กระดูกฟกช้ำ

รอยฟกช้ำของกระดูกเรียกว่า contusion periostitis โดยทั่วไปอาการบาดเจ็บนี้เกิดจากการกระแทกตามแนวแกนตรงไปยังกระดูก และจึงไปกระทบกับเยื่อหุ้มกระดูกซึ่งอยู่ค่อนข้างใกล้ใต้ผิวหนัง โดยส่วนใหญ่มักจะเกิดบริเวณเยื่อหุ้มกระดูกของข้อศอก เข่า กระดูกกะโหลกศีรษะ ข้อต่อ และกระดูกของสะโพก รอยฟกช้ำของกระดูกจะมาพร้อมกับภาวะเลือดออกใต้เยื่อหุ้มกระดูก จากนั้นจึงเกิด periostitis ซึ่งสามารถมองเห็นได้จากการเอ็กซ์เรย์

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

กระดูกฟกช้ำ ชนิดของเยื่อหุ้มกระดูกอักเสบ

โรคเยื่อหุ้มกระดูกอักเสบเป็นกระบวนการอักเสบของเยื่อหุ้มกระดูก ซึ่งอาจเกิดจากสาเหตุต่างๆ อย่างไรก็ตาม สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือกระดูกฟกช้ำ การอักเสบเกิดขึ้นในชั้นในของเยื่อหุ้มกระดูก จากนั้นแพร่กระจายไปทั่วเนื้อเยื่อ เนื่องจากเยื่อหุ้มกระดูกเชื่อมต่อกับเนื้อเยื่อกระดูก การอักเสบจึงแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อกระดูก และทำให้เกิดโรคเยื่อหุ้มกระดูกอักเสบ ในทางคลินิกด้านการบาดเจ็บ กระดูกฟกช้ำค่อนข้างพบได้บ่อย และเยื่อหุ้มกระดูกอักเสบแบ่งออกเป็นรูปแบบเฉียบพลันและเรื้อรังของกระบวนการอักเสบ นอกจากนี้ โรคเยื่อหุ้มกระดูกอักเสบจากการบาดเจ็บยังมีหลายประเภท ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการบาดเจ็บ สภาพของโครงกระดูก และสุขภาพโดยทั่วไปของเหยื่อ ดังนั้น ในผู้ป่วยเบาหวาน กระดูกฟกช้ำจึงมักเกิดโรคเยื่อหุ้มกระดูกอักเสบแบบมีหนอง ในขณะที่ผู้สูงอายุอาจเกิดการอักเสบแบบกระดูกพรุนได้ นอกจากนี้ยังมีโรคเยื่อหุ้มกระดูกอักเสบแบบซีรัม วัณโรค พังผืด และโรคเยื่อหุ้มกระดูกอักเสบแบบธรรมดา

โดยทั่วไปแล้วโรคเยื่อหุ้มกระดูกอักเสบแบบธรรมดาจะเกิดขึ้นในรูปแบบเฉียบพลัน ซึ่งมาพร้อมกับอาการบวมและแดงของผิวหนังในบริเวณที่มีรอยฟกช้ำ บริเวณที่มีรอยฟกช้ำจะคลำได้ว่ามีเนื้อเยื่อหนาขึ้น เป็นปุ่ม และมีการอักเสบ โรคเยื่อหุ้มกระดูกอักเสบแบบธรรมดาเป็นภาวะแทรกซ้อนทั่วไปที่มักเกิดกับกระดูกฟกช้ำ โดยทั่วไปแล้วมีสาเหตุอื่นๆ ที่ทำให้เกิดขึ้นน้อยกว่า เช่น การมีจุดอักเสบในกล้ามเนื้อหรือเนื้อเยื่อกระดูก ซึ่งไม่เกี่ยวข้องกับรอยฟกช้ำ โรคเยื่อหุ้มกระดูกอักเสบแบบธรรมดาจะแสดงอาการด้วยอาการปวดอย่างรุนแรงและบวมเฉพาะที่ การอักเสบมักจะหายไปเอง โดยจะเกิดขึ้นเมื่อระบบภูมิคุ้มกันทำงานปกติและกระดูกฟกช้ำอ่อนแอ อย่างไรก็ตาม ภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวสามารถกระตุ้นให้เนื้อเยื่อพังผืดขยายตัว ทำให้เกิดกระดูกงอก (เนื้อเยื่อกระดูกงอกใหม่) ซึ่งเป็นลักษณะเฉพาะของโรคเยื่อหุ้มกระดูกอักเสบแบบสร้างกระดูก

โรคเยื่อหุ้มกระดูกอักเสบซึ่งมาพร้อมกับการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อเรียกว่าภาวะกระดูกงอก ซึ่งเกิดจากการขยายตัวของเซลล์ในชั้นเยื่อหุ้มกระดูกชั้นในอย่างรวดเร็ว เนื้อเยื่อใหม่ที่ผิดปกติในรูปแบบของเกลือแคลเซียมและเนื้อเยื่อเกี่ยวพันจะเริ่มเติบโตบนเนื้อเยื่อที่เติบโต กระดูกบริเวณใกล้เคียงจะเริ่มหลอมรวมกับกระดูกที่เสียหาย ซึ่งนำไปสู่การละเมิด และบางครั้งอาจจำกัดกิจกรรมการเคลื่อนไหวอย่างรุนแรง

โรคเยื่อบุข้ออักเสบหรือที่เรียกว่าพังผืด เป็นโรคที่ซ่อนเร้นและไม่มีใครสังเกตเห็น เป็นกระบวนการอักเสบเรื้อรังที่ค่อยเป็นค่อยไป โดยมีช่วงที่อาการทุเลาลงและกลับมาเป็นซ้ำอีก บางครั้งโรคเยื่อบุข้ออักเสบแบบพังผืดอาจเกิดขึ้นได้หลายปีเนื่องจากเยื่อบุข้อที่ได้รับบาดเจ็บระคายเคืองอย่างต่อเนื่อง เนื้อเยื่อพังผืดที่มีลักษณะคล้ายหนังจะค่อยๆ เติบโตขึ้นที่บริเวณที่ได้รับบาดเจ็บ สาเหตุของการเกิดพังผืดอาจไม่ใช่กระดูกฟกช้ำเสมอไป แต่รอยฟกช้ำที่ไม่ได้รับการวินิจฉัยอย่างทันท่วงทีและไม่ได้รับการรักษาด้วยยาอาจทำให้เกิดโรคเยื่อบุข้ออักเสบเรื้อรังได้

ภาวะเยื่อหุ้มกระดูกอักเสบเป็นหนองพบได้ค่อนข้างน้อยในทางคลินิก อย่างไรก็ตาม การไปพบแพทย์ช้าเกินไปและการละเลยต่อโรค ซึ่งเป็นผลมาจากการฟกช้ำที่กระดูก อาจทำให้เกิดกระบวนการอักเสบเป็นหนองได้ อาการของภาวะเยื่อหุ้มกระดูกอักเสบมีดังนี้: มีไข้สูง บางครั้งถึง 38-39 องศา ปวดอย่างรุนแรงที่บริเวณที่เกิดรอยฟกช้ำ ปวดเฉียบพลันเมื่อคลำบริเวณที่ได้รับผลกระทบ บวมที่แขนขาหรือส่วนของร่างกาย สุขภาพทรุดโทรมโดยทั่วไป อาจไม่มีน้ำคั่งหรือเปลี่ยนแปลง ซึ่งไม่ใช่ลักษณะทั่วไปของภาวะเยื่อหุ้มกระดูกอักเสบเป็นหนอง และอาการบวมที่ค่อนข้างแข็งเมื่อคลำเป็นสัญญาณทั่วไปของการอักเสบเป็นหนองของเยื่อหุ้มกระดูก ภาวะแทรกซ้อนอาจเป็นฝี ซึ่งจะลุกลามอย่างรวดเร็วและลามไปยังเนื้อเยื่อกระดูก

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

กระดูกช้ำ: การรักษา

ขั้นตอนมาตรฐานของการดำเนินการสำหรับรอยฟกช้ำยังคงมีความเกี่ยวข้องกับรอยฟกช้ำที่กระดูก ขั้นตอนแรกคือให้แน่ใจว่าได้พักผ่อนอย่างสมบูรณ์และหยุดเคลื่อนไหวบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บของร่างกาย หากรอยฟกช้ำที่กระดูกอยู่ที่ขา ผู้บาดเจ็บจะนอนราบและยกขาขึ้นเล็กน้อยและวางบนหมอนข้าง ประคบเย็นบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บ อาจเป็นแผ่นความร้อนหรือภาชนะที่มีน้ำแข็ง ขวดน้ำเย็นจัด ประคบเย็นกับผ้าแห้ง ปิดบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บเพื่อป้องกันไม่ให้ผิวหนังสัมผัสกับความเย็นมากเกินไป ควรเปลี่ยนประคบเย็นเป็นระยะๆ เมื่ออุ่นขึ้น หากผิวหนังได้รับความเสียหาย (มีบาดแผล รอยขีดข่วน) ควรประคบเย็นที่แผลด้วยยาฆ่าเชื้อก่อน จากนั้นประคบเย็นและพันผ้าพันแผลให้แน่นทับเพื่อตรึงแขนขา หากอาการปวดรุนแรง ผู้บาดเจ็บจะได้รับยาแก้ปวด (คีโตรอล ไอบูโพรเฟน อนาลจิน) โดยทั่วไป อาการปวดที่เกิดจากกระดูกฟกช้ำจะรุนแรงมากและคงอยู่เป็นเวลาหลายวัน ดังนั้นการใช้ยาสลบจึงเป็นที่ยอมรับได้เป็นเวลาสองถึงสามวัน การเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลจะระบุไว้ในกรณีที่มีอาการปวด ช็อก บวมอย่างรุนแรง และมีอาการเอ็นเคล็ด กระดูกเคลื่อน กระดูกแตก หรือกระดูกหักอย่างชัดเจน กระดูกฟกช้ำซึ่งทำให้เกิดการอักเสบของเยื่อหุ้มกระดูกแบบมีหนองนั้นยังได้รับการรักษาแบบผู้ป่วยนอกเป็นหลักด้วยยาต้านแบคทีเรีย ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ ยกเว้นในกรณีที่มีการติดเชื้อหนองเฉียบพลัน ซึ่งมาพร้อมกับความเสี่ยงของการมึนเมาทั่วไปและภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด

รอยฟกช้ำของกระดูก แม้จะพบได้บ่อยและดูเหมือนเป็นเรื่องปกติ แต่ก็เป็นอาการบาดเจ็บที่ส่งผลต่อเนื้อเยื่อกระดูกที่เปราะบางมาก นั่นคือเยื่อหุ้มกระดูก ดังนั้น หากรอยฟกช้ำของกระดูกแสดงอาการเจ็บปวดอย่างรุนแรง มีอาการทางกายที่แสดงถึงการเสื่อมลงของสภาพ ควรปรึกษาแพทย์ เช่น แพทย์เฉพาะทางด้านการบาดเจ็บหรือศัลยแพทย์

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]