ลัทธิกษัตริย์องค์เดียว

ภาวะอัณฑะไม่แท้งเป็นความผิดปกติแต่กำเนิดซึ่งมีลักษณะคือมีลูกอัณฑะเพียงข้างเดียว

ในภาวะที่อัณฑะไม่มีชายเดียว ต่อมเก็บอสุจิและท่อนำอสุจิจะไม่พัฒนา ครึ่งหนึ่งของถุงอัณฑะจะมีรูปร่างไม่แน่นอน

สาเหตุ ระบอบกษัตริย์

ภาวะมีถุงน้ำอสุจิเพียงข้างเดียวอาจเกิดขึ้นได้ภายหลัง (เช่น บาดเจ็บ สายอสุจิบิด) หรือเกิดแต่กำเนิด (การหยุดชะงักของการสร้างตัวอ่อนก่อนการสร้างไตและต่อมเพศขั้นสุดท้าย - ไตไม่เจริญ) มักพบภาวะมีถุงน้ำอสุจิเพียงข้างเดียวร่วมกับภาวะมีถุงน้ำอสุจิข้างเดียว

อาการ ระบอบกษัตริย์

พ่อแม่ของเด็กบ่นว่าไม่มีลูกอัณฑะในถุงอัณฑะตั้งแต่แรกเกิด ในระหว่างการตรวจและการตรวจร่างกาย พบว่าครึ่งหนึ่งของถุงอัณฑะมีการเจริญเติบโตไม่สมบูรณ์ ไม่พบลูกอัณฑะในถุงอัณฑะและช่องขาหนีบ

การอัลตราซาวนด์ยังเผยให้เห็นว่าไม่มีอัณฑะในถุงอัณฑะและช่องขาหนีบ อย่างไรก็ตาม ในระยะนี้ ยังไม่สามารถทำการวินิจฉัยภาวะอัณฑะมีถุงเดียวได้ การตรวจหลอดเลือดและการส่องกล้องตรวจช่องท้องเพื่อวินิจฉัยเป็นวิธีที่สามารถยืนยันภาวะอัณฑะมีถุงเดียวได้

การถ่ายภาพหลอดเลือดเผยให้เห็นว่าหลอดเลือดในอัณฑะสิ้นสุดลงโดยไม่มีทิศทาง และไม่มีเส้นเลือดฝอยหรือเส้นเลือดดำของสารทึบรังสีในอัณฑะ

การส่องกล้องตรวจช่องท้องเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดในการตรวจหาว่ามีอัณฑะอยู่ในช่องท้องหรือไม่ ในกรณีของภาวะอัณฑะไม่เจริญ จำเป็นต้องตรวจหาหลอดเลือดในอัณฑะและท่อนำอสุจิที่ไม่สมบูรณ์และไม่สามารถเปิดได้ ในขณะที่วงแหวนด้านในของขาหนีบจะถูกปิด

รูปแบบ

QS5.0 การไม่มีและภาวะไม่มีลูกอัณฑะ

การรักษา ระบอบกษัตริย์

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยม

ภาวะอัณฑะมีถุงเดียวในอัณฑะข้างที่ 2 ปกติ มักไม่แสดงอาการผิดปกติทางระบบต่อมไร้ท่อและไม่ทำให้เป็นหมัน อย่างไรก็ตาม ภาวะอัณฑะมีถุงเดียวที่เกิดจากภาวะอัณฑะไม่เจริญ ควรวินิจฉัยโดยใช้การตรวจทางระบบต่อมไร้ท่อ ได้แก่ การตรวจหาปริมาณฮอร์โมน luteotropic (LH), ฮอร์โมน follicle-stimulating (FSH), เทสโทสเตอโรนหากระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนลดลง (ภาวะต่อมเพศทำงานน้อย) ควรให้การบำบัดทดแทนด้วยฮอร์โมนเทสโทสเตอโรน

[ 1 ], [ 2 ]

การรักษาด้วยการผ่าตัด

จำเป็นต้องระบุสัญญาณของภาวะอัณฑะไม่เจริญอย่างชัดเจน ในบางกรณี การแก้ไขช่องท้องด้วยกล้องจะเผยให้เห็นหลอดเลือดในอัณฑะที่ไปรวมกับท่อนำอสุจิเข้าไปในช่องขาหนีบ หากวงแหวนภายในของช่องขาหนีบเปิดอยู่ มีแนวโน้มสูงที่จะเกิดภาวะอัณฑะไม่เจริญ (hypoplasia) หากวงแหวนภายในของช่องขาหนีบปิดอยู่ มีแนวโน้มสูงที่จะเกิดภาวะอัณฑะไม่เจริญ ในกรณีนี้ จำเป็นต้องทำการแก้ไขช่องขาหนีบและตัดอัณฑะที่ยังไม่เจริญออก การผ่าตัดจะดำเนินการเมื่ออายุ 14 ปีพร้อมกับการใส่โปรสธีซิสซิลิโคน

ในกรณีที่มีอัณฑะข้างเดียวจากสาเหตุใดก็ตาม เด็กชายจะต้องเข้ารับการใส่ถุงอัณฑะเทียมโดยใช้ซิลิโคนเมื่อเข้าสู่วัยรุ่น โดยจะทำการผ่าตัดผ่านถุงอัณฑะ ขนาดของถุงอัณฑะเทียมจะพิจารณาจากขนาดของอัณฑะข้างที่สอง