โรคกล่องเสียงอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรัง - การรักษา

เป้าหมายของการรักษาโรคกล่องเสียงอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรังคือ การขจัดกระบวนการอักเสบในกล่องเสียง การฟื้นฟูเสียง และการป้องกันการเกิดกระบวนการอักเสบเรื้อรัง

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

ข้อบ่งชี้ในการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

การรักษาโรคกล่องเสียงอักเสบเฉียบพลันจะดำเนินการแบบผู้ป่วยนอก ผู้ป่วยทุกรายที่มีกล่องเสียงอักเสบ เยื่อบุกล่องเสียงอักเสบ ฝีหนองที่กล่องเสียง ภาวะโรคแทรกซ้อน (แทรกซึมและฝีหนอง) ที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคตีบของกล่องเสียง และการบาดเจ็บ จะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล นอกจากนี้ หากจำเป็นต้องได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัด ก็ควรเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วย

การรักษากล่องเสียงอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรังแบบไม่ใช้ยา

สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือการจำกัดปริมาณเสียงในขณะที่ห้ามกระซิบ ประสิทธิภาพทางคลินิกที่สูงได้รับการพิสูจน์แล้วโดยยาต้านการอักเสบเฉพาะที่ โดยเฉพาะการบำบัดด้วยการสูดดม เพื่อจุดประสงค์นี้ จึงมีการใช้สมุนไพรต้านแบคทีเรีย ยาละลายเสมหะ ฮอร์โมน และการเตรียมสมุนไพรที่มีฤทธิ์ต้านการอักเสบและฆ่าเชื้อ รวมถึงน้ำแร่ ผลลัพธ์ที่ดีจะได้รับจากการใช้การบำบัดทางกายภาพ: การวิเคราะห์ด้วยไฟฟ้าของโพแทสเซียมไอโอไดด์ 1% ไฮยาลูโรนิเดสหรือแคลเซียมคลอไรด์บนกล่องเสียง เลเซอร์เพื่อการรักษา ไมโครเวฟ โฟโนโฟรีซิส รวมถึงกล่องเสียง เป็นต้น ในฝีหนองที่ซับซ้อนและกล่องเสียงอักเสบจากเสมหะ โรคกระดูกอ่อนอักเสบ อาจใช้ออกซิเจนแรงดันสูง ในระยะฟื้นตัวและในกรณีที่การออกเสียงอย่างรุนแรงเป็นหนึ่งในปัจจัยที่ทำให้เกิดโรคในการพัฒนาความผิดปกติของการทำงานของเสียงที่ลดลงอันเป็นผลมาจากการอักเสบ แนะนำให้ใช้โฟโนพีดิกส์และการบำบัดด้วยการกระตุ้น

การรักษาด้วยยาสำหรับโรคกล่องเสียงอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรัง

สิ่งที่สำคัญอย่างยิ่งคือการรักษาภาวะทางพยาธิวิทยาที่เกิดขึ้นพร้อมกันในระบบทางเดินหายใจส่วนบนและส่วนล่าง สถานะภูมิคุ้มกัน และภาวะกรดไหลย้อน

การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะสำหรับโรคกล่องเสียงอักเสบเฉียบพลันและการกำเริบของโรคกล่องเสียงอักเสบเรื้อรังที่มีภาวะอักเสบรุนแรงร่วมกับการหลั่งของหนองนั้นถูกกำหนดโดยอาศัยประสบการณ์ โดยใช้ยาที่มีสเปกตรัมกว้าง (อะม็อกซิลลิน + กรดคลาวูแลนิก ฟลูออโรควิโนโลน) การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะระหว่างผ่าตัดจะถูกกำหนดในกรณีที่มีการผ่าตัดโดยใช้การส่องกล่องเสียงโดยตรง วิธีการฝังยาแก้ไข และการแทรกแซงในปริมาณมาก ยาต้านเชื้อราจะถูกกำหนดสำหรับโรคกล่องเสียงอักเสบจากเชื้อรา การรักษาด้วยยาต้านอาการบวมน้ำและลดความไวจะดำเนินการในกรณีที่มีเสมหะหนืดหรือเยื่อเมือกแห้ง ยาละลายเสมหะและยาละลายเสมหะ การเตรียมเอนไซม์ การบำบัดกระตุ้นและดูดซึมกลับ ยาที่ปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตและการส่งผ่านประสาทและกล้ามเนื้อ รวมทั้งเพิ่มโทนของกล้ามเนื้อ การใช้การบำบัดเฉพาะที่สำหรับโรคกล่องเสียงอักเสบเฉพาะที่จะไม่ตัดการใช้การบำบัดต้านการอักเสบเฉพาะที่และทั่วไป ควรให้ความสำคัญอย่างยิ่งต่อการรักษาผู้ป่วยโรคกล่องเสียงอักเสบแบบแทรกซึมหรือฝีหนอง โดยกำหนดให้ผู้ป่วยได้รับการรักษาด้วยการล้างพิษในปริมาณมาก การให้อาหารทางเส้นเลือด การแก้ไขการเผาผลาญน้ำและเกลือแร่ และการรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรียทางเส้นเลือด

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

การรักษาทางศัลยกรรมสำหรับโรคกล่องเสียงอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรัง

ในกรณีของกล่องเสียงอักเสบแบบมีฝี ฝีจะถูกเปิดออกโดยใช้การส่องกล่องเสียงแบบอ้อมด้วยมีด Tobolt ในกรณีที่มีภาวะแทรกซ้อนในรูปแบบของเสมหะในคอหรือการอักเสบของช่องกลางทรวงอก จะทำการรักษาด้วยการผ่าตัดแบบผสมผสานโดยใช้วิธีภายนอกและวิธีภายในกล่องเสียง

ในกรณีของภาวะกล่องเสียงอักเสบเรื้อรัง จะมีการตัดเปลือกเสียงและตรวจชิ้นเนื้อแบบเจาะจงโดยใช้การส่องกล่องเสียงแบบตรงและแบบอ้อม

ในกรณีของโรคกล่องเสียงอักเสบแบบมีอาการบวมน้ำและมีติ่งเนื้อ การผ่าตัดสามารถทำได้ 2 วิธี คือ การลอกเปลือกสายเสียงตามวิธี Kleinsaster และวิธี Hirano ในกรณีของการลอกเปลือกสายเสียง จำเป็นต้องรักษาเยื่อบุผิวไว้ในบริเวณคอมมิสเซอร์ทั้งสองข้างเพื่อหลีกเลี่ยงการหลอมรวมในภายหลังและการสร้างเยื่อแผลเป็นหรือการยึดเกาะ สาระสำคัญของวิธี Hirano คือ ทำการกรีดตามขอบด้านข้างของสายเสียง ดูดมวลวุ้นออก ตัดเนื้อเยื่อเยื่อบุผิวส่วนเกินออกด้วยกรรไกร และวางส่วนที่เหลือไว้บนสายเสียง นอกจากนี้ยังใช้เทคนิคเลเซอร์อีกด้วย

การจัดการเพิ่มเติม

ผู้ป่วยที่ประกอบอาชีพด้านเสียงหลังจากมีภาวะกล่องเสียงอักเสบเฉียบพลัน ควรเข้ารับการตรวจโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านเสียงจนกว่าเสียงจะกลับคืนสู่สภาวะปกติ ผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดช่องคอจะได้รับการเฝ้าสังเกตจนกว่ากล่องเสียงจะกลับสู่สภาวะปกติและทำงานได้ตามปกติเป็นเวลาเฉลี่ย 3 เดือน โดยตรวจสัปดาห์ละครั้งในเดือนแรกและทุก ๆ 2 สัปดาห์ เริ่มตั้งแต่เดือนที่สอง ผู้ป่วยที่เป็นโรคกล่องเสียงอักเสบเรื้อรัง ควรลงทะเบียนกับคลินิกโดยตรวจทุก ๆ 3 เดือน และทุก ๆ 6 เดือน หากอาการดีขึ้น

ระยะเวลาของการไม่สามารถทำงานได้ขึ้นอยู่กับอาชีพของผู้ป่วย ในอาชีพที่เกี่ยวข้องกับเสียง ช่วงเวลาดังกล่าวจะยาวนานขึ้นจนกว่าการทำงานของเสียงจะกลับคืนมา โรคกล่องเสียงอักเสบเฉียบพลันที่ไม่มีภาวะแทรกซ้อนจะหายภายใน 7-14 วัน ส่วนโรคกล่องเสียงอักเสบเรื้อรังจะหายภายใน 14 วัน ในการรักษาโรคกล่องเสียงอักเสบเรื้อรังด้วยการผ่าตัด ระยะเวลาของการไม่สามารถทำงานได้จะอยู่ระหว่าง 7 วันถึง 1 เดือนในอาชีพที่เกี่ยวข้องกับเสียงที่มีการตัดสายเสียงออกจนหมด

ข้อมูลสำหรับผู้ป่วย

ในการพัฒนาของโรคกล่องเสียงอักเสบเฉียบพลัน จำเป็นต้องจำกัดปริมาณเสียง ห้ามรับประทานอาหารร้อน เย็น และเผ็ด ดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ สูบบุหรี่ และสูดดมไอน้ำ แนะนำให้เพิ่มความชื้นในอากาศในห้องอย่างต่อเนื่องด้วยเครื่องเพิ่มความชื้นพิเศษ