ความคลาดเคลื่อนของ Patellar

การเคลื่อนที่ของ Patellar (การเคลื่อนที่ของ patellar หรือ patellar subluxation) เป็นเงื่อนไขทางการแพทย์ที่กระดูกสะบ้า (ส่วนกระดูกที่อยู่ด้านหน้าของหัวเข่า) เคลื่อนตัวออกจากตำแหน่งปกติและเคลื่อนไปทางด้านข้างหรือรอบ ๆ ข้อเข่า เงื่อนไขนี้อาจเกิดจากปัจจัยที่หลากหลายและมักเกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บหรือคุณสมบัติทางกายวิภาคของโครงสร้างหัวเข่า [1]

อาการของการถอนกระดูกสะบ้าอาจรวมถึง:

1. อาการปวด: อาการปวดที่คมชัดในบริเวณหัวเข่าในช่วงเวลาของความคลาดเคลื่อนและระหว่างการเคลื่อนไหว
2. อาการบวม: บวมและบวมรอบเข่าเนื่องจากเนื้อเยื่ออ่อนและความเสียหายร่วมกัน
3. ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้: ผู้ป่วยอาจมีปัญหาในการขยับขาและหัวเข่าเนื่องจากความเจ็บปวดและไม่สบาย
4. กล้ามเนื้อกระตุก: กล้ามเนื้อกระตุกรอบหัวเข่าสามารถเกิดขึ้นได้ในความพยายามที่จะจับกระดูกสะบ้าให้เข้าที่
5. การเปลี่ยนแปลงด้วยภาพ: ในกรณีที่มีการเคลื่อนที่อย่างสมบูรณ์ของกระดูกสะบ้าตำแหน่งของมันอาจมีการเปลี่ยนแปลงอย่างเห็นได้ชัดและมองเห็นได้จากภายนอก
6. Crunching หรือคลิก: ในการเคลื่อนที่ของสะบ้าอาจได้ยินเสียงคลิกเมื่อสะบ้าเคลื่อนที่จากตำแหน่งปกติ

การรักษาความหรูหรา patellar ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของเงื่อนไขและมักจะรวมถึงมาตรการต่อไปนี้:

1. การเปลี่ยนตำแหน่งด้วยตนเอง: แพทย์สามารถคืนกระดูกสะบ้าไปยังตำแหน่งปกติได้ด้วยตนเอง
2. การตรึง: อาจต้องมีการหล่อ, ผ้าพันแผลหรือเศษเสี้ยวเพื่อรักษาเสถียรภาพและป้องกันหัวเข่า
3. กายภาพบำบัด: การออกกำลังกายกายภาพบำบัดและการฟื้นฟูสมรรถภาพสามารถช่วยฟื้นฟูความแข็งแรงและความมั่นคงให้กับหัวเข่า
4. การรักษาด้วยการผ่าตัด: ในบางกรณีโดยเฉพาะอย่างยิ่งการกำเริบหรือกรณีที่รุนแรงอาจต้องผ่าตัดเพื่อเรียกคืนโครงสร้างและความมั่นคงของข้อเข่า

การรักษาและการพยากรณ์โรคสำหรับการเคลื่อนที่ของสะบ้าอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสถานการณ์ของแต่ละบุคคลและขอแนะนำให้ไปพบแพทย์สำหรับการวินิจฉัยและการรักษาที่เหมาะสม

สาเหตุ ความคลาดเคลื่อนของกระดูกสะบ้า

สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้ด้วยเหตุผลหลายประการรวมถึง:

1. การบาดเจ็บ: หนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการเคลื่อนที่ของสะบ้าคือการบาดเจ็บที่เข่า นี่อาจเป็นเพราะการบาดเจ็บจากการตกหล่นอุบัติเหตุหรือการกีฬาที่อาจทำให้เกิดความคลาดเคลื่อนของกระดูกสะบ้า
2. ความอ่อนแอของกล้ามเนื้อและเอ็น: การด้อยพัฒนาหรือความอ่อนแอของกล้ามเนื้อโดยรอบและเอ็นรอบหัวเข่าสามารถนำไปสู่การเคลื่อนที่ของ patellar
3. ปัจจัยทางพันธุกรรม: บางคนอาจมีข้อต่อมือถือหรือมีเสถียรภาพน้อยกว่าซึ่งสามารถเพิ่มความเสี่ยงของการฟุ่มเฟือย patellar
4. การสึกหรอร่วมกัน: โรคข้อเข่าเสื่อมซึ่งเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนในข้อต่อสึกหรอสามารถเพิ่มโอกาสในการเคลื่อนที่ของ patellar
5. ความผิดปกติ แต่กำเนิด: ในบางกรณีความผิดปกติในโครงสร้างร่วมของหัวเข่าตั้งแต่แรกเกิดสามารถนำไปสู่การเคลื่อนที่ของ patellar
6. ความเครียดที่เพิ่มขึ้นบนหัวเข่า: ตัวอย่างเช่นนักกีฬาที่กระโดดหรือวิ่งด้วยความเครียดบ่อยครั้งที่หัวเข่าอาจมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของการเคลื่อนที่ของ patellar
7. ความผิดปกติของกล้ามเนื้อหน้า tibialis (quadriceps): ปัญหาเกี่ยวกับการทำงานของกล้ามเนื้อนี้สามารถเพิ่มความเสี่ยงของความฟุ่มเฟือย patellar

อาการ ความคลาดเคลื่อนของกระดูกสะบ้า

นี่คือการบาดเจ็บสาหัสที่มาพร้อมกับอาการและอาการแสดงที่หลากหลาย นี่คือบางส่วนของพวกเขา:

1. อาการปวดเฉียบพลัน: โดยปกติเมื่อกระดูกสะบ้าถูกตัดมีอาการปวดที่รุนแรงและรุนแรงในบริเวณหัวเข่า ความเจ็บปวดอาจแย่ลงเมื่อมีการเคลื่อนไหวหรือพยายามใช้ขา
2. อาการบวม: ที่ตั้งของความคลาดเคลื่อนสามารถบวมได้อย่างรวดเร็วเนื่องจากของเหลวและการรวมเลือดในบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บ
3. การเคลื่อนไหวที่ จำกัด: กระดูกสะบ้าที่ไม่ได้อยู่สามารถทำให้ขาแข็งและ จำกัด ในการเคลื่อนไหว ผู้บาดเจ็บอาจไม่สามารถโค้งงอหรือยืดขาที่ข้อต่อหัวเข่า
4. ความไม่แน่นอน: ข้อต่อหัวเข่าอาจรู้สึกไม่มั่นคงและผู้บาดเจ็บอาจรู้สึกราวกับว่าขาของพวกเขาไม่ได้รับการสนับสนุน
5. รอยช้ำและรอยแดง: รอยช้ำและสีแดงอาจเกิดขึ้นได้ที่บริเวณที่ได้รับบาดเจ็บเนื่องจากความเสียหายต่อหลอดเลือด
6. ความไวและความมึนงง: ในบางกรณีอาจมีความไวหรือมึนงงในพื้นที่ของการบาดเจ็บ

ขั้นตอน

การเคลื่อนที่ของ Patellar (การเคลื่อนที่ของ Patellar) สามารถจำแนกได้ตามความรุนแรง มีระดับความคลาดเคลื่อนของ patellar ต่อไปนี้:

1. เกรด 1 (อ่อน):

   • ในระดับของความคลาดเคลื่อนนี้กระดูกสะบ้าออกจาก patellofemoral sulcus แต่กลับไปยังสถานที่ของมันทันทีโดยไม่มีการแทรกแซง
   • โดยทั่วไปแล้วผู้ป่วยอาจรู้สึกเจ็บปวดหรือรู้สึกไม่สบายที่หัวเข่า แต่โดยปกติแล้วความคลาดเคลื่อนประเภทนี้จะถูกแก้ไขได้อย่างง่ายดายด้วยตัวเองหรือด้วยการแทรกแซงไคโรแพรคติก

2. เกรด II (ปานกลาง):

   • ในระดับนี้กระดูกสะบ้าออกจาก patellofemoral sulcus และยังคงใช้งานอยู่ แต่สามารถกลับไปยังตำแหน่งโดยไม่ต้องใช้การผ่าตัด
   • ผู้ป่วยรู้สึกปวดอย่างรุนแรงและรู้สึกไม่สบายกว่าเกรด 1 และอาจจำเป็นต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์เพื่อแก้ไขตำแหน่งของกระดูกสะบ้า

3. เกรด III (รุนแรง):

   • ในระดับนี้กระดูกสะบ้าออกมาจาก sulcus patellofemoral และติดอยู่ด้านนอก การกลับไปที่กระดูกสะบ้ากลับเข้ามาที่อาจเจ็บปวดและอาจต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์
   • ความเจ็บปวดและความรู้สึกไม่สบายเพิ่มขึ้นและการผ่าตัดอาจจำเป็นต้องฟื้นฟูกระดูกสะบ้าให้อยู่ในตำแหน่งปกติ

4. เกรด IV (ความคลาดเคลื่อนถาวร):

   • ในระดับนี้กระดูกสะบ้ายังคงอยู่อย่างถาวรและไม่สามารถนำกลับมาใช้โดยไม่ต้องผ่าตัด
   • นี่เป็นรูปแบบที่รุนแรงที่สุดของการเคลื่อนที่ของ patellar และต้องได้รับการผ่าตัดเพื่อฟื้นฟูโครงสร้างและการทำงานของหัวเข่า

รูปแบบ

มีการแยก patellar หลายประเภทที่แตกต่างกันรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

1. ความคลาดเคลื่อนของสะบ้าบาดแผล: ความคลาดเคลื่อนประเภทนี้เกิดจากการบาดเจ็บหรือบาดเจ็บที่หัวเข่า ตัวอย่างเช่นการเคลื่อนไหวหรือการบาดเจ็บอย่างกะทันหันอาจทำให้กระดูกสะบ้าเคลื่อนที่ได้ ความคลาดเคลื่อนที่เจ็บปวดอาจมาพร้อมกับอาการปวดบวมและอาการอื่น ๆ
2. ความคลาดเคลื่อนของ patellar เป็นนิสัย: ความคลาดเคลื่อนเป็นนิสัยหมายความว่ากระดูกสะบ้าออกจากตำแหน่งปกติหลังจากได้รับบาดเจ็บ แต่ยังสามารถกลับสู่ปกติได้อย่างง่ายดาย นี่อาจเป็นเพราะความเป็นไปได้หรือความไม่แน่นอนของข้อต่อที่ต้องการความสนใจและการรักษา
3. ความคลาดเคลื่อนของ patellar ที่เกิดขึ้นอีก: ความคลาดเคลื่อนประเภทนี้มีลักษณะโดยอินสแตนซ์ซ้ำ ๆ ของความคลาดเคลื่อนของ patellar แม้หลังจากการกู้คืน มันอาจเกิดจากความผิดปกติของโครงสร้างความอ่อนแอของกล้ามเนื้อหรือปัจจัยอื่น ๆ ที่ทำให้ข้อต่อหัวเข่ามีเสถียรภาพน้อยลง
4. ความคลาดเคลื่อน แต่กำเนิดของกระดูกสะบ้า: ความคลาดเคลื่อน แต่กำเนิดเกิดจากความผิดปกติในโครงสร้างของข้อต่อหรือกระดูกของขาที่ส่งผลให้กระดูกสะบ้าไม่อยู่ในตำแหน่งปกติตั้งแต่ต้นชีวิต เงื่อนไขนี้อาจต้องผ่าตัดเพื่อแก้ไข
5. ความคลาดเคลื่อนของ patellar อยู่ตรงกลาง: ความคลาดเคลื่อนอยู่ตรงกลางหมายความว่ากระดูกสะบ้าจะถูกแทนที่ภายในจากตำแหน่งปกติเมื่อมองจากระนาบด้านหน้า (ดูที่ด้านหน้าของหัวเข่า) ความคลาดเคลื่อนประเภทนี้อาจเกิดจากคุณสมบัติทางกายวิภาคและต้องการความสนใจและการรักษาเป็นพิเศษ

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ความคลาดเคลื่อนของ patellar สามารถนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนและผลที่หลากหลายโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากไม่ได้รับการรักษาและการดูแลที่เหมาะสม การเคลื่อนที่ของกระดูกสะบ้าที่ไม่สามารถควบคุมได้หรือกำเริบอาจมีผลกระทบร้ายแรงต่อสุขภาพและการทำงานของข้อเข่า นี่คือบางส่วนของภาวะแทรกซ้อนและผลที่ตามมา:

1. ความเสียหายของเนื้อเยื่ออ่อน: การเคลื่อนที่ของกระดูกสะบ้าสามารถเกิดขึ้นได้ด้วยความเสียหายต่อเนื้อเยื่ออ่อนรอบเข่าเช่นเอ็นเอ็นเอ็นและถุงร่วม สิ่งนี้อาจทำให้เกิดอาการปวดบวมการอักเสบและการ จำกัด การเคลื่อนไหว
2. Synovitis: Synovitis การอักเสบของเยื่อบุร่วมสามารถพัฒนาได้เนื่องจากความเสียหายต่อถุงร่วม สิ่งนี้สามารถนำไปสู่ความเจ็บปวดบวมและการเคลื่อนไหวที่ จำกัด
3. ความไม่แน่นอนเรื้อรัง: การเคลื่อนที่ของ patellar ซ้ำสามารถนำไปสู่ความไม่แน่นอนเรื้อรังของข้อต่อเข่าทำให้ยากต่อการทำงานตามปกติและเพิ่มความเสี่ยงของความเสียหายเพิ่มเติม
4. โรคข้อเข่าเสื่อม: การบาดเจ็บอย่างต่อเนื่องและความไม่แน่นอนสามารถเร่งการพัฒนาของโรคข้อเข่าเสื่อมในข้อเข่า เงื่อนไขนี้โดดเด่นด้วยการทำลายกระดูกอ่อนและความเจ็บปวดในข้อต่อ
5. การผ่าตัด: ในบางกรณีโดยเฉพาะอย่างยิ่งการเคลื่อนที่อย่างรุนแรงและความไม่แน่นอนการรักษาด้วยการผ่าตัดเช่นการสร้างเอ็นหรือการแก้ไขความผิดปกติทางกายวิภาคอาจจำเป็น การแทรกแซงการผ่าตัดอาจเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงและอาจต้องมีการฟื้นฟูสมรรถภาพ
6. การสูญเสียฟังก์ชั่น: ในกรณีที่ไม่มีการควบคุมของการเคลื่อนที่ของ patellar โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่ไม่มีการรักษาที่มีประสิทธิภาพและการฟื้นฟูสมรรถภาพข้อเข่าอาจสูญเสียการทำงานซึ่งสามารถ จำกัด การเคลื่อนไหวและความสามารถของผู้ป่วยในการปฏิบัติงานประจำวัน
7. แง่มุมทางจิตวิทยา: ความเจ็บปวดและข้อ จำกัด อย่างต่อเนื่องเนื่องจากความคลาดเคลื่อนของ patellar สามารถส่งผลกระทบต่อสภาวะทางจิตวิทยาของผู้ป่วยทำให้เกิดภาวะซึมเศร้าความวิตกกังวลและการ จำกัด คุณภาพชีวิต

การวินิจฉัย ความคลาดเคลื่อนของกระดูกสะบ้า

การวินิจฉัยการเคลื่อนที่ของ patellar มักจะเกี่ยวข้องกับการตรวจร่างกายการทดสอบทางคลินิกและการศึกษาด้วยเครื่องมือ นี่คือวิธีการวินิจฉัยบางอย่างที่อาจใช้:

1. การตรวจร่างกาย: แพทย์จะทำการตรวจร่างกายอย่างละเอียดของหัวเข่ารวมถึงการประเมินอาการการเคลื่อนไหวและความเสถียรของข้อต่อ เขาหรือเธออาจพยายามเปิดใช้งานกระดูกสะบ้าพลัดถิ่นกลับเข้าไปในข้อต่อ (การจัดการ)
2. การทดสอบทางคลินิก: แพทย์อาจทำการทดสอบทางคลินิกที่เฉพาะเจาะจงเช่นการทดสอบ Lachman'a และการทดสอบ McMurray เพื่อประเมินความมั่นคงร่วมและตรวจสอบว่ามีเอาต์พุต patellar หรือไม่
3. การถ่ายภาพรังสี: การถ่ายภาพรังสีสามารถดำเนินการเพื่อประเมินโครงสร้างกระดูกและตรวจสอบว่ามีความผิดปกติใด ๆ ในตำแหน่งของกระดูกสะบ้าหรือไม่ นอกจากนี้ยังช่วยในการแยกแยะเงื่อนไขอื่น ๆ ที่อาจเลียนแบบความหรูหรา
4. การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI): MRI สามารถใช้ในการมองเห็นเนื้อเยื่ออ่อนเอ็นและกระดูกอ่อนในข้อเข่าในรายละเอียดมากขึ้น สิ่งนี้ช่วยในการระบุความเสียหายที่เกี่ยวข้องกับเอาต์พุต patellar
5. อัลตร้าซาวด์: อัลตร้าซาวด์สามารถใช้ในการมองเห็นโครงสร้างข้อต่อและตรวจจับเอ็นและการบาดเจ็บของเนื้อเยื่ออ่อน
6. Arthroscopy: บางกรณีอาจต้องใช้ arthroscopy ขั้นตอนการบุกรุกน้อยที่สุดที่ใช้เอนโดสโคปเพื่อให้เห็นภาพข้อต่อและดำเนินการผ่าตัด

การรักษา ความคลาดเคลื่อนของกระดูกสะบ้า

การรักษาความคลาดเคลื่อนของสะบ้าอาจขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการบาดเจ็บและการปรากฏตัวของภาวะแทรกซ้อน การรักษามักจะเกี่ยวข้องกับวิธีการและขั้นตอนต่อไปนี้:

1. การประเมินและการวินิจฉัย:

   • หากสงสัยว่ามีการเคลื่อนที่ของกระดูกสะบ้าผู้ป่วยควรไปพบแพทย์ทันทีหรือไปที่สถานพยาบาลที่ใกล้ที่สุดเพื่อรับการวินิจฉัยและประเมินผลการบาดเจ็บ
   • แพทย์ทำการตรวจร่างกายและอาจสั่งการรังสีเอกซ์หรือการศึกษาการศึกษาอื่น ๆ เพื่อยืนยันการวินิจฉัยและกำหนดขอบเขตของการบาดเจ็บ

2. การลดลง (การกู้คืน):

   • ขั้นตอนหลักคือการคืนค่าตำแหน่งที่เหมาะสมของกระดูกสะบ้าในข้อต่อเข่าซึ่งเรียกว่าการลดลง
   • การลดลงมักจะดำเนินการโดยแพทย์ที่มีประสบการณ์ซึ่งดำเนินการซ้อมรบอย่างระมัดระวังและเบา ๆ เพื่อนำข้อต่อกลับเข้าที่

3. การตรึง:

   • หลังจากการลดลงที่ประสบความสำเร็จอาจจำเป็นต้องสวมผ้าพันแผลพิเศษการหล่อพลาสเตอร์หรือการตรึงอื่น ๆ เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดการจัดสรรใหม่และให้ความมั่นคงกับข้อต่อ
   • ระยะเวลาของการตรึงเวลาที่สวมใส่อาจขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการบาดเจ็บและคำแนะนำของแพทย์

4. การรักษาด้วยยา:

   • ผู้ป่วยอาจได้รับยาต้านการอักเสบหรือยาแก้ปวดเพื่อบรรเทาอาการปวดและการอักเสบ
   • การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะอาจจำเป็นหากมีการติดเชื้อหรือภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ

5. กายภาพบำบัดและการฟื้นฟูสมรรถภาพ:

   • หลังจากการตรึงและการตรึงการทำกายภาพบำบัดและการฟื้นฟูสมรรถภาพจะเริ่มขึ้น การออกกำลังกายกายภาพบำบัดช่วยฟื้นฟูความแข็งแรงความยืดหยุ่นและการทำงานของข้อต่อ
   • การฟื้นฟูสมรรถภาพอาจรวมถึงการนวดการออกกำลังกายสมดุลการเสริมสร้างกล้ามเนื้อและวิธีการอื่น ๆ ที่เหมาะสมสำหรับแต่ละกรณี

6. การแทรกแซงการผ่าตัด (ถ้าจำเป็น):

   • ในกรณีที่มีความเสียหายอย่างรุนแรงภาวะแทรกซ้อนหรือการเกิดซ้ำของการเคลื่อนที่ของกระดูกสะบ้าอาจต้องผ่าตัดเพื่อซ่อมแซมข้อเข่า
   • การรักษาด้วยการผ่าตัดอาจรวมถึงการสร้างเอ็นการซ่อมแซมโครงสร้างที่เสียหายหรือขั้นตอนอื่น ๆ

การตรึงปูนปลาสเตอร์และเทป

การตรึงปูนปลาสเตอร์และเทปสามารถใช้ในการรักษาความคลาดเคลื่อนของ patellar ขึ้นอยู่กับลักษณะและขอบเขตของการบาดเจ็บ นี่คือวิธีที่พวกเขาสามารถนำไปใช้:

1. การตรึง:

   • การตรึงเกี่ยวข้องกับการ จำกัด การเคลื่อนไหวของข้อต่อเพื่อป้องกันความเสียหายเพิ่มเติมและส่งเสริมการรักษา
   • เพื่อจุดประสงค์นี้ผ้าพันแผลหรือ orthotics ประเภทต่าง ๆ สามารถใช้เพื่อแก้ไขกระดูกสะบ้าในตำแหน่งที่ถูกต้องและให้การสนับสนุน ผ้าพันแผลเหล่านี้อาจอ่อนหรือแข็งขึ้นอยู่กับขอบเขตของการบาดเจ็บและคำแนะนำของแพทย์
   • การตรึงอาจใช้ในระยะแรกของการรักษาและลดลงเมื่อผู้ป่วยฟื้นตัว

2. ยิปซั่ม:

   • อาจแนะนำให้ตรึงปูนปลาสเตอร์ในกรณีที่มีความคลาดเคลื่อนอย่างรุนแรงหรือเพื่อกำจัดความเสี่ยงของการบาดเจ็บเพิ่มเติมและให้การตรึงกระดูกสะบ้าที่มั่นคง
   • ผ้าพันแผลปูนปลาสเตอร์มักจะอยู่ในสถานที่ในช่วงระยะเวลาหนึ่งซึ่งอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับลักษณะของการบาดเจ็บ
   • หลังจากถอดนักแสดงแล้วการบำบัดทางกายภาพอาจจำเป็นต้องเรียกคืนฟังก์ชั่นมอเตอร์

3. เทป:

   • เทป (เกาะติด) สามารถเป็นตัวเลือกในการรักษาความคลาดเคลื่อนของสะบ้าโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่จำเป็นต้องมีการสนับสนุนและการรักษาเสถียรภาพ แต่ไม่จำเป็นต้องมีการหล่อ
   • นักกายภาพบำบัดหรือผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์อาจใช้เทปทางการแพทย์ (เทปกาวเช่นเทป Kinesio) เพื่อสร้างการสนับสนุนและรักษาเสถียรภาพข้อต่อ
   • เทปสามารถให้การสนับสนุนโดยไม่ต้องตรึงอย่างสมบูรณ์ทำให้ผู้ป่วยมีส่วนร่วมมากขึ้นในกระบวนการกู้คืน

การดำเนินการ

การผ่าตัดเพื่อซ่อมแซมกระดูกสะบ้าที่ไม่ได้รับการตรวจสามารถทำได้โดยใช้วิธีการและเทคนิคที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับสถานการณ์เฉพาะและการผ่าตัด ต่อไปนี้เป็นขั้นตอนและเทคนิคทั่วไปสำหรับการผ่าตัดซ่อมแซมกระดูกสะบ้า:

1. การเตรียมผู้ป่วย:

   • ผู้ป่วยผ่านการประเมินก่อนการผ่าตัดรวมถึงการตรวจร่างกายและการอภิปรายเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์
   • การทดสอบการวินิจฉัยเพิ่มเติมเช่นรังสีเอกซ์การสแกน MRI หรือ CT อาจจำเป็นต้องประเมินข้อเข่าที่แม่นยำยิ่งขึ้น

2. การระงับความรู้สึก: ก่อนการผ่าตัดเริ่มต้นขึ้นผู้ป่วยจะได้รับยาชาทั่วไปหรือท้องถิ่นเพื่อให้แน่ใจว่ามีการผ่าตัดปราศจากความเจ็บปวด

3. การเข้าถึงข้อต่อเข่า:

   • ศัลยแพทย์สร้างการเข้าถึงข้อต่อหัวเข่าโดยปกติแล้วการทำแผลเล็ก ๆ ในผิวหนังเหนือหัวเข่า แผลอาจทำที่ด้านหน้าหรือด้านข้างของหัวเข่าขึ้นอยู่กับเทคนิคเฉพาะ

4. การฟื้นฟูเอ็น:

   • หากการผ่าตัดเกี่ยวข้องกับการซ่อมแซมเอ็นที่เสียหายศัลยแพทย์อาจใช้เนื้อเยื่อของผู้ป่วย (ส่วนใหญ่เป็นเอ็นเอ็นหรือเอ็นกราฟต์) หรือวัสดุเทียม
   • การซ่อมแซมเอ็นคืนความเสถียรไปยังข้อต่อหัวเข่าและป้องกันการเคลื่อนที่ของสะบ้า

5. การประเมินและการทดสอบ:

   • เมื่อเอ็นได้รับการซ่อมแซมศัลยแพทย์จะประเมินและทดสอบความเสถียรของข้อต่อเข่าเพื่อให้แน่ใจว่ากระดูกสะบ้าจะไม่อยู่นอกตำแหน่งอีกต่อไป

6. การปิดแผล:

   • หลังจากการผ่าตัดเสร็จสิ้นศัลยแพทย์จะปิดแผลโดยใช้เย็บแผลหรือกาวพิเศษ

7. การดูแลหลังการผ่าตัด:

   • หลังการผ่าตัดผู้ป่วยจะถูกส่งไปยังหน่วยผู้ป่วยหนักเพื่อสังเกตและกู้คืนจากการดมยาสลบ
   • การดูแลหลังผ่าตัดรวมถึงการควบคุมความเจ็บปวดการอักเสบและการติดเชื้อรวมถึงการเริ่มต้นกายภาพบำบัดและการฟื้นฟูสมรรถภาพเพื่อฟื้นฟูการทำงานของเข่า

8. กายภาพบำบัดและการฟื้นฟูสมรรถภาพ:

   • การบำบัดทางกายภาพและการฟื้นฟูสมรรถภาพมีบทบาทสำคัญในกระบวนการกู้คืนหลังการผ่าตัด ผู้ป่วยจะได้รับการออกกำลังกายเพื่อฟื้นฟูความแข็งแรงและความคล่องตัวของหัวเข่ารวมถึงเสริมสร้างกล้ามเนื้อและเอ็นที่อยู่รอบ ๆ

การฟื้นฟูสมรรถภาพ

การฟื้นฟูสมรรถภาพหลังจากการเคลื่อนที่ของกระดูกสะบ้ามีบทบาทสำคัญในการฟื้นฟูการทำงานร่วมกันและเสริมสร้างกล้ามเนื้อและเอ็นโดยรอบ นี่คือแนวทางทั่วไปและแบบฝึกหัดที่สามารถช่วยในกระบวนการกู้คืนหลังจากการเคลื่อนที่ของกระดูกสะบ้า:

1. เริ่มต้นด้วยนักกายภาพบำบัด: ขอแนะนำให้คุณได้รับการประเมินโดยนักกายภาพบำบัดหรือนักบำบัดฟื้นฟูสมรรถภาพก่อนเริ่มการออกกำลังกายใด ๆ พวกเขาสามารถออกแบบโปรแกรมการกู้คืนเป็นรายบุคคลโดยคำนึงถึงลักษณะและขอบเขตของการบาดเจ็บ
2. ย้ายค่อยๆ: อย่าเร่งการกู้คืนของคุณ เริ่มต้นด้วยการเคลื่อนไหวที่เบาและช้าเพื่อหลีกเลี่ยงความเสี่ยงของการบาดเจ็บอีกครั้ง
3. การทำงานเกี่ยวกับการเคลื่อนไหว: การออกกำลังกายเพื่อฟื้นฟูความคล่องตัวในกระดูกสะบ้ารวมถึงการเคลื่อนไหวที่ราบรื่นและอ่อนโยนเช่นความยืดหยุ่นและการยืด ตัวอย่างเช่นการดัดอย่างราบรื่นและยืดขาที่ข้อต่อหัวเข่า
4. การเสริมสร้างกล้ามเนื้อ: การออกกำลังกายเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อต้นขาและลูกวัวจะช่วยปรับปรุงความมั่นคงของ patellar และป้องกันการเคลื่อนที่ซ้ำ ๆ ตัวอย่างรวมถึงการยกขาของคุณขณะนอนหรือนั่ง
5. ความสมดุลและการประสานงาน: การฝึกอบรมสมดุลและการประสานงานสามารถช่วยฟื้นฟูเสถียรภาพร่วมและลดความเสี่ยงของการตก แบบฝึกหัดขาเดียวและการใช้แพลตฟอร์มสมดุลอาจเป็นประโยชน์
6. การควบคุมโหลด: มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะหลีกเลี่ยงการใส่ความเครียดมากเกินไปบนกระดูกสะบ้าและไม่เกินพิกัด ฟังร่างกายของคุณและหยุดถ้าคุณรู้สึกเจ็บปวดหรือรู้สึกไม่สบาย
7. แบบฝึกหัดการรักษา: นักกายภาพบำบัดอาจกำหนดแบบฝึกหัดเฉพาะเพื่อเรียกคืนการทำงานของกระดูกสะบ้า สิ่งเหล่านี้อาจเป็นแบบฝึกหัดโดยใช้แถบยืดหยุ่นผ้าพันแผลยืดหยุ่นหรือเครื่องออกกำลังกายพิเศษ
8. การดูแลทางการแพทย์: การปรึกษาหารือกับแพทย์และนักกายภาพบำบัดเป็นประจำจะช่วยในการติดตามความคืบหน้าในการกู้คืนและทำการปรับเปลี่ยนที่จำเป็นในโปรแกรมการฟื้นฟูสมรรถภาพ
9. การทำงานกับระดับความเจ็บปวดและอาการบวม: หากมีอาการปวดและบวมควรใช้การรักษาด้วยความเย็นและความร้อนตามที่แพทย์แนะนำ
10. การปฏิบัติตามคำแนะนำ: เป็นสิ่งสำคัญที่จะทำตามคำแนะนำและคำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของคุณเพื่อให้แน่ใจว่าการกู้คืนที่ดีที่สุด

รายชื่อหนังสือและการศึกษาที่มีสิทธิ์ที่เกี่ยวข้องกับการศึกษาความคลาดเคลื่อนของ patellar

1. "การบาดเจ็บเอ็นหัวเข่า: เทคนิคการผ่าตัดพิเศษ" (ผู้แต่ง: Guy Lavoie, ประเภท Jacques Yves), 2006

   • หนังสือเล่มนี้มุ่งเน้นไปที่เทคนิคการผ่าตัดเพื่อรักษาอาการบาดเจ็บที่เข่าและการบาดเจ็บที่หลากหลายรวมถึงการบาดเจ็บเอ็นที่อาจเกี่ยวข้องกับการเคลื่อนที่ของ patellar

2. "หัวเข่า: การทบทวนที่ครอบคลุม" (โดย John A. Feagin Jr., Robert D. Warren), 2010

   • หนังสือเล่มนี้เป็นภาพรวมของกายวิภาคศาสตร์และการทำงานของข้อต่อเข่ารวมถึงเงื่อนไขและการบาดเจ็บต่าง ๆ รวมถึงการเคลื่อนที่ของบาดแผล

3. "อาการปวดหัวเข่าด้านหน้าและความไม่แน่นอนของ patellar" (ผู้แต่ง: Vicente Sanchis-Alfonso), 2011

   • การศึกษาครั้งนี้ตรวจสอบปัญหาของอาการปวดเข่าด้านหน้าและความไม่แน่นอนของ patellar ซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับการเคลื่อนที่

4. "อาการปวด Patellofemoral ความไม่แน่นอนและโรคข้ออักเสบ: การนำเสนอทางคลินิกการถ่ายภาพและการรักษา" (โดย Jack Farr, Robert Nirschl), 2010

   • หนังสือเล่มนี้กล่าวถึงแง่มุมต่าง ๆ ของความเจ็บปวดและความไม่แน่นอนของ patellar และอาจมีข้อมูลเกี่ยวกับการเคลื่อนที่ของ patellar

วรรณกรรม

Kotelnikov, G. P. Traumatology / แก้ไขโดย Kotelnikov G. P.., Mironov S. P. - มอสโก: Geotar-Media, 2018