โรคจิตเภท: สาเหตุ อาการ การวินิจฉัย การรักษา

โรคจิตเภทมีลักษณะเด่นคืออารมณ์แปรปรวนอย่างเห็นได้ชัดและมีอาการทางจิตเภท โรคนี้แตกต่างจากโรคจิตเภทตรงที่มีอาการซึมเศร้าหรืออาการคลั่งไคล้เกิดขึ้นอย่างน้อยหนึ่งครั้ง

ควรพิจารณาถึงโรคจิตเภทเมื่อผู้ป่วยที่มีอาการทางจิตมีอาการทางอารมณ์ร่วมด้วย การวินิจฉัยต้องมีอาการทางอารมณ์ที่ชัดเจน (ซึมเศร้าหรือคลั่งไคล้) เป็นเวลาพอสมควร และต้องมีอาการของโรคจิตเภทร่วมด้วย การวินิจฉัยแยกโรคระหว่างโรคจิตเภท โรคจิตเภท และความผิดปกติทางอารมณ์ ต้องมีการประเมินอาการและความคืบหน้าของอาการอย่างต่อเนื่อง การพยากรณ์โรคจะดีขึ้นเล็กน้อยเมื่อเทียบกับโรคจิตเภท แต่แย่กว่าความผิดปกติทางอารมณ์

เนื่องจากโรคจิตเภทแบบอารมณ์แปรปรวนมักเกี่ยวข้องกับความบกพร่องทางการทำงานในระยะยาวในสัดส่วนที่สำคัญของกรณี การรักษาที่ซับซ้อน (รวมถึงยา จิตบำบัด และกลุ่มสนับสนุน) จึงมักจำเป็น ในการรักษาโรคคลั่งไคล้ประเภทนี้ การใช้ยาต้านโรคจิตร่วมกับลิเธียม คาร์บามาเซพีน หรือวัลโพรเอต มีประสิทธิภาพมากกว่าการใช้ยาต้านโรคจิตเพียงอย่างเดียว โดยปกติแล้ว การใช้ยาต้านโรคจิตร่วมกับยาต้านอาการซึมเศร้ามักจะใช้ในการรักษาโรคจิตเภทแบบซึมเศร้า โดยปกติแล้ว ควรกำหนดให้ใช้ยาต้านอาการซึมเศร้าหลังจากที่อาการทางจิตในเชิงบวกคงที่แล้ว SSRI เป็นที่นิยมเนื่องจากโปรไฟล์ความปลอดภัยที่ดี ยาต้านโรคจิตรุ่นที่สองอาจมีประสิทธิภาพมากกว่ายาคลายประสาทแบบเดิมในการรักษาภาวะซึมเศร้าที่เกี่ยวข้องกับโรคจิต