นอร์โมบลาสต์

Normoblasts เป็นเซลล์เม็ดเลือดแดงที่ยังไม่เจริญเต็มที่ซึ่งก่อตัวในไขกระดูกในระหว่างกระบวนการสร้างเม็ดเลือดแดง (การสร้างเซลล์เม็ดเลือดแดง) Normoblasts ต้องผ่านการเจริญเติบโตหลายขั้นตอนก่อนที่จะกลายเป็นเซลล์เม็ดเลือดแดงที่เต็มเปี่ยมที่เรียกว่าเซลล์เม็ดเลือดแดง

ระยะการเจริญเติบโตของเซลล์เม็ดเลือดแดงมีดังต่อไปนี้:

1. เซลล์ต้นกำเนิด (เซลล์ต้นกำเนิดหรือเซลล์ต้นกำเนิด): นี่คือเซลล์ที่มีความสามารถในการเปลี่ยนเป็นเซลล์เม็ดเลือดชนิดใดก็ได้ รวมถึงเซลล์นอร์โมบลาสต์
2. ระยะกลาง (normoblast ใกล้เคียง): การเจริญเติบโตไปสู่การเจริญเติบโต normoblasts จะเป็นผู้ใหญ่มากขึ้น แต่ก็ยังไม่โตพอที่จะทำหน้าที่ของเซลล์เม็ดเลือดแดงได้เต็มที่
3. เซลล์เม็ดเลือด แดงที่เต็มเปี่ยม : เมื่อเซลล์นอร์โมบลาสต์โตเต็มที่ พวกมันจะกลายเป็นเซลล์เม็ดเลือดแดงที่เต็มเปี่ยมซึ่งสามารถทำหน้าที่ขนส่งออกซิเจนจากปอดไปยังเนื้อเยื่อและอวัยวะได้

นอร์โมบลาสต์มักประกอบขึ้นเป็นสัดส่วนเล็กน้อยของเซลล์ทั้งหมดที่พบในไขกระดูก การก่อตัวและการเจริญเติบโตของพวกมันถูกควบคุมโดยฮอร์โมนอีริโธรโพอิติน ซึ่งผลิตในไต และควบคุมกระบวนการสร้างเม็ดเลือดแดงในร่างกาย กระบวนการปกติของการสร้างและการสุกของนอร์โมบลาสต์เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อรักษาระดับปกติของเซลล์เม็ดเลือดแดงในเลือดและเพื่อให้แน่ใจว่าเนื้อเยื่อออกซิเจนปกติ การหยุดชะงักของกระบวนการนี้อาจนำไปสู่โรคโลหิตจางประเภทต่างๆ หรือความผิดปกติอื่นๆ ของเม็ดเลือด

สมรรถนะปกติ

จำนวนที่แน่นอนของนอร์โมบลาสต์ในเลือดเป็นดัชนีเชิงปริมาณที่ระบุจำนวนเซลล์เม็ดเลือดแดงอายุน้อย (นอร์โมบลาสต์) ในเลือดในปริมาณหนึ่ง ตัวบ่งชี้นี้จะมีประโยชน์ในการประเมินสถานะของระบบเม็ดเลือดและการวินิจฉัยโรคเลือดต่างๆ

โดยปกติจำนวนนอร์โมบลาสต์สัมบูรณ์จะวัดในเซลล์เม็ดเลือดแดงต่อลูกบาศก์มิลลิเมตร (RBC/μL) หรือในเลือดหนึ่งลิตร ค่าปกติสำหรับการนับนี้อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับห้องปฏิบัติการและวิธีการทดสอบ แต่โดยปกติแล้วจะน้อยกว่า 0.005 RBC/μL

หากจำนวนนอร์โมบลาสต์สัมบูรณ์เกินค่าปกติ อาจเป็นสัญญาณของความผิดปกติของเม็ดเลือดหรือภาวะทางการแพทย์อื่น ๆ เช่น myelodysplastic syndrome (MDS) หรือโรคทางโลหิตวิทยาอื่น ๆ อย่างไรก็ตาม เพื่อการวินิจฉัยและการตีความผลลัพธ์ที่แม่นยำ สิ่งสำคัญคือต้องปรึกษาแพทย์หรือนักโลหิตวิทยาที่จะคำนึงถึงลักษณะเฉพาะของผู้ป่วยและทำการทดสอบเพิ่มเติมหากจำเป็น

หากคุณมีคำถามหรือข้อกังวลเกี่ยวกับจำนวนที่แน่นอนของนอร์โมบลาสต์ในเลือดของคุณ ขอแนะนำให้คุณปรึกษาเรื่องนี้กับแพทย์ผู้เชี่ยวชาญซึ่งสามารถให้ข้อมูลและคำแนะนำเพิ่มเติมได้

จำนวนนอร์โมบลาสต์สัมพัทธ์คือคะแนนที่วัดเปอร์เซ็นต์ของเซลล์ที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะปกติ (นอร์โมบลาสต์) ในเลือดหรือไขกระดูกโดยสัมพันธ์กับจำนวนเซลล์ทั้งหมดในบริเวณนั้น Normoblasts คือเซลล์เม็ดเลือดรูปแบบใหม่ เช่น เม็ดเลือดแดง (เซลล์เม็ดเลือดแดง) เซลล์เม็ดเลือดขาว (เซลล์เม็ดเลือดขาว) และเกล็ดเลือด (thrombocytes)

จำนวนนอร์โมบลาสต์สัมพัทธ์อาจเป็นตัวบ่งชี้ที่สำคัญในการนับจำนวนเลือดหรือไขกระดูก โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อสงสัยว่ามีความผิดปกติของเม็ดเลือดหรือโรคทางโลหิตวิทยา เช่น มะเร็งเม็ดเลือดขาว จำนวนนอร์โมบลาสต์สัมพัทธ์ที่เพิ่มขึ้นอาจบ่งบอกถึงการมีอยู่ของโรคซึ่งมีการผลิตเซลล์ที่ยังไม่เจริญเต็มที่เพิ่มขึ้น

สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าค่าปกติสำหรับการนับนอร์โมบลาสต์สัมพัทธ์อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับอายุและบรรทัดฐานของห้องปฏิบัติการเฉพาะ การตีความตัวบ่งชี้นี้ควรทำในบริบทของประวัติทางคลินิกและห้องปฏิบัติการของผู้ป่วย และคำนึงถึงผลการทดสอบอื่น ๆ ความผิดปกติใดๆ จำเป็นต้องได้รับการประเมินและคำปรึกษาเพิ่มเติมกับแพทย์เพื่อหาสาเหตุที่เป็นไปได้และดำเนินการตามความเหมาะสม

Polychromatophilic และ oxyphilic normoblasts เป็น normoblasts ประเภทต่าง ๆ ซึ่งเป็นเซลล์เม็ดเลือดแดงรูปแบบเล็ก (เซลล์เม็ดเลือดแดง) ในไขกระดูก เซลล์เหล่านี้มีลักษณะและหน้าที่ของตัวเอง

1. โพลีโครมาโทฟิลิก นอร์โมบลาสต์:

   • Polychromatophilic normoblasts เป็นเซลล์เม็ดเลือดแดงอายุน้อยที่ยังไม่เจริญเต็มที่และยังคงมีออร์แกเนลล์ที่ตกค้างอยู่เช่นไรโบโซมและไมโตคอนเดรีย
   • พวกมันมีความสามารถในการสังเคราะห์ฮีโมโกลบิน ซึ่งเป็นโปรตีนที่นำออกซิเจนไปยังเนื้อเยื่อ และทำให้เลือดมีสีแดง
   • Polychromatophilic normoblasts มักปรากฏในไขกระดูกภายใต้สภาวะปกติและเป็นสารตั้งต้นของเซลล์เม็ดเลือดแดงที่โตเต็มที่
   • การปรากฏตัวของพวกเขาอาจเพิ่มขึ้นในสภาวะต่าง ๆ เช่นโรคโลหิตจาง โรคเม็ดเลือดแดงแตก หรือความผิดปกติของเม็ดเลือด

2. Oxyphilic normoblasts (normoblasts ที่มี oxygenphilic hemoglobinization):

   • Oxyphilic normoblasts เป็นเซลล์เม็ดเลือดแดงอายุน้อยที่สังเคราะห์ฮีโมโกลบินอย่างแข็งขันด้วยคุณสมบัติของ oxygenphilic
   • พวกมันถูกสร้างขึ้นในไขกระดูกและเป็นสารตั้งต้นของเซลล์เม็ดเลือดแดงที่โตเต็มที่ซึ่งสามารถนำออกซิเจนไปยังเนื้อเยื่อได้อย่างมีประสิทธิภาพ
   • Oxyphilic normoblasts มีลักษณะเฉพาะทางโลหิตวิทยา และการมีอยู่ของพวกมันอาจมีนัยสำคัญในการวินิจฉัยภาวะบางอย่าง เช่น โรคโลหิตจางชนิดเมกาโลบลาสติก

การศึกษานอร์โมบลาสต์ในไขกระดูกเป็นส่วนสำคัญของการวินิจฉัยทางโลหิตวิทยาและช่วยให้แพทย์ทราบสถานะของเม็ดเลือดและโรคโลหิตจางประเภทต่างๆ สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าการมีหรือไม่มีเซลล์เหล่านี้และจำนวนของเซลล์เหล่านี้อาจมีคุณค่าในการวินิจฉัยโรคต่างๆ ในเลือดและไขกระดูก

การเพิ่มและลดค่า

จำนวนนอร์โมบลาสต์ในเลือดที่เพิ่มขึ้นอาจเป็นตัวบ่งชี้ความผิดปกติของเม็ดเลือดหรือสภาวะทางการแพทย์อื่น ๆ ซึ่งอาจรวมถึงสถานการณ์ต่อไปนี้:

1. Megaloblastic an emia: โรคโลหิตจางประเภทนี้มีลักษณะเฉพาะคือการขาดวิตามิน (โดยเฉพาะวิตามินบี 12 และกรดโฟลิก) ซึ่งอาจส่งผลให้เซลล์เม็ดเลือดแดงเจริญเติบโตช้าลง สิ่งนี้สามารถนำไปสู่จำนวนนอร์โมบลาสต์ที่เพิ่มขึ้นซึ่งไม่สามารถเติบโตเต็มที่ได้
2. ภาวะโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตก: ในบางกรณีของโรคโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตก (เมื่อเซลล์เม็ดเลือดแดงถูกทำลายเร็วกว่าที่ถูกสร้างขึ้น) อาจมีการเพิ่มขึ้นของนอร์โมบลาสต์เนื่องจากร่างกายพยายามชดเชยการสูญเสียเซลล์เม็ดเลือดแดง
3. Myelodysplastic syndrome (MDS) : MDS เป็นกลุ่มของความผิดปกติของเม็ดเลือดที่อาจนำไปสู่ความผิดปกติในกระบวนการเจริญเติบโตของเซลล์เม็ดเลือดแดง สิ่งนี้สามารถนำไปสู่จำนวนนอร์โมบลาสต์ในเลือดเพิ่มขึ้น
4. มะเร็ง ไขกระดูก : ในบางกรณี เนื้องอกหรือมะเร็งอื่นๆ ของไขกระดูกอาจทำให้เม็ดเลือดบกพร่องและเพิ่มจำนวนของนอร์โมบลาสต์
5. สาเหตุอื่นๆ : จำนวนนอร์โมบลาสต์ที่เพิ่มขึ้นอาจเกี่ยวข้องกับสภาวะทางการแพทย์และความผิดปกติอื่นๆ

จำนวนนอร์โมบลาสต์ที่ลดลง (เซลล์เม็ดเลือดแดงอ่อน) ในเลือดอาจเป็นสัญญาณของสภาวะทางการแพทย์และความผิดปกติของเม็ดเลือด ซึ่งอาจรวมถึงสาเหตุที่เป็นไปได้ดังต่อไปนี้:

1. การขาดวิตามินและแร่ธาตุ : การขาดวิตามินและแร่ธาตุที่สำคัญ เช่น วิตามินบี 12 กรดโฟลิก และธาตุเหล็ก อาจทำให้การผลิตนอร์โมบลาสต์และเซลล์เม็ดเลือดแดงอื่นๆ ลดลง
2. โรคโลหิตจางจากไขกระดูกฝ่อ : นี่เป็นโรคที่พบได้ยากซึ่งไขกระดูกไม่สามารถผลิตเซลล์เม็ดเลือดได้เพียงพอ รวมถึงเซลล์นอร์โมบลาสต์ด้วย
3. Myelodysplastic syndrome (MDS) : MDS เป็นกลุ่มของโรคที่มีลักษณะผิดปกติของเม็ดเลือดและจำนวน normoblasts ในเลือดลดลง
4. เคมีบำบัดและการฉายรังสี : การรักษาด้วยเคมีบำบัดหรือการฉายรังสีสามารถลดการผลิตเซลล์เม็ดเลือด รวมถึงเซลล์นอร์โมบลาสต์ได้
5. ความผิดปกติ ทางพันธุกรรม : ความผิดปกติ ทางพันธุกรรม บางอย่าง อาจส่งผลต่อการผลิตเซลล์เม็ดเลือดและทำให้จำนวนนอร์โมบลาสต์ลดลง
6. สารพิษและยา : การสัมผัสกับสารพิษหรือยาบางชนิดอาจส่งผลเสียต่อไขกระดูกและลดการผลิตเซลล์เม็ดเลือด
7. เงื่อนไขอื่นๆ : จำนวนนอร์โมบลาสต์ที่ลดลงอาจเกี่ยวข้องกับสภาวะทางการแพทย์ต่างๆ เช่น การติดเชื้อ โรคเกี่ยวกับการอักเสบ และอื่นๆ

เพื่อการวินิจฉัยและการรักษาที่แม่นยำ สิ่งสำคัญคือต้องตรวจเพิ่มเติมและปรึกษากับนักโลหิตวิทยาหรือผู้เชี่ยวชาญด้านโรคเลือดอื่นๆ

Normoblasts ในเด็ก

ในเด็กการมีอยู่ของ normoblasts ในไขกระดูกเป็นกระบวนการปกติและเกี่ยวข้องกับการต่ออายุของเซลล์เม็ดเลือด

Normoblasts เป็นระยะกลางของการพัฒนาเซลล์เม็ดเลือดและมักปรากฏในไขกระดูกในระยะต่างๆ ของพัฒนาการในวัยเด็ก ทารกแรกเกิดและทารกอาจมีจำนวนมากกว่าผู้ใหญ่ เนื่องจากเด็กจำเป็นต้องสร้างเลือดใหม่เพื่อการเจริญเติบโตและพัฒนาการ

อย่างไรก็ตาม บางครั้งจำนวนนอร์โมบลาสต์ในเลือดหรือไขกระดูกที่เพิ่มขึ้นอาจเกี่ยวข้องกับปัญหาทางการแพทย์ เช่น โรคโลหิตจาง ความผิดปกติทางโลหิตวิทยา หรือการติดเชื้อ หากแพทย์พบว่าระดับนอร์โมบลาสต์สูงผิดปกติ หรือมีความผิดปกติอื่น ๆ ในเลือดหรือไขกระดูกของเด็ก อาจต้องมีการทดสอบเพิ่มเติมและการประเมินผลทางการแพทย์เพื่อหาสาเหตุและสั่งการรักษาหากจำเป็น

Normoblasts ในทารกแรกเกิด

ในทารกแรกเกิดและทารก การปรากฏตัวของ normoblasts ในเลือดและไขกระดูกเป็นเรื่องปกติและมักจะสูงกว่าในผู้ใหญ่ นี่เป็นเพราะปัจจัยหลายประการ:

1. การเจริญเติบโตและการพัฒนา:ในระหว่างการเจริญเติบโตและพัฒนาการ เด็กต้องการเลือดมากขึ้น ดังนั้นจึงมีเซลล์เม็ดเลือดแดงใหม่เพิ่มขึ้น ซึ่งอาจนำไปสู่การก่อตัวของนอร์โมบลาสต์เพิ่มขึ้น
2. การพัฒนาของตัวอ่อน:ทารกแรกเกิดอาจมีจำนวนนอร์โมบลาสต์ที่สูงกว่าเนื่องจากพวกมันมีส่วนร่วมอย่างแข็งขันในการสร้างเลือดในระหว่างการพัฒนาของตัวอ่อน
3. การเปลี่ยนแปลงองค์ประกอบเลือด:ทารกแรกเกิดอาจมีระดับฮีโมโกลบินของทารกในครรภ์สูง (ฮีโมโกลบินที่มีอยู่ในทารกในครรภ์) ในเลือด ซึ่งจะค่อยๆ ลดลงและถูกแทนที่ด้วยฮีโมโกลบินที่เป็นผู้ใหญ่มากขึ้น สิ่งนี้อาจส่งผลต่อจำนวนนอร์โมบลาสต์ด้วย

ระดับปกติของนอร์โมบลาสต์ในทารกแรกเกิดอาจสูงขึ้น แต่สิ่งสำคัญคือกระบวนการนี้จะค่อยๆ ปรับสมดุลและคงตัวในช่วงสองสามเดือนแรกของชีวิตทารกแรกเกิด