Ozena: อาการและการวินิจฉัย

โรคนี้วินิจฉัยได้บ่อยในหญิงสาว ผู้ป่วยบ่นว่าความแห้งกร้านเด่นชัดและการก่อตัวของเปลือกในจมูกจำนวนมากการปรากฏตัวของกลิ่นเหม็นเปรี้ยวจากจมูกซึ่งผู้ป่วยมักไม่รู้สึกว่าตัวเองหายใจลำบากและไม่มีกลิ่น (anosmia) กลิ่นเหม็นอับนั้นเด่นชัดจนผู้อื่นหลีกเลี่ยงการปรากฏตัวของผู้ป่วยและสิ่งนี้สะท้อนให้เห็นในสภาพจิตใจและความสัมพันธ์ระหว่างบุคคลของเขา - ผู้ป่วยกลายเป็นคนโดดเดี่ยวในสังคม ที่จุดเริ่มต้นของโรคความรู้สึกที่บกพร่องของกลิ่นมักจะเกิดจากการปรากฏตัวของเปลือกโลกที่ครอบคลุมภูมิภาคจมูกของโพรงจมูกและ anosmia เพิ่มเติมเกิดขึ้นเนื่องจากการฝ่อของตัวรับกลิ่น ในบางกรณีเมื่อ ozena สังเกตจมูกอาน

หนึ่งในสัญญาณคงที่ ozena - ปอกเปลือก ในระยะเริ่มแรกพวกเขามีความบางไม่ปกคลุมด้วยผิวของเยื่อเมือกจากนั้นกลายเป็นหลายชั้นหนาและดำเนินการพื้นผิวทั้งหมดของโพรงจมูก ในกรณีที่รุนแรงเปลือกโลกแพร่กระจายไปยังช่องจมูก, คอหอย, กล่องเสียงและหลอดลม ระหว่างเปลือกโลกและพื้นผิวของเยื่อเมือกมีชั้นบาง ๆ ของเมือกเพื่อให้เปลือกเหล่านี้จะถูกลบออกได้อย่างง่ายดายบางครั้งก็มีทั้ง casts ของโพรงจมูก

เมื่อรวมกับการฝ่อและเปลือกจำนวนมากกลิ่นเหม็นที่ไม่พึงประสงค์ก็เป็นลักษณะของโรค ลักษณะของมันขึ้นอยู่กับรูปแบบของโรคและการปรากฏตัวของเปลือกโลก หลังจากที่เอาเปลือกออกกลิ่นจะหายไปจากนั้นเปลือกก็จะก่อตัวขึ้นอย่างรวดเร็วอีกครั้งและกลิ่นก็จะปรากฏขึ้นอีกครั้ง ผู้คนรอบ ๆ ผู้ป่วยรู้สึกถึงกลิ่นตัว ผู้ป่วยเองไม่รู้สึกเพราะกลิ่นความรู้สึกของเขาลดลงไปจนถึงระดับของความรู้สึกไม่สบาย

การวินิจฉัย Ozena

การวินิจฉัย ozena นั้นไม่ยากในท่ามกลางโรค อ้างอิงจากการรำพึงมันควรจะสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงอย่างค่อยเป็นค่อยไปในความรู้สึกจากโพรงจมูก ที่จุดเริ่มต้นของโรคที่โดดเด่นด้วยการปล่อยเมือก (จมูกเปียก) จากนั้นความแห้งกร้านการปรากฏตัวของเปลือกและกลิ่นสูญเสียกลิ่น ความกังวลหลักสำหรับผู้ป่วยคือการมีคราบและกลิ่น การกำจัดเปลือกโลกบางส่วนโดยการล้างโพรงจมูกและการวางผ้าอนามัยแบบสอดด้วยขี้ผึ้งช่วยให้สภาพของผู้ป่วยดีขึ้น

ด้วยแรดหน้า, เปลือกสีน้ำตาลหรือสีเหลืองสีเขียวสามารถมองเห็นได้ในทั้งสองส่วนของจมูก, เติมโพรงจมูกทั้งหมด, ด้วยการแพร่กระจายไปยังช่องจมูกและทางเดินหายใจส่วนล่าง หลังจากที่เอาเปลือกออกโพรงจมูกจะกลายเป็นกว้างว่าเมื่อ rhinoscopy จมูกบนจมูกและจมูกโพรงจมูกผนังด้านหลังของช่องจมูกช่องคอหอยของหลอดหูและแม้แต่ tubules จะมองเห็นได้ในกรณีที่รุนแรงของฝ่อจมูก เป็นพื้นที่ว่างเปล่าขนาดใหญ่ Ozena มีลักษณะเฉพาะคือไม่มีการละเมิดความสมบูรณ์ของเยื่อเมือก ไม่มีการแทรกซึม, แผลเป็น, แผล

การตรวจการทำงานของระบบทางเดินหายใจและการดมกลิ่นสามารถเปิดเผยการเปลี่ยนแปลงต่าง ๆ ได้ขึ้นอยู่กับรูปแบบของโรค ในรูปแบบที่ไม่รุนแรงฟังก์ชั่นเหล่านี้อาจไม่ได้รับความเสียหาย หลังจากนำเปลือกโลกออกไปแล้วระบบทางเดินหายใจก็จะได้รับการฟื้นฟูด้วยการสร้างสิ่งใหม่ขึ้นชั่วคราว ความรู้สึกของกลิ่นไม่ได้รับการคืนค่าไม่จำเป็นต้องมีวิธีการตรวจสอบในเชิงลึก

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

การทดสอบในห้องปฏิบัติการ

การหาสาเหตุของโรคนั้นขึ้นอยู่กับการศึกษาทางจุลชีววิทยาของการปล่อยจมูก ในกว่า 90% ของกรณีพบ Klebsiella pneumoniae ozaenae ในการปรากฏตัวของการยืนยันทางจุลชีววิทยาของโรคการวินิจฉัยไม่ควรทำให้เกิดข้อสงสัย

[8], [9], [10], [11]

การศึกษาด้วยเครื่องมือ

ด้านหน้าและหลัง rhinoscopy, pharyngoscopy, laryngoscopy ทางอ้อม, rhinometry และ olfactometry. ในด้านหน้า rhinoscopy, ฝ่อของเยื่อเมือก, เปลือก, การขยายตัวของโพรงจมูกถูกตรวจพบ; และกลิ่นเหม็นอับก็บ่งบอกถึงการวินิจฉัยโรคของโอเซน่า

[12], [13]

การวินิจฉัยแยกโรค

ความแตกต่างของโรคควรจะอยู่ในช่วงเริ่มต้นด้วยโรคหวัดและในช่วงปลาย - กับ scleroma ในขั้นตอนของการเปลี่ยนแปลงแกร็น

จากโรคจมูกอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรังระยะเริ่มแรกของขั้นตอนจะโดดเด่นด้วยหลักสูตรก้าวหน้าดื้อดึงด้วยการตรวจทางจุลชีววิทยา Klebsiella pneumoniae ozaenae พบ

เมื่อ scleroma ถูกตรวจพบในขั้นต้นการแทรกซึมรอยแผลเป็นที่ไม่ได้อยู่กับโหลและเฉพาะในอนาคตของฝ่อเยื่อเมือก ในการศึกษาของจุลินทรีย์พบ Klebsiella scleroma นอกจากนี้ scleroma มีลักษณะเป็นจุดศูนย์กลางของการแพร่กระจายในเบลารุสและยูเครนตะวันตกในตะวันออกไกลในขณะที่ ozena พบได้ทุกที่

เมื่อวินิจฉัยรูปแบบของโรคควรได้รับการพิจารณาเนื่องจากความสามารถในการทำงานของผู้ป่วยขึ้นอยู่กับมัน ในรูปแบบที่รุนแรงด้วยการแพร่กระจายของกระบวนการในคอหอยและกล่องเสียงผู้ป่วยอาจถูก จำกัด หรือปิดการใช้งานอย่างสมบูรณ์

[14], [15], [16]