นอร์โมบลาสต์

Normoblasts คือเซลล์เม็ดเลือดแดงที่ยังไม่เจริญเติบโตเต็มที่ซึ่งก่อตัวในไขกระดูกในระหว่างกระบวนการสร้างเม็ดเลือดแดง Normoblasts จะต้องผ่านระยะการเจริญเติบโตหลายระยะก่อนที่จะกลายเป็นเซลล์เม็ดเลือดแดงที่สมบูรณ์ ซึ่งเรียกว่าเซลล์เม็ดเลือดแดง

ระยะการเจริญเติบโตของเม็ดเลือดแดงมีดังนี้:

1. เซลล์ต้นกำเนิด (เซลล์แท่งหรือเซลล์ต้นกำเนิด): นี่คือเซลล์ที่มีความสามารถในการเปลี่ยนเป็นเซลล์เม็ดเลือดทุกประเภท รวมถึงเซลล์เม็ดเลือดขาวปกติด้วย
2. ระยะกลาง (normoblast ที่ใกล้เคียง): เซลล์ normoblast เจริญเติบโตเข้าสู่วัยเจริญพันธุ์มากขึ้น แต่ยังไม่เจริญเพียงพอที่จะทำหน้าที่ของเซลล์เม็ดเลือดแดงได้อย่างเต็มที่
3. เซลล์เม็ดเลือดแดงที่สมบูรณ์: เมื่อเซลล์ปกติเจริญเติบโตเต็มที่ พวกมันจะกลายเป็นเซลล์เม็ดเลือดแดงที่สมบูรณ์ซึ่งสามารถทำหน้าที่ขนส่งออกซิเจนจากปอดไปยังเนื้อเยื่อและอวัยวะต่างๆ ได้

โดยปกติแล้ว Normoblast จะประกอบด้วยเซลล์ในไขกระดูกจำนวนเล็กน้อย การสร้างและการเจริญเติบโตของเซลล์จะถูกควบคุมโดยฮอร์โมนอีริโทรโพเอติน ซึ่งผลิตในไตและควบคุมกระบวนการสร้างเม็ดเลือดแดงในร่างกาย กระบวนการปกติของการสร้างและการเจริญเติบโตของ Normoblast เป็นสิ่งจำเป็นในการรักษาระดับเม็ดเลือดแดงในเลือดให้อยู่ในระดับปกติและเพื่อให้แน่ใจว่าเนื้อเยื่อจะได้รับออกซิเจนตามปกติ การหยุดชะงักของกระบวนการนี้สามารถนำไปสู่โรคโลหิตจางหรือความผิดปกติอื่นๆ ของการสร้างเม็ดเลือดได้

สมรรถนะปกติ

จำนวนแน่นอนของนอร์โมบลาสต์ในเลือดเป็นดัชนีเชิงปริมาณที่บ่งชี้จำนวนเม็ดเลือดแดงอายุน้อย (นอร์โมบลาสต์) ในเลือดปริมาตรหนึ่งๆ ตัวบ่งชี้นี้อาจมีประโยชน์ในการประเมินสถานะของระบบสร้างเม็ดเลือดและการวินิจฉัยโรคทางเลือดต่างๆ

จำนวนแน่นอนของนอร์โมบลาสต์โดยทั่วไปจะวัดเป็นเม็ดเลือดแดงต่อลูกบาศก์มิลลิเมตร (RBC/μL) หรือในเลือด 1 ลิตร ค่าปกติสำหรับการนับนี้อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับห้องปฏิบัติการและวิธีการทดสอบ แต่โดยปกติแล้วจะน้อยกว่า 0.005 RBC/μL

หากจำนวนปกติของนอร์โมบลาสต์เกินค่าปกติ อาจเป็นสัญญาณของภาวะผิดปกติของระบบสร้างเม็ดเลือดหรือภาวะทางการแพทย์อื่นๆ เช่น กลุ่มอาการ MDS หรือโรคทางเม็ดเลือดอื่นๆ อย่างไรก็ตาม เพื่อการวินิจฉัยและตีความผลที่ถูกต้อง ควรปรึกษาแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านโลหิตวิทยาซึ่งจะพิจารณาลักษณะเฉพาะของผู้ป่วยแต่ละรายและทำการทดสอบเพิ่มเติมหากจำเป็น

หากคุณมีคำถามหรือข้อกังวลเกี่ยวกับจำนวนแน่นอนของนอร์โมบลาสต์ในเลือดของคุณ ขอแนะนำให้คุณหารือเรื่องนี้กับแพทย์ผู้เชี่ยวชาญที่สามารถให้ข้อมูลและคำแนะนำเพิ่มเติมได้

การนับจำนวนเซลล์ปกติแบบสัมพัทธ์เป็นคะแนนที่วัดเปอร์เซ็นต์ของเซลล์ปกติที่ยังไม่โตเต็มที่ (เซลล์ปกติ) ในเลือดหรือไขกระดูกเมื่อเทียบกับจำนวนเซลล์ทั้งหมดในบริเวณนั้น เซลล์ปกติเป็นเซลล์เม็ดเลือดรูปแบบใหม่ เช่น เซลล์เม็ดเลือดแดง เซลล์เม็ดเลือดขาว และเกล็ดเลือด (เกล็ดเลือด)

จำนวนสัมพัทธ์ของนอร์โมบลาสต์อาจเป็นตัวบ่งชี้ที่สำคัญในการนับเม็ดเลือดหรือไขกระดูก โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อสงสัยว่ามีความผิดปกติเกี่ยวกับเม็ดเลือดหรือโรคเกี่ยวกับเม็ดเลือด เช่น มะเร็งเม็ดเลือดขาว จำนวนนอร์โมบลาสต์สัมพัทธ์ที่สูงอาจบ่งชี้ถึงการมีอยู่ของโรคที่มีการผลิตเซลล์ที่ยังไม่โตเต็มที่เพิ่มขึ้น

สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าค่าปกติของจำนวนเซลล์ปกติสัมพันธ์กันอาจแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับอายุและค่าปกติของห้องปฏิบัติการเฉพาะ การตีความตัวบ่งชี้นี้ควรทำโดยพิจารณาจากประวัติทางคลินิกและห้องปฏิบัติการของผู้ป่วย และพิจารณาผลการทดสอบอื่นๆ ด้วย ความผิดปกติใดๆ จำเป็นต้องได้รับการประเมินเพิ่มเติมและปรึกษาแพทย์เพื่อพิจารณาสาเหตุที่เป็นไปได้และดำเนินการที่เหมาะสม

นอร์โมบลาสต์โพลีโครมาโทฟิลิกและออกซิฟิลิกเป็นนอร์โมบลาสต์ประเภทต่าง ๆ ซึ่งเป็นเซลล์เม็ดเลือดแดงรูปแบบใหม่ที่อยู่ในไขกระดูก เซลล์เหล่านี้มีลักษณะและหน้าที่เฉพาะของตัวเอง

1. นอร์โมบลาสต์โพลีโครมาโทฟิลิก:

   • เซลล์ปกติที่มีโครโมโซมหลายชุดเป็นเซลล์เม็ดเลือดแดงอายุน้อยที่ยังไม่เจริญเติบโตเต็มที่และยังมีออร์แกเนลล์บางส่วนที่เหลืออยู่ เช่น ไรโบโซมและไมโตคอนเดรียอยู่
   • พวกมันมีความสามารถในการสังเคราะห์ฮีโมโกลบิน ซึ่งเป็นโปรตีนที่นำออกซิเจนไปยังเนื้อเยื่อและทำให้เลือดมีสีแดง
   • โดยปกติแล้วเซลล์ปกติที่มีโครมาโทฟิลิกจะอยู่ในไขกระดูกภายใต้สภาวะปกติและเป็นสารตั้งต้นของเซลล์เม็ดเลือดแดงที่โตเต็มที่
   • การปรากฏของสารดังกล่าวอาจเพิ่มขึ้นได้ในสภาวะต่างๆ เช่น โรคโลหิตจาง โรคเม็ดเลือดแดงแตก หรือความผิดปกติของการสร้างเม็ดเลือด

2. นอร์โมบลาสต์ที่มีออกซิเจนชอบ (นอร์โมบลาสต์ที่มีฮีโมโกลบินที่ชอบออกซิเจน):

   • นอร์โมบลาสต์ประเภทออกซิฟิลิกเป็นเซลล์เม็ดเลือดแดงอายุน้อยที่สังเคราะห์ฮีโมโกลบินซึ่งมีคุณสมบัติชอบออกซิเจนอย่างแข็งขัน
   • พวกมันถูกสร้างขึ้นในไขกระดูกและเป็นสารตั้งต้นของเซลล์เม็ดเลือดแดงที่สมบูรณ์ซึ่งสามารถส่งออกซิเจนไปยังเนื้อเยื่อได้อย่างมีประสิทธิภาพ
   • เซลล์ปกติที่มีอ็อกซิฟิลิกจะมีลักษณะทางโลหิตวิทยาที่เป็นลักษณะเฉพาะ และการปรากฏของเซลล์เหล่านี้อาจมีความสำคัญในการวินิจฉัยภาวะบางอย่าง เช่น โรคโลหิตจางแบบเมกะโลบลาสติก

การศึกษาเกี่ยวกับเซลล์ปกติในไขกระดูกถือเป็นส่วนสำคัญของการวินิจฉัยโรคเม็ดเลือดและช่วยให้แพทย์สามารถระบุสถานะของการสร้างเม็ดเลือดและโรคโลหิตจางประเภทต่างๆ ได้ สิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้คือ การมีอยู่หรือไม่มีอยู่ของเซลล์เหล่านี้และจำนวนของเซลล์เหล่านี้อาจมีคุณค่าในการวินิจฉัยโรคเลือดและไขกระดูกต่างๆ

การเพิ่มและลดค่า

จำนวนเซลล์ปกติในเลือดที่สูงอาจเป็นตัวบ่งชี้ความผิดปกติของระบบสร้างเม็ดเลือดหรือภาวะทางการแพทย์อื่นๆ ซึ่งอาจรวมถึงสถานการณ์ต่อไปนี้:

1. โรคโลหิตจางชนิดเมกะโลบลาสติก: โรคโลหิตจางชนิดนี้เกิดจากภาวะขาดวิตามิน (โดยเฉพาะวิตามินบี 12 และกรดโฟลิก) ซึ่งอาจทำให้เม็ดเลือดแดงเจริญเติบโตช้าลง ส่งผลให้มีจำนวนเซลล์ปกติเพิ่มขึ้นจนไม่สามารถเจริญเติบโตเต็มที่ได้
2. โรคโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตก: ในบางกรณีของโรคโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตก (เมื่อเซลล์เม็ดเลือดแดงถูกทำลายเร็วกว่าที่สร้างขึ้น) อาจมีเซลล์ปกติเพิ่มจำนวนขึ้น เนื่องจากร่างกายพยายามชดเชยเซลล์เม็ดเลือดแดงที่สูญเสียไป
3. กลุ่มอาการผิดปกติของเม็ดเลือด (MDS): MDS เป็นกลุ่มอาการผิดปกติของระบบสร้างเม็ดเลือด ซึ่งอาจนำไปสู่ความผิดปกติในกระบวนการเจริญเติบโตของเซลล์เม็ดเลือดแดง ซึ่งอาจส่งผลให้จำนวนเซลล์ปกติในเลือดเพิ่มมากขึ้น
4. มะเร็งไขกระดูก: ในบางกรณี เนื้องอกหรือมะเร็งอื่นๆ ของไขกระดูกอาจทำให้การสร้างเม็ดเลือดลดลงและจำนวนของเซลล์ปกติเพิ่มขึ้น
5. สาเหตุอื่น ๆ: จำนวน normoblast ที่สูงอาจเกี่ยวข้องกับภาวะทางการแพทย์และความผิดปกติอื่น ๆ ด้วย

จำนวนเซลล์เม็ดเลือดแดงปกติ (normoblast) ที่ลดลงในเลือดอาจเป็นสัญญาณบ่งชี้ถึงภาวะทางการแพทย์และความผิดปกติของระบบสร้างเม็ดเลือด ซึ่งอาจรวมถึงสาเหตุที่เป็นไปได้ดังต่อไปนี้:

1. การขาดวิตามินและแร่ธาตุ: การขาดวิตามินและแร่ธาตุที่สำคัญ เช่น วิตามินบี 12 กรดโฟลิก และธาตุเหล็ก อาจทำให้การผลิตเซลล์เม็ดเลือดแดงและเซลล์ปกติอื่นๆ ลดลง
2. โรคโลหิตจางชนิดอะพลาสติก (Aplastic anemia) เป็นโรคที่พบได้น้อยซึ่งไขกระดูกไม่สามารถสร้างเซลล์สร้างเม็ดเลือดได้เพียงพอ รวมทั้งเซลล์เม็ดเลือดขาวปกติ
3. โรค MDS (Myelodysplastic syndrome): MDS เป็นกลุ่มโรคที่มีลักษณะเฉพาะคือการสร้างเม็ดเลือดผิดปกติและจำนวนของเซลล์ปกติในเลือดลดลง
4. เคมีบำบัดและการฉายรังสี: การรักษามะเร็งด้วยเคมีบำบัดหรือการฉายรังสีสามารถลดการสร้างเซลล์สร้างเม็ดเลือดรวมทั้งเซลล์ปกติได้
5. ความผิดปกติทางพันธุกรรม: ความผิดปกติทางพันธุกรรมบางอย่างสามารถส่งผลต่อการผลิตเซลล์สร้างเม็ดเลือดและนำไปสู่การลดลงของจำนวนของเซลล์ปกติ
6. สารพิษและยา: การสัมผัสกับสารพิษหรือยาบางชนิดอาจส่งผลเสียต่อไขกระดูกและลดการสร้างเซลล์สร้างเม็ดเลือด
7. เงื่อนไขอื่น ๆ: จำนวน normoblast ที่ลดลงอาจเกี่ยวข้องกับเงื่อนไขทางการแพทย์ต่าง ๆ เช่น การติดเชื้อ โรคอักเสบ และอื่นๆ

เพื่อการวินิจฉัยและการรักษาที่ถูกต้อง สิ่งสำคัญคือต้องทำการทดสอบเพิ่มเติมและปรึกษากับแพทย์ด้านโลหิตวิทยาหรือผู้เชี่ยวชาญด้านความผิดปกติของเลือดอื่นๆ

นอร์โมบลาสต์ในเด็ก

ในเด็ก การมีเซลล์ปกติในไขกระดูกถือเป็นกระบวนการปกติและเกี่ยวข้องกับการสร้างเซลล์เม็ดเลือดใหม่

Normoblasts เป็นเซลล์เม็ดเลือดระยะกลางที่พัฒนาและมักพบในไขกระดูกในช่วงต่างๆ ของพัฒนาการในวัยเด็ก ทารกแรกเกิดและทารกอาจมีจำนวนเซลล์เม็ดเลือดมากกว่าผู้ใหญ่ เนื่องจากเด็กต้องสร้างเม็ดเลือดทดแทนเพื่อการเจริญเติบโตและพัฒนาการ

อย่างไรก็ตาม บางครั้งจำนวนเซลล์ปกติในเลือดหรือไขกระดูกที่สูงเกินไปอาจเกี่ยวข้องกับปัญหาทางการแพทย์ เช่น โรคโลหิตจาง โรคทางโลหิตวิทยา หรือการติดเชื้อ หากแพทย์พบว่าเซลล์ปกติมีระดับสูงผิดปกติหรือมีความผิดปกติอื่นๆ ในเลือดหรือไขกระดูกของเด็ก อาจต้องทำการทดสอบเพิ่มเติมและการประเมินทางการแพทย์เพื่อระบุสาเหตุและกำหนดการรักษาหากจำเป็น

เซลล์ Normoblast ในทารกแรกเกิด

ในทารกแรกเกิดและทารก การมีเซลล์ปกติในเลือดและไขกระดูกถือว่าปกติและมักจะสูงกว่าในผู้ใหญ่ เนื่องมาจากปัจจัยหลายประการ:

1. การเจริญเติบโตและพัฒนาการ: ในระหว่างการเจริญเติบโตและพัฒนาการ เด็กๆ ต้องการเลือดมากขึ้น ดังนั้นจึงมีการสร้างเม็ดเลือดแดงใหม่มากขึ้น ซึ่งอาจนำไปสู่การก่อตัวของเซลล์ปกติมากขึ้น
2. การพัฒนาของตัวอ่อน: ทารกแรกเกิดอาจมีเซลล์ปกติจำนวนมากขึ้น เนื่องจากเซลล์เหล่านี้มีส่วนร่วมอย่างมากในการสร้างเลือดระหว่างการพัฒนาของตัวอ่อน
3. การเปลี่ยนแปลงองค์ประกอบของเลือด: ทารกแรกเกิดอาจมีระดับฮีโมโกลบินของทารกในครรภ์ (ฮีโมโกลบินที่มีอยู่ในครรภ์มารดา) ในเลือดสูง ซึ่งฮีโมโกลบินจะลดลงเรื่อยๆ และถูกแทนที่ด้วยฮีโมโกลบินชนิดที่โตเต็มวัยมากกว่า นอกจากนี้ยังอาจส่งผลต่อจำนวนของเซลล์ปกติได้อีกด้วย

ระดับปกติของ normoblast ในทารกแรกเกิดอาจเพิ่มสูงขึ้น แต่สิ่งสำคัญคือกระบวนการนี้จะต้องค่อยๆ สมดุลและคงที่ในช่วงไม่กี่เดือนแรกของชีวิตทารกแรกเกิด