กลุ่มอาการดาวน์ซินโดรม

กลุ่มอาการดาวน์ซินโดรมคือการเพิ่มความกดดันของเนื้อเยื่อภายในช่องว่างที่ปิดสนิทซึ่งนำไปสู่ภาวะขาดเลือดในเนื้อเยื่อ อาการแรกสุดคืออาการปวดที่ไม่เกี่ยวกับความรุนแรงของการบาดเจ็บ การวินิจฉัยจะขึ้นอยู่กับการวัดความดัน intrafascial การรักษา - การผ่าตัดตัดคอ.

โรคช่องเป็นวงกลมที่ปิดสนิท อาการนี้เริ่มต้นด้วยอาการบวมน้ำที่มักเกิดขึ้นหลังได้รับบาดเจ็บ (ตัวอย่างเช่นเนื่องจากเนื้อเยื่ออ่อนบวมหรือโลหิตไหล) ถ้าอาการบวมนี้เพิ่มขึ้นภายในพื้นที่ fascial มักจะอยู่ในช่องข้างหน้าหรือด้านหลังของพื้นที่ขยายตัวขาอาการบวมน้ำที่มีขนาดเล็กและดังนั้นจึงเริ่มที่จะเพิ่ม interstitium-ทางการ (vnutrifastsialnoe) ความดัน เมื่อความดัน intrafascial เริ่มเกิน 20 mm Hg การพ่นของเซลล์จะช้าลงและในการวิเคราะห์ขั้นสุดท้ายโดยทั่วไปสามารถหยุดยั้งได้. (NB: เนื่องจากความดัน 20 มิลลิเมตรปรอท ต่ำกว่าเลือดแดงมากเกินไปการพ่นของเซลล์อาจหยุดนานก่อนที่พัลส์จะหายไป) การพัฒนาเป็นผลมาจากการขาดเลือดในเนื้อเยื่อต่อไปทำให้อาการบวมน้ำมากขึ้นและทำให้ปิดวงกลมชั่วร้าย กับการพัฒนาของ ischemia, necrosis กล้ามเนื้อเกิดขึ้นมีภัยคุกคามของการสูญเสียกิ่งและในกรณีที่ไม่มีการรักษาความตายของผู้ป่วย สาเหตุของภาวะแทรกซ้อนยังอาจเป็นภาวะขาดเลือดในเนื้อเยื่อความเสียหายรองจากหลอดเลือดแดง.

К สาเหตุที่พบบ่อย ได้แก่ กระดูกหัก contusions รุนแรงในกรณีที่หายาก - งูกัดความเข้มและอุปกรณ์อื่น ๆ ตรึงแข็ง จำกัด บวมและเพิ่มความดัน vnutrifastsialnoe.

กลุ่มอาการของโรคมักเกิดขึ้นในกลีบหน้าของกระดูกแข้ง (tibia) การสำแดงครั้งแรกคือความเจ็บปวด มันมักจะมีขอบเขตสัดส่วนของความเสียหายที่มองเห็นและเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ ตึงเครียดของกล้ามเนื้อภายในช่อง (ตัวอย่างเช่นด้านหน้าเตียงแข้งปวดเพิ่มขึ้นในระหว่างการงอนิ้วเท้าเรื่อย ๆ เนื่องจากการลดลงของกล้ามเนื้อยืดของนิ้วเท้า) ภายหลังอาการอื่น ๆ ของเนื้อเยื่อขาดเลือดร่วม: ปวด, paresthesia, อัมพาต, ผิวซีดและขาดชีพจร; ที่เตียง palpation เตียง fascial สามารถเครียด.

การวินิจฉัยขึ้นอยู่กับการวัดความดัน intrafacial (norm - <20 мм рт.ст.) с ใช้สายสวนแบบพิเศษ ที่ความดัน 20 ถึง 40 มม. ปรอท ในบางกรณีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมด้วยยาแก้ปวดอาจทำให้ตำแหน่งของแขนขาที่สูงขึ้นและการจัดฟันเป็นไปได้ ยิปซั่มถูกลบหรือตัด ภายใต้ความกดดัน >40 мм рт.ст. เพื่อลดอาการดังกล่าวคุณจะต้องผ่าตัดมดลูกทันที.

จำเป็นต้องวินิจฉัยและเริ่มต้นการรักษาก่อนที่ผิวจะซีดลงและพัลส์จะหายไปซึ่งจะเป็นจุดเริ่มต้นของการตาย เนื้อร้ายอาจเป็นข้อบ่งชี้สำหรับการตัดแขนขา เนื้องอกอาจเป็นสาเหตุของการดื้อยาและการติดเชื้อ.