ผดุงครรภ์

คำว่าผดุงครรภ์มาจากภาษาฝรั่งเศสว่า accoucher ซึ่งแปลว่า การช่วยเหลือระหว่างคลอดบุตร

ผดุงครรภ์คือพนักงานของโรงพยาบาลแม่และเด็กหรือศูนย์ปรึกษาสตรีที่มีการศึกษาด้านการแพทย์ระดับมัธยมศึกษา หน้าที่หลักของผู้เชี่ยวชาญนี้ได้แก่ การช่วยเหลือด้านการสูติกรรม การติดตามพัฒนาการของการตั้งครรภ์และแม่ที่มีลูกแรกเกิดที่บ้าน และการสอนทักษะในการดูแลทารก

คุณควรติดต่อพยาบาลผดุงครรภ์เมื่อใด?

พยาบาลผดุงครรภ์คือผู้ประกอบวิชาชีพเพียงคนเดียวที่ได้รับการศึกษาเฉพาะด้านการดูแลคุณแม่

การตั้งครรภ์ในระยะเริ่มต้นเป็นช่วงเวลาที่ควรไปพบพยาบาลผดุงครรภ์ อาการต่อไปนี้จะช่วยระบุโรคที่เกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ได้ และควรส่งตัวผู้ป่วยไปพบพยาบาลผดุงครรภ์ทันที:

• อาการคลื่นไส้;
• อาการอาเจียน;
• ลดน้ำหนัก;
• เลือดออกในระหว่างตั้งครรภ์;
• อาการคันผิวหนัง;
• อาการผิวเหลือง;
• อาการของโรคติดเชื้อ (หัดเยอรมัน, โรคทอกโซพลาสโมซิส ฯลฯ);
• โรคติดเชื้อที่ติดต่อผ่านการสัมผัสทางเพศสัมพันธ์

เมื่อไปพบหมอผดุงครรภ์ควรทำการตรวจอะไรบ้าง?

นอกจากการตรวจเลือดทั่วไปและการตรวจหมู่เลือดแล้ว การตรวจอะไรบ้างที่ควรทำเมื่อไปพบสูติแพทย์ ได้แก่ การตรวจระดับน้ำตาลในเลือด การแข็งตัวของเลือด และโรคต่างๆ ที่อาจเกิดขึ้น (เช่น โรคเอดส์)

จากผลการวิเคราะห์ปัสสาวะทั่วไป พยาบาลผดุงครรภ์จะสรุปผลเกี่ยวกับการทำงานของไตและภาวะทางพยาธิวิทยาที่อาจเกิดขึ้นได้ การวิเคราะห์สเมียร์ของจุลินทรีย์ในช่องคลอดและปากมดลูกจะช่วยแยกแยะโรคติดเชื้อราในช่องคลอด โรคหนองใน โรคหนองในเทียม และโรคมะเร็งได้ นอกจากนี้ ยังมีการทดสอบในห้องปฏิบัติการเพื่อตรวจหาการบุกรุกของหนอนพยาธิอีกด้วย

ปัญหาที่ระบุต้องได้รับการรักษาทันทีเพื่อหลีกเลี่ยงอันตรายต่อสุขภาพของเด็ก

การวินิจฉัยก่อนคลอดเป็นการตรวจร่างกายก่อนคลอดอย่างครอบคลุม ซึ่งจะช่วยตรวจหาการเกิดดาวน์ซินโดรม ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ และโรคร้ายแรงอื่นๆ ได้ ซึ่งจะช่วยให้สามารถระบุโรคต่างๆ ที่อาจเป็นอันตรายต่อทารกได้

หมอตำแยใช้วิธีการวินิจฉัยแบบใด?

หน้าที่ของพยาบาลผดุงครรภ์ คือ การเก็บประวัติการตั้งครรภ์:

• โรคทางครอบครัว (โรคพิษสุราเรื้อรัง โรคทางจิต ฯลฯ);
• ความเจ็บป่วยที่หญิงตั้งครรภ์เองต้องทนทุกข์ทรมานตลอดชีวิต โดยเฉพาะโรคติดเชื้อหรือโรคกระดูกอ่อน
• ลักษณะของรอบเดือน;
• ข้อมูลเกี่ยวกับการตั้งครรภ์/การคลอดบุตรครั้งก่อน หากมี รวมถึงการแท้งบุตร การแท้งบุตร เลือดออก การผ่าตัด ฯลฯ
• ความเป็นอยู่ที่ดีของสามีของผู้หญิง

การตรวจร่างกายเบื้องต้นประกอบด้วยการพิจารณารูปร่าง สถานะโภชนาการ สภาพผิว สังเกตรูปร่างของช่องท้องและกล้ามเนื้อหลังส่วนล่างและกระดูกสันหลังส่วนเอว แพทย์สูติแพทย์จะบันทึกข้อมูลเกี่ยวกับน้ำหนัก ส่วนสูง การวัดอุ้งเชิงกรานภายนอก เส้นรอบวงหน้าท้อง ลักษณะของมดลูก และตำแหน่งของทารกในครรภ์

ในช่วงที่สองของการตั้งครรภ์ จะมีการบันทึกอัตราการเต้นของหัวใจของทารก จากนั้นจึงเก็บตัวอย่างจากจมูกและลำคอเพื่อตรวจหาเชื้อสแตฟิโลค็อกคัส พยาบาลผดุงครรภ์จะคอยตรวจวัดความดันโลหิตของแม่ที่ตั้งครรภ์

นอกจากสัญญาณภายนอกและการทดสอบในห้องปฏิบัติการแล้ว แพทย์ผดุงครรภ์ใช้วิธีการวินิจฉัยแบบใด? ผู้ช่วยหลักในการติดตามการตั้งครรภ์และกำหนดเพศของทารกคืออัลตราซาวนด์ การวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์มีความจำเป็นในกรณีของการกำหนดอายุครรภ์หากผู้หญิงมีประจำเดือนไม่ปกติ

ในกรณีที่มีภาวะแทรกซ้อนต่างๆ (เช่น มีความเสี่ยงในการแท้งบุตร) พบโรคร้ายแรง (หัวใจ ตับ ไต ฯลฯ) ตำแหน่งของทารกผิดปกติ มีความเสี่ยงในการตั้งครรภ์เกินกำหนด พยาบาลผดุงครรภ์จะแจ้งต่อแพทย์ทันที

พยาบาลผดุงครรภ์ทำอะไรบ้าง?

พยาบาลผดุงครรภ์สามารถเรียกได้ว่าเป็นพยาบาล กุมารแพทย์ และแม้แต่จิตแพทย์ส่วนตัว พยาบาลผดุงครรภ์ดูแลสุขภาพสตรีในทุกช่วงวัย โดยคอยติดตามพัฒนาการของเด็กผู้หญิงตั้งแต่ชั้นอนุบาลจนถึงวัยผู้ใหญ่ สูตินรีแพทย์ทำงานร่วมกับสตรีโดยอธิบายพื้นฐานของสุขอนามัยส่วนบุคคล มาตรการป้องกันการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์ โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ และสอนวิธีระบุปัญหาทางนรีเวช (มะเร็งเต้านม การตั้งครรภ์นอกมดลูก เป็นต้น)

หน้าที่ของพยาบาลผดุงครรภ์ มีดังนี้

• การรักษาและการป้องกัน การรักษาและการวินิจฉัย รวมถึงการให้ความช่วยเหลือที่มีคุณภาพแก่ผู้ป่วย
• มีหน้าที่รับผิดชอบในการจัดเตรียมสถานที่ทำงานของสูตินรีแพทย์;
• ให้การช่วยเหลือทางการแพทย์โดยอิสระหรือร่วมกับแพทย์ ดำเนินการรักษาเบื้องต้นให้กับทารกแรกเกิด หรือดำเนินการช่วยชีวิตฉุกเฉิน
• คือผู้ช่วยในการผ่าตัด;
• ติดตามพัฒนาการเต็มที่ของทารกในปีแรกของชีวิต ให้คำแนะนำ
• เยี่ยมเยียนหญิงตั้งครรภ์ คุณแม่วัยรุ่น และผู้ป่วยทางสูตินรีเวชที่บ้าน
• รับผิดชอบในเรื่องการวางแผนครอบครัว ตรวจสุขภาพเพื่อตรวจหาความผิดปกติทางนรีเวช
• ให้ความช่วยเหลือฉุกเฉินในกรณีเจ็บป่วยเฉียบพลันและสถานการณ์ไม่คาดฝันกับสตรีมีครรภ์

โรคอะไรที่หมอตำแยรักษาโรค?

สาขาวิชาสูติศาสตร์ต้องการบุคลากรที่มีความว่องไว มีความรับผิดชอบ ระมัดระวัง และรอบคอบ และสามารถตอบสนองต่อสถานการณ์ที่ไม่คาดคิดได้อย่างเหมาะสม พยาบาลผดุงครรภ์ต้องมีคุณสมบัติที่สำคัญของมนุษย์ เช่น ความเห็นอกเห็นใจ ความกรุณา และการตอบสนอง และสามารถรับฟังได้ สิ่งเหล่านี้ช่วยให้บุคลากรในสาขาวิชานี้สามารถให้ความช่วยเหลือที่มีคุณสมบัติเหมาะสมและระบุโรคทางนรีเวชได้แม้ในกระบวนการให้กำเนิดชีวิตใหม่

พยาบาลผดุงครรภ์รักษาโรคอะไรบ้าง? บุคลากรทางการแพทย์ในสาขาสูติศาสตร์จะคอยติดตามสภาพของระบบสืบพันธุ์ของสตรี โดยตรวจหา:

• อาการที่เกิดจากการเริ่มมีเลือดออกทางพยาธิวิทยา;
• ครรภ์เป็นพิษ – ภาวะที่เจ็บปวดในหญิงตั้งครรภ์ ซึ่งความดันจะเพิ่มขึ้นมาก จนอาจเป็นอันตรายต่อแม่และลูกได้
• การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ;
• เบาหวานขณะตั้งครรภ์ – ความผิดปกติของการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตที่ตรวจพบครั้งแรกในระหว่างตั้งครรภ์
• โรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง;
• ภาวะแทรกซ้อนในการคลอดและหลังคลอด

คำแนะนำจากพยาบาลผดุงครรภ์

การตรวจร่างกายพ่อแม่ในอนาคตอย่างครอบคลุมและการรักษาที่จำเป็นก่อนตั้งครรภ์ถือเป็นเงื่อนไขที่จำเป็นสำหรับการดูแลสุขภาพของทารกในอนาคต

คำแนะนำของพยาบาลผดุงครรภ์คือการตรวจที่เผยให้เห็นตัวบ่งชี้สุขภาพของผู้หญิงที่ส่งผลต่อพัฒนาการที่ดีของการตั้งครรภ์ ขั้นแรกคือการตรวจพบการติดเชื้อที่ซ่อนอยู่ในเวลาที่เหมาะสม การฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัดเยอรมันก็ถือเป็นสิ่งที่แนะนำเช่นกัน

สูติแพทย์มีส่วนร่วมในการเตรียมความพร้อมทางจิตใจสำหรับการตั้งครรภ์และการคลอดบุตร เป็นสิ่งสำคัญสำหรับแม่ที่ตั้งครรภ์ไม่เพียงแต่จะต้อง "ทำให้ร่างกายของเธอเข้าที่" เท่านั้น แต่ยังต้องเตรียมความพร้อมทางจิตใจสำหรับช่วงเวลาที่สำคัญที่สุดในชีวิตด้วย ซึ่งจำเป็นต้องเดินเล่นมากขึ้น ออกกำลังกาย ใส่ใจเรื่องอาหารการกิน อยู่อย่างกลมกลืนและร่าเริง สภาพจิตใจของผู้หญิง การเชื่อมโยงพลังงานของเธอกับเด็ก ช่วยเหลือตัวผดุงครรภ์เองที่เน้นที่ความรู้สึกของผู้หญิงระหว่างการคลอดบุตร

การเป็นพยาบาลผดุงครรภ์เป็นอาชีพมากกว่าอาชีพอื่น พยาบาลผดุงครรภ์ต้องมีลูกอย่างน้อย 3 คนจึงจะสามารถช่วยเหลือคลอดบุตรได้ ตั้งแต่สมัยโบราณ พยาบาลผดุงครรภ์ได้ถ่ายทอดความรู้และพิธีกรรมการคลอดบุตรจากรุ่นสู่รุ่น ปัจจุบัน เทคโนโลยีทางการแพทย์ล่าสุดได้ถูกนำมาผนวกเข้ากับประสบการณ์ที่สั่งสมมาหลายศตวรรษ โดยทำทุกวิถีทางเพื่อให้ชีวิตบนโลกดำเนินต่อไปได้