โรคโปลิโอ - การรักษาโรค

ผู้ป่วยโรคโปลิโอ (และแม้กระทั่งผู้ที่สงสัยว่าเป็นโรคโปลิโอ) จะต้องแยกผู้ป่วยฉุกเฉินในแผนกเฉพาะทางหรือห้องผู้ป่วยพิเศษ ไม่มีการรักษาด้วยยาต้านไวรัสสำหรับโรคโปลิโอโดยเฉพาะ ในช่วงก่อนเป็นอัมพาตและอัมพาต จำเป็นต้องพักผ่อนให้เต็มที่ เนื่องจากกิจกรรมทางกายใดๆ จะเร่งการพัฒนาและเพิ่มความรุนแรงของอัมพาต การรักษาโรคโปลิโอประกอบด้วยการให้อินเตอร์เฟอรอนอัลฟา-2 (อินเตอร์เฟอรอน) อิมมูโนโกลบูลินของมนุษย์ปกติ ไรโบนิวคลีเอส ดำเนินการบำบัดการขับสารพิษและการขาดน้ำสำหรับโรคโปลิโอ แพทย์จะสั่งจ่ายวิตามินและยาแก้ปวด โซเดียมเมตามิโซล ผ้าพันแผลร้อนและพอกใช้สำหรับอัมพาต แพทย์จะสั่งจ่ายเบนดาโซล (ไดบาโซล) เป็นเวลา 30 วันในอัตรา 1 มก. / กก. (มีผลดีต่อการทำงานของไขสันหลัง) และกรดแอสคอร์บิก 0.5-1.0 ก. / กก. (หยุดการพัฒนาของอัมพาต) ในกรณีของความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจ จะมีการระบายอากาศแบบเทียม การสุขาภิบาลของช่องคอและทางเดินหายใจ ในกรณีของความผิดปกติของการกลืน จะมีการให้อาหารทางสายยาง การแก้ไขกระดูกและข้อเป็นสิ่งที่จำเป็น: จำเป็นต้องมีการจัดระบบกระดูกและข้อเพื่อให้แน่ใจว่าแขนขาอยู่ในตำแหน่งที่เหมาะสม (จนถึงการใช้เฝือกพลาสเตอร์) ใช้ยาต้านโคลีนเอสเทอเรส (โพรเซอริน ออกซาซิล กาแลนตามีน) เป็นเวลา 10-20 วัน สลับกันหากจำเป็น ในช่วงพักฟื้น จะมีการกำหนดให้ใช้ฮอร์โมนอนาโบลิก (เรตาโบลิล เมทานโดรสเตโนโลน) วิตามินบี (บี 1 บี 6 และบี 12) กรดนิโคตินิก โคคาร์บอกซิเลส ตัวแทนโนออโทรปิก เพื่อปรับปรุงการทำงานของกล้ามเนื้อ จะใช้การเตรียมฟอสฟอรัส โพแทสเซียม และวิธีการกายภาพบำบัด (การบำบัดด้วยความถี่สูงพิเศษ อิเล็กโทรโฟรีซิสของแคลเซียมคลอไรด์ โพแทสเซียมไอโอไดด์ โบรมีน การใช้พาราฟิน ไดอาเทอร์มี) การบำบัดทางกายภาพบำบัดโรคโปลิโอจะดำเนินการเป็นหลักสูตรที่กินเวลา 1-1.5 เดือน อาจกำหนดให้นวดและออกกำลังกายบำบัดได้หลังจากที่อุณหภูมิร่างกายกลับสู่ปกติและอาการมึนเมาทั่วไปและอาการปวดหายไป หกเดือนหลังจากระยะเฉียบพลัน แนะนำให้ทำสปาบำบัด ในช่วงที่เหลือ จะทำการแก้ไขกระดูกและการผ่าตัดเพื่อรักษาผลข้างเคียงที่หลงเหลืออยู่ ประสิทธิภาพของการบำบัดด้วยยาไม่ได้รับการประเมินโดยใช้วิธีการบำบัดตามหลักฐาน

การพยากรณ์โรคโปลิโอ

การพยากรณ์โรคโปลิโอมีแนวโน้มดีสำหรับโรคโปลิโอชนิดที่ไม่แสดงอาการหรือชนิดที่ยังไม่หายขาด โรคโปลิโออาจมีอาการรุนแรงถึงขั้นเสียชีวิตได้ แต่พบได้น้อยมาก โดยทั่วไปแล้วจะไม่เกิดภาวะแทรกซ้อนในระยะยาว

ผลของโรคโปลิโอแบบอัมพาตขึ้นอยู่กับความรุนแรงของความเสียหายของระบบประสาทส่วนกลาง หากได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีและถูกต้อง ผู้ป่วย 1 ใน 3 รายจะสามารถฟื้นฟูการทำงานได้โดยไม่มีผลข้างเคียงใดๆ ผู้ป่วยประมาณ 30% จะมีอาการอัมพาตอย่างต่อเนื่องและกล้ามเนื้อลีบ ส่งผลให้พิการ ส่วนผู้ป่วย 30% จะมีอาการอัมพาตเล็กน้อย ผู้ป่วยประมาณ 10% (ที่มีความเสียหายต่อระบบทางเดินหายใจ) จะเสียชีวิต ผู้ป่วยที่เป็นอัมพาตของหลอดเลือดสมองอย่างรุนแรงจะมีอัตราการเสียชีวิตสูงถึง 60% (อาจเสียชีวิตได้ภายในไม่กี่วันจากอัมพาตของศูนย์กลางระบบทางเดินหายใจ)

ระยะเวลาโดยประมาณที่ไม่สามารถทำงาน

ระยะเวลาของความพิการขึ้นอยู่กับรูปแบบทางคลินิกของการติดเชื้อ การรักษาผู้ป่วยในสำหรับโรคเยื่อหุ้มสมองจะใช้เวลา 3-4 สัปดาห์ สำหรับโรคอัมพาตจะใช้เวลาไม่เกินหลายเดือน การออกจากโรงพยาบาลจะทำหลังจากฟื้นตัวทางคลินิกอย่างสมบูรณ์และไม่มีการเปลี่ยนแปลงของน้ำไขสันหลัง แนะนำให้ทำการบำบัดฟื้นฟูในโรงพยาบาลเฉพาะทางระบบประสาท

[ 1 ]

การตรวจร่างกายทางคลินิก

โรคโปลิโอไม่จำเป็นต้องมีการเฝ้าสังเกตอาการผู้ป่วยที่หายดีแล้ว และไม่มีการควบคุม ระยะเวลาการเฝ้าสังเกตอาการสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายจะกำหนดเป็นรายบุคคล แต่สำหรับผู้ป่วยโรคเยื่อหุ้มสมองและอัมพาต จะต้องเฝ้าสังเกตอาการอย่างน้อย 1 ปี

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

ผู้ป่วยควรทราบอะไรเกี่ยวกับโรคโปลิโอ?

คำแนะนำจะให้เป็นรายบุคคล สะท้อนอยู่ในสารสกัด และโดยปกติจะประกอบด้วย:

• การรับประทานอาหารที่สมดุล;
• หลีกเลี่ยงภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำและภาวะเครียดอื่นๆ
• การจำกัดกิจกรรมทางกายภาพที่สำคัญ

หลังจากป่วยเป็นโรคเยื่อหุ้มสมองและอัมพาต ขึ้นเครื่องบิน เดินป่าบนภูเขา ดำน้ำ และรับการฉีดวัคซีน ยกเว้นวัคซีนฉุกเฉิน (เช่น วัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้า) เป็นเวลา 1 ปี