ภาวะมดลูกและช่องคลอดหย่อน

ภาวะมดลูกหย่อน คือภาวะที่มดลูกหย่อนลงไปถึงหรือเลยช่องคลอด ภาวะช่องคลอดหย่อนคือภาวะที่ผนังช่องคลอดหรือปลอกหุ้มช่องคลอดหย่อนหลังการผ่าตัดมดลูก มีอาการต่างๆ เช่น รู้สึกกดทับและกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ การวินิจฉัยเป็นอาการทางคลินิก การรักษา ได้แก่ การออกกำลังกาย การใส่ห่วงอนามัย และการแก้ไขด้วยการผ่าตัด

ภาวะมดลูกหย่อนจะจำแนกตามระดับของภาวะอวัยวะหย่อนคล้อย ได้แก่ ต่ำกว่าโคนช่องคลอด (ระดับ I) อยู่ที่ทางเข้าช่องคลอด (ระดับ II) เลยทางเข้าช่องคลอด (ระดับ III หรือการหย่อนของมดลูกอย่างสมบูรณ์)

ภาวะช่องคลอดหย่อนอาจเป็นเกรด 2 หรือ 3

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

อาการของภาวะมดลูกและช่องคลอดหย่อน

ในระยะที่ 1 มดลูกหย่อน อาจมีอาการเพียงเล็กน้อย ในระยะที่ 2 และ 3 มดลูกหย่อน จะมีอาการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ รู้สึกกดดัน และรู้สึกว่าอวัยวะต่างๆ หลุดออกมา

ภาวะมดลูกหย่อนระยะที่ 3 มีลักษณะเด่นคือปากมดลูกหรือช่องคลอดยื่นออกมา ซึ่งสามารถจัดวางตำแหน่งใหม่ได้เอง เยื่อบุช่องคลอดจะแห้ง หนาขึ้น มีอาการอักเสบเรื้อรัง ติดเชื้อแทรกซ้อนและเป็นแผล แผลอาจเจ็บปวด มีเลือดออก และมีลักษณะเหมือนมะเร็งช่องคลอด ปากมดลูกอาจเกิดแผลได้เช่นกันเมื่อผนังช่องคลอดหย่อน

อาการของภาวะช่องคลอดหย่อนจะคล้ายกัน คือ ช่องคลอดหย่อน หรือ ทวารหนักหย่อน

การวินิจฉัยจะได้รับการยืนยันโดยการตรวจด้วยเครื่องมือส่องช่องคลอดและการตรวจด้วยมือสองข้าง หากมีแผลในช่องคลอด จะทำการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อตัดมะเร็งออกไป

การรักษาภาวะมดลูกและช่องคลอดหย่อน

ภาวะมดลูกหย่อนขั้นที่ 1 และ 2 ที่ไม่มีอาการไม่จำเป็นต้องรักษา ภาวะมดลูกหย่อนขั้นที่ 1 และ 2 ที่มีอาการหรือภาวะมดลูกหย่อนขั้นที่ 3 สามารถรักษาได้โดยไม่ใช้ยาสอดเพื่อช่วยพยุงบริเวณฝีเย็บ แนะนำให้รักษาด้วยการผ่าตัดหากมีอาการรุนแรงหรือต่อเนื่อง โดยปกติคือการผ่าตัดมดลูกออกพร้อมแก้ไขโครงสร้างพื้นเชิงกราน (การเย็บช่องคลอดส่วนบนให้เข้ากับโครงสร้างใกล้เคียงที่มั่นคง) หากมีแผล การผ่าตัดจะถูกเลื่อนออกไป ภาวะมดลูกหย่อนจะได้รับการรักษาในลักษณะเดียวกับภาวะมดลูกหย่อน