อาการแทรกซ้อนจากอาการเจ็บคอแบบมีหนอง

ภาวะแทรกซ้อนจากหนองในบริเวณที่เกิดโรคหลอดเลือดหัวใจตีบและบริเวณใกล้เคียง เช่น หูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลัน กล่องเสียงอักเสบเฉียบพลัน กล่องเสียงบวม เสมหะในคอ ฝีรอบคอ ต่อมน้ำเหลืองที่คออักเสบเฉียบพลัน แผลที่ต่อมน้ำลาย (ไซอาโลเดไนติส) ภาวะแทรกซ้อนในระยะหลัง ได้แก่ ข้ออักเสบและข้อเสื่อม อัณฑะอักเสบ ถุงน้ำดีอักเสบ เยื่อหุ้มสมองอักเสบ เป็นต้น

ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ ได้แก่ กลุ่มอาการพิษทั่วไปที่ส่งผลให้ระบบประสาทส่วนกลางและระบบหัวใจและหลอดเลือดทำงานผิดปกติ รวมถึงภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดหลังโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ โรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่เกิดซ้ำบ่อยครั้งจะทำให้ร่างกายไวต่อสิ่งเร้ามากขึ้น ส่งผลให้ความต้านทานของร่างกายต่อโรคติดเชื้ออื่นๆ ลดลง

การติดเชื้อในกระแสเลือดหลังการอักเสบเป็นภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงของต่อมทอนซิลอักเสบและพบได้น้อยมากในปัจจุบัน โดยส่วนใหญ่มักเกิดกับผู้ที่เป็นต่อมทอนซิลอักเสบในช่วงอายุระหว่าง 16 ถึง 35 ปี ในกรณีที่รุนแรง ภาวะแทรกซ้อนนี้อาจถึงแก่ชีวิตได้ การติดเชื้อในกระแสเลือดหลังการอักเสบแบ่งออกเป็นแบบปฐมภูมิและทุติยภูมิ โดยทั่วไป การติดเชื้อในกระแสเลือดปฐมภูมิเกิดขึ้นหลังจากมีต่อมทอนซิลอักเสบทั่วไป และจัดเป็นภาวะแทรกซ้อนจากเชื้อแบคทีเรียเพียงชนิดเดียว ได้แก่ แบคทีเรียที่ไม่ใช้ออกซิเจน แบคทีเรียที่อาศัยอยู่ในช่องปาก (B. funduliformis ซึ่งเป็นแบคทีเรียแกรมลบที่ไวต่อเพนนิซิลลินมาก B. fragilis, B. ramosus เป็นต้น) การติดเชื้อในกระแสเลือดทุติยภูมิเกิดขึ้นเป็นภาวะแทรกซ้อนของต่อมทอนซิลอักเสบแบบเนื้อตาย เช่น ภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำหรือมะเร็งเม็ดเลือดขาว การติดเชื้อเหล่านี้รุนแรงกว่าแบบปฐมภูมิมากและจัดเป็นภาวะแทรกซ้อนจากเชื้อแบคทีเรียหลายชนิดของต่อมทอนซิลอักเสบ ประตูทางเข้าของจุลินทรีย์คือหลอดเลือดดำคอหรือไซนัสโพรงภายใน ซึ่งการติดเชื้อแทรกซึมเข้าไปเนื่องจากการทำงานของผนังหลอดเลือดผิดปกติในต่อมทอนซิลอักเสบแบบมีรูพรุนและแบบมีรูพรุนหรือเสมหะในเยื่อบุทอนซิล ลิ่มเลือดที่ติดเชื้อซึ่งเกิดขึ้นในหลอดเลือดดำเป็นแหล่งที่มาของการติดเชื้อในกระแสเลือด และในบางกรณี เมื่อลิ่มเลือดที่มีหนองแตกออก อาจเป็นแหล่งที่มาของไข้เลือดก็ได้ ในกรณีหลัง ฝีที่แพร่กระจายจะเกิดขึ้นในระยะไกล (ในปอด ข้อต่อ ตับ ฯลฯ)

ระยะแฝงของการติดเชื้อในกระแสเลือดหลังลิ้นหัวใจตีบคือ 1 ถึง 15 วัน อาการทางคลินิกจะมีลักษณะคืออุณหภูมิร่างกายสูงขึ้นอย่างรวดเร็ว หนาวสั่นอย่างรุนแรง เหงื่อออกมากผิดปกติ การทำงานของหัวใจและหลอดเลือดอ่อนแรง (ชีพจรเต้นเป็นจังหวะบ่อยครั้ง ความดันโลหิตลดลงอย่างรวดเร็ว ขาดออกซิเจน) ซึ่งเกิดขึ้นอย่างกะทันหันในช่วงพักฟื้นหรือหลังจากที่ร่างกายแข็งแรงสมบูรณ์ ใบหน้าของผู้ป่วยเปลี่ยนเป็นสีเทาและมีสีคล้ำขึ้น เมื่ออุณหภูมิร่างกายสูงและอาการทางคลินิกที่รุนแรง ผู้ป่วยจะเข้าสู่ภาวะหมดสติเป็นระยะๆ มีอาการเพ้อคลั่ง อาการมึนงงและโคม่าเป็นสัญญาณเตือนถึงผลร้ายแรงที่อาจเกิดขึ้นได้ภายใน 3 วันในกรณีที่อาการรุนแรงมาก ในกรณีเฉียบพลันของการติดเชื้อในกระแสเลือดหลังลิ้นหัวใจตีบ อาจเสียชีวิตได้ภายใน 5-10 วันนับจากวันที่เริ่มมีอาการของโรค ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นหนองของต่อมทอนซิลอักเสบกึ่งเฉียบพลันสามารถรักษาได้ด้วยการให้เพนิซิลลินในปริมาณมาก

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]