ประมาณ 67% ได้รับพิษเรื้อรัง เนื่องจากผู้คนสัมผัสกับการเชื่อมทุกวันเนื่องจากหน้าที่การงาน และควันจากการเชื่อมจะเข้าสู่ร่างกายอย่างเป็นระบบ และเมื่อสะสมมากขึ้นก็ทำให้เกิดพิษร้ายแรงได้ พิษจากควันจากพลาสติกค่อนข้างพบได้บ่อย (ประมาณ 5%) ที่น่าสนใจคือผลิตภัณฑ์จากการเผาไหม้ของพลาสติกมักเป็นพิษอยู่เสมอ และหากบุคคลสูดดมควันจากการเผาไหม้พลาสติก พิษก็หลีกเลี่ยงไม่ได้และจะเกิดขึ้นในประมาณ 99.9% ของกรณี
นอกจากนี้ ประมาณ 32% ของการวางยาพิษเกิดขึ้นในสภาพแวดล้อมภายในบ้าน ประมาณ 57% ของการวางยาพิษเกี่ยวข้องกับกิจกรรมทางวิชาชีพของคนงาน ส่วนที่เหลืออีก 11% เป็นการวางยาพิษโดยบังเอิญและโดยตั้งใจ ซึ่งเกิดขึ้นภายใต้สถานการณ์ต่างๆ
จากพิษทั้งหมด ประมาณ 71% เป็นพิษเฉียบพลัน 29% เป็นพิษเรื้อรัง พิษจากควันเข้าสู่ร่างกายผ่านผิวหนังใน 5% ของกรณี ผ่านทางเดินหายใจใน 92% ของกรณี ผ่านทางเดินอาหารใน 3% ของกรณี ในทุก 100% ของกรณี ภาพทางคลินิกของพิษทั่วไปพัฒนาขึ้นโดยพิษเข้าสู่กระแสเลือด หากบุคคลนั้นไม่ให้ความช่วยเหลือ ประมาณ 85% ของพิษจะจบลงด้วยการเสียชีวิต ในกรณีของพิษคาร์บอนมอนอกไซด์ หากไม่ได้รับการช่วยเหลือ เสียชีวิตใน 100% ของกรณี
สาเหตุ พิษควัน
สาเหตุหลักคือการเข้ามาของสารพิษที่อยู่ในควันและเกิดขึ้นจากการเผาไหม้ สารพิษเหล่านี้อาจเป็นผลิตภัณฑ์จากการเผาไหม้ที่สมบูรณ์หรือไม่สมบูรณ์ การเปลี่ยนสารบางชนิดเป็นสารอื่นด้วยการก่อตัวของไอน้ำควัน - กระบวนการทางเคมีที่เรารู้จักกันดีตั้งแต่สมัยเรียน สารเหล่านี้หลายชนิดเป็นอันตรายต่อมนุษย์ และเมื่อเข้าสู่ร่างกายก็จะก่อให้เกิดผลร้ายแรง
สถานการณ์ที่พิษเข้าสู่ร่างกายอาจแตกต่างกันไป แต่ส่วนใหญ่มักเกิดจากความประมาท (ในสภาพแวดล้อมภายในบ้าน) ไม่ปฏิบัติตามกฎเกณฑ์ในการใช้เครื่องทำความร้อน อุปกรณ์ เตา นอกจากนี้ยังมีกรณีที่ผู้คนไม่ใช้อุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคลเมื่อทำงานกับควัน (ความประมาท ความไม่รับผิดชอบ ทัศนคติที่ไม่ระมัดระวัง)
พิษเรื้อรังส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นเนื่องจากควันเข้าสู่ร่างกายมนุษย์อย่างเป็นระบบเป็นเวลานาน (พนักงานโรงงานหม้อไอน้ำ พนักงานบริษัทก๊าซและน้ำมันและก๊าซ ช่างตั้งเตา นักดับเพลิง พนักงานบริการฉุกเฉิน) ในกรณีส่วนใหญ่ พิษเรื้อรังถือเป็นโรคจากการประกอบอาชีพในบางอาชีพ ในกรณีนี้ สาเหตุของพิษคือการไม่ปฏิบัติตามคำแนะนำ มาตรฐานและระเบียบปฏิบัติ การละเมิดข้อควรระวังด้านความปลอดภัย กฎระเบียบภายใน สิ่งสำคัญคือต้องใช้เฉพาะอุปกรณ์ที่ใช้งานได้ เปิดเครื่องดูดควันเมื่อทำงานกับแหล่งกำเนิดควัน ระบายอากาศในห้อง ปฏิบัติตามข้อควรระวังด้านความปลอดภัยทั้งหมด ใช้อุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคล จำเป็นต้องใช้สารดูดซับเป็นระยะและใช้มาตรการป้องกัน
น่าเสียดายที่การฆ่าตัวตายและการฆาตกรรมโดยเจตนาเป็นสาเหตุทั่วไปของพิษควัน อุบัติเหตุ ไฟไหม้ อุปกรณ์ขัดข้อง การรั่วไหลของก๊าซ อุบัติเหตุทางอุตสาหกรรมและส่วนบุคคลก็เป็นสาเหตุทั่วไปเช่นกัน
ปัจจัยเสี่ยง
กลุ่มเสี่ยง ได้แก่ ผู้ที่อาศัยอยู่ใกล้หรืออยู่ในบริเวณแหล่งกำเนิดควันโดยตรงเนื่องมาจากสถานการณ์ต่างๆ ซึ่งรวมถึงผู้ที่สัมผัสกับสารพิษที่อยู่ในควันด้วยวิธีใดวิธีหนึ่ง ซึ่งอาจรวมถึงผู้ที่สัมผัสกับควันเป็นประจำ เช่น การทำงานที่เกี่ยวข้องกับควัน เช่น นักดับเพลิง ช่างเชื่อม ช่างทำบาร์บีคิว
หรืออาจรวมถึงผู้ที่สัมผัสควันโดยไม่ได้ตั้งใจ เช่น ขณะก่อไฟ (ขณะไปพักผ่อน ขณะปิกนิก) ขณะทำงานในสถานที่ (เช่น ขณะทำความสะอาด รมควันต้นไม้ เป็นต้น) กลุ่มเสี่ยงพิเศษประกอบด้วยผู้รอดชีวิตจากเหตุไฟไหม้ หรือผู้ที่อาศัยอยู่ในบริเวณที่เกิดไฟไหม้บ่อยครั้ง ภัยพิบัติ อุบัติเหตุ ใกล้ป่าที่มักเกิดไฟไหม้ ใกล้สถานประกอบการอุตสาหกรรม ในพื้นที่ทหาร ปฏิบัติการรบ หรือการโจมตีของผู้ก่อการร้าย
ผู้สูงอายุที่มีอาการผิดปกติทางระบบประสาท จิตใจและร่างกาย ความผิดปกติทางร่างกายและจิตใจ โรคเสื่อม เส้นโลหิตแข็ง อัมพาต ผู้ที่มีปฏิกิริยาทางจิตและจิตใจผิดปกติ พฤติกรรมไม่เหมาะสม โรคทางจิต ออทิสติก มักมีความเสี่ยง พวกเขาอาจไม่รู้ด้วยซ้ำว่ากำลังอยู่ในเขตที่มีควัน ไม่รู้ว่ามีไฟไหม้และต้องออกจากพื้นที่ หรืออาจเปิดแก๊สโดยไม่รู้ว่าอาจถูกวางยาพิษได้ นอกจากนี้ยังรวมถึงเด็กอายุต่ำกว่า 3-5 ปี โดยเฉพาะหากถูกทิ้งไว้โดยไม่มีผู้ปกครอง ผู้ใหญ่ คนพิการ หรือผู้พิการดูแล
กลไกการเกิดโรค
พยาธิสภาพขึ้นอยู่กับผลของสารพิษที่มีต่อร่างกาย ขั้นแรกสารพิษจะแทรกซึมเข้าสู่ร่างกายได้หลายทาง คือ ผ่านทางผิวหนัง ทางเดินหายใจ ระบบย่อยอาหาร จากนั้นเข้าสู่กระแสเลือดและทำให้เกิดอาการมึนเมา กลไกค่อนข้างซับซ้อนและสะท้อนให้เห็นได้ในทุกระดับของร่างกาย ไม่ว่าจะเป็นระดับเซลล์ เนื้อเยื่อ อวัยวะ สิ่งมีชีวิต ลักษณะเฉพาะของพยาธิสภาพถูกกำหนดโดยหลักแล้วจากวิธีที่สารพิษเข้าสู่ร่างกาย และยังขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะของร่างกายเป็นส่วนใหญ่ เช่น สภาวะของภูมิคุ้มกันในการล้างพิษ ระบบการต้านทานแบบไม่จำเพาะเจาะจง กลไกการควบคุมระบบประสาท พื้นหลังของฮอร์โมน การมีหรือไม่มีพยาธิสภาพของภูมิคุ้มกัน โรคที่เกิดร่วม ระดับของความไวต่อสิ่งเร้า อายุก็มีบทบาทสำคัญเช่นกัน เช่นเดียวกับปริมาณและลักษณะของสารที่เข้าสู่ร่างกาย
ตามกฎแล้ว ไม่ว่าพิษจะเข้าสู่ร่างกายด้วยวิธีใดก็ตาม พิษก็จะเข้าสู่กระแสเลือดและแพร่กระจายไปทั่วร่างกายในที่สุด กระบวนการทางพยาธิวิทยาหลักๆ จะเกิดขึ้นที่ระดับนี้ ดังนั้น การป้องกันไม่ให้พิษเข้าสู่กระแสเลือดและการให้ความช่วยเหลือฉุกเฉินแก่ผู้ป่วยจึงมีความสำคัญมาก
เมื่อพิษเข้าสู่ร่างกายแล้ว พิษจะมาพร้อมกับการรบกวนกระบวนการเผาผลาญหลัก ไตและตับเป็นส่วนแรกที่จะได้รับผลกระทบเนื่องจากมีหน้าที่หลักในการประมวลผล กำจัด และใช้ประโยชน์จากพิษจากร่างกาย
ภาวะอักเสบ พิษ ภูมิคุ้มกันทำลายตนเอง บางครั้งก็เกิดอาการแพ้และอาการภูมิแพ้ เมื่อไตทำงานผิดปกติ ภาวะขาดน้ำมักจะเกิดขึ้นเสมอ (ร่างกายขับน้ำออกในปริมาณมาก) ภาวะขาดน้ำจะทำให้สมดุลระหว่างน้ำกับเกลือแร่ถูกทำลายอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ ซึ่งทั้งหมดนี้สามารถนำไปสู่ภาวะร้ายแรง อวัยวะล้มเหลว โคม่า และอวัยวะและระบบล้มเหลวได้
[ 10 ]
อาการ พิษควัน
โดยทั่วไปแล้วสารพิษจะเข้าสู่ร่างกายได้ตามปกติและมักเป็นลักษณะเฉพาะของกระบวนการพิษร้ายแรง ในขณะที่สารพิษเข้าสู่ร่างกาย สารพิษจะส่งผลเสียต่อเส้นทางที่สารพิษเข้าสู่ร่างกาย ความเสียหายนี้สามารถกลับคืนสู่สภาวะปกติหรือกลับคืนสู่สภาวะปกติไม่ได้ ตัวอย่างเช่น หากสารพิษเข้าสู่ทางเดินหายใจ สารพิษจะเข้าสู่ทางเดินหายใจ ทำให้เกิดการไหม้ของทางเดินหายใจจากสารเคมี เยื่อเมือกได้รับความเสียหาย หายใจเข้า/หายใจออกลำบาก และปรากฏการณ์อื่นๆ ที่คล้ายคลึงกัน เมื่อสารพิษเข้าสู่ทางเดินหายใจ เยื่อเมือกในปาก หลอดอาหาร กระเพาะอาหารจะได้รับความเสียหาย สารพิษอาจเกิดแผลไหม้ แผลในกระเพาะอาหาร การกัดกร่อน และเลือดออก บางครั้งอาจเกิดการไหม้จากความร้อนได้ เช่น ในระหว่างที่เกิดไฟไหม้ หากบุคคลนั้นสูดดมควันหรือไอน้ำร้อน เมื่อสารพิษเข้าสู่ผิวหนัง รูขุมขนจะอุดตันและอักเสบ เมื่อสารพิษเข้าสู่เยื่อเมือก รูขุมขนจะไหม้ อักเสบ แดง และเจ็บปวด อาจทำให้เกิดแผลไหม้ ผิวหนังอักเสบ และแผลในผิวหนังได้
จากนั้น ไม่ว่าพิษจะเข้าสู่ร่างกายอย่างไรในตอนแรก พิษก็จะพัฒนาเป็นอาการมึนเมาตามปกติ พิษจะเข้าสู่กระแสเลือด จับกับเซลล์เม็ดเลือด และแพร่กระจายไปทั่วร่างกาย ในกรณีนี้ การทำงานปกติของร่างกายจะหยุดชะงักในระดับโมเลกุล มีการละเมิดสติสัมปชัญญะ การประสานงาน ความสมดุล การพูด กระบวนการคิด และแม้กระทั่งปฏิกิริยาตอบสนองทิศทาง การเคลื่อนไหวโดยธรรมชาติ การรุกราน ความตื่นเต้นที่เพิ่มขึ้น หรือในทางกลับกัน การยับยั้ง หายใจถี่ บางครั้งหายใจไม่ออก ชีพจรเปลี่ยนแปลง ความถี่ของการเคลื่อนไหวของระบบหายใจ การหดตัวของหัวใจ (ทั้งเพิ่มขึ้นและลดลง) หัวใจเต้นผิดจังหวะ หอบหืด เจ็บหน้าอก กระตุก ชัก หมดสติ ประสาทหลอน เพ้อคลั่ง อัมพาต อาจมีอาการหนาวสั่น มีไข้ อุณหภูมิเพิ่มขึ้นหรือลดลงอย่างวิกฤต ความดัน
พิษคาร์บอนมอนอกไซด์
ลักษณะเฉพาะของควันคาร์บอนมอนอกไซด์และพิษจากผลิตภัณฑ์ของมันคือมันจะจับกับฮีโมโกลบินในเลือดและทำลายมัน หากปกติแล้วเซลล์เม็ดเลือดแดงควรนำออกซิเจนซึ่งจะจับกับโมเลกุลของฮีโมโกลบิน ในกรณีที่เป็นพิษ แทนที่จะเป็นออกซิเจน โมเลกุลคาร์บอนไดออกไซด์จะจับกับฮีโมโกลบินและถูกส่งไปทั่วร่างกาย เจาะทะลุเซลล์และเนื้อเยื่อทั้งหมดของร่างกาย รวมถึงสมองและหัวใจ เมื่อไปถึงเป้าหมายแล้ว มันจะมีผลทำลายโครงสร้างเหล่านี้ ส่งผลให้การทำงานของโครงสร้างถูกขัดขวางหรือปิดลงอย่างสมบูรณ์ นั่นคือ ทำให้เกิดความไม่เพียงพอ ไปจนถึงสูญเสียการทำงานอย่างสมบูรณ์ หรือเกิดภาวะอวัยวะหลายส่วนล้มเหลว เป็นผลให้เสียชีวิตได้อย่างรวดเร็ว
ลักษณะเฉพาะคือหากเฮโมโกลบินจับโมเลกุลคาร์บอนมอนอกไซด์ไว้ จะไม่สามารถจับโมเลกุลออกซิเจนได้อีกต่อไป ดังนั้น ร่างกายจึงขาดออกซิเจน เซลล์และเนื้อเยื่อไม่เพียงแต่ไม่ได้รับออกซิเจน (และต้องการออกซิเจนอย่างมาก) แต่ยังได้รับคาร์บอนมอนอกไซด์ซึ่งจะทำลายเซลล์และเนื้อเยื่อ นอกจากนี้ โดยปกติแล้ว เมื่อเดินทางกลับ หลังจากที่เม็ดเลือดแดงปล่อยโมเลกุลออกซิเจนออกไปแล้ว เม็ดเลือดแดงจะจับคาร์บอนไดออกไซด์และกำจัดออกไป จึงทำความสะอาดเซลล์และเนื้อเยื่อจากผลิตภัณฑ์แปรรูป ในกรณีที่เกิดพิษ กระบวนการเหล่านี้จะหยุดชะงักไปด้วย เมื่อเดินทางกลับ โมเลกุลคาร์บอนมอนอกไซด์ก็จะจับไปด้วย หรือไม่มีอะไรจับเลย เป็นผลให้ร่างกายสะสมคาร์บอนไดออกไซด์เพิ่มเติม ซึ่งเป็นผลิตภัณฑ์แปรรูปจากกิจกรรมของเซลล์ ซึ่งโดยปกติแล้วควรกำจัดออกจากร่างกาย การสะสมยังส่งผลเป็นพิษต่อร่างกายด้วย ดังนั้น ร่างกายจึงได้รับพิษสองต่อในเวลาเดียวกัน ทั้งคาร์บอนมอนอกไซด์และผลิตภัณฑ์จากการทำงานของเซลล์ที่ไม่ถูกขับออกมา
[ 11 ]
พิษควันบุหรี่
สาระสำคัญของพิษควันบุหรี่คือผลพิษของนิโคตินต่อร่างกาย หากได้รับในปริมาณมาก นิโคตินจะมีผลทำให้กล้ามเนื้อเรียบและกล้ามเนื้อหัวใจหยุดชะงัก นอกจากนี้ยังส่งผลเสียต่อพารามิเตอร์หลักของการเผาผลาญในเซลล์และเนื้อเยื่อ ทำลายตัวบ่งชี้โมเลกุลและชีวเคมีหลัก ซึ่งส่งผลให้การทำงานหลักของร่างกายหยุดชะงัก
อาการปวดศีรษะ เวียนศีรษะ รูม่านตาหด คลื่นไส้ อาเจียน ประสาทหลอน เพ้อคลั่ง อาจบ่งบอกถึงการได้รับพิษ อัตราการเต้นของหัวใจ ชีพจร และการหายใจจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก อุณหภูมิร่างกายและความดันโลหิตจะลดลง หากมีแนวโน้มที่จะเกิดอาการแพ้ อาจเกิดอาการบวม หายใจไม่ออก และช็อกจากอาการแพ้อย่างรุนแรง
พิษจากควันเชื่อม
พิษจากควันเชื่อมมักเกิดขึ้นกับผู้ที่ทำงานเชื่อม โดยพิษนี้มักเป็นเรื้อรัง ซึ่งสามารถจัดเป็นโรคจากการประกอบอาชีพได้ อย่างไรก็ตาม พิษจากควันเชื่อมยังเกิดขึ้นกับผู้ที่เพิ่งทำงานเชื่อมเป็นครั้งแรก เนื่องจากมีควันเชื่อมเข้าสู่ร่างกายเป็นจำนวนมาก หรือเกิดจากร่างกายไวต่อควันมากขึ้น
มักเกิดอาการช่องท้องเฉียบพลันเมื่อได้รับพิษจากควันเชื่อม (ต้องได้รับการผ่าตัดทันที) โดยมีอาการปวดท้องอย่างรุนแรงจนทนไม่ได้ ท้องเสีย อาเจียนมาก บางครั้งอาจมีเลือดปนเปื้อน หากไม่ได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัดฉุกเฉินภายใน 2-3 ชั่วโมงแรก อาจเสียชีวิตได้
พิษจากควันเชื่อมในกรณีไม่รุนแรงอาจมาพร้อมกับโรคจมูกอักเสบ เนื่องจากในกรณีส่วนใหญ่พิษจะเข้าสู่ร่างกายผ่านทางเดินหายใจ ในเวลาเดียวกัน โรคเยื่อบุตาอักเสบก็อาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน เนื่องจากเยื่อเมือกของดวงตาได้รับผลกระทบจากควันเชื่อมอย่างมาก และอาจทำให้เกิดการไหม้จากสารเคมีได้ ซึ่งอาจนำไปสู่กระบวนการอักเสบหรืออาการแพ้ เยื่อเมือกบวม ระคายเคือง และเลือดคั่ง
อาการคัดจมูกจะรุนแรงขึ้น หายใจลำบากในเวลากลางคืน และมีน้ำมูกไหล ในกรณีพิษเรื้อรัง อาการบวมและอักเสบจะรุนแรงขึ้น โรคหลอดลมอักเสบ หลอดลมอักเสบ หลอดลมอักเสบ ปอดบวม เยื่อหุ้มปอดอักเสบ ปอดอุดตัน ถุงลมอักเสบ รวมถึงไซนัสอักเสบ ไซนัสอักเสบ ไซนัสอักเสบ ไซนัสอักเสบหน้าผาก หูชั้นกลางอักเสบ เยื่อบุตาอักเสบ เป็นต้น
นอกจากนี้ ส่วนหนึ่งของพยาธิวิทยายังตกอยู่ที่ผิวหนัง มีอาการแดง ระคายเคือง ผิวแห้ง และไหม้จากสารเคมี
พิษควันพลาสติก
พิษจากควันพลาสติกนั้นรุนแรงมาก เนื่องจากการเผาพลาสติกจะก่อให้เกิดสารพิษหลายชนิด ซึ่งส่วนใหญ่มักจะจับกับโครงสร้างเซลล์ของเลือดอย่างแน่นหนาและไม่สามารถย้อนกลับได้ ส่งผลให้เซลล์ถูกทำลายจนหมดสิ้น ลักษณะเฉพาะของพิษประเภทนี้คือ อ่อนแรง เหงื่อออกมากขึ้น และหัวใจเต้นเร็วขึ้น ลักษณะเฉพาะของพิษประเภทนี้คือ ร่างกายของบุคคลนั้นจะปกคลุมไปด้วยเหงื่อเย็น เนื่องจากระบบการขับพิษและเครื่องมือควบคุมอุณหภูมิถูกกระตุ้น ซึ่งมีจุดมุ่งหมายเพื่อขจัดอาการพิษและฟื้นฟูกระบวนการที่หยุดชะงักในร่างกาย จากนั้นรูม่านตาจะขยาย และการประสานงานของการเคลื่อนไหวจะบกพร่อง อาจเกิดอาการหายใจไม่ออกได้ โดยเฉพาะถ้าบุคคลนั้นมีแนวโน้มที่จะเกิดอาการแพ้ อาการจะค่อยๆ รุนแรงขึ้น หากไม่ได้รับการดูแลฉุกเฉิน บุคคลนั้นจะต้องเสียชีวิตอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้
ในกรณีนี้ การวินิจฉัยที่ถูกต้องเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง การทราบสาเหตุของโรคเท่านั้นจึงจะค้นหาวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพและใช้ยาแก้พิษได้อย่างรวดเร็ว ซึ่งจะป้องกันไม่ให้เกิดอาการมึนเมาซ้ำอีก
[ 12 ]
ปวดหัวหลังจากสูดควันบุหรี่
ในกรณีส่วนใหญ่ หากบุคคลสูดดมควันเข้าไป เขาหรือเธอจะมีอาการปวดหัว สาเหตุหลักคือสมองไม่ได้รับออกซิเจนเพียงพอ และยังมีคาร์บอนไดออกไซด์และผลพลอยได้จากการเผาผลาญเกินด้วย สารทั้งหมดเหล่านี้จะสะสม ทะลุผ่านกำแพงเลือดสมอง ทำลายไมโครเกลีย ทำลายสถานะการทำงานของเซลล์เกลียและโครงสร้างสำคัญอื่นๆ ของสมอง การไหลเวียนของเลือดในสมองและสถานะโครงสร้างหลักของสมองจะหยุดชะงัก ดังนั้น จึงเกิดอาการกระตุกและเจ็บปวด การทำงานของระบบประสาทส่วนกลางและส่วนปลายจะหยุดชะงักลงทีละน้อย และส่งผลต่อร่างกายโดยรวมในที่สุด
อาการเริ่มแรกคือสุขภาพทรุดโทรมลงอย่างรวดเร็ว เหงื่อออกมาก อ่อนแรง คลื่นไส้ ปวดศีรษะ เวียนศีรษะ อาการเริ่มแรกในปากคือมีรสโลหะเล็กน้อย ซึ่งบ่งชี้ว่าฮีโมโกลบินถูกทำลาย และพิษได้เข้าสู่กระแสเลือดแล้ว
[ 13 ]
ขั้นตอน
ตามกฎแล้ว ขั้นตอนการเป็นพิษจะแบ่งออกเป็น 3 ระยะ
ในระยะแรกพิษจะแทรกซึมเข้าสู่ร่างกายเท่านั้นและทำลายโครงสร้างที่พิษเข้าสู่ร่างกาย อาการเฉพาะที่เกิดขึ้นจะขึ้นอยู่กับว่าควันส่งผลต่อร่างกายอย่างไร ในระยะนี้ พิษยังไม่แทรกซึมเข้าสู่กระแสเลือด เมื่อพิษแทรกซึมผ่านทางเดินอาหาร จะเกิดการไหม้จากสารเคมีที่หลอดอาหารและกระเพาะอาหาร
เมื่อเข้าสู่ทางเดินหายใจ จะทำให้เยื่อเมือกเกิดการไหม้ มีอาการบวมน้ำ และระคายเคืองบริเวณทางเดินหายใจส่วนบนและส่วนล่าง
ระยะที่ 2 มีลักษณะเด่นคือมีการสะสมและดูดซึมสารพิษเพิ่มขึ้น สารพิษเข้าสู่กระแสเลือด แพร่กระจายไปทั่วร่างกาย และเข้าสู่อวัยวะภายใน ดังนั้น ในกรณีที่ได้รับพิษผ่านทางเดินหายใจ ควันและสารพิษจะสะสมอยู่ในถุงลม สารพิษเหล่านี้จะถูกดูดซึมเข้าไปและแทรกซึมเข้าสู่กระแสเลือด จากนั้นสารพิษจะแพร่กระจายไปทั่วอวัยวะภายใน ซึ่งเป็นจุดที่สารพิษส่วนใหญ่เกิดขึ้น
เมื่อพิษเข้าสู่ทางเดินอาหาร การดูดซึมหลักจะเกิดขึ้นผ่านผนังลำไส้ใหญ่ จากนั้นจึงผ่านผนังลำไส้เล็ก จากนั้นสารดังกล่าวจะเข้าสู่กระแสเลือด แพร่กระจายไปทั่วร่างกาย โจมตีเซลล์เป้าหมาย และส่งผลเป็นพิษต่อเซลล์ดังกล่าว
ระยะที่สามคือพิษเข้าสู่เนื้อเยื่อเป้าหมาย เข้าสู่อวัยวะ สารจะแทรกซึมเข้าสู่ตับ ซึ่งมีการเปลี่ยนแปลงหลายอย่างเกิดขึ้น โดยปกติแล้ว พิษจะถูกทำให้เป็นกลางแล้วขับออกจากร่างกาย แต่เมื่อมีพิษจำนวนมาก ตับจะไม่สามารถรับมือกับการทำให้เป็นกลางและประมวลผลพิษนี้ได้ ในทางกลับกัน พิษจำนวนมากจะฆ่าเซลล์ตับ (ตับแข็ง ตับวายเฉียบพลัน) จากนั้นพิษจะแพร่กระจายไปทั่วร่างกายอย่างอิสระ โจมตีอวัยวะและเนื้อเยื่ออื่นๆ ในกรณีส่วนใหญ่ หมายความว่าจะเสียชีวิต ซึ่งจะเกิดขึ้นเร็วหรือช้า แต่ก็เป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้อยู่แล้ว เพราะหากพิษทำลายตับแล้ว จะไม่มีโครงสร้างที่จะต่อต้านตับได้อีกต่อไป ดังนั้น พิษจึงเริ่มทำลายอวัยวะและระบบอื่นๆ ความตายมักเกิดจากอวัยวะหลายส่วนล้มเหลว
เป็นกระบวนการที่ตับประมวลผลสารที่เป็นพิษซึ่งจะกำหนดแนวทางการเป็นพิษต่อไป หากตับสามารถกำจัดสารพิษได้ ร่างกายก็จะฟื้นตัว ดังนั้นการบำบัดด้วยการล้างพิษอย่างทันท่วงทีและให้ความช่วยเหลือผู้ป่วยจึงมีความสำคัญมาก วิธีนี้จะช่วยให้ตับสามารถรับมือกับการทำงานและป้องกันไม่ให้ตับถูกทำลาย
โดยทั่วไป ระยะที่สามก็จะถูกแยกออกด้วย หรือพูดให้ชัดเจนกว่านั้นก็คือ เป็นผลจากการได้รับพิษ ซึ่งก็คือการฟื้นตัว ตามด้วยช่วงเวลาการฟื้นตัวที่ยาวนาน หรืออาจถึงขั้นเสียชีวิต
[ 14 ]
รูปแบบ
การแบ่งประเภทของพิษนั้นสามารถแบ่งได้หลายประเภทขึ้นอยู่กับเกณฑ์พื้นฐานในการจำแนกประเภท วิธีที่สะดวกและได้ผลที่สุดคือการแบ่งพิษออกเป็น 2 ประเภท คือ เฉียบพลันและเรื้อรัง การรักษาและสภาพร่างกายขึ้นอยู่กับปัจจัยนี้โดยตรง
ในพิษเฉียบพลัน ร่างกายจะได้รับควันในปริมาณมากในคราวเดียว กระบวนการเฉียบพลันจะพัฒนาขึ้นซึ่งต้องดำเนินการทันทีและการทำให้เป็นกลางอย่างเร่งด่วน ในพิษเรื้อรัง พิษจะสะสมในร่างกายอย่างเป็นระบบในปริมาณเล็กน้อย ดังนั้น จึงมีความสำคัญที่จะต้องป้องกันไม่ให้สะสมเพิ่มเติม กำจัดพิษที่สะสมอยู่แล้ว และขจัดผลที่ตามมาของผลกระทบต่อร่างกาย
ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ
พิษควันสามารถก่อให้เกิดผลที่ตามมาและภาวะแทรกซ้อนที่หลากหลายและหลากหลาย ซึ่งสามารถส่งผลต่ออวัยวะต่างๆ ได้ เช่น การไหม้จากสารเคมี โรคจมูกอักเสบ โรคกระเพาะ ทางเดินหายใจอุดตัน อาการบวมน้ำ และภาวะช็อกจากอาการแพ้อย่างรุนแรง พิษเรื้อรังมักทำให้เกิดโรคทางเดินหายใจส่วนบนและส่วนล่าง โรคทางเดินอาหารและระบบไหลเวียนโลหิต โรคไต โรคตับ และโรคหัวใจ ผลที่ตามมาจากการได้รับพิษนั้นส่งผลเสียต่อสตรีมีครรภ์เป็นอย่างมาก พิษสามารถเข้าสู่ร่างกายผ่านรก ทำให้มีความเสี่ยงต่อการเกิดพยาธิสภาพในทารกในครรภ์เพิ่มขึ้น พิษเป็นอันตรายอย่างยิ่งต่อเด็ก โดยเฉพาะทารกและทารกแรกเกิด เนื่องจากปฏิกิริยาของเด็กจะพัฒนาอย่างรวดเร็วและรุนแรง เช่น อาการแพ้ ภาวะภูมิแพ้รุนแรง เยื่อบุช่องท้องอักเสบ เจ็บปวด และภาวะช็อกจากอาการแพ้อย่างรุนแรง กรณีที่รุนแรงที่สุด รวมถึงการขาดการดูแลหรือการดูแลฉุกเฉินที่ไม่เหมาะสม อาจทำให้เกิดโรคไตและตับอย่างรุนแรง ตับแข็ง ไตและตับวาย อวัยวะหลายส่วนล้มเหลว และเสียชีวิตได้
การวินิจฉัย พิษควัน
พื้นฐานในการวินิจฉัยพิษใด ๆ รวมถึงพิษจากควันคือการพิจารณาภาพทางคลินิกของพยาธิวิทยาที่เป็นลักษณะของพิษประเภทใดประเภทหนึ่งก่อนเป็นอันดับแรก ในการทำเช่นนี้ จำเป็นต้องรวบรวมประวัติทั้งหมดพร้อมคำอธิบายโดยละเอียดของอาการ สัญญาณเริ่มต้นของพยาธิวิทยา ตลอดจนสถานการณ์ที่เกิดพิษ ยิ่งวินิจฉัยได้เร็วเท่าไร ก็จะยิ่งกำหนดการรักษาที่ถูกต้องได้เร็วขึ้นเท่านั้น สามารถเลือกยาแก้พิษได้ และมีโอกาสได้ผลลัพธ์ที่ดีมากขึ้นเท่านั้น ดังนั้น เมื่อสัญญาณแรกของพิษปรากฏขึ้น คุณต้องโทรเรียกรถพยาบาล คุณควรอธิบายอาการทั้งหมดโดยละเอียด บอกว่าสัมผัสกับสารใด
ในการวินิจฉัย มีการใช้วิธีการหลักๆ สามกลุ่ม ได้แก่:
- วิธีการวินิจฉัยโรคผิวหนัง,
- วิธีการวินิจฉัยโรคทางเดินหายใจ
- วิธีการวินิจฉัยความเสียหายของระบบย่อยอาหาร
ใช้หลายวิธีขึ้นอยู่กับว่าพิษเข้าสู่ร่างกายได้อย่างไร
นอกจากนี้ยังมีวิธีการวินิจฉัยและการทดสอบสากลจำนวนหนึ่งที่ใช้สำหรับการวางยาพิษทุกประเภท รวมถึงการศึกษาทางคลินิกและพิษวิทยา ในหลายๆ วิธี การวินิจฉัยจะพิจารณาจากภาพทางคลินิก
การทดสอบ
วิธีการหลักที่แม่นยำที่สุดและให้ข้อมูลมากที่สุดที่ช่วยให้คุณวินิจฉัยและดำเนินการรักษาได้อย่างรวดเร็วและมีประสิทธิภาพคือการวิเคราะห์พิษวิทยา วิธีนี้ช่วยให้คุณระบุสารที่ทำให้เกิดพิษได้อย่างแม่นยำ และมักจะระบุปริมาณ (ความเข้มข้น) ของสารนั้นด้วย วิธีนี้ทำให้สามารถกำหนดการรักษาที่เหมาะสมและให้ยาแก้พิษได้
การทดสอบที่สำคัญเป็นอันดับสามคือการตรวจเลือดทางชีวเคมี ซึ่งสามารถบอกได้อย่างแม่นยำและรวดเร็วว่ามีโรคอะไรกำลังเกิดขึ้นในร่างกาย อวัยวะใดได้รับความเสียหาย และพิษทำให้เกิดโรคในระดับใด ผลที่ตามมาสามารถกลับคืนสู่สภาวะปกติหรือไม่สามารถกลับคืนสู่สภาวะปกติได้นานแค่ไหน ไต ตับ และข้อมูลสำคัญอื่นๆ ได้รับผลกระทบหรือไม่ วิธีนี้ช่วยให้คุณไม่ต้องเสียเวลากับการทดสอบอื่นๆ แต่สามารถเริ่มการรักษาได้ทันที
หากจำเป็นต้องได้รับข้อมูลที่ละเอียดมากขึ้นก็จะใช้วิธีการวิจัยอื่นๆ ด้วย
[ 19 ]
การวินิจฉัยเครื่องมือ
ปัจจุบัน มีวิธีการวินิจฉัยด้วยเครื่องมือที่หลากหลาย และทั้งหมดนั้นสามารถใช้ได้ในการวินิจฉัยอาการพิษ การเลือกใช้วิธีส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับวิธีที่สารพิษที่ทำให้เกิดพิษเข้าสู่ร่างกาย ในกรณีของพิษจากควัน มักจะเป็นทางเดินหายใจ ส่วนน้อยจะเป็นผิวหนัง
หากสารพิษเข้าสู่ทางเดินหายใจ จะใช้การตรวจดังต่อไปนี้: การตรวจด้วยภาพสไปโรแกรม การตรวจด้วยรังสีเอกซ์ การตรวจด้วยรังสีเอกซ์ การทดสอบการทำงาน การตรวจด้วย MRI การตรวจด้วย CT การตรวจชิ้นเนื้อ การส่องกล้องหลอดลม การส่องกล้องตรวจช่องท้อง ในกรณีของโรคทางผิวหนัง วิธีการวิจัยหลักคือการตรวจผิวหนังและเยื่อเมือกโดยตรง (ด้วยสายตา แว่นขยาย กล้องจุลทรรศน์) หากจำเป็น จะมีการขูดหรือตรวจชิ้นเนื้อ
เมื่อพิษเข้าสู่กระแสเลือดและอวัยวะภายใน จะเกิดแผลทั่วร่างกายซึ่งต้องได้รับการวินิจฉัย การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ การตรวจหลอดเลือด การตรวจอัลตราซาวนด์อวัยวะภายใน ช่องท้อง กระดูกเชิงกราน หัวใจ การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าและเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ การส่องกล้องตรวจกระเพาะอาหาร การเอกซเรย์ การส่องกล้องลำไส้ใหญ่ และการตรวจรีโอกราฟี
การรักษา พิษควัน
การวางยาพิษทุกประเภทจำเป็นต้องได้รับการรักษาอย่างเร่งด่วน แม้ว่าจะเป็นเพียงการวางยาพิษทั่วไปจากกองไฟหรือกองไฟก็ตาม สิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้คือ การวางยาพิษทุกประเภทต้องดำเนินการทันที เพราะชีวิตของเหยื่อขึ้นอยู่กับสิ่งนั้น
สิ่ง แรกที่ต้องทำในกรณีที่ได้รับพิษจากควันคือพาผู้ป่วยออกไปสูดอากาศบริสุทธิ์หรือให้ห่างจากแหล่งกำเนิดควัน จากนั้นคุณควรทำให้พิษเป็นกลางทันทีและหยุดผลกระทบต่อร่างกาย ในระหว่างนี้ ให้โทรเรียกรถพยาบาลหรือขอให้คนในบริเวณใกล้เคียงช่วยดำเนินการ
จนกว่าแพทย์จะมาถึง ผู้ป่วยจะต้องพักผ่อน คุณสามารถให้ผู้ป่วยดื่มชาอุ่นๆ เพื่อทำให้ควันเป็นกลาง สารดูดซับและสารอื่นๆ ที่มีฤทธิ์คล้ายกันจะถูกนำเข้าสู่ร่างกายเพื่อดูดซับและกำจัดพิษออกจากร่างกาย คุณสามารถให้นมอุ่นๆ แก่ผู้ป่วยได้ เนื่องจากเป็นสารดูดซับที่ดี
เมื่อภัยคุกคามต่อชีวิตผ่านพ้นไปแล้ว การบำบัดแบบประคับประคองก็ดำเนินการ ซึ่งมุ่งหวังที่จะรักษาเสถียรภาพและทำให้สภาพร่างกายเป็นปกติ
จากนั้นจะเป็นการบำบัดฟื้นฟูซึ่งมีเป้าหมายเพื่อขจัดผลที่ตามมา
[ 28 ]
การป้องกัน
การป้องกันทำได้โดยปฏิบัติตามกฎในการทำงานกับอุปกรณ์และเครื่องใช้ที่ใช้แก๊ส ควรปิดเครื่องในตอนกลางคืน ปิดก๊อกน้ำและเครื่องใช้เมื่อเตาดับ ห้ามสูบบุหรี่หรือสูบบุหรี่ในปริมาณที่พอเหมาะ เมื่อทำงานกับงานเชื่อม ให้ใช้อุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคล ในกรณีที่เกิดไฟไหม้ ให้มีควัน และแม้กระทั่งเมื่อก่อไฟปกติ ให้ถอยห่าง อย่าสูดดมควัน ไม่ควรเผายางหรือพลาสติก ควรใช้วิธีการกำจัดผลิตภัณฑ์เหล่านี้ด้วยวิธีอื่นที่เป็นมิตรต่อสิ่งแวดล้อม หากควันเข้าสู่ร่างกาย ควรปฐมพยาบาลโดยเร็วที่สุด
[ 29 ]
พยากรณ์
หากคุณปฐมพยาบาลผู้ป่วยอย่างทันท่วงที กำจัดสารพิษที่เข้าสู่ร่างกายพร้อมกับพิษ แล้วทำการรักษาตามที่จำเป็น การพยากรณ์โรคก็จะดี การได้รับพิษจากควันจะจบลงด้วยการเสียชีวิตก็ต่อเมื่อไม่ได้ปฐมพยาบาลอย่างทันท่วงที การพยากรณ์โรคจากการได้รับพิษคาร์บอนมอนอกไซด์ก็ไม่ดีเช่นกัน บ่อยครั้งที่การปฐมพยาบาลอย่างทันท่วงทีไม่ได้รับประกันว่าการพยากรณ์โรคจะดี