โรคผิวหนัง

Dermatillomania หรือที่รู้จักกันในชื่อ Trophic Skin Tearing หรือ Exfoliative Disorder เป็นความผิดปกติทางจิตที่คนที่ไม่รู้ตัวหรือมีสติรอยขีดข่วนหรือดึงผิวออกมาจากร่างกายของพวกเขาเอง การกระทำนี้สามารถนำไปสู่ความเสียหายของผิวหนังและแม้แต่แผลและการติดเชื้อ ความผิดปกตินี้เป็นของกลุ่มของความผิดปกติที่เรียกว่าความผิดปกติของร่างกาย (หรือความผิดปกติของร่างกาย dysmorphic) ซึ่งบุคคลมีความกังวลอย่างมากเกี่ยวกับการปรากฏตัวของร่างกายและจับจ้องไปที่การค้นหาและกำจัด "สิว" น้อยที่สุดบนผิวของพวกเขา

ผู้คนที่ทุกข์ทรมานจาก Dermatillomania อาจรู้สึกวิตกกังวลอย่างรุนแรงความอับอายและเวียนศีรษะที่เกี่ยวข้องกับพฤติกรรมของพวกเขา ความผิดปกตินี้มักต้องการความช่วยเหลือจากมืออาชีพเช่นจิตบำบัดเพื่อช่วยให้บุคคลจัดการการกระทำของพวกเขาและรับมือกับแง่มุมทางจิตวิทยาของความผิดปกติ

การรักษาอาจรวมถึงการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา (CBT) ยาและการสนับสนุนจากผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิต

สาเหตุ โรคผิวหนัง

สาเหตุของ dermatillomania อาจมีหลายอย่างและอาจรวมถึงปัจจัยทางสรีรวิทยาและจิตวิทยา สาเหตุที่เป็นไปได้บางอย่าง ได้แก่:

1. ความเครียดและความวิตกกังวล: dermatillomania อาจเกี่ยวข้องกับระดับความเครียดและความวิตกกังวลที่เพิ่มขึ้น กิจกรรมที่กำหนดเป้าหมายความเสียหายของผิวหนังอาจเป็นวิธีที่จะบรรเทาความเครียดหรือบรรเทาความรู้สึกวิตกกังวล
2. ลัทธิพอใจ แต่สิ่งดีเลิศ: ผู้คนมีแนวโน้มที่จะทำสิ่งดีเลิศนิยมอาจกังวลเกี่ยวกับความไม่สมบูรณ์เพียงเล็กน้อยบนผิวของพวกเขาและรู้สึกถึงความปรารถนาอย่างแรงกล้าที่จะลบพวกเขา
3. นิสัย: Dermatillomania สามารถกลายเป็นนิสัยเหมือนพฤติกรรมการบังคับอื่น ๆ พฤติกรรมซ้ำ ๆ อาจรุนแรงขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป
4. ปัจจัยทางพันธุกรรม: ในบางกรณี dermatillomania อาจมีความบกพร่องทางพันธุกรรมหากสมาชิกในครอบครัวมีประวัติของปัญหาที่คล้ายกัน
5. ปัจจัยทางประสาทวิทยา: การศึกษาบางอย่างได้เชื่อมโยง dermatillomania กับการเปลี่ยนแปลงทางประสาทวิทยาในสมองรวมถึงการเปลี่ยนแปลงระดับของสารสื่อประสาทเช่นเซโรโทนิน
6. ความมั่นใจในตนเอง: คนที่มี dermatillomania อาจรู้สึกพึงพอใจหรือบรรเทาหลังจากการเกาหรือดึงผิวหนังแม้ว่ามันจะทำให้เกิดอาการปวดร่างกายก็ตาม
7. การเห็นคุณค่าในตนเองและภาพลักษณ์: การเห็นคุณค่าในตนเองต่ำและการรับรู้เชิงลบของร่างกายของตัวเองอาจเกี่ยวข้องกับ dermatillomania เนื่องจากผู้คนอาจรู้สึกดีขึ้นเกี่ยวกับตัวเองเมื่อผิวของพวกเขาดู "ดีขึ้น"
8. เหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ: บางครั้ง dermatillomania สามารถเชื่อมโยงกับเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจในอดีตหรือการบาดเจ็บทางจิตวิทยา
9. ความผิดปกติทางจิตเวช: dermatillomania อาจมาพร้อมกับความผิดปกติทางจิตเวชอื่น ๆ เช่นภาวะซึมเศร้าความวิตกกังวลหรือความผิดปกติของการควบคุมก่อกวน

อาการ โรคผิวหนัง

อาการของ dermatillomania อาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

1. รอยขีดข่วนมากเกินไปขูดการดึงน้ำตาหรือการกระทำอื่น ๆ ที่ตั้งใจจะทำให้ผิวเสียหาย
2. ความพยายามที่ทำซ้ำและไม่สามารถควบคุมได้ในการกำจัดความไม่สมบูรณ์เพียงเล็กน้อยบนผิวเช่นสิวแผลเป็นความขรุขระหรือสิว
3. การติดการกระทำของการเกาหรือเตะซึ่งอาจคล้ายกับการติดยาเสพติดหรือแอลกอฮอล์
4. การกระทำเหล่านี้อย่างมีสติหรือไม่รู้ตัวแม้ในที่ที่มีความเจ็บปวดทางร่างกายหรือจิตใจ
5. เพิ่มความวิตกกังวลและความเครียดที่เกี่ยวข้องกับ dermatillomania
6. ความเสียหายต่อผิวหนังซึ่งอาจนำไปสู่แผล, การติดเชื้อ, แผลเป็นและปัญหาอื่น ๆ
7. แนวโน้มที่จะซ่อนรอยโรคผิวจากผู้อื่นเพราะความอับอาย
8. ไม่มีความพึงพอใจจากการเกาหรือเตะ แต่เป็นความรู้สึกโล่งใจหลังจากนั้น
9. ผลกระทบของ dermatillomania ต่อชีวิตประจำวันความสัมพันธ์ทางสังคมและความเป็นอยู่ที่ดีทางจิตวิทยา

รูปแบบ

Dermatillomania สามารถมีรูปแบบและอาการที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะของผู้ป่วย ต่อไปนี้เป็นรูปแบบและอาการบางอย่าง:

1. รอยขีดข่วนผิว: ผู้ป่วยรอยขีดข่วนผิวหนังซ้ำ ๆ โดยใช้เล็บหรือวัตถุมีคม สิ่งนี้สามารถนำไปสู่ความเสียหายของผิวหนังรอยถลอกและแผล
2. การเสียดสีของผิวหนัง: ผู้ป่วยจะลบชั้นบนสุดของผิวหนังโดยการตัดมันด้วยเล็บหรือวัตถุมีคมอื่น ๆ สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การก่อตัวของแผลลึก
3. ความดันผิวหนัง: ผู้ป่วยกดซ้ำหรือถูผิวหนังซ้ำ ๆ ในความพยายามที่จะ "ทำความสะอาด" ของข้อบกพร่องในจินตนาการ
4. การจัดการผม: บางคนที่มี dermatillomania อาจจัดการกับผมของพวกเขาด้วยการดึงมันออกมาบิดรอบนิ้วของพวกเขา
5. การดูดหรือเคี้ยวบนผิว: ในบางกรณีที่หายาก dermatillomania สามารถแสดงออกได้โดยการดูดหรือเคี้ยวผิวหนังซึ่งอาจทำให้เกิดความเสียหายได้
6. การใช้เครื่องมือ: บางคนอาจใช้เครื่องมือเช่นแหนบหรือกรรไกรเพื่อทำการปรับแต่งผิว
7. การถอนสิวและสิวหัวดำ: คนที่มี dermatillomania อาจดึงสิว, สิวหัวดำและผื่นผิวหนังอื่น ๆ ซึ่งสามารถทำให้สภาพแย่ลงได้
8. การจัดการเยื่อเมือก: ในกรณีที่หายาก dermatillomania อาจเกี่ยวข้องกับเยื่อเมือกเช่นริมฝีปากหรือแก้มด้านในดูดหรือเกาซึ่งอาจทำให้เกิดรอยโรค

การวินิจฉัย โรคผิวหนัง

การวินิจฉัยโรค Dermatillomania อาจทำโดยจิตแพทย์หรือนักจิตวิทยาที่เชี่ยวชาญด้านจิตบำบัดและความผิดปกติทางจิต วิธีการและเกณฑ์ต่อไปนี้มักใช้เพื่อสร้างการวินิจฉัย:

1. การประเมินทางคลินิก: แพทย์สัมภาษณ์ผู้ป่วยเพื่อระบุลักษณะและอาการของ dermatillomania ผู้ป่วยอาจพูดคุยเกี่ยวกับนิสัยการจัดการผิวหนังของเขาหรือเธอและผลกระทบต่อชีวิตของเขาหรือเธอ
2. การวินิจฉัยเกณฑ์: การวินิจฉัยของ dermatillomania สามารถทำได้ตามเกณฑ์ที่กำหนดไว้ในคู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิต (DSM-5) ตามเกณฑ์เหล่านี้ Dermatillomania เป็นส่วนหนึ่งของหมวดหมู่การควบคุมแรงกระตุ้น
3. การพิจารณาสาเหตุอื่น ๆ: แพทย์อาจแยกแยะสาเหตุทางร่างกายหรือจิตใจอื่น ๆ ที่สามารถอธิบายอาการของผู้ป่วยได้
4. ประวัติ: การทบทวนประวัติและประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วยเป็นสิ่งสำคัญรวมถึงระยะเวลาของอาการและผลกระทบต่อชีวิตประจำวัน
5. การประเมินตนเอง: แพทย์อาจใช้แบบสอบถามและเครื่องชั่งที่เฉพาะเจาะจงเพื่อประเมินความรุนแรงของ dermatillomania และผลกระทบต่อผู้ป่วย

การวินิจฉัยมักจะทำตามการนำเสนอทางคลินิกและการประชุมเกณฑ์ DSM-5 เมื่อมีการวินิจฉัยผู้ป่วยอาจได้รับการส่งต่อเพื่อรับการรักษาซึ่งมักจะรวมถึงจิตบำบัดเช่นการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา (CBT) และในบางกรณียา

การรักษา โรคผิวหนัง

การรักษา dermatillomania มักจะเกี่ยวข้องกับจิตบำบัดและในบางกรณียา นี่คือวิธีการรักษาบางส่วน:

1. การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา (CBT): CPT เป็นหนึ่งในการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดสำหรับ dermatillomania ในการบำบัดนี้ผู้ป่วยเรียนรู้ที่จะรับรู้และควบคุมทักษะการจัดการผิวหนังของพวกเขาระบุทริกเกอร์และสถานการณ์ที่เครียดซึ่งอาจกระตุ้นสภาพและพัฒนากลยุทธ์การเผชิญปัญหาและการตอบสนองพฤติกรรมทางเลือก
2. การสนับสนุนกลุ่ม: การมีส่วนร่วมในการสนับสนุนกลุ่มจะเป็นประโยชน์สำหรับผู้ป่วยที่มีความผิดปกตินี้ การแบ่งปันประสบการณ์กับผู้อื่นที่ทุกข์ทรมานจากความผิดปกติเดียวกันสามารถช่วยลดความรู้สึกโดดเดี่ยวและให้การสนับสนุนเพิ่มเติม
3. ยา: ในบางกรณีที่ dermatillomania เกี่ยวข้องกับความผิดปกติทางจิตเวชที่เกิดขึ้นร่วมแพทย์อาจสั่งยาเช่นยากล่อมประสาทหรือยาเพื่อลดความวิตกกังวล
4. การช่วยเหลือตนเอง: ผู้ป่วยยังสามารถใช้เทคนิคการช่วยเหลือตนเองต่าง ๆ เช่นการมีสติ (การทำสมาธิและการผ่อนคลาย) เพื่อจัดการกับความเครียดและความวิตกกังวลซึ่งสามารถลดความปรารถนาที่จะจัดการกับผิว
5. การยึดมั่นในระบบการดูแลผิว: เป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้ป่วยที่จะต้องให้ความสนใจเป็นพิเศษกับการดูแลผิวที่เว็บไซต์ของการบาดเจ็บเพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อและเร่งกระบวนการบำบัด

การรักษาควรเป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย

การป้องกัน

การป้องกัน dermatillomania อาจรวมถึงมาตรการต่อไปนี้:

1. การสนับสนุนทางจิตวิทยา: หากคุณมีความโน้มเอียงต่อ dermatillomania หรือสังเกตเห็นสัญญาณแรกของความผิดปกติมันเป็นสิ่งสำคัญที่จะเห็นนักจิตวิทยาหรือจิตแพทย์เพื่อการให้คำปรึกษา การได้เห็นมืออาชีพ แต่เนิ่นๆสามารถช่วยป้องกันโรคจากการพัฒนา
2. การควบคุมตนเอง: พยายามระวังช่วงเวลาที่คุณเริ่มจัดการผิวของคุณหรือถอนขน พยายามพัฒนากลยุทธ์การเผชิญปัญหาเพื่อจัดการความเครียดหรือวิธีทางเลือกในการผ่อนคลายเพื่อแทนที่พฤติกรรมการทำลายล้าง
3. เทคนิคการลดความเครียด: เรียนรู้และฝึกฝนเทคนิคการลดความเครียดเช่นการทำสมาธิโยคะการหายใจลึก ๆ และการผ่อนคลาย เทคนิคเหล่านี้สามารถช่วยให้คุณจัดการกับความตึงเครียดทางอารมณ์ได้ดีขึ้น
4. การออกกำลังกาย: การออกกำลังกายเป็นประจำสามารถช่วยลดความเครียดและความวิตกกังวลซึ่งจะเป็นประโยชน์ในการป้องกันสภาพนี้
5. การสนับสนุนจากผู้อื่น: พูดคุยเกี่ยวกับความเจ็บปวดและความวิตกกังวลของคุณกับเพื่อนสนิทและครอบครัว พวกเขาสามารถให้การสนับสนุนและความเข้าใจซึ่งสามารถลดความรู้สึกโดดเดี่ยว
6. การดูแลผิว: การดูแลผิวและเส้นผมที่เหมาะสมและลดการระคายเคือง (เช่นสารเคมีที่รุนแรง) สามารถช่วยป้องกันการระคายเคืองและสีแดงที่สามารถกระตุ้นสภาพได้
7. หลีกเลี่ยงการอยู่คนเดียว: พยายามอย่าอยู่คนเดียวกับตัวเองในสถานการณ์ที่คุณรู้สึกว่าคุณอาจเริ่มจัดการกับผิวหรือผมของคุณ การเข้าสังคมกับผู้อื่นสามารถเบี่ยงเบนความสนใจของคุณจากการกระทำดังกล่าว

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการรวมถึงความรุนแรงของความผิดปกติระยะเวลาของความผิดปกติความพร้อมของการรักษาและแรงจูงใจของผู้ป่วยที่จะปฏิบัติตามคำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญ เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทราบว่าโรคนี้เช่นเดียวกับความผิดปกติของร่างกาย dysmorphic อื่น ๆ อาจเป็นเงื่อนไขเรื้อรัง แต่ด้วยความช่วยเหลือและการสนับสนุนที่ถูกต้องคนส่วนใหญ่สามารถปรับปรุงสภาพของพวกเขาและเรียนรู้ที่จะควบคุมอาการของพวกเขา

การพยากรณ์โรคอาจมีดังนี้:

1. การกู้คืนที่สมบูรณ์: ผู้ป่วยบางรายสามารถเอาชนะ dermatillomania ได้อย่างสมบูรณ์ผ่านทางจิตบำบัดการใช้ยาและการควบคุมตนเอง
2. การพัฒนาบางส่วน: สำหรับผู้ป่วยรายอื่นการปรับปรุงบางส่วนสามารถทำได้ด้วยการลดความถี่และความเข้มของผิวหนังหรือการจัดการเส้นผม
3. เรื้อรัง: ในบางคนโรคอาจเรื้อรังและพวกเขาอาจยังคงมีอาการกำเริบแม้จะมีการรักษา อย่างไรก็ตามแม้ในกรณีนี้การจัดการอาการและปรับปรุงคุณภาพชีวิตผ่านการรักษาและการสนับสนุนเป็นไปได้

มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะเห็นนักบำบัดเป็นประจำเพื่อตรวจสอบความคืบหน้าของการรักษาและปฏิบัติตามคำแนะนำและใบสั่งยาของผู้เชี่ยวชาญ การรักษาและการสนับสนุนก่อนหน้านี้เริ่มต้นขึ้นการพยากรณ์โรคที่ดีขึ้นและโอกาสในการปรับปรุงใน dermatillomania ดีขึ้น

ใช้วรรณกรรม

Neznanov, Aleksandrovsky, Abritalin: จิตเวชศาสตร์ คู่มือแห่งชาติ Geotar-Media, 2022