โรคปริทันต์อักเสบจากอุบัติเหตุ

การอักเสบของปริทันต์หรือโรคปริทันต์อักเสบจากอุบัติเหตุอาจเกิดจากปัจจัยที่ทำให้เกิดการบาดเจ็บ โดยส่วนใหญ่แล้วการบาดเจ็บมักเกิดจากการกระทำที่ดูเหมือนเป็นนิสัยและไม่ตั้งใจ

• ผู้ที่เย็บผ้า โดยเฉพาะผู้ที่เป็นอาชีพ อาจมีนิสัยกัดด้ายด้วยฟัน
• พนักงานออฟฟิศจำนวนมากมีนิสัยชอบเคี้ยวปากกาและดินสอ
• นิสัยชอบเคี้ยวสิ่งของอยู่ตลอดเวลา เช่น ไม้ขีดไฟ ไม้จิ้มฟัน หรือวัตถุอื่นๆ
• นิสัยชอบบดถั่วให้แตกเป็นชิ้นเล็กๆ กินเมล็ดพืชเป็นประจำ
• นิสัยการเปิดฝาขวดด้วยฟัน

โรคปริทันต์อักเสบจากอุบัติเหตุอาจเกิดจากการใช้ไหมขัดฟันไม่ถูกต้องและรุนแรงเกินไป การบาดเจ็บทางกล เช่น รอยฟกช้ำ การถูกกระแทก เศษอาหารแข็ง (กระดูก) กระแทกฟัน การอุดฟันที่ไม่ถูกต้อง หรือการใส่ครอบฟันที่ไม่ถูกต้อง นอกจากนี้ เนื้อเยื่อปริทันต์ยังได้รับบาดเจ็บอยู่ตลอดเวลาจากการไม่มีฟันและฟันซี่อื่นรับน้ำหนักมากเกินไป การสบฟันผิดปกติ การกระทำโดยมืออาชีพ เช่น การใช้ปากเป่าเครื่องดนตรี

โรคปริทันต์อักเสบจากการบาดเจ็บจะเกิดขึ้นบริเวณปริทันต์ส่วนบน – ส่วนปลายปริทันต์ หรือส่วนขอบปริทันต์ ซึ่งพบไม่บ่อยนัก

การบาดเจ็บเพียงครั้งเดียวที่รุนแรงจะกระตุ้นให้เกิดโรคปริทันต์อักเสบเฉียบพลัน ซึ่งจะมาพร้อมกับอาการเหงือกเลือดออก ปวด และฟันที่เสียหายเคลื่อนตัวได้ การบาดเจ็บเรื้อรังจะทำให้เกิดกระบวนการอักเสบอย่างช้าๆ ปริทันต์จะพยายามปรับตัวให้เข้ากับแรงกดสักระยะหนึ่ง เนื้อเยื่อจะค่อยๆ หนาแน่นขึ้น ช่องว่างระหว่างฟันจะกว้างขึ้น การหมดทรัพยากรในการปรับตัวของเนื้อเยื่อเหงือกและปริทันต์จะนำไปสู่การอักเสบและการทำลายปลายรากฟัน

การรักษาโรคปริทันต์อักเสบจากอุบัติเหตุ

ขั้นแรก จะต้องดำเนินการเพื่อขจัดความเสียหายจากการบาดเจ็บ เช่น การแก้ไขครอบฟัน การอุดฟันส่วนเกิน การเอาเศษฟันที่เสียหายออก เป็นต้น จากนั้นจึงระบุการรักษาตามอาการ ได้แก่ ยาแก้ปวด ยาต้านการอักเสบ และการกายภาพบำบัดที่มีประสิทธิภาพ หากฟันเคลื่อน ควรตรวจสอบความมีชีวิตของโพรงประสาทฟันและความสมบูรณ์ของรากฟันโดยใช้การเอ็กซ์เรย์และการตรวจวินิจฉัยด้วยไฟฟ้า ควรเอ็กซ์เรย์ซ้ำ 3 สัปดาห์หลังการรักษา

การรักษาโรคปริทันต์อักเสบจากอุบัติเหตุจะมุ่งเน้นไปที่การหยุดโฟกัสเพื่อป้องกันการแพร่กระจายของการติดเชื้อไปยังโครงสร้างใกล้เคียง นอกจากนี้ งานสำคัญอื่นๆ ได้แก่ การกำจัดสาเหตุของการอักเสบ เช่น การแก้ไขครอบฟันที่ติดตั้ง การบดวัสดุอุดฟัน วิธีการแก้ไขการสบฟันด้วยวิธีการทางออร์โธปิดิกส์ เป็นต้น

การบรรเทาอาการปวดเป็นสิ่งจำเป็น เนื่องจากโรคปริทันต์อักเสบจากอุบัติเหตุมักมีอาการปวดอย่างรุนแรงเนื่องมาจาก 2 สาเหตุ:

• อาการปวดจากรอยฟกช้ำหรือการถูกกระแทก อาการปวดจากการบาดเจ็บทางกลที่เกี่ยวข้องกับปัญหาทางทันตกรรม (การใส่ครอบฟันหรือการอุดฟันไม่ถูกต้อง)
• อาการปวดอันเกิดจากการอักเสบของเนื้อเยื่อปริทันต์

นอกจากการดมยาสลบแล้ว กระบวนการกายภาพบำบัดก็มีประสิทธิภาพมาก โดยจะดำเนินการตั้งแต่วันแรกที่เข้ารับการรักษา หากฟันเคลื่อนเนื่องจากได้รับบาดเจ็บ ให้ตรวจสอบความสามารถในการมีชีวิตอยู่ของโพรงประสาทฟัน (การกระตุ้นด้วยไฟฟ้า) และเอกซเรย์ จากนั้นจึงทำการรักษาทางทันตกรรมรากฟันและการเสริมความแข็งแรงของฟันด้วยความช่วยเหลือของโครงสร้างกระดูก

การรักษาโรคปริทันต์อักเสบจากอุบัติเหตุไม่จำเป็นต้องสั่งยาปฏิชีวนะ หากใช้เฉพาะที่ แต่ยาจะมีประสิทธิภาพมากกว่าในการหยุดการอักเสบและยาฆ่าเชื้อ สำหรับการอักเสบจากอุบัติเหตุ สิ่งสำคัญคือการบรรเทาอาการปวด บวม และให้ฟันที่ได้รับบาดเจ็บพักชั่วคราว การรักษาเพิ่มเติมจะกำหนดขึ้นอยู่กับสถานการณ์และภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น การพยากรณ์โรคยังเกี่ยวข้องกับปัจจัยหลายประการ:

• ความรุนแรงของการบาดเจ็บ ความแรงของการกระแทก
• การบาดเจ็บเพียงครั้งเดียวหรือการบาดเจ็บเรื้อรัง
• เวลาที่คนไข้มาขอความช่วยเหลือ
• โรคร่วมในช่องปาก (ปริทันต์ ฟันผุ เหงือกอักเสบ โพรงประสาทฟันอักเสบ ฯลฯ)

การพยากรณ์โรคของการรักษาจะสัมพันธ์กับความรุนแรงของการบาดเจ็บจากอุบัติเหตุ รวมถึงเวลาที่ผู้ป่วยไปพบทันตแพทย์ หากทำการวินิจฉัยและรักษาอย่างทันท่วงที การพยากรณ์โรคจะดีใน 95% ของกรณี หากการบาดเจ็บทำให้เกิดการอักเสบที่ไม่ได้รับการรักษา กระบวนการดังกล่าวจะเรื้อรังและส่งผลต่อปริทันต์เป็นบริเวณกว้าง อาจทำให้เกิดแผลเป็นบริเวณที่เนื้อเยื่อฉีกขาด เนื้อเยื่ออักเสบ และภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ ได้