ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ
สิ่งตีพิมพ์ใหม่
การตรวจ PCR ไวรัสตับอักเสบ บี
ตรวจสอบล่าสุด: 05.07.2025
เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้
หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter
โดยปกติแล้วจะไม่มี HBV ในวัสดุ
ประมาณ 5-10% ของผู้ป่วยตับแข็งและโรคตับเรื้อรังอื่นๆ มีสาเหตุมาจากไวรัสตับอักเสบบีเรื้อรัง เครื่องหมายของการทำงานของโรคดังกล่าวคือ HB e Ag และ DNA ของไวรัสในซีรั่มเลือด
PCR ช่วยให้สามารถตรวจหา HBV DNA ในวัสดุทดสอบ (เลือด การเจาะตับ) ได้ทั้งเชิงคุณภาพและเชิงปริมาณ การกำหนด HBV ในวัสดุเชิงคุณภาพช่วยให้ยืนยันการมีอยู่ของไวรัสในร่างกายของผู้ป่วยได้ จึงสามารถระบุพยาธิสภาพของโรคได้ วิธีเชิงปริมาณในการกำหนดปริมาณ HBV DNA ในวัสดุทดสอบให้ข้อมูลที่สำคัญเกี่ยวกับความรุนแรงของโรค ประสิทธิภาพของการรักษา และการพัฒนาความต้านทานต่อยาต้านไวรัส สำหรับการวินิจฉัยไวรัสตับอักเสบด้วย PCR ในซีรั่มเลือด ระบบทดสอบกำลังใช้ในปัจจุบัน โดยมีความไว 50-100 สำเนาในตัวอย่าง ซึ่งช่วยให้ตรวจพบไวรัสได้ในความเข้มข้น 5×10 3 -10 4สำเนา/มล. PCR ใน HBV ของไวรัสมีความจำเป็นอย่างแน่นอนในการประเมินการจำลองแบบของไวรัส DNA ของไวรัสในซีรั่มเลือดตรวจพบได้ในผู้ป่วย 50% ในกรณีที่ไม่มี HB e Ag ซีรั่มเลือด ลิมโฟไซต์ และชิ้นเนื้อตับสามารถใช้เป็นวัสดุสำหรับตรวจหา HBV DNA ได้ การประเมินผลการทดสอบ HBV DNA ส่วนใหญ่คล้ายคลึงกับผลการทดสอบไวรัสตับอักเสบซี
การตรวจหา HBV DNA ในวัสดุโดยใช้ PCR จำเป็นต้องทำในกรณีต่อไปนี้:
- การแก้ไขผลตรวจทางเซรุ่มวิทยาที่น่าสงสัย
- การระบุระยะเฉียบพลันของโรคโดยเปรียบเทียบกับการติดเชื้อหรือการสัมผัสครั้งก่อน
- การติดตามประสิทธิผลการรักษาด้วยยาต้านไวรัส
มีความสัมพันธ์ระหว่างผลลัพธ์ของไวรัสตับอักเสบบีเฉียบพลันกับความเข้มข้นของ HBV DNA ในเลือดของผู้ป่วย เมื่อมีระดับไวรัสในเลือดต่ำ (น้อยกว่า 0.5 pg/mcl) กระบวนการของการติดเชื้อเรื้อรังจะอยู่ใกล้ศูนย์ เมื่อมีความเข้มข้นของ HBV DNA ตั้งแต่ 0.5 ถึง 2 pg/ml กระบวนการจะกลายเป็นเรื้อรังในผู้ป่วย 25-30% และเมื่อมีระดับไวรัสในเลือดสูง (มากกว่า 2 pg/ml) ไวรัสตับอักเสบบีเฉียบพลันมักจะกลายเป็นเรื้อรัง
ข้อบ่งชี้ในการรักษาโรคไวรัสตับอักเสบบีเรื้อรังด้วยอินเตอร์เฟอรอนอัลฟาควรพิจารณาจากการมีเครื่องหมายของการจำลองไวรัสที่ใช้งานอยู่ (ตรวจพบ HBs Ag, HBe Agและ HBV DNA ในซีรั่มเลือดในช่วง 6 เดือนก่อนหน้า) เกณฑ์ในการประเมินประสิทธิผลของการรักษาคือการหายไปของ HBe Agและ HBV DNA ในเลือด ซึ่งโดยปกติจะมาพร้อมกับการกลับมาเป็นปกติของกิจกรรมของทรานส์อะมิเนสและการหายจากโรคในระยะยาว
[