ภาพรวมของยาสำหรับรักษาโรคเชื้อราในช่องคลอดในผู้หญิงและผู้ชาย

ปัจจุบันมีการใช้ยาเพื่อกำจัดเชื้อราในช่องคลอดอยู่หลายแบบ ยาที่มีหลากหลายรูปแบบซึ่งมีประสิทธิภาพและราคาแตกต่างกัน ช่วยให้คุณเลือกวิธีการรักษาที่ดีที่สุดได้ แต่คุณสามารถรับประทานยาได้เฉพาะตามที่แพทย์สั่งเท่านั้น หลังจากผ่านการทดสอบและการตรวจที่จำเป็นทั้งหมดแล้ว การใช้ยาเองอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงร้ายแรงและจะทำให้โรคลุกลามกลายเป็นโรคเรื้อรังได้

ผลิตภัณฑ์ยาต่างๆ ทั้งหมดแบ่งออกเป็น 4 กลุ่ม:

• ยาต้านเชื้อรา ออกฤทธิ์เฉพาะที่ (เม็ดยาสำหรับช่องคลอด ยาเหน็บ ยาครีมสำหรับสอดเข้าไปในช่องคลอด)
• ต้านจุลินทรีย์ ออกฤทธิ์เฉพาะที่
• ยาต้านเชื้อรา ออกฤทธิ์ทั่วไปโดยการรับประทาน (ยาเม็ด แคปซูล)
• ยาผสมสำหรับใช้เฉพาะที่

การบำบัดจะดำเนินการในหลายทิศทางพร้อมกัน ขั้นแรกคือการกำจัดปัจจัยเสี่ยง การรับประทานยาต้านเชื้อรา และการฟื้นฟูจุลินทรีย์ในช่องคลอดให้เป็นปกติ

สำหรับการรักษาเฉพาะที่ ข้อดีหลักของยาเหน็บ ยาขี้ผึ้ง และครีม คือ ได้ผลเร็ว สามารถหายจากอาการเชื้อราได้ภายใน 1-6 วัน ข้อเสียคือ ต้องทำซ้ำหลายครั้งจึงจะหายเป็นปกติ ขั้นตอนการรักษาทั้งหมดควรทำก่อนนอน

ยาที่ได้รับความนิยมมากที่สุด:

• โคลไตรมาโซล (เยนามาโซล 100, คาเนสเทน, คานิสัน)
• ไมโคนาโซล (จินโซล 7, คลีโอน-ดี 100)
• ไนสตาติน (Polygynax, Terzhinan)
• คีโตโคนาโซล (ลิวารอล, คีโตโคนาโซล, ไมโคโซอรัล, ไนโซอรัล, เพอร์โฮทัล)
• นาตามัยซิน (พิมาฟูซิน)

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

ฟลูโคนาโซล

ฟลูโคนาโซลเป็นอนุพันธ์ไตรอะโซลที่มีคุณสมบัติต้านเชื้อรา มีความจำเพาะสูงเมื่อทำปฏิกิริยากับเอนไซม์เชื้อราที่ขึ้นอยู่กับไซโตโครม P450

• ดูดซึมได้ดี การดูดซึมทางชีวภาพสูงกว่า 90% การรับประทานอาหารไม่ส่งผลต่อระดับการดูดซึม ความเข้มข้นสูงสุดในพลาสมาเลือดจะเกิดขึ้นภายใน 1-1.5 ชั่วโมงหลังการให้ยา แทรกซึมเข้าสู่ของเหลวในร่างกายทั้งหมดและขับออกทางไต
• ขนาดยาจะแตกต่างกันไปสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย ขึ้นอยู่กับสถานการณ์ทางคลินิกและรูปแบบการรักษา อาจกำหนดให้ใช้ยา 50 ถึง 400 มก. ต่อวัน ระยะเวลาในการรักษาขึ้นอยู่กับผลทางคลินิกและฤทธิ์ของเชื้อรา
• ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร ควรใช้ยาตามที่แพทย์สั่งเท่านั้น เมื่อมีการติดเชื้อราที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิต หากผู้ป่วยในวัยเจริญพันธุ์ใช้ยานี้ แนะนำให้ใช้วิธีคุมกำเนิดที่เชื่อถือได้ สารออกฤทธิ์จะถูกขับออกในน้ำนมแม่ในปริมาณสูง
• ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น: ปวดศีรษะ ตะคริว ปวดท้อง อาเจียน คลื่นไส้ ในบางกรณี อาจเกิดปฏิกิริยาทางผิวหนังได้: ผื่น โรคผิวหนัง

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

ไนสแตติน

ไนสแตตินเป็นยาปฏิชีวนะต้านเชื้อราที่มีประสิทธิภาพ มีจำหน่ายในรูปแบบเม็ด ยาเหน็บช่องคลอดและทวารหนัก ออกฤทธิ์ต่อเชื้อราคล้ายยีสต์ในสกุลแคนดิดา

• เมื่อรับประทานเข้าไป ยาจะถูกดูดซึมจากทางเดินอาหารได้ไม่ดี เมื่อทาภายนอก ยาจะไม่เข้าสู่กระแสเลือดทั่วร่างกาย ยาจะถูกขับออกทางอุจจาระ การรับประทานอาหารไม่ส่งผลต่อกระบวนการดูดซึม
• หากกำหนดให้ใช้ยาสำหรับโรคติดเชื้อราในอวัยวะภายใน แนะนำให้รับประทาน 50 มก. วันละ 4-8 ครั้ง สำหรับโรคติดเชื้อราในอวัยวะภายในทั่วไป แนะนำให้รับประทาน 250 มก. วันละ 3-4 ครั้ง ระยะเวลาในการรักษาคือ 7-14 วัน โดยต้องรับประทานซ้ำตามกำหนดเพื่อป้องกันการกำเริบของโรค
• ยานี้มีข้อห้ามใช้ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร จนถึงปัจจุบันยังไม่มีรายงานกรณีการใช้ยาเกินขนาด หากรับประทานร่วมกับโคลไตรมาโซล ฤทธิ์ของโคลไตรมาโซลจะลดลง
• ผลข้างเคียงส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นกับระบบย่อยอาหาร ทำให้เกิดอาการคลื่นไส้ ท้องเสีย และอาเจียน ในบางกรณี อาจเกิดอาการแพ้ที่ผิวหนังและมีไข้ได้
• ห้ามใช้ในโรคตับอ่อนอักเสบ ตับทำงานผิดปกติ และการตั้งครรภ์ นอกจากนี้ยังห้ามใช้ในผู้ป่วยแผลในลำไส้เล็กส่วนต้นและกระเพาะอาหาร และผู้ที่แพ้ส่วนประกอบของยา

มิรามิสติน

Miramistin เป็นยาฆ่าเชื้อสำหรับใช้ภายนอกและเฉพาะที่ ผลิตในรูปแบบสารละลายที่มีสารออกฤทธิ์ benzyldimethyl-myristoylamino-propylammonium chloride monohydrate ยานี้มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียได้อย่างกว้างขวางและมีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียแกรมบวก แกรมลบ แบคทีเรียแอนแอโรบิก และแบคทีเรียแอโรบิกได้อย่างชัดเจน ยานี้มีฤทธิ์ต้านเชื้อราและมีประสิทธิภาพต่อเชื้อราคล้ายยีสต์ Candida

• การใช้ยาเฉพาะที่จะไม่ทำให้สารออกฤทธิ์ถูกดูดซึมผ่านเยื่อเมือกและผิวหนัง การรักษาโรคเชื้อราในช่องคลอดจะใช้การชลประทานและอาบน้ำ โดยสามารถทำได้ทั้งในตอนเช้าและตอนเย็น โดยใช้เวลา 5-12 วัน
• จนถึงปัจจุบันยังไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับกรณีการใช้ Miramistin เกินขนาด เมื่อใช้ร่วมกับยาปฏิชีวนะ จะทำให้คุณสมบัติต้านเชื้อราและแบคทีเรียของยาเพิ่มขึ้น
• ในบางกรณีอาจเกิดผลข้างเคียงได้ โดยปกติจะเป็นปฏิกิริยาเฉพาะที่ เช่น แสบร้อนเล็กน้อยและมีรอยแดง ซึ่งจะหายไปภายใน 10-20 วินาที ดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องหยุดใช้ยา ในบางกรณีอาจเกิดอาการแพ้ได้ ห้ามใช้ในกรณีที่แพ้ส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์มากเกินไป

เตอร์ซินัน

เทอร์จิแนนเป็นยาต้านแบคทีเรียที่มีคุณสมบัติต้านโปรโตซัว ต้านการอักเสบ และต้านเชื้อรา ผลิตในรูปแบบเม็ดยาสำหรับทาช่องคลอดสำหรับใช้ภายนอก โดยมีส่วนประกอบสำคัญ ได้แก่ เทอร์นิดาโซล ไนสแตติน และนีโอไมซินซัลเฟต เทอร์จิแนนจัดอยู่ในกลุ่มอนุพันธ์อิมีดาโซล เนื่องจากช่วยลดการสังเคราะห์เออร์โกสเตอรอล และออกฤทธิ์ต่อแบคทีเรียที่ไม่ใช้ออกซิเจน

• ขนาดยาจะแตกต่างกันไปสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย โดยสอดเม็ดยาเข้าไปลึกในช่องคลอดในท่านอน ควรทำก่อนนอน โดยเฉลี่ยแล้วจะใช้เวลา 10 วัน แต่ถ้าทำการรักษาเชิงป้องกันก็จะใช้ 6 วัน
• เทอร์จิแนนได้รับการอนุมัติให้ใช้ได้ตั้งแต่ไตรมาสที่สองของการตั้งครรภ์ ไม่ควรใช้ในระยะเริ่มแรกและระหว่างการให้นมบุตร
• ผลข้างเคียงมักมาพร้อมกับอาการแพ้เฉพาะที่ (ระคายเคือง คัน แสบร้อนในช่องคลอด) ข้อห้ามหลักคือแพ้ส่วนประกอบ ไม่แนะนำให้หยุดรับประทานระหว่างมีประจำเดือน

ลิวาโรล

Livarol เป็นยาทาภายนอกที่มีคุณสมบัติต้านเชื้อรา ยานี้มีจำหน่ายในรูปแบบยาเหน็บช่องคลอดสีเหลืองหรือสีเทา มีสารออกฤทธิ์คือ ketoconazole ยานี้จัดอยู่ในกลุ่มอนุพันธ์ของ imidazole-dioxolane สำหรับใช้ทาภายนอก ยานี้ออกฤทธิ์ต่อเชื้อราในยีสต์และเชื้อราผิวหนัง

• เนื่องจากใช้ทางช่องคลอด การดูดซึมของระบบจึงไม่สำคัญ การรักษาแบบคลาสสิกคือใช้ยาเหน็บ 1 เม็ดก่อนนอนเป็นเวลา 3-5 วัน หากเป็นการรักษาภาวะติดเชื้อราเรื้อรัง ให้ใช้ยานี้เป็นเวลา 10 วัน
• ห้ามใช้ยาเหน็บในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์และในกรณีที่บุคคลไม่สามารถทนต่อส่วนประกอบของยาได้ ตามคำแนะนำของแพทย์ ยาเหน็บสามารถใช้ได้ในช่วงไตรมาสที่ 2 และ 3 รวมถึงในช่วงให้นมบุตร
• ในบางกรณี ยาอาจทำให้เกิดภาวะเลือดคั่งและระคายเคืองต่อเยื่อบุช่องคลอด ผู้ป่วยบางรายอาจมีอาการลมพิษ ผื่น และอาการแพ้อื่นๆ

เมโทรนิดาโซล

เมโทรนิดาโซลเป็นยาต้านเชื้อราที่มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรีย มีรูปแบบเป็นเม็ด ยาเหน็บ สารละลาย และเจลสำหรับใช้ภายนอก สารออกฤทธิ์คือเมโทรนิดาโซล มีคุณสมบัติต้านเชื้อจุลินทรีย์และโปรโตซัว เป็นอนุพันธ์ของ 5-ไนโตรอิมิดาโซล ออกฤทธิ์ต่อจุลินทรีย์แกรมลบและแกรมบวกหลายชนิด รวมถึงจุลินทรีย์ที่ไม่ใช้ออกซิเจน

• มีความสามารถในการซึมผ่านสูง จึงสามารถสะสมในเนื้อเยื่อและของเหลวในร่างกายได้ทุกชนิด ความเข้มข้นที่ใช้ในการรักษาจะคงอยู่เป็นเวลา 6-8 ชั่วโมง โดยประมาณ 30-60% จะถูกเผาผลาญโดยไฮดรอกซิเลชัน
• ขนาดยาสูงสุดสำหรับครั้งเดียวคือ 500 มก. ระยะเวลาของการรักษาจะพิจารณาเป็นรายบุคคล ขึ้นอยู่กับลักษณะของการติดเชื้อรา อาจเปลี่ยนจากรูปแบบการรับประทานเป็นการฉีดเข้าเส้นเลือดดำหรือในทางกลับกันก็ได้
• การใช้ยาเกินขนาดจะทำให้เกิดอาการดังต่อไปนี้: คลื่นไส้และอาเจียน ชัก เนื่องจากไม่มียาแก้พิษเฉพาะ จึงใช้การรักษาตามอาการและเสริมฤทธิ์ ห้ามใช้ในไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ รวมถึงในระหว่างให้นมบุตร ผลข้างเคียงเกิดขึ้นกับอวัยวะและระบบทั้งหมด แต่ส่วนใหญ่มักเป็นอาการคลื่นไส้และอาเจียน อาการแพ้ที่ผิวหนัง
• ห้ามใช้ในกรณีที่มีรอยโรคทางอินทรีย์ของระบบประสาทส่วนกลาง ภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำ ตับหรือไตวาย รวมถึงผู้ที่แพ้ส่วนประกอบของยา ในไตรมาสที่ 2 และ 3 ของการตั้งครรภ์ การใช้ยาทำได้เฉพาะตามข้อบ่งชี้ทางการแพทย์เท่านั้น

ฟูซิส

Fucis เป็นยาต้านเชื้อราแบบกว้างสเปกตรัม สารออกฤทธิ์คือฟลูโคนาโซล ซึ่งทำให้เกิดการตายของเชื้อราในระดับเซลล์ ยานี้ออกฤทธิ์ต่อ Cryptococcus neoformans, Microsporum spp. และ Trichophytum spp., Coccidioides immitis, Blastomyces dermatitidis และ Hystoplasma capsulatum ยานี้มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อรา Candida spp. และจุลินทรีย์เชื้อราชนิดอื่นๆ ได้สูง

• เมื่อรับประทานเข้าไป จะถูกดูดซึมได้ดีในทางเดินอาหาร มีชีวปริมาณออกฤทธิ์สูงถึง 90% การรับประทานอาหารไม่ส่งผลต่อระดับการดูดซึม การจับกับโปรตีนในพลาสมาต่ำ สารออกฤทธิ์แทรกซึมเข้าไปในของเหลวในร่างกายได้ดี ส่วนใหญ่จะถูกขับออกทางปัสสาวะโดยไม่เปลี่ยนแปลง และบางส่วนจะอยู่ในรูปของเมแทบอไลต์
• สำหรับผู้ป่วยที่เป็นโรคติดเชื้อราชนิดรุกราน ให้ใช้ยา 400 มก. ในวันแรกของการรักษา จากนั้นจึงลดขนาดยาลงเหลือ 200 มก. สำหรับโรคติดเชื้อราในช่องคอ ให้รับประทาน 50-100 มก. วันละครั้ง สำหรับโรคติดเชื้อราบริเวณอวัยวะเพศ ให้รับประทาน 150 มก. ระยะเวลาการรักษา 7-14 วัน
• ผลข้างเคียงและอาการใช้ยาเกินขนาด ได้แก่ ปวดศีรษะและเวียนศีรษะ หัวใจเต้นเร็ว หัวใจเต้นผิดจังหวะ ชัก คลื่นไส้ อาเจียน และปวดในบริเวณเหนือท้อง ห้ามใช้ในกรณีที่แพ้ส่วนประกอบของยาหรือสารประกอบอะโซลชนิดอื่นที่มีโครงสร้างใกล้เคียงกับส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์ ห้ามใช้ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ซาแลน

Zalain เป็นยาเหน็บต้านเชื้อราสำหรับใช้เฉพาะที่ในสูตินรีเวช สารออกฤทธิ์คือเซอร์ทาโคนาโซลไนเตรต เป็นอนุพันธ์ของเบนโซไทโอฟีนและอิมิดาโซล กลไกการออกฤทธิ์คือการยับยั้งการสังเคราะห์เออร์โกสเตอรอล ซึ่งเป็นสาเหตุของการตายของเชื้อราในระดับเซลล์ ยานี้ออกฤทธิ์ต่อแคนดิดา spp. และแบคทีเรียแกรมบวก

• เนื่องจากยานี้มีไว้สำหรับใช้ทางช่องคลอด ส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์จึงไม่ถูกดูดซึมและไม่เข้าสู่กระแสเลือดในร่างกาย ยานี้ใช้เป็นเวลา 7 วัน โดยต้องสอดยาเหน็บเข้าไปวันละ 1 ครั้งในตอนกลางคืน ก่อนใช้ยา แนะนำให้ล้างอวัยวะเพศภายนอกด้วยสบู่ที่มีฤทธิ์เป็นด่าง
• ห้ามใช้ในระหว่างตั้งครรภ์ แต่สามารถใช้ในระหว่างให้นมบุตรได้ภายใต้คำแนะนำทางการแพทย์ที่เหมาะสม ผลข้างเคียงเกิดขึ้นได้น้อยมาก โดยจะมาพร้อมกับอาการคัน แสบร้อน และรู้สึกไม่สบายในช่องคลอด ห้ามใช้หากคุณแพ้อิมิดาโซล เบนโซไทเฟน หรือส่วนประกอบอื่นๆ

มาลาวิต

Malavit เป็นยาธรรมชาติบำบัดที่ใช้ภายนอก เช่น รักษาเยื่อเมือกและผิวหนัง มีคุณสมบัติในการแก้คัน แก้ปวด แก้คัดจมูก และดับกลิ่นตัว ช่วยต่อสู้กับโรคติดเชื้อที่เกิดจากแบคทีเรียที่ไม่ใช้ออกซิเจนและแบคทีเรียที่ไม่ใช้ออกซิเจนได้อย่างมีประสิทธิภาพ สามารถใช้รักษาได้ทั้งแบบเดี่ยวและแบบผสมผสาน เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพของยาตัวอื่น

• สารละลายมีความจำเป็นสำหรับใช้ภายนอก ดังนั้นเพื่อวัตถุประสงค์ด้านสุขอนามัย ให้เติมยา 10 มล. ลงในอ่างน้ำ 200 ลิตร สำหรับขนาดยาสำหรับอาบน้ำสำหรับโรคเชื้อราในช่องคลอด แพทย์จะเป็นผู้เลือกขนาดยาโดยเน้นที่ระยะและรูปแบบของโรค
• ผลข้างเคียงอาจเกิดขึ้นเป็นรายกรณี โดยทำให้เกิดอาการแพ้ ห้ามใช้ในกรณีที่แพ้ส่วนประกอบของยา ไม่มีข้อมูลการใช้ยาในระหว่างตั้งครรภ์และข้อห้ามใช้

คลีออน ดี

Klion D เป็นยาต้านแบคทีเรีย โปรโตซัว และเชื้อรา ตัวยาที่ออกฤทธิ์คือเมโทรนิดาโซล ยานี้มีจำหน่ายในรูปแบบสารละลาย เม็ด และยาเหน็บช่องคลอด เมื่อใช้ยาทางช่องคลอด ยาจะถูกดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดทั่วร่างกาย ยานี้ออกฤทธิ์ต่อแบคทีเรียที่ไม่ใช้ออกซิเจน จุลินทรีย์ที่ใช้ออกซิเจน เชื้อราผิวหนัง แบคทีเรียแกรมบวก และเชื้อราหลายชนิด ยานี้ช่วยกำจัดอาการคันและการติดเชื้อราได้อย่างมีประสิทธิภาพ โดยไม่เปลี่ยนแปลงค่า pH และจุลินทรีย์ในช่องคลอด

• รับประทานยาเม็ดละ 250 มก. เป็นเวลา 10 วัน จากนั้นให้สารละลายทางเส้นเลือดดำโดยหยด 100 มล. เป็นเวลา 7 วัน ส่วนยาเหน็บช่องคลอดจะให้ยาวันละ 1 เม็ด เป็นเวลา 10 วัน
• ผลข้างเคียงได้แก่ อาการคัน แสบร้อน และปวดในช่องคลอด อาจมีอาการคลื่นไส้ รสชาติเปลี่ยนไป เบื่ออาหาร และปากแห้ง ในบางกรณี อาจเกิดอาการแพ้ที่ผิวหนัง ท้องผูก ปวดศีรษะ และเวียนศีรษะ
• ห้ามใช้ในกรณีที่แพ้ส่วนประกอบของยา รวมถึงในกรณีที่เป็นโรคเลือด ไตและตับวาย ในระหว่างตั้งครรภ์ (ไตรมาสแรก) และในระหว่างให้นมบุตร ควรใช้ด้วยความระมัดระวังเป็นพิเศษในกรณีที่มีความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตและโรคเบาหวาน

เมโทรจิล

เมโทรจิลเป็นยาฆ่าเชื้อแบคทีเรียแบบกว้างๆ มีประสิทธิภาพต่อจุลินทรีย์ที่ไม่ใช้ออกซิเจน โปรโตซัว และแบคทีเรียแกรมบวก เมโทรนิดาโซลเป็นสารออกฤทธิ์ที่สกัดจากไนโตรอิมิดาโซล มีจำหน่ายในรูปแบบเม็ดยาและสารละลายฉีดเข้าเส้นเลือด

• เมื่อรับประทานเข้าไป สารดังกล่าวจะถูกดูดซึมเข้าสู่ทางเดินอาหารได้ดี โดยความเข้มข้นสูงสุดในพลาสมาของเลือดจะเกิดขึ้นภายใน 120 นาที สารดังกล่าวจะแทรกซึมเข้าสู่เนื้อเยื่อทางชีวภาพและของเหลวในร่างกายทั้งหมด การจับกับโปรตีนจะต่ำที่ 18-20% สารดังกล่าวจะถูกขับออกทางไต แต่ส่วนเล็กน้อยจะถูกขับออกในรูปแบบของเมตาบอไลต์พร้อมกับอุจจาระ
• รับประทานยาตามที่แพทย์สั่ง แนะนำให้รับประทานยาพร้อมอาหารหรือหลังอาหาร โดยดื่มน้ำให้เพียงพอ ขนาดยาที่แพทย์กำหนดขึ้นสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายเป็นรายบุคคล สำหรับการรักษาโรคติดเชื้อราในช่องคลอด ให้รับประทานวันละ 200 มก. เป็นเวลา 3-5 วัน โดยสามารถรับประทานซ้ำเพื่อป้องกันได้
• ผลข้างเคียงส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นที่ระบบประสาท ทำให้ปวดศีรษะรุนแรง เวียนศีรษะ นอนไม่หลับ และหงุดหงิด นอกจากนี้ ผู้ป่วยอาจมีอาการผิดปกติของลำไส้ คลื่นไส้ อาเจียน โรคอักเสบในช่องปาก (ลิ้นอักเสบ ปากอักเสบ) ปัสสาวะสีเข้ม ฝีเย็บแดง เม็ดเลือดขาวต่ำ และอาการแพ้ผิวหนัง
• ห้ามใช้ในกรณีที่แพ้ส่วนประกอบของยาและอนุพันธ์ไนโตรอิมิดาโซลอื่นๆ ห้ามใช้ในไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์และในช่วงให้นมบุตร หากใช้เกินขนาดจะทำให้เกิดอาการคลื่นไส้ เวียนศีรษะ อาเจียน ปวดศีรษะ ไม่มีวิธีแก้พิษเฉพาะ

สเปรย์เอพิเจน

สเปรย์ Epigen เป็นยาต้านไวรัสสำหรับใช้เฉพาะที่ สารออกฤทธิ์คือกรดไกลไซร์ไรซิกซึ่งออกฤทธิ์ต่อเซลล์ไวรัสที่มี DNA ยับยั้งการแบ่งตัวของไวรัสในระยะเริ่มต้นและป้องกันไม่ให้ไวรัสแทรกซึมเข้าไปในเซลล์ มีฤทธิ์ระงับปวดและต้านการอักเสบ ช่วยฟื้นฟูเนื้อเยื่อ ทำให้รักษาโรคได้เร็วขึ้น

• ขนาดยาขึ้นอยู่กับแต่ละบุคคลและขึ้นอยู่กับข้อบ่งชี้ในการใช้ยา เช่น รูปแบบและระดับของการติดเชื้อราในช่องคลอด การใช้ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตรสามารถทำได้ตามตัวบ่งชี้ที่แน่นอน
• ผลข้างเคียงมักมาพร้อมกับอาการแพ้ ข้อห้ามหลักคืออาการแพ้ต่อสารออกฤทธิ์

รูมิโซล

รูมิโซลเป็นยาเหน็บช่องคลอดที่ใช้รักษาโรคติดเชื้อราในช่องคลอด โรคช่องคลอดอักเสบจากแบคทีเรีย และการติดเชื้อในช่องคลอดแบบผสม ส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์คือเมโทรนิดาโซล

• ก่อนใช้ยาเหน็บต้องถอดเปลือกยาออกแล้วสอดเข้าไปให้ลึกในช่องคลอด แนะนำให้สอดยาเหน็บ 1 เม็ดในตอนกลางคืนและตอนเช้าเป็นเวลา 7 วัน หากอาการเชื้อรากลับมาเป็นซ้ำ ควรทานยาเป็นเวลา 14 วัน
• ห้ามใช้ในไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์และให้นมบุตร อาการแพ้ส่วนประกอบของยาและอนุพันธ์ การทำงานของตับบกพร่องอย่างรุนแรง โรคลมบ้าหมู และโรคพอร์ฟิเรีย เป็นข้อห้ามหลักในการใช้ยา
• ผลข้างเคียงได้แก่ อาการแพ้เฉพาะที่และการระคายเคืองช่องคลอด อาการปวดศีรษะและเวียนศีรษะ อาการผิดปกติทางจิตใจและอารมณ์ ปากแห้ง ท้องเสีย เบื่ออาหาร คลื่นไส้และอาเจียน เป็นต้น
• การใช้ยาเกินขนาดอาจทำให้เกิดอาการคลื่นไส้ อาเจียน ปากอักเสบ ปวดศีรษะ และท้องเสีย ควรให้การรักษาตามอาการและตามอาการ หากใช้ยาเหน็บทางปาก จำเป็นต้องล้างกระเพาะ

อิรุนิน

อิรูนินเป็นยาต้านเชื้อราที่มีสารออกฤทธิ์คืออิทราโคนาโซล ยานี้มีจำหน่ายในรูปแบบแคปซูลสำหรับรับประทาน ออกฤทธิ์ได้หลากหลาย โดยออกฤทธิ์ต่อเชื้อราผิวหนัง เชื้อราแคนดิดา และเชื้อรารา

• หลังจากรับประทานเข้าไปแล้ว จะถูกดูดซึมอย่างรวดเร็ว การดูดซึมสูงสุดจะเกิดขึ้นเมื่อรับประทานก่อนอาหาร ความเข้มข้นของสารออกฤทธิ์ในเนื้อเยื่อที่มีเคราตินสูงกว่าความเข้มข้นในพลาสมาเลือดหลายเท่า สารออกฤทธิ์กระจายตัวได้ดีในเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบจากการติดเชื้อรา ขนาดยาที่ใช้ในการรักษาจะคงอยู่ในช่องคลอดเป็นเวลาสองวันหลังจากการรักษาสามวัน ยาจะถูกขับออกทางอุจจาระและเป็นเมแทบอไลต์ในปัสสาวะ
• ควรเลือกขนาดยาให้เหมาะกับผู้ป่วยแต่ละราย เพื่อให้ดูดซึมได้ดีที่สุด ควรกลืนแคปซูลทั้งเม็ดทันทีหลังอาหาร สำหรับการรักษาโรคติดเชื้อราในช่องคลอดและปากช่องคลอด ให้รับประทาน 200 มก. วันละ 1-2 ครั้ง เป็นระยะเวลา 1-3 วัน สำหรับการรักษาโรคติดเชื้อราในช่องปาก ให้รับประทาน 100 มก. ต่อวัน เป็นเวลา 15 วัน ห้ามรับประทานในช่วงตั้งครรภ์และให้นมบุตร
• ข้อห้ามหลักคืออาการแพ้ต่อสารออกฤทธิ์และส่วนประกอบอื่น ๆ ของยา ผลข้างเคียงเกิดขึ้นกับอวัยวะและระบบทั้งหมด ส่วนใหญ่ผู้ป่วยมักบ่นว่าปวดศีรษะและเวียนศีรษะ อ่อนเพลียมากขึ้น เส้นประสาทอักเสบ ปวดท้อง คลื่นไส้และอาเจียน ประจำเดือนไม่ปกติ อาการบวม แพ้ และเกิดปฏิกิริยาทางผิวหนัง

รูมิคอส

Rumikoz เป็นยาต้านเชื้อราแบบกว้างสเปกตรัม สารออกฤทธิ์คืออิทราโคนาโซล ซึ่งเป็นอนุพันธ์ของไตรอะโซล ส่วนประกอบนี้ยับยั้งเออร์โกสเตอรอล ซึ่งเป็นองค์ประกอบหลักของเซลล์เชื้อรา ส่งผลให้เซลล์ของจุลินทรีย์ที่เป็นอันตรายตายเนื่องจากเยื่อหุ้มเซลล์ทะลุ ยานี้ออกฤทธิ์ต่อเชื้อราผิวหนัง ยีสต์ และเชื้อราที่คล้ายยีสต์ รวมถึงต่อ Histoplasma spp., Aspergillus spp., Paracoccidioides brasiliensis และเชื้อราชนิดอื่นๆ มีจำหน่ายในรูปแบบแคปซูลสำหรับรับประทาน

• หลังจากรับประทานเข้าไป ยาจะถูกดูดซึมได้ดีในลำไส้และจะถึงระดับความเข้มข้นสูงสุดภายใน 3-4 ชั่วโมง การขับถ่ายเกิดขึ้น 2 ขั้นตอนและใช้เวลา 24-36 ชั่วโมง ประมาณ 15% จะถูกขับออกทางลำไส้ 0.03% จะถูกขับออกทางไตโดยไม่เปลี่ยนแปลง และ 35% จะถูกขับออกในรูปของเมแทบอไลต์ภายใน 1 สัปดาห์หลังรับประทาน
• แนะนำให้รับประทานแคปซูลหลังอาหาร โดยไม่เคี้ยวหรือบด ระยะเวลาในการรักษาขึ้นอยู่กับผู้ป่วยแต่ละราย สำหรับการรักษาโรคติดเชื้อราในช่องคลอดและปากช่องคลอด ให้รับประทาน 200 มก. วันละ 2 ครั้ง ระยะการรักษาคือ 1-3 วัน สำหรับโรคติดเชื้อราในช่องปาก ให้รับประทาน 100 มก. ต่อวัน เป็นเวลา 15 วัน
• ผลข้างเคียงส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นกับระบบย่อยอาหาร ได้แก่ อาเจียนและคลื่นไส้ อุจจาระผิดปกติและอาการอาหารไม่ย่อย อาจเกิดเอนไซม์ในตับทำงานเพิ่มขึ้นและตับได้รับพิษรุนแรง นอกจากนี้ อาจเกิดอาการปวดศีรษะและเวียนศีรษะ อาการแพ้ ประจำเดือนมาไม่ปกติ ปัสสาวะมีสีเข้ม และอื่นๆ อีกมากมาย
• ห้ามใช้ยานี้ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร รวมถึงในกรณีที่บุคคลใดบุคคลหนึ่งไม่สามารถทนต่อส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์ได้ ยานี้ต้องใช้ด้วยความระมัดระวังเป็นพิเศษในโรคตับ ไตเรื้อรัง และหัวใจล้มเหลว

นูวาริง

Novaring เป็นยาคุมกำเนิดชนิดฮอร์โมน ยาจะออกมาในรูปของวงแหวนช่องคลอด ซึ่งมีส่วนประกอบของเอสโตรเจนและเจสตาเจน ยานี้ทำให้เกิดความล่าช้าในการตกไข่ การเปลี่ยนแปลงของเยื่อบุโพรงมดลูก และความหนืดของมูกปากมดลูกเพิ่มขึ้น ซึ่งทำให้ไม่เกิดการตั้งครรภ์ ดัชนีไข่มุก (ค่าสัมประสิทธิ์ประสิทธิผลของการคุมกำเนิด) อยู่ที่ 0.765 ทำให้รอบเดือนเป็นปกติ ลดความรุนแรงของอาการก่อนมีประจำเดือนและประจำเดือนมามาก ลดความรุนแรงของเลือดออกระหว่างมีประจำเดือน ซึ่งช่วยป้องกันความเสี่ยงของโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก

• เอทินิลเอสตราไดออลและเอโทโนเจสเทรลที่รวมอยู่ในวงแหวนช่องคลอดจะถูกดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดทั่วร่างกายได้ดีผ่านเยื่อบุช่องคลอด ความเข้มข้นสูงสุดในพลาสมาจะเกิดขึ้นภายใน 1 สัปดาห์ ส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์จะถูกเผาผลาญในร่างกายและขับออกมาในรูปของเมแทบอไลต์พร้อมกับน้ำดีและไต
• Nuvaring มีไว้สำหรับการใส่เข้าทางช่องคลอด สามารถใส่วงแหวนได้เองโดยเลือกตำแหน่งที่สบาย หรือสามารถขอความช่วยเหลือจากสูตินรีแพทย์ได้ หลังจากใส่แล้ว ควรใส่วงแหวนไว้ในช่องคลอดเป็นเวลา 21 วัน หากถอดออกโดยไม่ได้ตั้งใจ ควรล้างด้วยน้ำร้อนแล้วใส่กลับทันที 7 วันหลังจากถอดวงแหวนอันเก่าออก จึงสามารถใส่วงใหม่ได้ ประจำเดือนควรเริ่มในช่วงพัก 1 สัปดาห์ แต่ควรใส่วงแหวนโดยไม่คำนึงถึงรอบเดือน
• โดยทั่วไปแล้ว ยาคุมกำเนิดสามารถทนต่อยาได้ดี อย่างไรก็ตาม อาจเกิดอาการปวดศีรษะและไมเกรนเล็กน้อย อารมณ์ไม่มั่นคง อ่อนล้ามากขึ้น และความต้องการทางเพศลดลงได้ หากใส่แหวนไม่ถูกต้อง อาจเกิดความรู้สึกไม่พึงประสงค์ระหว่างมีเพศสัมพันธ์ ผลข้างเคียงจากระบบย่อยอาหาร ได้แก่ อาการปวดบริเวณเหนือท้อง คลื่นไส้ อาเจียน และลำไส้แปรปรวน ในบางกรณี อาจเกิดอาการแพ้และอาการทางผิวหนัง
• ห้ามใช้ยา Nuvaring ในกรณีที่แพ้สารออกฤทธิ์ ยานี้ไม่ได้กำหนดให้ผู้ป่วยที่มีโรคทางระบบประสาท โรคลิ่มเลือด โรคลิ่มเลือดอุดตัน โรคตับอ่อนอักเสบ หรือตับทำงานผิดปกติ ไม่แนะนำให้ใช้ยานี้ในกรณีที่มีเนื้องอกในตับ มีเลือดออกทางช่องคลอดโดยไม่ทราบสาเหตุ และสงสัยว่าตั้งครรภ์ ยานี้ควรใช้ด้วยความระมัดระวังเป็นพิเศษสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวาน โรคอ้วน แผลในกระเพาะ โรคโครห์น โรคลิ้นหัวใจ
• หากใช้ในปริมาณมากอาจทำให้เกิดอาการคลื่นไส้ อาเจียน และอาจมีตกขาวเป็นเลือดได้ ไม่มีวิธีรักษาเฉพาะ ดังนั้นหากมีอาการดังกล่าวข้างต้น ควรไปพบแพทย์เพื่อรับการรักษาตามอาการ

การรักษาโรคเชื้อราในปากด้วยไตรโคโพลัม

ไตรโคโพลเป็นยาที่ใช้รักษาโรคหลายชนิด โดยออกฤทธิ์ต่อแบคทีเรียบางชนิดที่อาจส่งผลต่ออวัยวะเพศ ทำให้เกิดโรคติดเชื้อและการอักเสบ เม็ดยาประกอบด้วยเมโทรนิดาโซล ซึ่งใช้รักษาการติดเชื้อทริโคโมนาส การติดเชื้อแบคทีเรียในช่องคลอด และโรคอักเสบและติดเชื้ออื่นๆ ในระบบทางเดินปัสสาวะ อวัยวะเพศ และไต

คำแนะนำไม่ได้ระบุถึงฤทธิ์ต้านเชื้อราในยีสต์ นอกจากนี้ เมโทรนิดาโซลไม่มีผลในการฆ่าเชื้อแบคทีเรียต่อไวรัสและเชื้อรา นั่นคือ เชื้อราในช่องคลอดไม่ไวต่อไตรโคโพลัม นอกจากนี้ การใช้ยาอย่างไม่เหมาะสมอาจทำให้โรคติดเชื้อราในช่องคลอดกำเริบและลดคุณสมบัติในการป้องกันของระบบภูมิคุ้มกันลงอย่างมาก

แต่บางครั้งยานี้ก็ยังรวมอยู่ในการรักษาแบบองค์รวม ซึ่งอธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่าโรคแคนดิดามักมาพร้อมกับโรคอื่นๆ เช่น แบคทีเรียในช่องคลอดหรือโรคติดเชื้อทริโคโมนาส ในกรณีนี้ การบำบัดร่วมกับยาต้านเชื้อราและทริโคโพลัมจะช่วยกำจัดโรคปากนกกระจอกและโรคที่เกี่ยวข้องได้

การรักษาโรคเชื้อราในปากด้วย ASD

มีวิธีการรักษาโรคแคนดิดาโดยใช้ยา ASD Fraction ยานี้ได้รับการพัฒนาโดยนักวิทยาศาสตร์ AV Dorogov และคาดว่าจะเป็นความก้าวหน้าทางการแพทย์ที่แท้จริง ยานี้ถูกสร้างขึ้นเพื่อปกป้องร่างกายของคนและสัตว์จากรังสีและเพื่อเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกัน ยานี้ใช้รักษาโรคได้เกือบทุกโรค แต่ก่อนใช้ยาควรปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

ดังนั้นสำหรับโรคเชื้อราในช่องคลอดขอแนะนำให้ใช้สารละลาย ASD 1% ซึ่งใช้ทั้งในการชลประทานและอาบน้ำและรับประทานเข้าไป ควรใช้น้ำดีกว่า ระยะเวลาการรักษา 3-5 วัน โดยคุณต้องใช้ยา 2-5 มล. การสวนล้างก็มีประโยชน์เช่นกัน โดยคุณต้องใช้ ASD 30-60 หยดต่อน้ำ 100 มล. สำหรับยาที่ใช้ภายในและภายนอกนั้น ควรใช้น้ำต้มสุกที่เย็นเท่านั้น รับประทาน ASD ในขณะท้องว่าง 30 นาทีก่อนอาหารหรือ 2 ชั่วโมงหลังจากนั้น

ยานี้บรรจุอยู่ในขวดแก้วปิดด้วยจุกยางซึ่งม้วนด้วยฝาอลูมิเนียม ความจุของขวดคือ 50, 100 และ 200 มล. ไม่ก่อให้เกิดผลข้างเคียงและไม่มีข้อห้ามในการใช้ แต่ระหว่างการบำบัดจำเป็นต้องงดดื่มแอลกอฮอล์เนื่องจากอาจทำให้สุขภาพทรุดโทรมได้ จนถึงปัจจุบันยานี้ยังไม่ได้รับการรับรองอย่างเป็นทางการในรายการยาของแพทย์แผนโบราณ นี่เป็นสาเหตุที่แพทย์หลายคนไม่แน่ใจเกี่ยวกับการใช้และคุณสมบัติในการรักษาที่เป็นไปได้