MRI ของข้อต่อของมือ

การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าของส่วนปลายแขนและขาช่วยให้สามารถวินิจฉัยสภาพของกระดูก เนื้อเยื่ออ่อน และข้อต่อได้อย่างละเอียด MRI ให้ภาพสามมิติ ช่วยให้แพทย์ตรวจสอบข้อบกพร่องที่เล็กที่สุดได้ และยังช่วยแยกแยะโรคที่ไม่ร้ายแรงจากมะเร็ง ทำนายผลที่อาจเกิดขึ้นจากการบาดเจ็บ และตรวจจับการเปลี่ยนแปลงของการอักเสบ MRI ของมือมีบทบาทสำคัญก่อนและหลังการผ่าตัดที่ส่วนปลายแขน โดยมักจะขึ้นอยู่กับการตรวจประเภทนี้ว่าการรักษาตามที่กำหนดนั้นถูกต้องและผลลัพธ์สุดท้ายของโรคจะเป็นอย่างไร

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

ตัวบ่งชี้สำหรับขั้นตอน

โดยทั่วไปแล้ว MRI ของมือจะถูกกำหนดให้ใช้เป็นการวินิจฉัยเพิ่มเติมอีกประเภทหนึ่ง เช่น เพื่อชี้แจงข้อมูลบางอย่างที่ได้จากการอัลตราซาวนด์ การเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ หรือการถ่ายภาพรังสี

ข้อบ่งชี้โดยตรงสำหรับการตรวจ MRI ของมือมีดังนี้:

• ช่วงก่อนผ่าตัด หลังผ่าตัดบริเวณมือ;
• การบาดเจ็บ, ความเสียหายบริเวณมือ;
• โรคเส้นประสาทอักเสบ ปลายประสาทถูกกดทับที่บริเวณข้อต่อมือและข้อมือ
• โรคของเอ็นและกล้ามเนื้อในบริเวณมือ โดยเฉพาะโรคฝีลามร้ายหรือโรคไฮโกรมาบริเวณข้อมือ
• พยาธิสภาพของข้อ เช่น โรคข้ออักเสบ (รวมถึงโรคข้ออักเสบเกาต์) โรคข้อเสื่อม กระดูกอักเสบ
• กระบวนการเนื้องอก - ชนิดไม่ร้ายแรงและร้ายแรง
• อาการข้อแข็ง ปวดตามข้อโดยไม่ทราบสาเหตุ
• ความสงสัยของโรคอุโมงค์ข้อมือ

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

การจัดเตรียม

• หากมีแผนที่จะทำ MRI ของมือโดยใช้สารทึบรังสี แนะนำให้คนไข้เข้ารับการตรวจขณะท้องว่าง และงดรับประทานอาหารประมาณ 5 ชั่วโมงก่อนเข้ารับการวินิจฉัย
• ก่อนที่จะทำ MRI ของมือ คุณต้องถอดโลหะและอุปกรณ์เคลือบโลหะทั้งหมดออก
• ในบางกรณี แพทย์อาจขอให้คนไข้เปลี่ยนเป็นชุดคลุมและหมวกทางการแพทย์แบบใช้แล้วทิ้งแบบพิเศษ
• ก่อนที่จะเข้ารับการตรวจ MRI ของมือ จำเป็นต้องเตือนแพทย์เกี่ยวกับการมีโรคเรื้อรังร้ายแรง อาการแพ้ (โดยเฉพาะหากคาดว่าจะต้องใช้สารทึบรังสี)

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

เทคนิค MRI ของมือ

ในการทำ MRI ของมือ จะใช้เครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์มาตรฐาน ซึ่งประกอบด้วยโซฟาที่เคลื่อนย้ายได้สำหรับผู้ป่วย โซฟามีสายพานและลูกกลิ้งในตัวเพื่อยึดแขนขาและศีรษะของผู้ป่วย อุปกรณ์ดังกล่าวช่วยป้องกันการเคลื่อนไหวโดยไม่ได้ตั้งใจระหว่างการตรวจ ซึ่งอาจส่งผลเสียต่อคุณภาพของภาพ

เมื่อโซฟาถูกเคลื่อนย้ายเข้าไปในห้องอุปกรณ์ กลองเอกซเรย์จะเริ่มเคลื่อนที่ ซึ่งทำให้เกิดเสียงแตกที่แปลกประหลาดเนื่องจากการกระทำของแม่เหล็ก ผู้ป่วยจะไม่รู้สึกไม่สบายใดๆ - ขั้นตอน MRI ของมือไม่เป็นอันตรายและปลอดภัย

เมื่อการสแกนเสร็จสิ้น ผู้ป่วยจะออกจากห้องถ่ายภาพและรอผลการตรวจในโถงทางเดินหรือในห้องใกล้เคียง

ส่วนประกอบของสารทึบแสงที่ฉีดเข้าไปในร่างกายของผู้ป่วยเพื่อตรวจ MRI ของมือนั้น ในกรณีส่วนใหญ่มักเป็นแกโดลิเนียม แกโดลิเนียมไม่เป็นอันตรายต่อร่างกายมนุษย์อย่างแน่นอน โดยจะฉีดเข้าเส้นเลือดดำหลังจากแน่ใจว่าสารนี้จะไม่ก่อให้เกิดอาการแพ้ในผู้ป่วยแล้ว (อย่างไรก็ตาม เกิดขึ้นได้น้อยมาก โดยเกิดขึ้นประมาณ 1% ของกรณี)

ส่วนประกอบคอนทราสต์ช่วยเน้นระบบหลอดเลือดให้เด่นชัดในระหว่างขั้นตอนการถ่ายภาพ MRI ซึ่งทำให้แพทย์สามารถชี้แจงรายละเอียดต่างๆ ของภาพได้ชัดเจนขึ้น

การถ่ายภาพแบบ MRI ของมือโดยใช้สารทึบแสงมักถูกใช้เพื่อวินิจฉัยกระบวนการของเนื้องอก เนื่องจากในบริเวณที่มีการเติบโตของเนื้องอกนั้น เครือข่ายเส้นเลือดฝอยจะเติบโตอย่างหนาแน่นเป็นพิเศษ

มิฉะนั้น การตรวจ MRI แบบคอนทราสต์ของมือจะดำเนินการในลักษณะเดียวกับการตรวจแบบไม่ใช้คอนทราสต์ทั่วไป หลังจากการวินิจฉัย ผู้ป่วยจะกลับมาใช้ชีวิตตามปกติ สารที่ฉีดจะถูกขับออกจากร่างกายเองตามธรรมชาติ และไม่จำเป็นต้องรับประทานยาเพิ่มเติม

การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าของข้อต่อข้อมือถือเป็นข้อมูลที่มีประโยชน์และเข้าถึงได้ค่อนข้างดี ไม่มีวิธีอื่นใดที่สามารถสร้างภาพข้อต่อข้อมือได้ในระดับคุณภาพเดียวกัน โดยส่วนใหญ่มักจะกำหนดให้ทำ MRI ของข้อต่อข้อมือ:

• สำหรับโรคกระดูกพรุน;
• สำหรับอาการข้ออักเสบเกาต์;
• สำหรับความเสียหายของเส้นเอ็น เนื้อเยื่ออ่อน และกระดูก
• สำหรับซีสต์,เนื้องอก;
• สำหรับโรคข้ออักเสบ

การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI) ของมือและข้อมือยังช่วยระบุสาเหตุของอาการปวดและอาการตึง รวมถึงช่วยวินิจฉัยโรคอุโมงค์ข้อมือได้อีกด้วย

ข้อต่อของมือมีความเสี่ยงต่อการอักเสบของระบบต่างๆ ได้ง่าย ตัวอย่างเช่น มักได้รับผลกระทบจากโรคไขข้อ การตรวจเอกซเรย์จะช่วยประเมินความเสียหายของกระดูกและเนื้อเยื่ออ่อนรอบข้อ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่มีการสะสมของแคลเซียม หากไม่มีการสะสมของแคลเซียม การจินตนาการถึงภาพโครงสร้างที่เปลี่ยนแปลงไปโดยใช้เอกซเรย์จึงค่อนข้างยาก ในกรณีดังกล่าว MRI ของมือจะเข้ามาช่วยเหลือ การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าจะช่วยตรวจจับความผิดปกติที่เจ็บปวดในระยะเริ่มต้นของโรค เมื่อวิธีการเอกซเรย์ยังไม่ "มองเห็น" พยาธิสภาพ ความจริงก็คือความไวของวิธี MRI นั้นสูงกว่าวิธีการวินิจฉัยอื่นๆ มาก

การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI) ของมือในโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์แสดงภาพเทียบเท่ากัน โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์มี 4 ระยะ ดังนั้น สัญญาณแรกสุดจึงถือเป็นการหนาตัวและการอัดตัวของเนื้อเยื่ออ่อนรอบข้ออย่างแพร่หลาย ในระยะต่อไป จะตรวจพบซีสต์ของเนื้อเยื่อกระดูกโดยมีช่องว่างของข้อลดลง ซึ่งหมายความว่ากระบวนการอักเสบจะดำเนินไปและผ่านไปสู่ระยะต่อไป ซึ่งจะตรวจพบความเสียหายจากการกัดกร่อนของข้อ เมื่อดำเนินไปมากขึ้น การกัดกร่อนจะกลายเป็นการยึดติดของกระดูกระหว่างกระดูกข้อมือหรือกระดูกฝ่ามือหลายจุด ไม่สมบูรณ์ หรือสมบูรณ์ การเปลี่ยนแปลงทั้งหมดในการถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI) ของมือจะถูกระบุในทุกระยะของการพัฒนาของพยาธิวิทยา

หากสงสัยว่ามีอาการเอ็นอักเสบหรือเยื่อหุ้มเอ็นอักเสบ แพทย์จะทำการนัดตรวจ MRI ของเอ็นมือ

ปฏิกิริยาอักเสบส่งผลต่อเอ็นข้อมือหรือสไตลอยด์ของกระดูกอัลนา เมื่อทำการวินิจฉัย การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวจะแสดงออกมาโดยเอ็นและเส้นเอ็นหนาขึ้นและแน่นขึ้นในบริเวณที่เอ็นและเส้นเอ็นยึดกับเนื้อเยื่อกระดูก อาจตรวจพบการสะสมของแคลเซียมในโครงสร้างของเนื้อเยื่ออ่อน

การคัดค้านขั้นตอน

• ห้ามทำ MRI ของมือในระหว่างตั้งครรภ์ หากใช้สารทึบรังสี ก็ห้ามให้นมบุตรด้วย
• ห้ามทำ MRI ของมือหากผู้ป่วยมีการฝังโลหะใดๆ เช่น ห้ามใช้ MRI เมื่อมีเครื่องกระตุ้นหัวใจ อุปกรณ์ช่วยฟัง เครื่องกระตุ้นประสาทและหัวใจ คลิปหลอดเลือด ปั๊มอินซูลิน ขาเทียมโลหะแบบติดแน่น ห้ามใช้ไททาเนียม เซรามิก และพลาสติก
• ไม่สามารถทำ MRI ของมือได้หากผู้ป่วยมีอาการไฮเปอร์คิเนซิส (hyperkinesis) หรือการเคลื่อนไหวร่างกายที่ควบคุมไม่ได้
• การตรวจ MRI แบบปิดของมือจะไม่ทำกับผู้ที่มีอาการกลัวที่แคบ ป่วยทางจิต หรือโรคอ้วน
• การแนะนำสารทึบแสงในระหว่างการถ่ายภาพ MRI ของมือไม่เหมาะสำหรับผู้ที่มีแนวโน้มเกิดอาการแพ้หรือมีปัญหาเกี่ยวกับตับและไต

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

ภาวะแทรกซ้อนหลังจากขั้นตอน

การตรวจ MRI ของมือเป็นการตรวจวินิจฉัยที่ไม่เป็นอันตราย ดังนั้นจึงไม่มีผลข้างเคียงใดๆ ที่อาจเกิดขึ้นหลังจากทำหัตถการนี้ ในปัจจุบันยังไม่มีการบันทึกภาวะแทรกซ้อนหลังการตรวจ MRI ของมืออย่างเป็นทางการ การตรวจวินิจฉัยนี้ถือว่าปลอดภัยอย่างแน่นอน

[ 15 ], [ 16 ]

ดูแลหลังจากขั้นตอน

ไม่จำเป็นต้องดูแลผู้ป่วยเพิ่มเติมหลังการตรวจ MRI ของมือ หลังจากการวินิจฉัย ผู้ป่วยสามารถกลับมาใช้ชีวิตตามปกติได้

[ 17 ]

บทวิจารณ์

จากการพิจารณาบทวิจารณ์ MRI ของมือมักช่วยระบุพยาธิสภาพในระยะเริ่มแรกของการพัฒนาเมื่อวิธีการวินิจฉัยอื่นๆ ยังไม่สามารถตรวจพบปัญหาได้ ในเวลาเดียวกัน ภาพเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ให้ข้อมูลไม่เพียงเกี่ยวกับโครงสร้างของข้อต่อหรืออวัยวะที่จำเป็นเท่านั้น แต่ยังรวมถึงลักษณะของกระบวนการเผาผลาญในเนื้อเยื่อด้วย

เครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์นั้นมีลักษณะคล้ายกับเครื่องสแกนแม่เหล็กขนาดใหญ่ซึ่งมีตัวบุคคลอยู่ภายใน ภายใต้อิทธิพลของรังสีแม่เหล็กไฟฟ้า อะตอมไฮโดรเจนในเนื้อเยื่อของร่างกายจะเกิดการสั่นพ้อง และเครื่องสแกนจะบันทึกสัญญาณจากรังสีแม่เหล็กไฟฟ้าและแปลงสัญญาณดังกล่าวเป็นภาพสามมิติ

ขั้นตอนนี้จะไม่ทำให้เกิดความเจ็บปวดหรือความรู้สึกไม่พึงประสงค์ใดๆ ทั้งสิ้น เงื่อนไขเดียวคือในระหว่างขั้นตอนนี้ คุณต้องอยู่นิ่งๆ อย่างสมบูรณ์ ห้ามขยับหรือขยับนิ้ว มิฉะนั้น การตรวจวินิจฉัยด้วย MRI ของมือจะสะดวกสบายและไม่มีผลเสียใดๆ ต่อผู้ป่วย