โรคผิวหนังอักเสบกึ่งเฉียบพลัน

การอักเสบของผิวหนังแบบเฉียบพลันหรือโรคผิวหนังอักเสบแบบเฉียบพลัน คือ จุดแดงที่คันและเป็นขุย ตุ่มและแผ่นที่มีขนาดและรูปร่างต่างๆ กัน

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

สาเหตุของโรคผิวหนังอักเสบกึ่งเฉียบพลัน

อาการแพ้จากการสัมผัส การระคายเคืองจากการสัมผัส ผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้ ผิวหนังอักเสบจากภาวะคั่งค้าง ผื่นแพ้ผิวหนังแบบเหรียญ ผื่นแพ้ที่ปลายนิ้ว และการติดเชื้อรา อาจแสดงออกมาในรูปแบบของผื่นแพ้กึ่งเฉียบพลัน หากไม่มีประวัติที่ชัดเจนของอาการแพ้ ควรหาสารระคายเคืองผิวหนังชนิดใหม่หรือการสัมผัสสารก่อภูมิแพ้ ความเครียดอาจทำให้สภาพผิวแย่ลงและทำให้เกิดอาการขึ้นได้ แต่ไม่ใช่สาเหตุเดียว

พยาธิสภาพของโรคผิวหนังอักเสบกึ่งเฉียบพลัน

โรคผิวหนังอักเสบจากต่อมไขมัน (Podothra eczema) อาจเกิดจากโรคผิวหนังอักเสบเฉียบพลัน (ตุ่มน้ำ) ซึ่งเป็นอาการทางคลินิกที่พบบ่อยที่สุดของโรคผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้ ผู้ป่วยมักมีอาการผิวหนังอักเสบนานกว่า 1 สัปดาห์ ความรุนแรงของอาการคันจะแตกต่างกันไปตั้งแต่เล็กน้อยไปจนถึงปานกลางและรุนแรง อาการจะดีขึ้นโดยไม่ทิ้งรอยแผลเป็นเมื่อกำจัดปัจจัยกระตุ้นหรือปัจจัยที่ทำให้เกิดอาการออกไป การถลอกและสัมผัสกับสภาวะที่ทำให้เกิดอาการซ้ำๆ (น้ำ สารทำความสะอาดหรือน้ำยาซักฟอก สารระคายเคือง หรือปัจจัยที่ทำให้เกิดอาการแพ้หรือระคายเคืองอื่นๆ) จะทำให้โรคเรื้อรัง

อาการของโรคผิวหนังอักเสบกึ่งเฉียบพลัน

ผื่นแดงหรือเป็นขุยในรูปแบบต่างๆ ขอบเขตมักไม่ชัดเจน ภาวะเลือดคั่งอาจอ่อนหรือรุนแรง

การรักษาโรคผิวหนังอักเสบกึ่งเฉียบพลัน

ในการรักษาโรคผิวหนังอักเสบแบบเฉียบพลัน แพทย์จะสั่งให้ใช้ครีมสเตียรอยด์กลุ่ม II-V วันละ 2 ครั้ง โดยอาจใช้หรือไม่ใช้ครีมโพลีเอทิลีนก็ได้ การทาครีมจะช่วยเร่งการหายของรอยโรคโดยเพิ่มการดูดซึมของสเตียรอยด์ที่ใช้ทาภายนอก ระยะเวลาการทาครีมจะพิจารณาเป็นรายบุคคล ควรจำกัดระยะเวลาและดำเนินการภายใต้การควบคุม ขี้ผึ้งสเตียรอยด์ใช้วันละ 2 ครั้งโดยไม่ทาครีม สเตียรอยด์แบบทาภายนอกที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (ครีม Elidel 1%) สามารถทาบริเวณผิวหนังที่ได้รับผลกระทบได้วันละ 2 ครั้ง โดยจะได้ผลดีเป็นพิเศษกับโรคผิวหนังอักเสบแบบเฉียบพลันที่ใบหน้าหรือรอบดวงตา อาจรู้สึกแสบร้อนในช่วงแรก แต่จะหายไปภายในไม่กี่วัน วิธีการรักษานี้ได้ผลดีกับโรคผิวหนังอักเสบแบบเฉียบพลันเรื้อรังในผู้ป่วยโรคภูมิแพ้ ครีมและขี้ผึ้งทาร์เป็นทางเลือกหนึ่งสำหรับรอยโรคที่ดื้อต่อสเตียรอยด์ และมีผลดีในระดับปานกลางในผู้ป่วยบางราย ควรหลีกเลี่ยงการประคบเปียก เพราะจะทำให้ผิวแห้งมาก การใช้มอยส์เจอร์ไรเซอร์เป็นส่วนสำคัญของการบำบัดทุกวัน มอยส์เจอร์ไรเซอร์จะได้ผลดีที่สุดเมื่อใช้หลายชั่วโมงหลังจากใช้สเตียรอยด์ทาเฉพาะที่ ควรใช้ต่อไปอีกหลายวันหรือหลายสัปดาห์หลังจากอาการอักเสบทุเลาลง ควรใช้มอยส์เจอร์ไรเซอร์บ่อยครั้ง มอยส์เจอร์ไรเซอร์จะได้ผลดีที่สุดเมื่อนวดให้ทั่วผิวทันทีหลังล้างหน้าและซับผิวให้แห้งเบาๆ ด้วยผ้าขนหนู

ครีมที่มีสูตรที่เรียบง่าย (เช่น Aveeno) ที่ไม่มีส่วนผสมที่มักก่อให้เกิดอาการแพ้จะดีกว่าโลชั่น วาสลีนเจลลี่ธรรมดาเป็นมอยส์เจอร์ไรเซอร์ที่ยอดเยี่ยม โดยมีข้อดีคือมีสูตรที่เรียบง่ายและไม่มีสารเติมแต่งที่ก่อให้เกิดอาการแพ้หรือส่วนผสมที่ระคายเคือง อย่างไรก็ตาม การยอมรับของวาสลีนสำหรับผู้ป่วยนั้นจำกัดด้วยความมัน สบู่ก้อนอ่อนๆ เช่น โดฟมีประโยชน์มากกว่าหากไม่ล้างผิวด้วยสบู่บ่อยๆ ยาปฏิชีวนะใช้สำหรับการติดเชื้อแบคทีเรียรอง