ควรวัดความดันโลหิตที่บ้านเวลาไหนดีกว่ากัน ระหว่างตอนเช้าหรือตอนเย็น?

เพื่อการเฝ้าระวังที่บ้านอย่างเป็นระบบ ควรวัดความดันโลหิตวันละสองครั้ง คือเช้าและเย็น ในเวลาใกล้เคียงกันและภายใต้เงื่อนไขเดียวกัน โดยทั่วไปแล้ว การวัดตอนเช้าจะทำหลังจากตื่นนอนและเข้าห้องน้ำ แต่ก่อนรับประทานอาหารเช้าและรับประทานยาควบคุมความดันโลหิต การวัดตอนเย็นควรทำในช่วงเวลาที่เงียบสงบก่อนรับประทานยาตอนเย็น โดยไม่ควรวัดทันทีหลังอาหารเย็น ออกกำลังกาย ดื่มกาแฟ หรือดื่มแอลกอฮอล์ การวัดแต่ละครั้งควรได้ผลลัพธ์สองครั้ง โดยเว้นระยะห่างอย่างน้อยหนึ่งนาที [1]

หากเป้าหมายไม่ใช่เพียงแค่การตรวจวัดความดันโลหิตเพียงครั้งเดียว แต่เป็นการทำความเข้าใจระดับความดันโลหิตปกติ การตรวจวัดเพียงเช้าเดียวจึงไม่เพียงพอ แนวทางปฏิบัติของยุโรปสำหรับการตรวจวัดที่บ้านแนะนำให้วัดความดันโลหิตทั้งในตอนเช้าและตอนเย็นเป็นเวลาประมาณหนึ่งสัปดาห์ ครั้งละสองครั้ง สถาบัน NICE ของอังกฤษแนะนำอย่างน้อยสี่วัน โดยควรเป็นเจ็ดวัน เพื่อยืนยันภาวะความดันโลหิตสูง และควรวัดทั้งในตอนเช้าและตอนเย็นเช่นกัน โดยจะไม่นำผลการวัดในวันแรกมาคำนวณหาค่าเฉลี่ย [2]

สิ่งที่สำคัญที่สุดไม่ใช่การหา "นาทีที่สมบูรณ์แบบ" แต่เป็นการกำหนดเงื่อนไขให้เป็นมาตรฐาน ความดันโลหิตจะผันผวนตามธรรมชาติตลอดทั้งวันและตอบสนองต่อการเคลื่อนไหว อารมณ์ คาเฟอีน การสูบบุหรี่ กระเพาะปัสสาวะเต็ม การสนทนา และแม้แต่ท่าทางของร่างกาย ดังนั้น การวัดที่ทำทุกวันภายใต้สถานการณ์ที่แตกต่างกันจึงให้ข้อมูลน้อยกว่าชุดการวัดที่ได้มาจากการใช้กฎเดียวกัน [3]

เหตุใดการวัดความดันโลหิตในตอนเช้าและตอนเย็นจึงให้ผลดีกว่า?

ความดันโลหิตไม่ใช่ค่าคงที่ มันผันผวนตลอดทั้งวัน โดยได้รับอิทธิพลจากการนอนหลับและการตื่น การทำงานของระบบประสาท การเคลื่อนไหว อาหาร อารมณ์ และยา ดังนั้น การวัดแบบสุ่มเพียงครั้งเดียวจึงสะท้อนถึงสถานะของการไหลเวียนโลหิต ณ ช่วงเวลาใดเวลาหนึ่งเท่านั้น สมาคมโรคหัวใจแห่งอเมริกาเปรียบเทียบผลลัพธ์นี้กับ "ภาพถ่าย" ในขณะที่การวัดที่บ้านหลายครั้งจะให้ภาพที่สม่ำเสมอกว่า [4]

การวัดค่าในตอนเช้าและตอนเย็นจะให้ค่ามาตรฐานสองค่าในแต่ละวัน วิธีการนี้ไม่ได้ใช้เพราะความดันโลหิตจะต้องเท่ากันในตอนเช้าและตอนเย็นเสมอไป แต่เป็นเพราะความแตกต่างในแต่ละวันเป็นเรื่องจริงและมีประโยชน์ที่จะนำมาพิจารณา สำหรับการประเมินวินิจฉัย สมาคมโรคหัวใจแห่งอเมริกาแนะนำให้วัดค่าสองครั้ง ครั้งหนึ่งในตอนเช้าและอีกครั้งในตอนเย็น ในช่วงเวลาประมาณหนึ่งสัปดาห์ [5]

การทำซ้ำขั้นตอนดังกล่าวติดต่อกันหลายวันยังช่วยลดอิทธิพลของปัจจัยสุ่มได้อีกด้วย บุคคลอาจนอนหลับไม่สนิทในวันนี้ รู้สึกวิตกกังวลในวันพรุ่งนี้ หรือดื่มกาแฟช้ากว่าปกติในวันถัดไป ค่าเฉลี่ยของชุดข้อมูลมีความน่าเชื่อถือมากกว่าค่าเดียวอย่างมีนัยสำคัญ การศึกษาการติดตามที่บ้านแสดงให้เห็นว่าความสามารถในการทำซ้ำของการประเมินเพิ่มขึ้นตามจำนวนวัน และโดยทั่วไปแล้วห้าวันขึ้นไปก็เพียงพอสำหรับการสอดคล้องที่ดีมากกับโปรโตคอลรายสัปดาห์ที่ยาวนานกว่า [6]

ควรวัดความดันโลหิตตอนเช้าเวลาใดกันแน่

ลำดับขั้นตอนที่เหมาะสมที่สุดในตอนเช้าคือ ตื่นนอน เข้าห้องน้ำ นั่งพักอย่างเงียบๆ อย่างน้อยห้านาที แล้วจึงวัดความดันโลหิตก่อนรับประทานอาหารเช้าและยา

อย่าเปิดเครื่องวัดความดันโลหิตทันทีที่คนลืมตาขึ้น ก่อนอื่น ให้จัดท่าทางปกติสำหรับการวัดก่อน เช่น นั่งบนเก้าอี้ที่มีพนักพิง วางเท้าทั้งสองข้างราบกับพื้น ผ่อนคลาย และปล่อยให้ระบบหัวใจและหลอดเลือดสงบลงสักสองสามนาทีหลังจากยืนและเดิน นอกจากนี้ Mayo Clinic ยังแนะนำให้วัดความดันโลหิตก่อนรับประทานอาหารเช้าและรับประทานยา แต่ไม่ควรวัดทันทีบนเตียงหลังจากตื่นนอน [7]

สมาคมโรคหัวใจแห่งอเมริกาแนะนำให้วัดความดันโลหิตในตอนเช้าก่อนรับประทานยาต้านความดันโลหิตสูง หากแพทย์อนุมัติวิธีการนี้ วิธีนี้จะช่วยให้คุณวัดความดันโลหิตได้ ณ จุดเวลามาตรฐานก่อนรับประทานยาครั้งต่อไป และหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่วัดความดันโลหิตก่อนรับประทานยาครั้งต่อไปในวันถัดไปและหนึ่งชั่วโมงหลังจากรับประทานยาครั้งต่อไป [8]

ในแนวทางปฏิบัติทางคลินิกของรัสเซียในปัจจุบัน การวัดที่บ้านในตอนเช้าจะดำเนินการหลังจากใช้ห้องน้ำ แต่ก่อนรับประทานอาหารเช้าและยาที่กำหนด [9]

การเลือกตารางเวลาที่สม่ำเสมอเป็นเรื่องที่ปฏิบัติได้จริง เช่น ทุกวันประมาณ 7:30 น. หลังจากเข้าห้องน้ำในตอนเช้าและนั่งนิ่งๆ เป็นเวลาห้านาที ความสม่ำเสมอของสภาพแวดล้อมมีความสำคัญมากกว่าการกำหนดเวลาที่แน่นอน

ฉันควรวัดความดันโลหิตก่อนทานยาเม็ดตอนเช้าหรือไม่?

สำหรับการบันทึกความดันโลหิตแบบมาตรฐาน มักจะทำการวัดค่าในตอนเช้าก่อนรับประทานยาครั้งต่อไป ขั้นตอนนี้ใช้ในโปรโตคอลการตรวจสอบที่บ้านระหว่างประเทศหลายแห่ง และช่วยให้สามารถประเมินความดันโลหิตได้ ณ จุดที่มีผลกระทบตกค้างน้อยที่สุดจากยาครั้งก่อน [10]

แต่ไม่ได้หมายความว่าคุณควรเลื่อนการรับประทานยาออกไปเป็นเวลานานโดยเจตนาเพียงเพื่อวัดปริมาณยา เพียงแค่รับประทานยาตามกำหนด บันทึกผลลัพธ์ แล้วรับประทานยาตามเวลาปกติของคุณ

ในทางกลับกัน หากแพทย์ต้องการตรวจสอบว่ายาออกฤทธิ์ได้ดีเพียงใดหลังจากรับประทานไปแล้วสอง สี่ หรือแปดชั่วโมง แพทย์อาจสั่งให้ทำการตรวจวัดเพิ่มเติมในเวลานั้น การทดสอบนี้มีจุดประสงค์ที่แตกต่างออกไปและไม่ได้ใช้แทนการตรวจวัดตามปกติในตอนเช้า

คุณไม่ควรปรับเวลาการรับประทานยาหรือเปลี่ยนขนาดยาโดยอาศัยการตรวจสอบที่บ้านด้วยตนเอง สมาคมโรคหัวใจแห่งอเมริกาเน้นย้ำเป็นพิเศษว่าการตรวจสอบที่บ้านไม่ใช่เหตุผลที่จะหยุดการรักษาตามที่แพทย์สั่งโดยอิสระ [11]

เวลาใดเป็นเวลาที่เหมาะสมที่สุดในการวัดความดันโลหิตในช่วงเย็น?

ควรวัดความดันโลหิตตอนเย็นในช่วงเวลาที่สงบ และในเวลาประมาณเดียวกัน ก่อนรับประทานยาลดความดันโลหิตในตอนเย็น ไม่ควรวัดทันทีหลังรับประทานอาหารหรือออกกำลังกาย

เวลาที่แน่นอนในตอนเย็นจะถูกอธิบายแตกต่างกันเล็กน้อยในแนวทางปฏิบัติที่แตกต่างกัน โปรโตคอลการตรวจสอบที่บ้านของยุโรปใช้ชุดข้อมูลตอนเย็นควบคู่ไปกับชุดข้อมูลตอนเช้า แนวทางปฏิบัติก่อนหน้านี้จากสมาคมความดันโลหิตสูงแห่งยุโรประบุว่าเป็นการวัดก่อนรับประทานอาหาร [12]

คำแนะนำของรัสเซียอนุญาตให้มีตัวเลือกที่สะดวกหลายอย่าง ได้แก่ ก่อนอาหารเย็น ก่อนนอนทันที หรือไม่เร็วกว่าประมาณสองชั่วโมงหลังอาหารเย็น หากรับประทานยาความดันโลหิตในตอนเย็น การวัดจะทำก่อนรับประทานยา [13]

แนวปฏิบัติของอเมริกาให้ความสำคัญมากกว่าการเชื่อมโยงเฉพาะกับมื้อเย็น แต่เน้นที่ความสม่ำเสมอของเวลาและเงื่อนไขที่เป็นมาตรฐาน ด้วยการตรวจสอบอย่างเป็นระบบ รูปแบบที่พบได้ทั่วไปคือ "ในตอนเช้าก่อนรับประทานยาและอาหารเช้า ในตอนเย็นก่อนรับประทานอาหารเย็น" [14]

สำหรับคนส่วนใหญ่ หลักการง่ายๆ คือ เลือกเวลาที่ทำธุระตอนเย็นเสร็จแล้ว แต่คนนั้นยังไม่เข้านอน นั่งนิ่งๆ สักห้านาที แล้ววัดสองครั้ง

สามารถวัดความดันโลหิตได้ทันทีหลังรับประทานอาหารหรือไม่?

สำหรับการบันทึกประจำวันแบบปกติ ควรหลีกเลี่ยงการวัดความดันโลหิตขณะท้องว่าง เพราะหลังรับประทานอาหาร เลือดจะไหลเวียนไปที่อวัยวะย่อยอาหารมากขึ้น และในบางคน โดยเฉพาะผู้สูงอายุ ความดันโลหิตอาจลดลงชั่วคราว หากวัดความดันโลหิตขณะท้องว่างและหลังรับประทานอาหารมื้อหนัก ผลลัพธ์ที่ได้จะเปรียบเทียบกันได้ยากกว่า

แนวทางปฏิบัติทางคลินิกบางฉบับแนะนำให้วัดความดันโลหิตก่อนรับประทานอาหาร แนวทางปฏิบัติของรัสเซียแนะนำให้ตรวจวัดในช่วงเย็นก่อนรับประทานอาหารหรืออย่างน้อยสองชั่วโมงหลังรับประทานอาหาร [15]

แนวทางปฏิบัติของอเมริกาแนะนำให้หลีกเลี่ยงอาหารและปัจจัยอื่นๆ ที่อาจทำให้ความดันโลหิตเปลี่ยนแปลงชั่วคราวประมาณ 30 นาทีก่อนทำการวัด [16]

ดังนั้น เพื่อการติดตามอย่างเป็นระบบ วิธีที่ง่ายที่สุดคือการวัดค่าในตอนเช้าก่อนอาหารเช้า และวัดค่าในตอนเย็นก่อนอาหารเย็น หรือหลังจากรับประทานอาหารไปแล้วระยะหนึ่ง โดยคงรูปแบบการวัดเดิมไว้

ควรรอเวลานานเท่าไหร่หลังจากดื่มกาแฟ?

ไม่น้อยกว่า 30 นาที

สมาคมโรคหัวใจอเมริกันแนะนำให้หลีกเลี่ยงคาเฟอีนอย่างน้อย 30 นาทีก่อนการทดสอบ กฎเดียวกันนี้ใช้กับการสูบบุหรี่และการออกกำลังกายด้วย [17]

หากคุณมักดื่มกาแฟทันทีหลังจากตื่นนอน การวัดความดันโลหิตก่อนแล้วค่อยรับประทานอาหารเช้าและดื่มกาแฟจะสะดวกกว่า มิเช่นนั้น จะไม่สามารถบอกได้ว่าผลลัพธ์ที่ได้สะท้อนถึงความดันโลหิตปกติในตอนเช้าของคุณ หรือเป็นปฏิกิริยาชั่วคราวต่อคาเฟอีน

ไม่จำเป็นต้องเลิกดื่มกาแฟไปเลยเพื่อควบคุมปริมาณกาแฟในบ้าน คุณแค่ต้องทำตามขั้นตอนเดิมเท่านั้น

สามารถวัดความดันโลหิตได้ทันทีหลังจากเดินหรือออกกำลังกายหรือไม่?

ไม่ ถ้าเป้าหมายคือการหาค่าความดันโลหิตขณะพักปกติ

กิจกรรมทางกายภาพจะเปลี่ยนแปลงการทำงานของหัวใจและหลอดเลือดชั่วคราว ดังนั้นคำแนะนำมาตรฐานจึงกำหนดให้งดออกกำลังกายอย่างน้อย 30 นาทีก่อนการวัด และนั่งนิ่งๆ อย่างน้อย 5 นาทีก่อนเริ่มขั้นตอน [18]

แม้แต่การขึ้นบันไดก่อนการวัดก็อาจทำให้หัวใจเต้นเร็วขึ้นและความดันโลหิตซิสโตลิกเพิ่มขึ้นชั่วคราวได้ หากบุคคลนั้นกลับบ้าน ขึ้นบันไดไปชั้นสี่อย่างรวดเร็ว และสวมเครื่องวัดความดันโลหิตทันที ค่าที่ได้จะไม่สามารถนำไปเปรียบเทียบกับค่าที่วัดในตอนเช้าหลังจากพักผ่อนห้านาทีได้อย่างแม่นยำ

การวัดอุณหภูมิทันทีหลังออกกำลังกายจะมีประโยชน์ก็ต่อเมื่อแพทย์ต้องการประเมินการตอบสนองต่อการออกกำลังกายโดยเฉพาะ ซึ่งเป็นเรื่องที่แตกต่างออกไป

ควรนั่งนานแค่ไหนก่อนทำการวัด?

พักผ่อนอย่างสงบอย่างน้อยห้านาที

ในช่วงเวลานี้ ควรหลีกเลี่ยงการพูดคุย การดูวิดีโอที่กระตุ้นอารมณ์ การตอบข้อความงาน หรือการใช้โทรศัพท์อย่างจริงจัง บุคคลนั้นควรนั่งพิงพนักเก้าอี้ เท้าวางบนพื้น และแขนผ่อนคลาย [19]

กระเพาะปัสสาวะที่เต็มอาจทำให้ผลลัพธ์คลาดเคลื่อนได้มาก สมาคมโรคหัวใจแห่งอเมริกาตั้งข้อสังเกตว่าเทคนิคการวัดที่ไม่ถูกต้องอาจทำให้ความดันโลหิตเปลี่ยนแปลงไปในปริมาณที่มีนัยสำคัญทางคลินิก ดังนั้นจึงแนะนำให้เข้าห้องน้ำก่อนทำขั้นตอนดังกล่าว [20]

ช่วงพัก 5 นาทีไม่ใช่พิธีการ หากบุคคลวัดความดันโลหิตในวันต่าง ๆ กัน บางครั้งหลังจากนั่งนิ่ง ๆ 10 นาที บางครั้งวัดทันทีหลังจากเดินเร็ว ความแตกต่างอาจสะท้อนถึงสภาวะการวัดมากกว่าการเปลี่ยนแปลงของความดันโลหิตสูง

ฉันควรวัดความดันโลหิตกี่ครั้งติดต่อกัน?

ควรวัดสองครั้งในคราวเดียวกัน โดยเว้นระยะห่างอย่างน้อยหนึ่งนาที

สมาคมโรคหัวใจอเมริกันแนะนำระบอบการรักษาดังกล่าวและแนะนำให้รักษาผลลัพธ์ทั้งสองอย่างไว้ [21]

NICE ยังใช้การวัดสองครั้งติดต่อกันโดยเว้นระยะห่างอย่างน้อยหนึ่งนาทีเมื่อยืนยันความดันโลหิตสูงที่บ้าน[22]

ผลลัพธ์ครั้งแรกมักจะสูงกว่าผลลัพธ์ครั้งที่สองเล็กน้อย เนื่องจากบุคคลนั้นยังไม่ผ่อนคลายอย่างเต็มที่หรือกำลังตอบสนองต่อการพองตัวครั้งแรกของปลอกแขน ดังนั้น การวัดสองครั้งติดต่อกันจึงมักน่าเชื่อถือมากกว่าตัวเลขสุ่มเพียงตัวเดียว

หากผลลัพธ์สองอย่างแตกต่างกันมาก ควรนั่งนิ่งๆ อีกสักพักแล้วทำการวัดครั้งที่สาม สมาคมโรคหัวใจแห่งอเมริกายังอนุญาตให้ทำการวัดเพิ่มเติมได้หากความแตกต่างมีมาก [23]

ฉันต้องวัดสามครั้งหรือเปล่า?

โดยทั่วไป การวัดที่ถูกต้องสองครั้งก็เพียงพอแล้ว การวัดครั้งที่สามจะมีประโยชน์หากการวัดสองครั้งแรกแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญ หรือค่าใดค่าหนึ่งดูเหมือนจะสุ่มอย่างชัดเจน

ตัวอย่างเช่น ค่าความดันโลหิต 158/92 ในการวัดครั้งแรก และ 136/82 ในอีกหนึ่งนาทีต่อมา ทำให้เกิดความคลาดเคลื่อนมาก แทนที่จะเลือกผลลัพธ์ที่ดูดีกว่า ควรทำการวัดครั้งที่สามหลังจากพักอีกหนึ่งนาที แล้วบันทึกค่าที่ได้ทั้งหมด

แนวคิดหลักของการตรวจสอบคุณภาพอากาศภายในบ้านไม่ใช่การมองหาตัวเลขที่ต่ำที่สุด แต่เป็นการหาค่าเฉลี่ยที่เป็นตัวแทนที่ดี

ฉันควรวัดความดันโลหิตติดต่อกันกี่วัน?

หากคุณต้องการประเมินระดับความดันโลหิตปกติที่บ้าน ระยะเวลาประมาณเจ็ดวันถือว่าเหมาะสมที่สุด

สมาคมความดันโลหิตสูงแห่งยุโรปแนะนำว่าก่อนไปพบแพทย์หรือเมื่อประเมินการรักษา ควรทำการตรวจวัดที่บ้านเป็นเวลาประมาณเจ็ดวัน อย่างน้อยก็หลายวัน โดยวัดสองครั้งในตอนเช้าและตอนเย็น [24]

NICE แนะนำอย่างน้อยสี่วัน โดยควรเป็นเจ็ดวัน เมื่อวินิจฉัยความดันโลหิตสูง ผลลัพธ์จากวันแรกจะถูกตัดออก และค่าเฉลี่ยของการวัดที่เหลือจะถูกคำนวณ[25]

งานวิจัยสนับสนุนเหตุผลสำหรับแนวทางหลายวัน: ความน่าเชื่อถือของค่าเฉลี่ยจะดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัดหลังจากสังเกตการณ์หลายวัน และโดยทั่วไปแล้วประมาณห้าวันก็เพียงพอสำหรับการจำแนกความดันที่เสถียร [26]

ด้วยเหตุนี้ การจดบันทึกประจำวันเจ็ดวันก่อนไปพบแพทย์จึงมีประโยชน์มากกว่าการวัดค่าต่างๆ ยี่สิบครั้งในค่ำคืนเดียวด้วยความวิตกกังวล

ควรตัดวันแรกออกไปเสมอหรือไม่?

ในส่วนนี้คำแนะนำจะแตกต่างกันเล็กน้อย

NICE กำหนดไว้โดยเฉพาะว่าผลลัพธ์ทั้งหมดจากวันแรกของการติดตามที่บ้านจะต้องถูกยกเว้น และคำนวณค่าเฉลี่ยสำหรับวันที่เหลือ เนื่องจากผลการติดตามในช่วงแรกบางครั้งอาจสูงกว่าและไม่เสถียร [27]

ในอดีต มีการใช้แนวทางที่คล้ายกันในแนวทางปฏิบัติของยุโรป [28]

อย่างไรก็ตาม ไม่ใช่ว่าทุกโปรโตคอลสมัยใหม่จะกำหนดให้ต้องลบข้อมูลวันแรกออกสำหรับทุกการตรวจทางคลินิก ดังนั้น จึงเป็นการเหมาะสมกว่าที่ผู้ป่วยจะบันทึกผลการตรวจทั้งหมด และแพทย์ควรใช้วิธีการหาค่าเฉลี่ยที่เหมาะสมกับคำแนะนำและวัตถุประสงค์ของการตรวจนั้นๆ

คุณไม่สามารถลบตัวชี้วัด "ไม่ดี" ออกจากไดอารี่ของคุณได้ด้วยตนเอง

เมื่อการวัดความดันโลหิตน้อยลงก็เพียงพอแล้ว

โดยปกติแล้ว ผู้ที่มีภาวะความดันโลหิตสูงที่ได้รับการวินิจฉัยและควบคุมอาการได้ดี ไม่จำเป็นต้องวัดความดันโลหิตเป็นประจำทุกเช้าและเย็น ตลอดเจ็ดวันต่อสัปดาห์

ระบอบการตรวจวัดแบบเข้มข้นนี้มีประโยชน์อย่างยิ่งในช่วงการวินิจฉัยเบื้องต้น ก่อนไปพบแพทย์ หลังจากการเปลี่ยนการรักษา หรือหากมีข้อกังวลเกี่ยวกับการควบคุมความดันโลหิต สำหรับการติดตามผลในระยะยาว ความถี่ในการวัดสามารถลดลงได้และตกลงกับแพทย์ แนวทางปฏิบัติของยุโรปอนุญาตให้มีการติดตามผลเป็นประจำน้อยลงหลังจากที่อาการคงที่แล้ว [29]

ในทางกลับกัน การวัดความดันโลหิตเพียงครั้งเดียวทุกๆ สองสามเดือนก็ไม่เพียงพอเช่นกัน หากเพิ่งมีการเปลี่ยนแปลงการรักษา ความถี่ในการวัดควรสอดคล้องกับวัตถุประสงค์ของการติดตามผล

คนที่มีสุขภาพดีควรวัดความดันโลหิตทุกวันหรือไม่?

เลขที่

การตรวจวัดความดันโลหิตที่บ้านอย่างต่อเนื่องทุกวันเป็นประโยชน์อย่างยิ่งสำหรับผู้ที่มีความดันโลหิตสูงที่ได้รับการวินิจฉัย ผู้ที่สงสัยว่าจะเป็นโรคนี้ ระหว่างการเลือกวิธีการรักษา หรือตามคำแนะนำของแพทย์ สมาคมโรคหัวใจแห่งอเมริกาแนะนำเป็นพิเศษให้ตรวจวัดความดันโลหิตที่บ้านสำหรับผู้ที่มีความดันโลหิตสูงและผู้ที่กำลังเปลี่ยนวิธีการรักษา [30]

ในบุคคลที่มีค่าปกติและไม่มีปัจจัยที่ต้องติดตามบ่อย การตรวจวัดทุกวันมักไม่ได้ให้ข้อมูลทางการแพทย์ที่เป็นประโยชน์เพิ่มเติม

ในทางตรงกันข้าม การตรวจวัดหลายสิบครั้งต่อวันอาจทำให้คนเราเริ่มมีปฏิกิริยาต่อการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาตามปกติราวกับว่าเป็นโรค

ฉันควรวัดความดันโลหิตเฉพาะตอนที่ปวดหัวหรือรู้สึกไม่สบายเท่านั้นหรือไม่?

สามารถทำการวัดเพิ่มเติมได้ในระหว่างที่มีอาการ แต่ผลลัพธ์เหล่านี้ไม่สามารถใช้แทนบันทึกประจำวันมาตรฐานได้

ตัวอย่างเช่น หากบุคคลใดรู้สึกไม่สบายเป็นประจำหลังจากลุกขึ้นยืน ระหว่างเกิดภาวะหัวใจวาย หรือหลังจากรับประทานยา ความดันโลหิตในขณะนั้นสามารถให้ข้อมูลเพิ่มเติมที่มีค่าแก่แพทย์ได้

แต่หากคุณวัดความดันโลหิตเฉพาะในช่วงเวลาที่เจ็บปวด วิตกกังวล หรือเครียด ค่าเฉลี่ยจะคลาดเคลื่อนไปอย่างเป็นระบบ เพราะความเจ็บปวดและความเครียดทางอารมณ์เองสามารถทำให้ความดันโลหิตสูงขึ้นชั่วคราวได้

ดังนั้น จึงควรแยกแยะข้อมูลออกเป็นสองประเภท คือ การวัดตามกำหนดเวลาในตอนเช้าและตอนเย็น และการวัดเพิ่มเติมที่ดำเนินการในช่วงที่มีอาการ ควรบันทึกเหตุผลของการวัดนอกกำหนดเวลาลงในสมุดบันทึกด้วย

ควรทำอย่างไรหากความดันโลหิตตอนเช้าสูงกว่าตอนเย็น

การสังเกตเพียงครั้งเดียวไม่เพียงพอที่จะสรุปผลได้

ความดันโลหิตมีจังหวะรอบวัน และค่าที่วัดได้ในตอนเช้าจะได้รับอิทธิพลจากการตื่นนอน กิจกรรมของระบบประสาทซิมพาเทติก คุณภาพการนอนหลับ และระยะเวลาการออกฤทธิ์ของยา สมาคมโรคหัวใจแห่งอเมริกาตั้งข้อสังเกตว่าความดันโลหิตมักจะสูงขึ้นในระหว่างวันและลดลงในระหว่างการนอนหลับ [31]

สิ่งที่สำคัญกว่ามากคือการตรวจสอบว่ารูปแบบดังกล่าวเกิดขึ้นซ้ำในหลายวันหรือไม่

หากความดันโลหิตตอนเช้าของคุณสูงกว่าความดันโลหิตตอนเย็นอย่างมีนัยสำคัญ การที่แพทย์ทราบเวลาที่วัดความดันโลหิตและเวลาที่รับประทานยาอย่างแม่นยำจะเป็นประโยชน์อย่างมาก เพราะบางครั้งข้อมูลนี้อาจช่วยประเมินได้ว่ายาจะมีฤทธิ์อยู่ได้นานแค่ไหนจนกว่าจะถึงเวลารับประทานยาครั้งต่อไป

คุณไม่ควรเปลี่ยนเวลาทานยาตอนเย็นเป็นตอนเช้า หรือตอนเช้าเป็นตอนเย็นโดยอ้างอิงจากรูปภาพนี้เพียงอย่างเดียว

เหตุใดการวัดในเวลาเดียวกันจึงมีความสำคัญ?

ความดันโลหิตเปลี่ยนแปลงได้แม้ในคนที่มีสุขภาพดี ดังนั้นการเปรียบเทียบผลลัพธ์จึงสมเหตุสมผลเฉพาะภายใต้เงื่อนไขที่คล้ายคลึงกันเท่านั้น

หากวันจันทร์วัดค่าได้เวลา 7:00 ก่อนอาหารเช้า วันอังคารเวลา 10:30 หลังดื่มกาแฟสองแก้ว และวันพุธหลังเดินเล่น ลำดับการวัดเช่นนี้ไม่ได้สะท้อนถึงพลวัตของสภาวะนั้นได้ดีนัก

สมาคมโรคหัวใจอเมริกันแนะนำเป็นพิเศษให้ทำการวัดในเวลาเดียวกันทุกวัน[32]

นี่ไม่ได้หมายความว่าการเบี่ยงเบนเพียง 15 นาทีจะทำให้บันทึกประจำวันเสียไป เป้าหมายคือการรักษาระยะเวลาของกิจวัตรประจำวันให้ใกล้เคียงเดิม คือในตอนเช้าก่อนรับประทานอาหารเช้าและรับประทานยา และในตอนเย็นในช่วงเวลาที่เงียบสงบ

วิธีนั่งให้ถูกต้องขณะทำการวัด

ต่อให้จับจังหวะได้สมบูรณ์แบบก็ไร้ประโยชน์หากเทคนิคไม่ถูกต้อง

คุณควรนั่งบนเก้าอี้ธรรมดาที่มีพนักพิง ไม่ใช่บนโซฟานุ่มๆ หลังของคุณควรได้รับการรองรับ เท้าทั้งสองข้างควรวางราบกับพื้น และไม่ควรไขว้ขา วางแขนของคุณบนโต๊ะเพื่อให้กึ่งกลางของปลอกแขนอยู่ระดับเดียวกับหัวใจโดยประมาณ ควรวางปลอกแขนลงบนผิวหนังของแขนโดยตรง ไม่ใช่ทับเสื้อผ้า อย่าพูดคุยในระหว่างการวัด [33]

ปลอกแขนที่มีขนาดไม่ถูกต้องอาจทำให้ผลลัพธ์ผิดเพี้ยนไปอย่างมาก ดังนั้นจึงแนะนำให้ใช้เครื่องวัดความดันโลหิตอัตโนมัติแบบวัดที่แขนซึ่งผ่านการรับรองแล้วและมีปลอกแขนที่มีขนาดเหมาะสมสำหรับการตรวจวัดที่บ้าน สมาคมโรคหัวใจแห่งอเมริกาไม่แนะนำให้ใช้อุปกรณ์วัดที่ข้อมือหรือนิ้วเป็นตัวเลือกหลักเนื่องจากมีความน่าเชื่อถือน้อยกว่า [34]

แนวทางปฏิบัติปัจจุบันของสหรัฐอเมริกาในปี 2025 ยังเตือนว่าอุปกรณ์ที่ไม่มีปลอกแขน รวมถึงนาฬิกาที่มีการตรวจสอบความดันโลหิต ไม่ควรแทนที่เครื่องวัดความดันโลหิตแบบมาตรฐานที่แขนในการตัดสินใจทางคลินิก[35]

ควรใช้แขนข้างไหนในการวัดความดันโลหิต?

ในการประเมินเบื้องต้น ควรตรวจสอบความดันโลหิตที่แขนทั้งสองข้าง

NICE แนะนำให้ทำการวัดความดันโลหิตที่แขนทั้งสองข้างระหว่างการประเมินวินิจฉัย หากความแตกต่างของความดันโลหิตซิสโตลิกที่วัดซ้ำยังคงมากกว่า 15 มิลลิเมตรปรอท ให้ทำการวัดความดันโลหิตที่แขนข้างที่มีความดันโลหิตสูงกว่าในครั้งต่อไป [36]

สำหรับการบันทึกความดันโลหิตที่บ้านเป็นประจำ ควรใช้มือข้างเดิมทุกครั้ง หากวันนี้วัดด้วยมือขวาและพรุ่งนี้วัดด้วยมือซ้าย ความแตกต่างตามธรรมชาติระหว่างมือทั้งสองข้างอาจทำให้เข้าใจผิดว่าเป็นความดันโลหิตที่เปลี่ยนแปลงไป

โหมดควบคุมบ้านแบบง่าย

หากแพทย์ของคุณไม่ได้กำหนดวิธีการรักษาอื่นไว้ ตารางการรักษาประจำสัปดาห์ที่เหมาะสมอาจมีลักษณะดังนี้:

เวลา	วิธีการดำเนินการ
เช้า	หลังจากเข้าห้องน้ำและนั่งพักเงียบๆ 5 นาที ก่อนรับประทานอาหารเช้า กาแฟ และยา
มิติแรก	นั่งโดยให้ข้อมืออยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้อง และแขนอยู่ในระดับเดียวกับหัวใจ
ภายใน 1 นาที	มิติที่สอง
ตอนเย็น	ควรรับประทานยาในเวลาเดียวกันโดยประมาณ ก่อนรับประทานยาตอนเย็น ไม่ใช่ทันทีหลังรับประทานอาหารหรือออกกำลังกาย
มิติแรก	หลังจากพักอย่างน้อย 5 นาที
ภายใน 1 นาที	มิติที่สอง
ระยะเวลา	โดยปกติจะใช้เวลาประมาณ 7 วันสำหรับการประเมินอย่างเป็นระบบ
มิติเพิ่มเติม	ตามความจำเป็นเมื่อมีอาการ หรือตามคำแนะนำของแพทย์ โดยระบุสาเหตุแยกต่างหาก

ระบอบนี้สอดคล้องกับหลักการพื้นฐานของสมาคมความดันโลหิตสูงแห่งยุโรป NICE และสมาคมโรคหัวใจแห่งอเมริกา แม้ว่ารายละเอียดของการประมวลผลผลลัพธ์จะแตกต่างกันเล็กน้อยระหว่างแนวทางปฏิบัติก็ตาม[37]

เมื่อใดจึงไม่ควรวัดความดันโลหิต?

หากเป้าหมายคือการกำหนดความดันโลหิตขณะพักปกติ ผลลัพธ์ที่ได้จะไม่เป็นตัวแทนที่ดีนักทันทีหลังจากออกกำลังกาย สูบบุหรี่ หรือดื่มกาแฟหรือเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีนอื่นๆ โดยทั่วไปแล้วแนะนำให้รออย่างน้อย 30 นาทีสำหรับปัจจัยเหล่านี้ [38]

ไม่ควรวัดความดันโลหิตขณะสนทนาอย่างออกรส โทรศัพท์ ขณะที่อารมณ์พลุ่งพล่าน ขณะที่กระเพาะปัสสาวะเต็ม หรือหลังจากเคลื่อนไหวไปมาในอพาร์ตเมนต์อย่างรวดเร็ว

อาหารยังสามารถเปลี่ยนแปลงการไหลเวียนโลหิตได้ ดังนั้นสำหรับการตรวจสอบที่บ้านตามปกติ ควรวัดก่อนรับประทานอาหารหรือในช่วงเวลาที่คงที่หลังรับประทานอาหาร [39]

ไม่มีข้อห้ามในการวัดความดันโลหิตขณะรู้สึกไม่สบาย การวัดดังกล่าวอาจมีประโยชน์ทางการแพทย์ เพียงแต่ควรระบุว่าเป็นค่าที่ไม่ได้กำหนดไว้ล่วงหน้า และไม่ควรนำไปรวมกับค่าที่วัดตามปกติเพื่อคำนวณค่าเฉลี่ยมาตรฐาน

เหตุผลที่คุณไม่ควรวัดความดันโลหิตทุกห้านาที

บางครั้งการวัดซ้ำก็เป็นสิ่งจำเป็น แต่การทดสอบอย่างไม่สิ้นสุดนั้นแทบจะไม่ช่วยปรับปรุงคุณภาพของข้อมูลเลย

ความดันโลหิตจะเปลี่ยนแปลงไปตามจังหวะการเต้นของหัวใจและการหายใจตามธรรมชาติ ดังนั้นค่าที่วัดได้ต่อเนื่องกันจึงไม่จำเป็นต้องเหมือนกันเสมอไป สมาคมโรคหัวใจแห่งอเมริกาเน้นย้ำว่าแม้ค่าที่วัดได้ต่อเนื่องกันอย่างถูกต้องก็ยังสามารถเปลี่ยนแปลงได้ [40]

หากบุคคลเห็นค่าความดันโลหิต 150/90 แล้วเกิดความตกใจ และวัดความดันโลหิตซ้ำอีกสิบครั้ง ความวิตกกังวลเองอาจทำให้ค่าความดันโลหิตสูงขึ้นได้ วิธีทางการแพทย์ที่เหมาะสมกว่าคือการวัดความดันโลหิตครั้งที่สองหลังจากนั่งนิ่งๆ สักหนึ่งนาที บันทึกผลทั้งสองครั้ง และประเมินแนวโน้มในช่วงหลายวันอื่นๆ

ข้อยกเว้นคือในกรณีที่ความดันโลหิตสูงมากเป็นพิเศษ ซึ่งในกรณีดังกล่าวมีคำแนะนำให้ตรวจวัดซ้ำอีกครั้ง

ควรทำอย่างไรหากได้ผลตรวจหนึ่งค่าสูงเกินคาด

อย่าดึงข้อสรุปจากตัวเลขเพียงตัวเดียว

หากค่าที่วัดได้สูงกว่าปกติอย่างมีนัยสำคัญ สมาคมโรคหัวใจแห่งอเมริกาแนะนำให้ทำการวัดซ้ำและบันทึกผลลัพธ์ทั้งสองครั้ง ค่าที่วัดได้สูงเพียงครั้งเดียวไม่ได้บ่งชี้ถึงภาวะฉุกเฉิน [41]

อันดับแรก ควรตรวจสอบเงื่อนไขต่างๆ ก่อน เช่น บุคคลนั้นกำลังพักผ่อนอยู่หรือไม่ กำลังพูดคุยอยู่หรือไม่ นั่งในท่าที่ถูกต้องหรือไม่ เพิ่งดื่มกาแฟมาหรือไม่ และขนาดของปลอกแขนเหมาะสมหรือไม่

หากความดันโลหิตเพิ่มขึ้นซ้ำๆ อย่างสม่ำเสมอภายใต้สภาวะปกติ การที่แพทย์ได้ดูบันทึกประจำสัปดาห์จะมีประโยชน์มากกว่าการที่แพทย์อธิบายว่า "บางครั้งความดันโลหิตก็สูงขึ้นอย่างกระทันหัน"

เมื่อความดันโลหิตสูงจำเป็นต้องได้รับการรักษาอย่างเร่งด่วน

สำหรับค่าที่สูงกว่า 180/120 mmHg สมาคมโรคหัวใจอเมริกันแนะนำให้รออย่างน้อยหนึ่งนาทีแล้วทำการวัดซ้ำ[42]

หากค่าที่อ่านได้ยังคงสูงกว่า 180/120 และมีอาการเจ็บหน้าอก หายใจถี่อย่างรุนแรง อ่อนแรงหรือชาอย่างฉับพลัน การมองเห็นหรือการพูดบกพร่อง หรือสัญญาณอื่นๆ ของความเสียหายของอวัยวะเฉียบพลัน จำเป็นต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉิน [43]

หากความดันโลหิตสูงดังกล่าวได้รับการยืนยันซ้ำ ๆ แต่ไม่มีอาการดังกล่าว แนวทางปฏิบัติของอเมริกาในปัจจุบันจัดสถานการณ์ดังกล่าวเป็นความดันโลหิตสูงรุนแรง ซึ่งต้องได้รับการประเมินและรักษาอย่างทันท่วงที แต่การไม่มีสัญญาณของความเสียหายของอวัยวะเฉียบพลันมักจะทำให้สามารถดำเนินการแก้ไขได้แบบผู้ป่วยนอก [44]

ไม่มีประโยชน์ที่จะรอปฏิทินเจ็ดวันถัดไปที่กำหนดไว้ที่นี่

เหตุใดการวัดที่บ้านจึงดีกว่าการวัดเพียงครั้งเดียวโดยแพทย์

การตรวจสอบที่บ้านแสดงให้เห็นถึงแรงกดดันในชีวิตประจำวันและช่วยระบุสถานการณ์ที่ขัดแย้งกันสองอย่างได้

ในกรณีของ "ความดันโลหิตสูงจากเสื้อขาว" ความดันโลหิตจะสูงขึ้นในสถานพยาบาล แต่จะต่ำลงเมื่ออยู่ที่บ้าน ในกรณีของความดันโลหิตสูงแฝง จะเกิดสิ่งที่ตรงกันข้าม คือ ค่าความดันโลหิตจะดูปกติในสถานพยาบาล แต่จะสูงขึ้นเป็นประจำเมื่ออยู่ที่บ้าน สมาคมโรคหัวใจแห่งอเมริกาตระหนักถึงสถานการณ์ทั้งสองนี้ว่าเป็นข้อดีที่สำคัญของการตรวจวัดนอกสถานพยาบาล [45]

NICE แนะนำว่าหากสงสัยว่ามีความดันโลหิตสูง ควรใช้การตรวจวัดความดันโลหิตแบบพกพาเพื่อยืนยันการวินิจฉัย หรือหากไม่สามารถทำได้หรือทำไม่ได้ ให้วัดที่บ้านโดยใช้โปรโตคอลมาตรฐาน [46]

ดังนั้น เครื่องวัดความดันโลหิตแบบพกพาจึงมีประโยชน์ ไม่ใช่เพราะช่วยให้คุณวัดความดันโลหิตได้บ่อยกว่าการไปพบแพทย์ แต่เพราะช่วยให้คุณได้ข้อมูลการวัดที่เปรียบเทียบกันได้หลายครั้งนอกห้องตรวจของแพทย์

สิ่งที่มักเข้าใจผิด

"ความดันโลหิตที่แม่นยำที่สุดคือการวัดทันทีหลังจากตื่นนอนบนเตียง" ไม่ใช่ สำหรับการวัดที่บ้านตามปกติ คุณต้องลุกขึ้นนั่ง ไปเข้าห้องน้ำ และนั่งนิ่งๆ ประมาณห้านาที การวัดยังคงต้องทำในตอนเช้าก่อนรับประทานอาหารเช้าและยา [47]

"ยิ่งคุณวัดบ่อยเท่าไหร่ คุณก็จะยิ่งรู้ความดันโลหิตของคุณได้แม่นยำมากขึ้นเท่านั้น" ไม่จำเป็นเสมอไป สำหรับการประเมินทางคลินิก การอ่านค่าในตอนเช้าและตอนเย็นที่เป็นมาตรฐานติดต่อกันหลายวันมีความสำคัญมากกว่าการอ่านค่าแบบสุ่มหลายสิบครั้งในวันเดียว [48]

"ถ้าความดันโลหิตของคุณดีขึ้นหลังจากทานยาแล้ว แสดงว่าการรักษาได้ผลอย่างสมบูรณ์" ไม่เสมอไป หากคุณวัดเฉพาะตอนที่ยาออกฤทธิ์สูงสุด คุณอาจไม่สังเกตเห็นการเพิ่มขึ้นก่อนถึงขนาดยาครั้งต่อไป ดังนั้น โปรโตคอลหลายอย่างจึงใช้การวัดในตอนเช้าก่อนรับประทานยา [49]

"ถ้าความดันโลหิตของคุณสูงขึ้นหลังจากดื่มกาแฟ แสดงว่าคุณเป็นโรคความดันโลหิตสูง" ไม่ใช่ คาเฟอีนสามารถเปลี่ยนแปลงค่าความดันโลหิตได้ชั่วคราว ดังนั้นจึงแนะนำให้รออย่างน้อย 30 นาทีก่อนทำการทดสอบวินิจฉัย [50]

"ควรบันทึกเฉพาะผลลัพธ์ที่ดีจากทั้งสองกรณีเท่านั้น" ไม่ใช่ ค่าที่วางแผนไว้ทั้งหมดควรได้รับการบันทึกไว้ การตัดสินใจทางคลินิกขึ้นอยู่กับค่าชุดและค่าเฉลี่ย ไม่ใช่การเลือกตัวเลขที่เหมาะสมที่สุด [51]

ประเด็นสำคัญจากผู้เชี่ยวชาญ

Gianfranco Parati เป็นแพทย์โรคหัวใจและผู้เชี่ยวชาญด้านอายุรศาสตร์ ศาสตราจารย์ด้านเวชศาสตร์หัวใจและหลอดเลือดที่มหาวิทยาลัย Milano-Bicocca ผู้อำนวยการด้านวิทยาศาสตร์ของสถาบัน Auxological แห่งอิตาลี และผู้เชี่ยวชาญด้านการวัดความดันโลหิตและความแปรปรวนมายาวนาน โปรไฟล์อย่างเป็นทางการของเขาในมหาวิทยาลัยยืนยันว่าการตรวจสอบความดันโลหิตที่บ้านเป็นหนึ่งในหัวข้อหลักของงานวิจัยทางวิทยาศาสตร์ของเขา [52] เอกสารแสดงจุดยืนของสมาคมความดันโลหิตสูงแห่งยุโรป ซึ่งเขียนร่วมโดย Parati ถือว่าความดันโลหิตที่บ้านเป็นชุดการวัดที่เป็นมาตรฐานมากกว่าตัวเลขสุ่มเพียงตัวเดียว แผนการปฏิบัติใช้การวัดในตอนเช้าและตอนเย็นเป็นเวลาหลายวัน [53]

พอล เวลตัน เป็นแพทย์และนักระบาดวิทยา ศาสตราจารย์และประธานภาควิชาสาธารณสุขโลก มหาวิทยาลัยทูเลน เชี่ยวชาญด้านการป้องกันโรคหัวใจและหลอดเลือด โรคไต และการวิจัยทางคลินิกเกี่ยวกับความดันโลหิตสูง คุณสมบัติทางวิชาการของเขารวมถึงการเป็นผู้นำในการศึกษาวิจัยสำคัญๆ เป็นเวลาหลายปี และการมีส่วนร่วมในการพัฒนาแนวทางการวัดความดันโลหิต [54] เอกสารแสดงจุดยืนระหว่างประเทศของสมาคมความดันโลหิตสูงแห่งยุโรป ซึ่งเวลตันเป็นผู้ร่วมเขียน ได้กำหนดการตรวจสอบที่บ้านว่าเป็นการสังเกตแบบมีโครงสร้างหลายวันโดยใช้อุปกรณ์ที่ได้รับการตรวจสอบและวิธีการมาตรฐาน [55]

คำถามที่พบบ่อย

เวลาใดในตอนเช้าที่เหมาะสมที่สุดในการวัดความดันโลหิต?

ไม่จำเป็นต้องกำหนดเวลาตายตัว เช่น 7:00 น. สิ่งสำคัญคือความสม่ำเสมอ: หลังจากตื่นนอนและเข้าห้องน้ำ หลังจากนั่งเงียบๆ สักครู่ แต่ก่อนรับประทานอาหารเช้า ดื่มกาแฟ และรับประทานยา [56]

ควรวัดความดันโลหิตก่อนหรือหลังรับประทานอาหาร?

สำหรับการตรวจสอบมาตรฐาน ควรวัดก่อนอาหาร ในตอนเช้าควรวัดก่อนอาหารเช้า ในตอนเย็นสามารถวัดก่อนอาหารเย็นหรือหลังจากช่วงเวลาที่เพียงพอ คำแนะนำบางอย่างใช้ช่วงเวลาประมาณสองชั่วโมง [57]

หลังจากดื่มกาแฟแล้ว ควรวัดความดันโลหิตได้นานแค่ไหน?

อย่างน้อย 30 นาที สำหรับบันทึกประจำวันตอนเช้าที่สม่ำเสมอที่สุด ควรวัดความดันโลหิตก่อนดื่มกาแฟแก้วแรก [58]

หลังจากฝึกซ้อมเสร็จนานแค่ไหน ควรวัดความดันโลหิต?

สำหรับการวัดค่าปกติขณะพัก คุณควรรออย่างน้อย 30 นาที แล้วนั่งนิ่งๆ อีกอย่างน้อย 5 นาที [59]

ฉันควรวัดความดันโลหิตก่อนนอนหรือไม่?

สิ่งนี้เป็นไปได้หากเป็นเวลาการวัดช่วงเย็นที่เลือกไว้และสม่ำเสมอ และบุคคลนั้นกำลังพักผ่อน โปรโตคอลบางอย่างชอบการวัดก่อนอาหารเย็น ในขณะที่โปรโตคอลอื่นๆ อนุญาตให้ทำการวัดในช่วงเย็นใกล้เวลานอน สิ่งสำคัญคือการรักษาเงื่อนไขให้คงที่ทุกวัน [60]

ฉันจำเป็นต้องวัดความดันโลหิตก่อนรับประทานยาแต่ละเม็ดหรือไม่?

ไม่จำเป็นค่ะ การบันทึกระดับน้ำตาลที่บ้านโดยทั่วไปจะประกอบด้วยการวัดช่วงเช้าและเย็น การวัดเพิ่มเติมสำหรับยาชนิดใดชนิดหนึ่งนั้นจำเป็นเฉพาะเมื่อแพทย์สั่งเท่านั้น

เหตุใดมิติที่สองจึงมักต่ำกว่ามิติแรก?

ในระหว่างช่วงเวลาระหว่างการวัด บุคคลนั้นจะผ่อนคลายมากขึ้น และปฏิกิริยาเริ่มต้นต่อปลอกแขนจะลดลง นี่คือเหตุผลที่คำแนะนำแนะนำให้ทำการวัดสองครั้งติดต่อกันมากกว่าครั้งเดียว [61]

ควรบันทึกข้อมูลมิติใดจากสองมิตินี้?

ควรบันทึกทั้งสองค่าไว้ หากแพทย์ใช้ค่าเฉลี่ย ค่าดังกล่าวจะคำนวณจากชุดข้อมูลทั้งหมด คุณไม่ควรเลือกเฉพาะค่าต่ำสุด [62]

ฉันควรวัดความดันโลหิตติดต่อกันเจ็ดวันก่อนนัดพบแพทย์หรือไม่?

นี่เป็นหนึ่งในตัวเลือกที่ให้ข้อมูลมากที่สุด โปรโตคอลของยุโรปกำหนดไว้ประมาณเจ็ดวัน ในขณะที่ NICE แนะนำอย่างน้อยสี่วันและโดยอุดมคติคือเจ็ดวัน [63]

สามารถวัดความดันโลหิตขณะนอนราบได้หรือไม่?

บางครั้งแพทย์อาจสั่งให้ทำการวัดขณะนอนราบ เช่น เมื่อประเมินความผิดปกติของการทรงตัว อย่างไรก็ตาม สมุดบันทึกประจำวันที่บ้านโดยทั่วไปจะบันทึกในท่านั่ง เนื่องจากมีโปรโตคอลการวินิจฉัยที่เทียบเคียงได้สำหรับท่านี้ [64]

บทสรุป

เวลาที่ดีที่สุดสำหรับการวัดความดันโลหิตที่บ้านตามมาตรฐานคือช่วงเช้าและเย็น โดยให้อยู่ในสภาวะที่คล้ายคลึงกันมากที่สุด ในตอนเช้า โดยทั่วไปจะวัดความดันโลหิตหลังจากเข้าห้องน้ำและนั่งนิ่งๆ เป็นเวลาห้านาที แต่ก่อนรับประทานอาหารเช้า ดื่มกาแฟ หรือรับประทานยา ในตอนเย็น จะวัดความดันโลหิตในช่วงเวลาที่สงบ ไม่ใช่ทันทีหลังจากรับประทานอาหารหรือทำกิจกรรมทางกาย และหากรับประทานยาในตอนเย็น มักจะวัดก่อนรับประทานอาหารหรือทำกิจกรรมทางกาย จะทำการวัดสองครั้งในแต่ละครั้ง โดยเว้นระยะห่างอย่างน้อยหนึ่งนาที [65]

เมื่อแพทย์ต้องการภาพรวมที่เป็นกลางของความดันโลหิตปกติ การวัดค่าหลายครั้งในช่วงหลายวันจะเป็นประโยชน์มากกว่าการวัดเพียงครั้งเดียว มักใช้บันทึกประจำสัปดาห์ที่มีการวัดสองครั้งในตอนเช้าและสองครั้งในตอนเย็น NICE แนะนำอย่างน้อยสี่วัน แต่ก็ชอบเจ็ดวันมากกว่า [66]

การบอกเวลาที่ถูกต้องแม่นยำเป็นเรื่องรอง สิ่งสำคัญกว่านั้นคือบุคคลนั้นต้องวัดความดันโลหิตของตนเองได้อย่างแม่นยำ ในขณะพักผ่อน ด้วยอุปกรณ์วัดความดันโลหิตที่ต้นแขนที่ได้รับการรับรองเพียงชิ้นเดียว และภายใต้สภาวะที่สามารถทำซ้ำได้ นี่คือสิ่งที่เปลี่ยนเครื่องวัดความดันโลหิตที่บ้านจากแหล่งข้อมูลที่ให้ตัวเลขสุ่ม ให้กลายเป็นเครื่องมือที่มีประโยชน์สำหรับการวินิจฉัยและติดตามการรักษา