โรคไตจากเบาหวาน: ระยะ

ขั้นตอนของการพัฒนาและหลักสูตร "ธรรมชาติ" ของโรคเบาหวานโรคไตจะศึกษาในรายละเอียดเพิ่มเติมในโรคเบาหวานประเภท 1 ซึ่งเกี่ยวข้องกับความเป็นไปได้ในการตรึงความแม่นยำเกือบของเวลาที่เริ่มมีอาการของโรคเบาหวาน

การจัดหมวดหมู่ที่ทันสมัยของขั้นตอนของการพัฒนาโรคไตโรคเบาหวานได้รับการพัฒนาโดยนักวิจัยชาวเดนมาร์กของ CE Mogensen ในปีพ. ศ. 2526

ขั้นตอนของการพัฒนาโรคไตโรคเบาหวานที่เสนอโดย CE Mogensen (1983)

ระยะของโรคไตโรคเบาหวาน	คุณสมบัติหลัก	เวลาของการปรากฏตัวเมื่อเริ่มมีอาการเบาหวาน
I. ความผิดปกติของ ไต	hyperfiltration, hyperperfusion, การเจริญเติบโตมากเกินไปไต, normoalbuminuria (น้อยกว่า 30 มก. / วัน)	การเปิดตัวของโรคเบาหวาน
ครั้งที่สอง การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างในไต	ความหนาของเมมเบรนชั้นเยื่อหุ้มสมอง การขยายตัวของเมทัลไฮนัส, การกรองด้วยความรุนแรง, normoalbuminuria (น้อยกว่า 30 มก. / วัน)	มากกว่า 2 ปี มากกว่า 5 ปี
III การเริ่มเกิด โรคไตโรคเบาหวาน	Microalbuminuria (30 ถึง 300 มก. / วัน), GFR ระดับปกติหรือระดับกลาง	มากกว่า 5 ปี
IV ไตอักเสบเบาหวานอย่างรุนแรง	ภาวะโปรตีน, ความดันโลหิตสูง, ลดอัตราการกรองไต, เส้นโลหิตตีบประมาณ 50-75% ของ glomeruli	มากกว่า 10-15 ปี
V. Uraemia	GFR น้อยกว่า 10 มิลลิลิตร / นาที glomerulosclerosis รวม	มากกว่า 15-20 ปี

Proteinuria - สัญญาณทางคลินิกครั้งแรกของกระบวนการทางพยาธิวิทยาในไต - จะปรากฏเฉพาะในขั้นตอน IV ของการพัฒนา nephropathy โรคเบาหวาน 3 ขั้นตอนแรกไม่มีอาการและไม่ปรากฏในทางคลินิก ทั้งสามขั้นตอนนี้เรียกว่าระยะ "precondical preclinical" ในการพัฒนาโรคเบาหวาน nephropathy ในระหว่างช่วงเวลานี้ไม่สามารถตรวจพบการเปลี่ยนแปลงที่เป็นไปได้ในไต (การถ่ายเทความร้อนการไหลเวียนโลหิตของไตและ microalbuminuria) ในระหว่างการตรวจสอบประจำตัวของผู้ป่วยและต้องใช้เทคนิคพิเศษ กลวิธีในการตรวจสอบโดยใช้วิธีการพิเศษนั้นเป็นเหตุผลที่ความจริงที่ว่าขั้นตอนแรกของการเป็นโรคไตโรคเบาหวานในสามขั้นตอนแรกอาจไม่สามารถย้อนกลับได้ด้วยการแก้ไขภาวะน้ำตาลในเลือดสูงในช่วงเริ่มต้น

การปรากฏตัวของ proteinuria แสดงให้เห็นว่ามีประมาณ 50% ของ glomeruli เป็น sclerotized และกระบวนการในไตได้กลับไม่ได้ ตั้งแต่การปรากฏตัวของโปรตีนในโรคเบาหวาน SCF เริ่มที่จะลดลงด้วยค่าคำนวณทางคณิตศาสตร์ซึ่งเป็น 1 มล. / นาทีต่อเดือน (หรือประมาณ 10-15 มล. / นาทีต่อปี) ซึ่งนำไปสู่การพัฒนาของ Tterminalnoy ไตวายหลังจาก 5-7 ปีหลังจากการตรวจสอบของ โปรตีนยูเรีย ในขั้นตอนนี้แม้การแก้ไขอย่างละเอียดที่สุดของการละเมิดการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตจะไม่สามารถหยุดหรือชะลอตัวลงอย่างรวดเร็วเช่นความก้าวหน้าอย่างรวดเร็วของโรคเบาหวาน nephropathy

จากระยะเริ่มแรกของโรคเบาหวานระยะของ microalbuminuria มีการพัฒนาเป็นระยะเวลา 5 ปีระยะ proteinuria เป็นเวลา 15-20 ปีขั้นตอนของความล้มเหลวของไตเรื้อรังคือ 20-25 ปีหลังจากนั้น

[1], [2], [3], [4], [5], [6]