พยาธิตัวตืดของมนุษย์

พยาธิตัวกลมในมนุษย์เป็นปรสิตที่ส่งผลต่อผู้คนทุกวัย โดยเฉพาะเด็ก โดยกระบวนการทางพยาธิวิทยาจะอยู่ในลำไส้และมีอาการที่เกี่ยวข้อง ปรสิตชนิดนี้เป็นตัวแทนของกลุ่มเนมาโทด ซึ่งเป็นกลุ่มของพยาธิตัวกลม จำเป็นต้องทราบลักษณะเฉพาะบางประการของวงจรชีวิตของพยาธิชนิดนี้เพื่อคาดการณ์ภาวะแทรกซ้อนและดำเนินการรักษาอย่างมีประสิทธิภาพ

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

ลักษณะโครงสร้างของพยาธิตัวกลมในมนุษย์

พยาธิทุกชนิดจะถูกแบ่งออกเป็นประเภทต่างๆ ซึ่งสอดคล้องกับลักษณะโครงสร้าง การย่อย และวงจรชีวิต พยาธิไส้เดือนเป็นสิ่งมีชีวิตต่างเพศที่มีโครงสร้างที่แตกต่างกันระหว่างตัวผู้และตัวเมีย พยาธิเหล่านี้มีรูปร่างยาวและโค้งมน ตัวเมียมีขนาดใหญ่มาก โดยมีความยาวประมาณ 40 เซนติเมตร ในขณะที่ตัวผู้มีขนาดเล็กกว่าสองเท่า โดยมีความยาว 20 ถึง 25 เซนติเมตร ตัวผู้จะมีปลายลำตัวที่แหลมซึ่งทำให้สามารถระบุตัวพยาธิได้

ชั้นนอกของพยาธิตัวกลมประกอบด้วยชั้นใต้ผิวหนัง ซึ่งมีโครงสร้างคล้ายกับเซลล์เยื่อบุผิว ซึ่งมีอยู่เป็นจำนวนมากถึง 10 ชั้น โดยทำหน้าที่ป้องกันและป้องกันไม่ให้พยาธิตัวกลมได้รับความเสียหายและป้องกันไม่ให้เอนไซม์ในลำไส้ย่อยอาหาร ใต้ชั้นใต้ผิวหนังมีชั้นของเส้นใยกล้ามเนื้อที่ช่วยให้พยาธิตัวกลมเคลื่อนไหวได้อย่างคล่องตัว ใต้เส้นใยกล้ามเนื้อจะมีโพรงที่เต็มไปด้วยของเหลว โครงสร้างนี้ช่วยให้พยาธิตัวกลมรักษารูปร่างและความยืดหยุ่นของร่างกายได้

ระบบย่อยอาหารของปรสิตแสดงโดยช่องปากซึ่งล้อมรอบด้วยริมฝีปาก ถัดมาคือคอหอยซึ่งแสดงโดยกล้ามเนื้อหลายชั้น โครงสร้างนี้ช่วยเคลื่อนย้ายอาหารโดยการหดตัวของเส้นใยกล้ามเนื้อขวาง หลังจากคอหอย อาหารจะเข้าไปในลำไส้ซึ่งมีลักษณะเหมือนถุงปิด ที่นั่นจะย่อยอาหารและดูดซึมสารอาหารขั้นสุดท้าย ไส้เดือนกลมของมนุษย์อาศัยอยู่ในลำไส้เล็กและกินสารอาหารที่เข้ามาในรูปแบบของอาหาร ดังนั้นผลิตภัณฑ์อาหารทั้งหมดที่เข้าสู่ลำไส้ของมนุษย์จึงเป็นสารตั้งต้นสำหรับโภชนาการของไส้เดือน ไส้เดือนส่วนใหญ่ชอบอาหารหวาน

ระบบขับถ่ายของพยาธิตัวกลมประกอบด้วยท่อข้าง 2 ท่อที่ทอดไปตามลำตัวและสอดคล้องกับความยาวของลำตัวของพยาธิตัวกลม สารอันตรายที่ไม่ถูกย่อยหลังจากลำไส้เข้าไปในโพรงที่เต็มไปด้วยของเหลวแล้วจึงเข้าไปในท่อเหล่านี้ บริเวณปลายสุดของลำตัวพยาธิตัวกลมจะมีรูสำหรับขับถ่ายเปิดขึ้น ซึ่งสอดคล้องกับอวัยวะขับถ่าย

ระบบประสาทของพยาธิตัวกลมในมนุษย์แสดงโดยเส้นประสาทซึ่งอยู่ด้านข้างของร่างกายซึ่งมีองค์ประกอบที่เชื่อมต่อกัน นี่คือวิธีการส่งสัญญาณประสาทไปยังอวัยวะรับความรู้สึกและอวัยวะภายในอื่นๆ อวัยวะรับความรู้สึกมีการพัฒนาที่ไม่สมบูรณ์มาก - แสดงโดยขนแปรงซึ่งเป็นอวัยวะสัมผัส

ชนิดของพยาธิตัวกลมในมนุษย์ที่ทำให้เกิดโรคไส้เดือนฝอยคือ Ascaris lumbricoides และอาจมีความแตกต่างเพียงความยาวของตัวระหว่างตัวผู้และตัวเมียเท่านั้น

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

วงจรชีวิตของพยาธิตัวกลมในมนุษย์

พยาธิไส้เดือนมีวงจรชีวิตที่ยาวนานมาก โดยลักษณะเฉพาะคือการเปลี่ยนแปลงตำแหน่งของตัวพยาธิในร่างกายมนุษย์ เส้นทางการติดเชื้อจากพยาธิในชั้น Nematoda คือการแพร่เชื้อทางอุจจาระสู่ปาก พยาธิไส้เดือนในมนุษย์จัดอยู่ในกลุ่มพยาธิในดิน เนื่องจากมีวงจรการเจริญเติบโตหนึ่งวงจรในดิน ดังนั้น การติดเชื้อจึงเกิดขึ้นระหว่างการกินไข่พยาธิไส้เดือน เส้นทางการติดเชื้ออาจเป็นดังนี้:

1. มือสกปรก – เด็กๆ มีความเสี่ยงมากขึ้นเนื่องจากพวกเขาเล่นในกล่องทรายอยู่ตลอดเวลาและไข่อาจติดอยู่ใต้เล็บของพวกเขา
2. ผักและผลไม้ที่สกปรกและไม่ได้ล้าง – เมื่อผักสุก ไข่จากพื้นดินอาจตกลงไปโดนผักและผลไม้จำพวกเบอร์รี่ได้
3. ตามสัตว์ที่มีไข่พยาธิตัวกลมบนขน – พวกมันสามารถเป็นพาหะได้
4. ด้วยน้ำเปล่าที่ยังไม่เดือดซึ่งมีไข่พยาธิตัวกลมอยู่
5. อาหารไม่สุกดีจึงไม่สามารถฆ่าไข่และตัวอ่อนของพยาธิตัวกลมได้

วงจรชีวิตของพยาธิตัวกลมในมนุษย์มีลักษณะเฉพาะของตัวเอง การพัฒนาของพยาธิตัวกลมในมนุษย์เกิดขึ้นโดยไม่มีการเปลี่ยนแปลงของโฮสต์ ดังนั้นโฮสต์สุดท้ายของพยาธิตัวกลมในมนุษย์จึงมีเพียงมนุษย์เท่านั้น ไข่ของพยาธิตัวกลมจะเข้าสู่ลำไส้เล็กของมนุษย์ผ่านทางปาก จากนั้นปรสิตจะผ่านระยะการพัฒนาในรูปแบบของตัวอ่อนอายุน้อย ตัวอ่อนตัวเต็มวัย และพยาธิตัวเต็มวัย หลังจากไข่เข้าสู่ลำไส้ ตัวอ่อนอายุน้อยจะโผล่ออกมาที่นั่น ซึ่งจะเกาะติดกับผนังลำไส้ ดังนั้น ตัวอ่อนอายุน้อยจะเจาะผนังลำไส้เข้าไปในเส้นเลือดดำและเข้าสู่กระแสเลือด ที่นั่น ตัวอ่อนอายุน้อยจะกินซีรั่มในเลือดและจากนั้นจึงกินเม็ดเลือดแดง ซึ่งทำให้ตัวอ่อนเติบโตจนมีขนาดใหญ่ขึ้น ในกรณีนี้ ตัวอ่อนอายุน้อยจะกลายเป็นตัวเต็มวัย ซึ่งจะอพยพไปตามการไหลเวียนของเลือดผ่านระบบหลอดเลือดดำพอร์ทัลไปที่ตับ และผ่านระบบหลอดเลือดดำด้านล่างไปยังส่วนขวาของหัวใจและปอด ออกซิเจนเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการเจริญเติบโตของพยาธิตัวกลม ดังนั้นจึงมีความอ่อนไหว โดยจะอพยพไปยังปอดโดยเฉพาะซึ่งเต็มไปด้วยออกซิเจน วงจรชีวิตของพยาธิตัวกลมในระยะต่อไปจะเป็นเช่นนี้ เมื่อมีอาการไออย่างรุนแรง ตัวอ่อนจะเข้าไปในลำคอ จากนั้นจึงติดเชื้อซ้ำ และพยาธิตัวกลมจะเข้าไปในลำไส้อีกครั้ง พยาธิตัวกลมตัวเต็มวัยจะอาศัยอยู่ในลำไส้และกินผลิตภัณฑ์ที่เข้าไปในลำไส้ วงจรชีวิตของพยาธิตัวกลมแต่ละตัวจะมีระยะเวลารวมประมาณ 1 ปี นับตั้งแต่เข้าลำไส้จนถึงออก แต่เนื่องจากพยาธิตัวกลมสืบพันธุ์ตลอดเวลาระหว่างการอพยพ จึงทำให้วงจรชีวิตดังกล่าวมีระยะเวลานานหลายปี

การสืบพันธุ์ของพยาธิตัวกลมในมนุษย์มีความซับซ้อนมาก เนื่องจากปรสิตมีเพศต่างกัน ในเวลาเดียวกัน ตัวผู้จะมีโพรงสำหรับหลั่งน้ำอสุจิ ส่วนตัวเมียมีระบบสืบพันธุ์ที่ซับซ้อน ซึ่งแสดงโดยสเปิร์มเทกา ช่องคลอด มดลูก รังไข่ และท่อนำไข่ การปฏิสนธิเกิดขึ้นในสเปิร์มเทกา หลังจากที่ตัวผู้เกาะติดกับตัวเมียด้วยที่หนีบพิเศษ ตัวเมียจะหลั่งไข่จำนวนมาก ซึ่งสามารถขับออกมาพร้อมกับอุจจาระของมนุษย์ได้ และไข่บางส่วนจะถูกเก็บรักษาและกระตุ้นภายใต้สภาวะที่เหมาะสม

การวินิจฉัยและวินิจฉัยแยกโรคพยาธิตัวกลมในมนุษย์

การวินิจฉัยพยาธิตัวกลมในคนควรมีเป้าหมายเพื่อตรวจพบปรสิตอย่างทันท่วงทีและให้การรักษาที่เร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ เนื่องจากพยาธิตัวกลมมีความสามารถในการอพยพและทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้

การวินิจฉัยโรคควรเริ่มจากการซักประวัติอย่างละเอียด พยาธิไส้เดือนอยู่ในร่างกายมนุษย์เป็นเวลานาน ทำให้เกิดอาการมึนเมาและอาการอาหารไม่ย่อย ดังนั้นโรคนี้จะมาพร้อมกับอาการเบื่ออาหาร ท้องร้อง น้ำหนักลด คลื่นไส้ในตอนเช้า หากเป็นกับเด็ก แสดงว่าเด็กผอม ตัวเล็ก ซีด อาการเด่นของโรคพยาธิไส้เดือนก็เหมือนกับโรคพยาธิไส้เดือนอื่นๆ คือ กัดฟันตอนกลางคืนขณะนอนหลับ หากสังเกตอาการดังกล่าวอย่างน้อยสองสามเดือนที่ผ่านมา ควรพิจารณาเป็นโรคพยาธิไส้เดือน

นอกจากนี้ ยังพบอาการของพิษที่เกิดจากปรสิตที่คงอยู่ตลอดเวลา พยาธิไส้เดือนกินสิ่งที่อยู่ในลำไส้เป็นอาหาร และในขณะเดียวกัน ผลิตภัณฑ์จากกิจกรรมที่สำคัญของพยาธิไส้เดือนจะเข้าไปในโพรงลำไส้ ซึ่งจะถูกดูดซึมและก่อให้เกิดอาการพิษ

เพื่อให้สามารถตรวจพบและยืนยันการวินิจฉัยพยาธิตัวกลมได้อย่างทันท่วงทีและแม่นยำ จำเป็นต้องระบุเชื้อก่อโรค วิธีการวินิจฉัยที่ง่ายที่สุดคือการตรวจอุจจาระและตรวจหาไข่พยาธิตัวกลมในอุจจาระ อย่างไรก็ตาม การตรวจดังกล่าวมีลักษณะเฉพาะบางประการ ควรทำการวิเคราะห์อุจจาระในขณะท้องว่าง ไข่พยาธิตัวกลมอาจไม่ถูกขับออกมาตลอดเวลา ดังนั้นโดยทั่วไปแล้ว เพื่อทำการวินิจฉัย ต้องทำการทดสอบซ้ำสามครั้ง หากพบไข่พยาธิตัวกลมเฉพาะในการทดสอบใดการทดสอบหนึ่ง ก็สามารถยืนยันการวินิจฉัยได้ เนื่องจากไม่สามารถตรวจพบไข่พยาธิตัวกลมในอุจจาระได้อย่างแม่นยำ จึงจำเป็นต้องใช้วิธีการเพิ่มเติม โดยใช้กล้องจุลทรรศน์แบบใช้แสง โดยย้อมอุจจาระด้วยสีเรืองแสงพิเศษ และหากมีไข่ อุจจาระจะเรืองแสงภายใต้กล้องจุลทรรศน์ นอกจากนี้ ยังสามารถระบุการมีอยู่ของไข่และสารแอนติเจนในอุจจาระได้โดยใช้ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส (วิธีนี้ใช้การระบุจีโนมเฉพาะของพยาธิตัวกลม) หลังการรักษาจะต้องมีการตรวจอุจจาระซ้ำทุกครั้งเพื่อประเมินประสิทธิผล

การตรวจเลือดยังทำเพื่อประเมินขอบเขตของการเปลี่ยนแปลงด้วย การตรวจเลือดทั่วไปจะเผยให้เห็นการเปลี่ยนแปลงในรูปแบบของอีโอซิโนฟิลเลีย และอาจมีภาวะโลหิตจางที่เกิดจากปรสิตที่ดูดเลือดจากเซลล์เม็ดเลือดแดงด้วย

หากตัวอ่อนของพยาธิตัวกลมในมนุษย์เข้าไปในตับและปอดระหว่างการอพยพ อาจเกิดอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงโดยการไหลออกของน้ำดีในตับผิดปกติ ในกรณีนี้ วิธีการให้ข้อมูลเพื่อระบุสาเหตุของพยาธิวิทยานี้คือการตรวจอัลตราซาวนด์ อัลตราซาวนด์จะเผยให้เห็นจุดที่ไม่มีเสียงสะท้อนในตับซึ่งมีขอบใสและรูปร่างโค้งมน นอกจากนี้ยังสามารถระบุการเปลี่ยนแปลงดังกล่าวในปอดได้ด้วย ซึ่งทำให้สามารถสงสัยการมีอยู่ของตัวอ่อนของพยาธิตัวกลมได้

พยาธิหลายชนิดสามารถทำให้เกิดอาการคล้ายกับพยาธิตัวกลม ดังนั้นจึงจำเป็นต้องทำการวินิจฉัยแยกโรค ก่อนอื่น จำเป็นต้องแยกความแตกต่างระหว่างโรคพยาธิตัวกลมและพยาธิตัวตืดในวัว

พยาธิตัวตืดวัวเป็นปรสิตที่เป็นตัวแทนของพยาธิตัวแบน พยาธิตัวตืดชนิดนี้มีความยาว 4 ถึง 10 เมตรและมีหน่ออ่อนติดตัว

จำเป็นต้องมีการอธิบายเปรียบเทียบระหว่างพยาธิตัวตืดในวัวและพยาธิตัวกลมในมนุษย์เนื่องจากมีอาการคล้ายกัน - นี่คือกลุ่มอาการพิษและโรคอาหารไม่ย่อยที่มีอาการน้ำหนักลดและเบื่ออาหาร แต่ก็มีความแตกต่างกันด้วย ประการแรก พยาธิตัวตืดในวัวเป็นพยาธิตัวตืดในสิ่งมีชีวิต ดังนั้น พยาธิตัวตืดในวัวจึงมีโฮสต์ตัวกลางคือวัว ซึ่งแตกต่างจากพยาธิตัวกลมในมนุษย์ การติดเชื้อพยาธิตัวตืดในวัวเกิดขึ้นเมื่อกินเนื้อวัวที่ปรุงไม่สุกซึ่งมีตัวอ่อนของปรสิตชนิดนี้ ดังนั้น ในการสังเคราะห์พยาธิตัวตืดในวัว จึงมีข้อมูลเกี่ยวกับการกินเนื้อวัว คุณสมบัติอีกประการหนึ่งของพยาธิตัวตืดคือ วงจรชีวิตของพยาธิตัวตืดในร่างกายมนุษย์ไม่ได้มีลักษณะเฉพาะที่การอพยพ และเมื่อเข้าสู่ลำไส้ พยาธิตัวตืดจะอาศัยอยู่ในโพรงลำไส้และเติบโตจนมีขนาดใหญ่ขึ้น ในกรณีนี้ พยาธิตัวตืดและการหยุดชะงักของการดูดซึมสารอาหารก็เกิดขึ้นเช่นกัน เพื่อตรวจจับและระบุประเภทของเชื้อโรค จำเป็นต้องตรวจจับไข่ซึ่งเป็นหลักฐานเฉพาะ

แม้ว่าหลักการรักษาโรคพยาธิแต่ละชนิดจะคล้ายคลึงกัน แต่ก็มีความแตกต่างกัน ดังนั้นจึงจำเป็นต้องแยกแยะเชื้อก่อโรคให้ชัดเจน

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

การรักษาและป้องกันการระบาดของพยาธิตัวกลมในมนุษย์

การรักษาการบุกรุกของพยาธิควรดำเนินการร่วมกับวิธีการอื่น ๆ ที่เตรียมทางเดินอาหารสำหรับการถ่ายพยาธิ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องเริ่มต้นด้วยอาหารที่ทำความสะอาดลำไส้ จำเป็นต้องจำกัดอาหารหวานและแป้งอย่างสมบูรณ์ตลอดระยะเวลาการรักษา จำเป็นต้องกินโจ๊กและผักปรุงสุกที่กระตุ้นการบีบตัวของลำไส้ หลังจากนั้นขอแนะนำให้รับการบำบัดด้วยยาระบาย เพื่อทำเช่นนี้จำเป็นต้องรับการรักษาแบบครั้งเดียวด้วยการใช้ยาระบาย ควรรับประทานสมุนไพรที่มีฤทธิ์เป็นยาระบาย ซึ่งรวมถึง "Senadexin" ซึ่งเป็นยาระบายที่ทำจากใบมะขามแขกซึ่งเป็นพืชที่มีฤทธิ์เป็นยาระบาย หลังจากการบำบัดด้วยการทำความสะอาดดังกล่าวแล้ว พวกเขาจะดำเนินการรักษาการบุกรุกของพยาธิด้วยตนเอง โดยใช้ยาถ่ายพยาธิ

1. ไพแรนเทลเป็นยาถ่ายพยาธิที่ออกฤทธิ์ต่อพยาธิตัวกลมในคนโดยทำให้เยื่อหุ้มเซลล์กล้ามเนื้อของพยาธิตัวกลมเกิดการดีโพลาไรซ์ ส่งผลให้พยาธิตัวกลมที่โตเต็มวัยตาย ยานี้มีจำหน่ายทั้งในรูปแบบเม็ดและยาแขวนลอย ขนาดยาสำหรับเด็กคือ 250 มิลลิกรัม สำหรับผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 6 ปี และ 500 มิลลิกรัมสำหรับผู้ที่มีอายุมากกว่า 6 ปี สำหรับผู้ใหญ่ ขนาดยาที่แนะนำในการรักษาพยาธิตัวกลมคือ 1 กรัม หรือ 4 เม็ดต่อครั้ง ผลข้างเคียงจากระบบย่อยอาหาร เช่น ท้องเสีย ปวดท้อง คลื่นไส้ รวมถึงการเปลี่ยนแปลงของกิจกรรมทางประสาท เช่น เวียนศีรษะ ง่วงนอน ตื่นเต้นง่าย อาการชา เป็นต้น
2. Vormil เป็นยาถ่ายพยาธิที่มีส่วนประกอบสำคัญคืออัลเบนดาโซล กลไกการออกฤทธิ์ของยาคือไปขัดขวางกระบวนการเผาผลาญของเซลล์พยาธิ ข้อดีของยานี้คืออัลเบนดาโซลออกฤทธิ์ทั้งกับพยาธิในลำไส้ คือ พยาธิตัวเต็มวัย และพยาธิตัวอ่อนและไข่ ยานี้มีจำหน่ายในรูปแบบเม็ดเคี้ยวและยาแขวนลอย ขนาดยาคือ 1 เม็ด วันละ 1 ครั้ง ครั้งละ 400 มิลลิกรัม ตลอดระยะเวลาการรักษา 3 วัน ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นของยาคือ อาการง่วงนอน เวียนศีรษะ สมรรถภาพลดลง และอาการอาหารไม่ย่อย

การป้องกันการติดเชื้อพยาธิตัวกลมในคนสามารถทำได้ทั้งแบบเฉพาะเจาะจงและไม่เฉพาะเจาะจง การป้องกันแบบเฉพาะเจาะจงคือการใช้ยาถ่ายพยาธิที่ออกฤทธิ์ต่อพยาธิตัวกลมเพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกัน ในการทำเช่นนี้ จำเป็นต้องใช้ยาถ่ายพยาธิปีละสองครั้ง สำหรับเด็ก อาจใช้ยาบำบัดเพียงครึ่งหนึ่งของขนาดที่แนะนำ ยาถ่ายพยาธิชนิดใดก็ได้ที่สามารถใช้ได้ ได้แก่ เมเบนดาโซล อัลเบนดาโซล ไพแรนเทล

การป้องกันแบบไม่เจาะจงควรทำกับทุกคน โดยเฉพาะเด็กๆ ก่อนรับประทานอาหารควรล้างมือก่อนรับประทาน ผลไม้และผักก็ควรล้างก่อนรับประทานเช่นกัน สำหรับน้ำและอาหารนั้น เด็กๆ ควรหลีกเลี่ยงการดื่มน้ำดิบๆ และควรปรุงอาหารให้สุกเพียงพอ เพื่อการย่อยอาหารที่ดีและลดความเสี่ยงของการรุกรานของพยาธิตัวกลม จำเป็นต้องได้รับสารอาหารที่เหมาะสม ซึ่งจะช่วยเพิ่มภูมิคุ้มกันในบริเวณนั้นและความสามารถในการถ่ายพยาธิของลำไส้

พยาธิตัวกลมในมนุษย์คือพยาธิตัวกลมที่อาศัยอยู่ในลำไส้เล็ก อันตรายของพยาธิตัวกลมชนิดนี้คือจะไปทำลายเยื่อบุลำไส้ ทำให้การดูดซึมสารอาหารลดลง ส่งผลให้สูญเสียน้ำหนักและมีอาการมึนเมา เนื่องจากพยาธิตัวกลมรักษายากมาก เนื่องจากมีพยาธิตัวกลมหลายชนิดในร่างกาย จึงจำเป็นต้องป้องกันการติดเชื้อพยาธิตัวกลม