ภาวะเยื่อบุข้อระหว่างกระดูกคอและทรวงอกอักเสบ

เอ็นยึดระหว่างกระดูกสันหลังส่วนคอและส่วนบนของทรวงอกอาจทำให้เกิดอาการปวดเฉียบพลันและเรื้อรังหลังจากใช้งานมากเกินไป เชื่อกันว่าถุงน้ำในข้ออักเสบเป็นสาเหตุของอาการปวดนี้ ผู้ป่วยมักมีอาการปวดบริเวณแนวกลางหลังจากทำกิจกรรมที่ต้องยืดกระดูกสันหลังส่วนคอมากเกินไปเป็นเวลานาน เช่น การทาสีเพดานหรือใช้จอคอมพิวเตอร์โดยให้จุดโฟกัสอยู่สูงเกินไปเป็นเวลานาน

[ 1 ], [ 2 ]

อาการของโรคถุงน้ำบริเวณกระดูกสันหลังส่วนคอและทรวงอกอักเสบ

อาการปวดจะเกิดขึ้นในบริเวณระหว่างกระดูกสันหลังส่วนคอและทรวงอกระหว่าง C7 และ Th1 และไม่ปวดร้าว อาการปวดจะปวดตื้อๆ ตลอดเวลา ผู้ป่วยอาจพยายามลดอาการปวดโดยทำท่าหลังค่อมโดยเหยียดคอไปข้างหน้า อาการปวดในโรคถุงน้ำบริเวณกระดูกสันหลังส่วนคอและทรวงอกระหว่าง...อกและกระดูกสันหลังส่วนอกระหว่างกระดูกสันหลังส่วนคอและทรวงอกระหว่างกระดูกสันหลังส่วนคอและทรวงอกระหว่างกระดูกสันหลังส่วนคอและทรวงอกระหว่างกระดูกสันหลังส่วนอกและกระดูกสันหลังส่วนอกระหว่างกระดูกสันหลังส่วนคอและทรวงอกระหว่างกระดูกสันหลังส่วนคอและทรวงอกระหว่างกระดูกสันหลังส่วนคอและทรวงอกระหว่างกระดูกสันหลังส่วนอกและกระดูกสันหลังส่วนอกระหว่างกระดูกสันหลังส่วนคอและทรวงอกระหว่างกระดูกสันหลังส่วนคอและทรวงอกระหว่างกระดูกสันหลังส่วนอกและกระดูกสันหลังส่วนอกระหว่างกระดูกสันหลังส่วนคอและทรวงอกระหว่างกระดูกสันหลังส่วนคอและทรวงอกระหว่างกระดูกสันหลังส่วนอกและกระดูกสันหลังส่วนอกระหว่างกระดูกสันหลังส่วนคอและกระดูกสันหลังส่วนอกระหว่างกระดูกสันหลังส่วนคอและกระดูกสันหลังส่วนอกระหว่างกระดูกสันหลังส่วนคอและกระดูกสันหลังส่วนอกระหว่างกระดูกสันหลังส่วนคอและกระดูกสันหลังส่วนอกระหว่างกระดูกสันหลังส่วนคอและกระดูกสันหลังส่วนอกระหว่างกระดูกสันหลังส่วนคอและกระดูกสันหลังส่วนอกระหว่างกระดูกสันหลังส่วนคอและกระดูกสันหลังส่วนอกระหว่างกระดูกสันหลังส่วนคอและกระดูกสันหลังส่วนอกระหว่างกระดูกสันหลังส่วนคอและกระดูกสันหลังส่วนอกระหว่างกระดูกสันหลังส่วนคอและกระดูกสันหลังส่วนอกระหว่างกระดูกสันหลังส่วนคอและกระดูกสันหลังส่วนอกระหว่างกระดูกสันหลังส่วนคอและกระดูกสันหลังส่วนอกระหว่างกระดูกสันหลังส่วนคอและกระดูกสันหลังส่วนอกระหว่างกระดูกสันหลังส่วนคอและกระดูกสันหลังส่วนอกระหว่างกระดูกสันหลังส่วนคอและกระดูกสันหลังส่วนอก

สำรวจ

ไม่มีการทดสอบเฉพาะเพื่อตรวจหาการอักเสบของถุงน้ำบริเวณกระดูกสันหลังส่วนคอและทรวงอก การตรวจนี้มุ่งเป้าไปที่การตรวจหาพยาธิสภาพที่ซ่อนอยู่หรือโรคอื่นๆ ที่อาจเลียนแบบการอักเสบของถุงน้ำบริเวณกระดูกสันหลังส่วนคอและทรวงอกได้ เอกซเรย์ธรรมดาสามารถเผยให้เห็นการเปลี่ยนแปลงใดๆ ในกระดูกสันหลังส่วนคอได้ รวมทั้งโรคข้ออักเสบ กระดูกหัก พยาธิสภาพแต่กำเนิด (Arnold-Chiari malformation) และเนื้องอก ผู้ป่วยทุกรายที่เพิ่งเริ่มเป็นโรคเยื่อหุ้มกระดูกสันหลังส่วนคอและทรวงอกควรได้รับการตรวจ MRI ของกระดูกสันหลังส่วนคอและสมองหากมีอาการปวดท้ายทอยและปวดศีรษะอย่างรุนแรง ควรทำการตรวจคัดกรองในห้องปฏิบัติการเพื่อแยกโรคข้ออักเสบ การติดเชื้อ และเนื้องอกที่ซ่อนอยู่ รวมถึงการนับเม็ดเลือดสมบูรณ์ เอนไซม์ ESR แอนติบอดีต่อนิวเคลียส และเคมีในเลือด

การวินิจฉัยแยกโรค

ภาวะถุงน้ำบริเวณกระดูกสันหลังส่วนคอและทรวงอกอักเสบเป็นการวินิจฉัยทางคลินิกโดยแยกโรคออก ซึ่งสนับสนุนด้วยประวัติ การตรวจร่างกาย การเอกซเรย์ และ MRI ร่วมกัน กลุ่มอาการปวดที่อาจเลียนแบบภาวะถุงน้ำบริเวณกระดูกสันหลังส่วนคอและทรวงอกอักเสบ ได้แก่ การบาดเจ็บที่คอ กล้ามเนื้อคออักเสบ ข้ออักเสบจากการอักเสบ และพยาธิสภาพของไขสันหลังส่วนคอ รากประสาท หรือเส้นประสาท ความผิดปกติแต่กำเนิด เช่น ความผิดปกติของอาร์โนลด์-เชียรี หรือกลุ่มอาการคลิปเพิล-เฟิล อาจแสดงอาการเป็นภาวะถุงน้ำบริเวณกระดูกสันหลังส่วนคอและทรวงอกอักเสบได้เช่นกัน

อาการทางคลินิกของถุงน้ำบริเวณกระดูกสันหลังส่วนคอและทรวงอกอักเสบ

หากต้องการบรรเทาอาการในระยะยาว จำเป็นต้องแก้ไขความผิดปกติทางการทำงานที่เป็นสาเหตุของการอักเสบของถุงน้ำบริเวณคอและทรวงอก การกายภาพบำบัด เช่น การให้ความร้อนเฉพาะที่ การยืดเหยียดเบาๆ และการนวดผ่อนคลายอย่างล้ำลึก ล้วนมีประสิทธิผลและสามารถใช้ร่วมกับยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ได้ ยาชาเฉพาะที่และการฉีดยาสเตียรอยด์มีประสิทธิผลมากในการรักษาอาการปวดจากการอักเสบของถุงน้ำบริเวณคอและทรวงอกที่ไม่สามารถบรรเทาได้ด้วยวิธีการอื่นๆ ควรหลีกเลี่ยงการออกกำลังกายอย่างหนัก เพราะอาจทำให้มีอาการแย่ลง

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

การรักษาโรคถุงน้ำบริเวณกระดูกสันหลังส่วนคอและทรวงอกอักเสบ

แนวทางหลายระดับมีประสิทธิผลมากที่สุดในการรักษาโรคถุงน้ำบริเวณระหว่างกระดูกสันหลังส่วนคอและทรวงอก การกายภาพบำบัดประกอบด้วยการแก้ไขความผิดปกติของการทำงาน (ท่าทางที่ไม่ถูกต้อง ความสูงของเก้าอี้หรือคอมพิวเตอร์ที่ไม่เหมาะสม) การบำบัดด้วยความร้อน และการนวดผ่อนคลายอย่างล้ำลึกร่วมกับ NSAIDs (เช่น ไดโคลฟีแนคหรือลอร์โนซิแคม) และยาคลายกล้ามเนื้อ (เช่น ไทซานิดีน) ถือเป็นวิธีที่เหมาะสมในช่วงเริ่มต้นการรักษา หากการรักษานี้ไม่สามารถบรรเทาอาการปวดได้อย่างรวดเร็ว ขั้นตอนต่อไปคือการฉีดยาชาเฉพาะที่และสเตียรอยด์เข้าที่บริเวณระหว่างเอ็นระหว่างกระดูกสันหลังส่วนคอและเอ็นสีเหลือง การบรรเทาอาการสามารถทำได้ด้วยการบล็อกช่องไขสันหลังส่วนคอ การบล็อกเส้นประสาทหลังส่วนใน หรือฉีดยาชาเฉพาะที่และสเตียรอยด์เข้าที่ข้อต่อระหว่างกระดูกสันหลังส่วนคอ หากอาการยังคงอยู่ ไทซานิดีนอาจเป็นทางเลือกที่เหมาะสม ยาต้านซึมเศร้าแบบไตรไซคลิกอาจเหมาะสำหรับภาวะซึมเศร้า