Lamolep

Lamolep เป็นยารักษาเลป

ตัวชี้วัด Lamolep

ยาที่ใช้ในการบำบัดเช่นเดียวกับการรักษาที่ซับซ้อนของการโจมตีของประเภททั่วไปและโฟกัส (รวมถึงอาการชักโรคลมชักของ myoclonias - astatic ธรรมชาติ) ในวัยรุ่นและผู้ใหญ่

เด็กอายุ 2-12 ปีควรใช้ยาเป็นส่วนเสริมในการระงับอาการชัก

มันเป็นไปได้ที่จะใช้ Lamolep สำหรับการรักษาด้วยยาเมื่อควบคุมความเข้มและความถี่ของอาการชักที่เกิดขึ้นเท่านั้น

มันถูกใช้ในการรักษารูปแบบทั่วไปของการขาด

มันจะช่วยในการปราบปรามขั้นตอนซึมเศร้าในผู้ใหญ่ที่ทุกข์ทรมานจากโรคสองขั้ว

ปล่อยฟอร์ม

การปลดปล่อยเกิดขึ้นในรูปแบบแท็บเล็ต 25, 50 และ 100 มก.

เภสัช

ยาเสพติดกระทำโดยการปิดกั้นกิจกรรมของช่องนาที่มีศักยภาพและนอกเหนือจากการทำให้ผนังเซลล์ประสาทมีความเสถียรและยับยั้งการปล่อยกรด 2-aminopentaneic acid ซึ่งเป็นผู้มีส่วนร่วมที่สำคัญที่สุดในการก่อตัวของโรคลมชัก

เภสัชจลนศาสตร์

การดูดซึมของ lamotrigine ในลำไส้จะดำเนินไปอย่างรวดเร็วและเต็มที่ ระดับสูงสุดในพลาสมาจะถูกบันทึกไว้ประมาณ 2.5 ชั่วโมงหลังจากการกินยา ช่วงเวลาสูงสุดจะขยายออกไปเมื่อบริโภคกับอาหาร แต่อัตราการดูดซึมจะไม่เปลี่ยนแปลง

ขนาดปากเปล่าสูงถึง 450 มก. มีเภสัชจลนศาสตร์เชิงเส้น การสังเคราะห์โปรตีนในพลาสมาประมาณ 55% และปริมาณการกระจายอยู่ที่ 0.92-1.22 ลิตร / กิโลกรัม

สารนี้ถูกเผาผลาญโดยเอนไซม์ glucuronyl transferase พารามิเตอร์ทางเภสัชจลนศาสตร์ของยากันชักอื่น ๆ ไม่เกี่ยวข้องกับ lamotrigine ระดับเฉลี่ยของการกวาดล้างของสารในผู้ใหญ่คือ 39 ± 14 มล. / นาที

ในกระบวนการเมตาบอลิซึมสารจะสลายตัวเป็นกลูโคไรด์ซึ่งถูกขับออกทางปัสสาวะ น้อยกว่า 10% ของสารที่ไม่เปลี่ยนแปลงถูกขับออกทางปัสสาวะและอีก 2% ถูกขับออกมาทางอุจจาระ ครึ่งชีวิตและระดับของการกวาดล้างยาไม่ได้ขึ้นอยู่กับส่วนของสารที่บริโภคภายใน

ในเด็ก (โดยเฉพาะอย่างยิ่งต่ำกว่า 5 ปี) การกวาดล้างของยาเสพติดเทียบกับน้ำหนักจะสูงกว่า เมื่อเปรียบเทียบกับผู้ใหญ่เด็กก็มีครึ่งชีวิตที่สั้นกว่าของยาเสพติด

ค่าเฉลี่ยของค่าสัมประสิทธิ์ของการกวาดล้างของยาเสพติดในคนที่มีภาวะไตในระดับเรื้อรังเช่นเดียวกับผู้ที่ผ่านขั้นตอนการฟอกเลือดทำขึ้น 0.42 มล. / นาที / กิโลกรัม (ในคนที่มีภาวะไตวายเรื้อรัง) เช่นเดียวกับ 0.33 มล. / นาที / กิโลกรัม หากใช้ระหว่างช่วงการฟอกเลือด) และ 1.57 มล. / นาที / กิโลกรัม (สำหรับผู้ที่ได้รับการฟอกเลือด) ในเรื่องนี้ค่าเฉลี่ยครึ่งชีวิตคือ 42.9 / 57.4 / 13 ชั่วโมง

เซสชันการฟอกเลือด 4 ชั่วโมงช่วยให้คุณสามารถถอนประมาณ 20% ของ lamotrigine ดังนั้นในกรณีของบุคคลที่มีโรคไตขนาดของยาเริ่มต้นจะถูกกำหนดโดยคำนึงถึงรูปแบบมาตรฐานของการใช้ยากันชัก หากมีความผิดปกติในการทำงานของไตในระดับที่รุนแรงปริมาณการบำรุงรักษาจะลดลง

ค่าเฉลี่ยของอัตราส่วนการกวาดล้างยาเสพติดในคนที่มีความผิดปกติในตับ (ที่ขั้นตอน A, B หรือ C ตาม Child-Pugh) คือตามลำดับ 0.31 / 0.24 / 0.1 มล. / นาที / กิโลกรัม

การให้ยาและการบริหาร

มันจำเป็นต้องใช้ Lamolep โดยไม่ต้องเคี้ยวกลืนเม็ดยาทั้งหมด เนื่องจากเม็ดละลายได้คุณสามารถล้างมันด้วยของเหลวจำนวนเล็กน้อย

หากขนาดของยาในเด็กอายุต่ำกว่า 12 ปีหรือเมื่อมีปัญหาเกี่ยวกับการขับถ่ายนั่นคือเมื่อขนาดยาที่แตกต่างจากส่วนประกอบที่ใช้งานของแท็บเล็ตทั้งหมดจะต้องใช้ส่วนที่มีประสิทธิภาพน้อยที่สุดของยาเสพติด

การรักษาด้วยยาในโรคลมบ้าหมูในวัยรุ่นและผู้ใหญ่ดำเนินการตามโครงการต่อไปนี้: ในช่วง 2 สัปดาห์แรกของหลักสูตรให้ทานยาวันละ 25 มก. และในอีก 2 สัปดาห์ข้างหน้า 50 มก. ของยาเดียวกัน หลังจากนั้นปริมาณจะถูกไตเตรทจนกว่าจะได้ผลของยาที่มีนัยสำคัญสูงสุด การบำรุงรักษาเกิดขึ้นกับขนาด 100-200 มก. / วันและในผู้ป่วยแต่ละรายสามารถไปได้ถึง 500 มก.

เมื่อรวมกับโซเดียม valproate ในช่วงที่เป็นโรคลมชักจำเป็นต้องลดปริมาณ Lamolep เล็กน้อย มันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะใช้ยาในช่วง 2 สัปดาห์แรก 25 มก. ทุก ๆ วันและจากนั้นทุกวันในปริมาณเดียวกันอีก 2 สัปดาห์ หลังจากนั้นปริมาณยาทุกวันจะเพิ่มขึ้น 25-50 มก. และทานจนกระทั่งเริ่มดีขึ้น ขนาดของปริมาณคงที่คือ 100-200 มก. / วัน (ส่วนแบ่งออกเป็น 2 การใช้งาน)

การรักษาที่ซับซ้อนของการโจมตีของโรคลมชักซึ่งนอกเหนือจาก Lamolep รวมถึงยาที่กระตุ้นการทำงานของเอนไซม์ตับในช่วง 2 สัปดาห์แรกใช้ยา 50 มก. ทุกวัน ในระยะเวลาอีก 14 วันขนาดการแสดงผลจะเพิ่มเป็นสองเท่า หนึ่งเดือนหลังจากการเริ่มต้นของหลักสูตรปริมาณยาทุกวันมาถึง 100 มก. ซึ่งถ่ายใน 2 ปริมาณ เพื่อรักษาผลยาใช้ยา 200-400 มก. ต่อวัน

ขนาดของขนาดเริ่มต้นของยาเสพติดสำหรับเด็ก 2-12 ปีร่วมกับโซเดียม valproate หรือยากันชักอื่น ๆ คือ 0.15 มก. / กก. ต่อวัน ในส่วนดังกล่าวการใช้ยาเป็นเวลา 14 วัน ในช่วง 14 วันข้างหน้าคุณจะต้องทาน 0.3 มก. / กก. / วัน จากนั้นปริมาณของยาเสพติดจะเพิ่มขึ้นทุกวัน 0.3 มก. / กก. จนกว่าจะมีการปรับปรุง ในเวลาเดียวกันขนาดของส่วนการบำรุงรักษาถึง 1-1.5 มก. / กก. / วันด้วยการบริโภค 2 ครั้ง สำหรับการรักษาประเภทนี้ปริมาณสูงสุดต่อวันไม่ควรเกิน 200 มก.

ด้วยการรวมกันของยาเสพติดกับยากันชักอื่น ๆ (ในหมู่พวกเขากระตุ้นกิจกรรมเอนไซม์ตับ) เด็กอายุ 2-12 ปีแรก (สำหรับ 14 วัน) ควรได้รับ 0.6 มก. / กก. ต่อวันและจากนั้นในช่วงเวลา 14 เพิ่มเติม ti วัน 1.2 มก. / กก. ต่อวัน ถัดไปปริมาณจะถูกไตเตรทจนกว่าคุณจะได้รับผลกระทบที่ยาวนานของยาเสพติด

การรักษาร่วมกันโดยใช้ยา Lamictal และยากันชัก (ชะลอการทำงานของเอนไซม์ตับ) ในโรคสองขั้วสำหรับวัยรุ่นและผู้ใหญ่เริ่มต้นด้วยการใช้ยา 25 มก. ทุกวัน ๆ 14 วัน ในอีก 14 วันข้างหน้าคุณต้องทานยาในปริมาณที่เท่ากัน แต่ทุกวัน ส่วนที่เสถียรคือ 100 มก. ไม่สามารถสูงกว่าค่าสูงสุดรายวันซึ่งคือ 200 มก.

เมื่อรวมยากับ activators ของเอนไซม์ในตับจำเป็นต้องเพิ่มขนาดยาเป็นสองเท่า (เปรียบเทียบกับการรักษาร่วมกับยาที่ชะลอการสร้างเอนไซม์ในตับ)

หากไม่ทราบพารามิเตอร์ของการทำงานร่วมกันของยาและยากันชักที่กำหนดอื่น ๆ จำเป็นต้องใช้ระบบการรักษาที่คล้ายคลึงกับยารักษาโรคชนิดเดียวกัน

[1]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ Lamolep

ผลการทดสอบแสดงให้เห็นว่าด้วยการให้ยาเดี่ยวในไตรมาสที่ 1 ไม่มีความเป็นไปได้โดยรวมของการพัฒนาความผิดปกติ แต่กำเนิด แต่แหล่งข้อมูลบางแหล่งแสดงเพิ่มขึ้นในสถานการณ์เมื่อสังเกตความผิดปกติในช่องปาก ด้วยเหตุนี้การใช้ Lamolep ในการตั้งครรภ์จึงทำได้เฉพาะในกรณีที่ความน่าจะเป็นของผลประโยชน์สำหรับผู้หญิงสูงกว่าความเสี่ยงของผลกระทบด้านลบในทารกในครรภ์

ตัวชี้วัดที่แตกต่างกันของ lamotrigine มีการบันทึกไว้ในนมแม่และระดับยาโดยรวมในเด็กถึง 50% ของตัวบ่งชี้ของสารในร่างกายของแม่ซึ่งอาจเป็นสาเหตุของการพัฒนาของผลกระทบของยาเสพติด ในเรื่องนี้มีความจำเป็นต้องประเมินประโยชน์ของการเลี้ยงลูกด้วยนมอย่างระมัดระวังและโอกาสที่จะเกิดอาการเชิงลบในทารก

ข้อห้าม

ข้อห้ามที่แน่นอนในการใช้ยาคือคนที่ทุกข์ทรมานจากการแพ้ยาต่อองค์ประกอบของยาเสพติด

ข้อควรระวัง Lamolep ถูกกำหนดไว้สำหรับผู้ที่มีภาวะไตวาย

ผลข้างเคียง Lamolep

การทานยาอาจทำให้เกิดผลข้างเคียง:

• โรคผิวหนัง: exanthema ชนิดแพ้อาจพัฒนาบางครั้งถึง PET หรือกลุ่มอาการสตีเวนส์จอห์นสัน;
• ความผิดปกติของเม็ดเลือด: การลดลงของเนื้อหาของเซลล์ในถั่วงอก hemopoiesis;
• ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน: การพัฒนาของต่อมน้ำเหลืองและนอกเหนือไปจากอาการ EHRT นี้;
• ความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง: ปัญหาเกี่ยวกับการมองเห็นจิตสำนึกและความสมดุล ด้วยการยกเลิกการใช้งานที่คมชัดของยาเสพติดอาจจะเป็นอาการถอน - ในรูปแบบของการเพิ่มขึ้นของอาการชักชัก;
• ปัญหาในระบบทางเดินอาหารและระบบตับ: ความผิดปกติของอุจจาระอาการของอาการอาหารไม่ย่อยและลดการทำงานของเอนไซม์ตับ

เมื่อได้รับยาที่มีประสิทธิภาพไม่เพียงพอก็เป็นไปได้ที่จะแยกตะกอนเซลล์ในหลอดเลือดและพัฒนา rhabdomyolysis หรือ SPON

ยาเกินขนาด

Lamolep พิษสามารถทำให้เกิดอาการคลื่นไส้ด้วยอาการวิงเวียนศีรษะปัญหาเกี่ยวกับการประสานงานหรือการมองเห็นกะโหลกและการสูญเสียสติ

เพื่อลบสัญญาณของยาเกินขนาดมีความจำเป็นต้องทำตามขั้นตอนการล้างพิษรวมถึงล้างกระเพาะอาหาร

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

เนื่องจากการเผาผลาญของตับในการแข่งขันการใช้กับโซเดียม valproate ช่วยลดอัตราการดูดซึมของ Lamolep

การรวมกันของยากับ carbamazepine เพิ่มโอกาสในการเกิดผลข้างเคียง

ยากันชัก, ยาคุมกำเนิดชนิดฮอร์โมนและยาพาราเซตามอลเป็นสองเท่าของอัตราการเผาผลาญและขับถ่ายของ Lamolep

[2], [3]

สภาพการเก็บรักษา

ควรเก็บไว้ในสถานที่ใกล้กับเด็กเล็ก ระดับอุณหภูมิไม่เกิน 30 ° C

คำแนะนำพิเศษ

ความคิดเห็น

Lamyctal มีคำวิจารณ์ขั้วพอสมควรซึ่งไม่มีความคิดเห็นเชิงบวกหรือเชิงลบอย่างชัดเจนเกี่ยวกับยาความปลอดภัยและประสิทธิผล เนื่องจากข้อเท็จจริงที่ว่า lamotrigine เป็นส่วนประกอบของยาเสพติดและมีความจำเป็นต้องเลือกการเตรียมที่คล้ายคลึงกันทั้งแบบขนาดและตัวยา

คนที่ Lamictal เข้าหาพิจารณาว่าเป็นเครื่องมือที่มีประสิทธิภาพอย่างเป็นธรรม ด้านลบมักจะสังเกตปฏิกิริยาเชิงลบในรูปแบบของผื่นบนผิวซึ่งมักจะผ่านของตัวเอง

อายุการเก็บรักษา

Lamolep ได้รับอนุญาตให้ใช้ในระยะเวลา 3 ปีนับจากวันที่ผลิตยา

ความคิดเห็น

Lamolep มีความคิดเห็นค่อนข้างขั้วโลกซึ่งไม่มีความเห็นเชิงบวกหรือเชิงลบเกี่ยวกับยาเสพติดความปลอดภัยและประสิทธิภาพของมัน นี่คือสาเหตุที่ความจริงที่ว่าส่วนประกอบของยาเสพติดเป็น lamotrigine และยาเสพติดเหล่านี้จะต้องเลือกเป็นรายบุคคล - เป็นขนาดของปริมาณและตัวยาเอง

คนที่ Lamolep เข้าหาให้พิจารณาว่าเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพพอสมควร ในด้านลบปฏิกิริยาเชิงลบมักจะถูกระบุไว้ในรูปแบบของรอยโรคบนผิวหนังซึ่งมักจะหายไปเอง