กล้ามเนื้อของดวงตา

ลูกตามีการติดตั้งกล้ามเนื้อที่หกส่วน: สี่ด้านตรงกลาง - บนล่างล่างและด้านข้างและสองด้าน - บนและล่าง ทั้งหมด rectus และจุดเริ่มต้นเฉียงเหนือกว่าที่ระดับความลึกของวงโคจรในแหวนเอ็นที่พบบ่อย (anulus tendineus communis) ที่จับจ้องไปที่กระดูกเชิงกรานจัตุรมุขและรอบท่อแก้วนำแสงและบางส่วนบนขอบของรอยแยกวงโคจรที่เหนือกว่า วงแหวนนี้ล้อมรอบเส้นประสาทตาและหลอดเลือดแดงตา กล้ามเนื้อที่ยกเปลือกตาบน (m. Levator palpebrae superioris) ยังเริ่มต้นจากเส้นเอ็นที่พบบ่อย มันอยู่ในวงโคจรเหนือกล้ามเนื้อส่วนบนของ rectus ของลูกตาและสิ้นสุดลงในความหนาของเปลือกตาบน กล้ามเนื้อตรงที่แนะนำไปตามผนังที่สอดคล้องกันของวงโคจรที่อยู่ด้านข้างของประสาทตาทั้งเจาะฝักของลูกตา (bulbi ช่องคลอด) เส้นเอ็นและทอในด้านหน้าของลูกตาของเส้นศูนย์สูตรสั้นในบางระยะ 5-8 มิลลิเมตรจากขอบของกระจกตา กล้ามเนื้อตรงหมุนลูกตารอบแกนตั้งฉากสองแฉกทั้งแนวตั้งและแนวนอน (ขวาง)

กล้ามเนื้อ rectus ด้านข้างและด้านนอก (มม. Recti lateralis และ medialis) หมุนลูกตาออกด้านนอกและด้านในรอบแกนตั้งแต่ละทิศทางในทิศทางเดียวกันและนักเรียนหันมา กล้ามเนื้อ rectus ด้านบนและล่าง (มม. Recti superior และด้อยกว่า) หมุนลูกตาขึ้นและลงรอบแกนขวาง นักเรียนที่มีการหดตัวของกล้ามเนื้อส่วนบนของ rectus จะถูกนำขึ้นด้านบนและด้านนอกค่อนข้างมากและเมื่อกล้ามเนื้อ rectus ล่างทำงานด้านล่างและด้านใน กล้ามเนื้อส่วนบน (m. Obliquus superior) อยู่ในส่วนบนของวงโคจรระหว่างกล้ามเนื้อ rectus ที่เหนือกว่าและตรงกลาง ใกล้โพรงสางบล็อกมันผ่านเข้าไปในช่องคลอดที่เต็มไปด้วยกล้ามเนื้อในเส้นเอ็นบาง ๆ ที่ไหลผ่านบล็อก (trochlea) สร้างขึ้นในรูปแบบของเส้นใยกระดูกอ่อน ผ่านเส้นเอ็นเส้นเอ็นอยู่ใต้กล้ามเนื้อส่วนบนของ rectus และติดอยู่กับดวงตาในส่วนบนของเส้นหลังเส้นศูนย์สูตร กล้ามเนื้อขวางล่าง (m. Obliquus ด้อย) ซึ่งแตกต่างจากกล้ามเนื้ออื่น ๆ ของลูกตาเริ่มต้นขึ้นบนพื้นผิววงโคจรของช่องคลอดใกล้กับการเปิดคลองน้าลายบนผนังล่างของวงโคจร กล้ามเนื้ออยู่ตรงกลางระหว่างผนังด้านล่างของวงโคจรและกล้ามเนื้อตรงกลางล่างขึ้น ๆ ลง ๆ เอ็นสั้นติดอยู่กับลูกตาจากด้านข้างของมันข้างหลังเส้นศูนย์สูตร กล้ามเนื้อทั้งสองข้างหมุนรอบดวงตารอบแกนกลาง: กล้ามเนื้อขวางบนจะเปลี่ยนลูกตาและลูกศิษย์ลงและขวางด้านล่างและด้านข้าง การเคลื่อนไหวของดวงตาด้านขวาและด้านซ้ายมีการประสานกันเนื่องจากการกระทำที่เป็นมิตรของกล้ามเนื้ออุดอ้อย

เครื่องมือเกี่ยวกับประสาทตาเป็นกลไกเชิงเซนเซอร์ที่ซับซ้อนซึ่งมีนัยสำคัญทางสรีรวิทยาโดยพิจารณาจากหน้าที่หลักสองประการคือมอเตอร์ (มอเตอร์) และประสาทสัมผัส (ประสาทสัมผัส)

อุปกรณ์การทำงานของมอเตอร์กล้ามเนื้อให้คำแนะนำที่ดวงตาทั้งสองแกนภาพของหลุมและจอประสาทตาตรึงกลางบนวัตถุเซ็นเซอร์ - การควบรวมกิจการของทั้งสองข้างเดียว (ซ้ายและขวา) ภาพเป็นภาพที่มองเห็นเพียงครั้งเดียว

การบำรุงรักษาของกล้ามเนื้อตากับเส้นประสาทกะโหลกกำหนดการเชื่อมต่อที่ใกล้ชิดของระบบทางเดินปัสสาวะวิทยาและเกี่ยวกับตาซึ่งจำเป็นต้องใช้วิธีการที่ซับซ้อนในการวินิจฉัย

[1], [2], [3], [4], [5],

ลักษณะทางกายวิภาคและสรีรวิทยาของกล้ามเนื้อบริเวณตา

การเคลื่อนไหวของลูกตาที่มีการดำเนินการโดยใช้หกกล้ามเนื้อตา: สี่บรรทัด - ด้านนอกและด้านใน (. เอ็ม rectus externum, m.rectus Internum) บนและล่าง (m.rectus ที่เหนือกว่า m.rectus ด้อยกว่า) และสองเฉียง - บนและล่าง ( m.obliguus superior, m.obliguus ด้อยกว่า)

กล้ามเนื้อเฉียงตรงทั้งหมดและบนของตาเริ่มต้นที่เส้นเอ็นที่อยู่รอบ ๆ เส้นประสาทที่ปลายสุดของวงโคจรและผสานกับอุ้งเชิงกรานของมัน กล้ามเนื้อตรงในรูปแบบของริบบิ้นจะถูกนำไปสู่ขนานไปกับผนังที่คล้ายกันของวงโคจรทำให้เกิดช่องทางกล้ามเนื้อที่ที่เรียกว่า ที่เส้นศูนย์สูตรของดวงตาพวกเขาเจาะรูเทนเนอร์ (ช่องคลอดของลูกตา) และไม่ถึงแขนขาจะถูกถักเป็นชั้นผิวของแผลเป็น แคปซูล Tenon จัดหากล้ามเนื้อที่มีการเคลือบผิวแบบ Fascial ที่ไม่มีอยู่ในบริเวณส่วนต้นของบริเวณที่กล้ามเนื้อเริ่มต้น

กล้ามเนื้อขวางบนของตาเกิดขึ้นในวงแหวนเอ็นระหว่างกล้ามเนื้อ rectus ด้านบนและด้านในและไปทางด้านหน้าของกระดูกเชิงกรานซึ่งตั้งอยู่ที่มุมบนขวาของวงโคจรที่ขอบ ที่บล็อกกล้ามเนื้อจะกลายเป็นเอ็นและผ่านบล็อกจะเปลี่ยนไปข้างหลังและข้างนอก อยู่ใต้กล้ามเนื้อส่วนบนของ rectus มันจะแนบกับ sclera นอกเส้นเมอริเดียนแนวตั้งของดวงตา สองในสามของความยาวของกล้ามเนื้อเฉียงบนอยู่ระหว่างจุดสุดยอดของวงโคจรและบล็อกและหนึ่งในสามอยู่ระหว่างบล็อกและสิ่งที่แนบมากับลูกตา ส่วนนี้ของกล้ามเนื้อเฉียงเฉียงกำหนดทิศทางของการเคลื่อนไหวของลูกตาเมื่อมีการหดตัว

ซึ่งแตกต่างจากเหล่านี้ห้ากล้ามเนื้อกล้ามเนื้อเฉียงตาล่างเริ่มต้นที่วงโคจรที่ขอบ nizhnevnutrennego (พื้นที่ nasolacrimal ท่อขาเข้า) เป็นปลายทางออกระหว่างผนังของวงโคจรและกล้ามเนื้อ rectus ด้อยกว่าต่อกล้ามเนื้อ rectus ด้านข้างและ flabellately แนบมาอยู่ภายใต้การตาขาวในแผนก posteroexternal ที่ ลูกตาในระดับของเส้นแนวนอนของดวงตา

จากเยื่อหุ้มปอดของกล้ามเนื้อตาและแคปซูลเดือยมีหลายเส้นที่ผนังของวงโคจร

อุปกรณ์กล้ามเนื้อ - fascial ให้ตำแหน่งคงที่ของลูกตาให้เรียบเพื่อการเคลื่อนไหวของ

การบำรุงกล้ามเนื้อของดวงตาจะดำเนินการโดยสามเส้นประสาทกะโหลกศีรษะ:

• ประสาทตา - n osulomotorius (III คู่) - innervates ด้านในด้านบนและล่างกล้ามเนื้อ rectus เช่นเดียวกับที่ต่ำกว่าเอียง;
• บล็อกเส้นประสาท - n trochlearis (IV คู่) - กล้ามเนื้อขวางบน;
• เส้นประสาทการลักพา - n abducens (VI pair) - กล้ามเนื้อ rectus ภายนอก

เส้นประสาททั้งหมดเหล่านี้ผ่านเข้าไปในวงโคจรผ่านรอยร้าวด้านบน

เส้นประสาทไขสันหลังอักเสบหลังจากเข้าสู่วงโคจรจะถูกแบ่งออกเป็นสองสาขา สาขาด้านบน innervates กล้ามเนื้อบน rectus และกล้ามเนื้อยกเปลือกตาด้านล่างสาขา - กล้ามเนื้อ rectus ด้านในและด้านล่างเช่นเดียวกับกล้ามเนื้อขวางต่ำ

นิวเคลียสของเส้นประสาทไขสันหลังอักเสบและนิวเคลียสของเส้นประสาทของเส้นประสาทที่อยู่ข้างหลังและอยู่ติดกับมัน (ทำให้ทำงานของกล้ามเนื้อเฉียง) อยู่ที่ด้านล่างของท่อระบายน้ำ Sylvian (การระบายน้ำของสมอง) นิวเคลียสของประสาทการจับกุม (เพื่อให้แน่ใจว่าการทำงานของกล้ามเนื้อ rectus ภายนอก) ตั้งอยู่ในสะพาน variolic ภายใต้ด้านล่างของ rhomboid fossa

กล้ามเนื้อตาตรงของตาแนบกับแผลเป็นที่ระยะห่าง 5-7 มม. จาก limbus, กล้ามเนื้อเฉียงที่ระยะ 16-19 มม.

ความกว้างของเส้นเอ็นที่ตำแหน่งของสิ่งที่แนบมาของกล้ามเนื้อจะแตกต่างกัน 6-7 ถึง 8-10 มิลลิเมตร ของกล้ามเนื้อตรงเส้นเอ็นที่กว้างที่สุดในกล้ามเนื้อ rectus ด้านในซึ่งมีบทบาทสำคัญในการทำงานของการลดแกนภาพ (การบรรจบกัน)

เส้นเอ็นของเส้นเอ็นของกล้ามเนื้อด้านในและด้านนอกของดวงตา ได้แก่ ระนาบกล้ามเนื้อของพวกเขาเกิดขึ้นพร้อมกันกับระนาบของเส้นแนวนอนของดวงตาและมีศูนย์กลางกับแขนขา ซึ่งทำให้เกิดการเคลื่อนไหวในแนวนอนของดวงตาลดการหมุนของจมูก - การเหนี่ยวนำด้วยการหดตัวของกล้ามเนื้อ rectus ภายในและการถอนตัวการกลับไปที่วัด - การลักพาตัวกับการหดตัวของกล้ามเนื้อ rectus ภายนอก ดังนั้นกล้ามเนื้อเหล่านี้เป็นตัวคูณด้วยลักษณะของการกระทำ

เส้นบนและล่างและกล้ามเนื้อเฉียงของดวงตาดำเนินการเคลื่อนไหวในแนวตั้งส่วนใหญ่ตามขอบตา เส้นที่แนบมาจากด้านบนและล่างของกล้ามเนื้อ rectus ค่อนข้างเอียงส่วนปลายของพวกเขาจะไกลจาก limbus กว่าจมูก เป็นผลให้กล้ามเนื้อระนาบของกล้ามเนื้อเหล่านี้ไม่ตรงกับระนาบของเส้นเมอริเดียนแนวตั้งของดวงตาและรูปแบบด้วยมุมที่เท่ากับค่าเฉลี่ยของ 20 °และเปิดให้วัด

สิ่งที่แนบมานี้ช่วยให้แน่ใจว่าลูกตาหมุนเมื่อกล้ามเนื้อเหล่านี้ทำหน้าที่ไม่เพียง แต่ขึ้นไปข้างบน (โดยการหดตัวของกล้ามเนื้อส่วนบนของ rectus) หรือลดลง (เมื่อลดสายล่างลง) แต่พร้อมกันและภายในเช่นการเหนี่ยวนำ

กล้ามเนื้อเฉียงจะสร้างมุมประมาณ 60 °โดยระนาบของเส้นแนวตั้งจะเปิดขึ้นที่จมูก ทำให้กลไกที่ซับซ้อนของการกระทำของพวกเขา: กล้ามเนื้อขวางด้านบนลดตาและก่อให้เกิดการลักพาตัว (การลักพาตัว) กล้ามเนื้อขวางล่างเป็นตัวยกและเป็นผู้ลักพาตัว

นอกเหนือจากการเคลื่อนไหวในแนวนอนและแนวตั้งแล้วกล้ามเนื้อตาทั้ง 4 ข้างที่ตาของการเคลื่อนไหวตามแนวตั้งจะเคลื่อนที่ไปตามทิศทางทวนเข็มนาฬิกาหรือทวนเข็มนาฬิกา ในเวลาเดียวกันปลายด้านบนของเส้นแวงแนวตั้งของดวงตาเบี่ยงเบนไปที่จมูก (intorsia) หรือไปที่วัด (การอัดขึ้นรูป)

ดังนั้นกล้ามเนื้อตาของตาให้การเคลื่อนไหวของดวงตาต่อไปนี้:

• การลดลง (การชักชวน) ได้แก่ การเคลื่อนไหวของมันไปทางจมูก ฟังก์ชั่นนี้ทำโดยกล้ามเนื้อ rectus ภายในนอกจากนี้กล้ามเนื้อ rectus ด้านบนและล่าง พวกเขาเรียกว่า adductors;
• การจับกุม (ลักพาตัว) คือการเคลื่อนไหวของดวงตาไปทางวัด ฟังก์ชั่นนี้จะทำโดยกล้ามเนื้อ rectus ภายนอกนอกจากนี้ - ด้านบนและล่างแฉก; พวกเขาเรียกว่าลักพาตัว;
• เคลื่อนไหวขึ้น - ภายใต้การกระทำของกล้ามเนื้อขวางบนและล่าง; พวกเขาเรียกว่า lifters;
• การเคลื่อนไหวลง - ด้วยการกระทำของเส้นล่างและกล้ามเนื้อเฉียงบน; พวกเขาเรียกว่าคนสิ้นอายุ

ปฏิสัมพันธ์ที่ซับซ้อนตากล้ามเนื้อตาจะประจักษ์ในความจริงที่ว่าเมื่อมีการย้ายในทิศทางหนึ่งที่พวกเขาทำหน้าที่เป็น synergists (เช่น adductors บางส่วน - บนและล่าง rectus ในคนอื่น ๆ - เป็นคู่อริ (ด้านบนตรง - podnimatel ล่างตรง - depressors)

กล้ามเนื้อข้อมือมีสองประเภทของการเคลื่อนไหวที่เป็นมิตรของทั้งสองดวงตา:

• การเคลื่อนไหวด้านเดียว (ในทิศทางเดียวกัน - ไปทางขวาไปทางซ้ายขึ้น, ลง) - การเคลื่อนไหวที่เรียกว่า verious;
• ฝ่ายตรงข้ามเคลื่อนไหว (ในทิศทางที่แตกต่างกัน) - Vergence เช่นจมูก - บรรจบกัน (ลดแกนภาพ) หรือวัด - ความแตกต่าง (เจือจางแกนภาพ) เมื่อตาข้างหนึ่งหันไปทางขวา, อื่น ๆ - ไปทางซ้าย

การเคลื่อนที่ในแนวตั้งและแนวตั้งยังสามารถเกิดขึ้นได้ในทิศทางแนวตั้งและแนวเฉียง

หน้าที่ของกล้ามเนื้อกล้ามเนื้อหูรูดที่อธิบายไว้ข้างต้นแสดงให้เห็นถึงการเคลื่อนไหวของเครื่องกระตุ้นกล้ามเนื้อหูคอจมูกซึ่งแสดงออกในการทำงานของกล้องสองตา

[6], [7], [8], [9], [10]

พยาธิวิทยาของเครื่องประสาทตา

การละเมิดของคุณสมบัติเครื่องกล้ามเนื้ออาจจะแสดงให้เห็นว่าอยู่ในตำแหน่งที่แตกต่างกันของตา (ตาเหล่) ข้อ จำกัด หรือไม่มีการเคลื่อนไหว (อัมพฤกษ์อัมพาตของกล้ามเนื้อตา) การละเมิดของความสามารถในการตรึงตา (อาตา)

อาการตาเหล่ไม่ได้เป็นเพียงความบกพร่องของเครื่องสำอางเท่านั้น แต่ยังมาพร้อมกับความผิดปกติของการมองเห็นและการมองเห็นของตาข้างเดียว มันเป็นอุปสรรคต่อการมองเห็นและจำกัดความสามารถของมืออาชีพ

โรคตาหนูมักนำไปสู่การด้อยค่าของสายตาและความบกพร่องทางสายตา