ความคลาดเคลื่อนของ Patellar

การเคลื่อนของกระดูกสะบ้า (การเคลื่อนของกระดูกสะบ้าหรือการเคลื่อนตัวของกระดูกสะบ้า) เป็นภาวะทางการแพทย์ที่กระดูกสะบ้า (ส่วนกระดูกที่อยู่ด้านหน้าเข่า) เคลื่อนออกจากตำแหน่งปกติและเคลื่อนไปด้านข้างหรือรอบข้อเข่า ภาวะนี้อาจเกิดจากปัจจัยหลายประการ และมักเกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บหรือลักษณะทางกายวิภาคของโครงสร้างข้อเข่า[1]

อาการของการถอนสะบ้าอาจรวมถึง:

1. ความเจ็บปวด: ปวดเฉียบพลันบริเวณหัวเข่าในเวลาที่เคลื่อนตัวและระหว่างเคลื่อนไหว
2. อาการบวม: อาการบวมและบวมบริเวณหัวเข่าเนื่องจากเนื้อเยื่ออ่อนและความเสียหายของข้อต่อ
3. ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้: ผู้ป่วยอาจมีปัญหาในการขยับขาและเข่าเนื่องจากความเจ็บปวดและไม่สบายตัว
4. กล้ามเนื้อกระตุก: กล้ามเนื้อกระตุกบริเวณหัวเข่าอาจเกิดขึ้นได้ในขณะที่พยายามจับกระดูกสะบ้าให้เข้าที่
5. การเปลี่ยนแปลงการมองเห็น: ในกรณีที่สะบ้าเคลื่อนไปโดยสิ้นเชิง ตำแหน่งของกระดูกสะบ้าอาจเปลี่ยนแปลงอย่างเห็นได้ชัดและมองเห็นได้จากภายนอกด้วยซ้ำ
6. การกระทืบหรือการคลิก: ในความคลาดเคลื่อนของสะบ้า อาจได้ยินเสียงคลิกเมื่อสะบ้าเคลื่อนจากตำแหน่งปกติ

การรักษาภาวะ patellar luxation ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการ และมักมีมาตรการดังต่อไปนี้:

1. การจัดตำแหน่งใหม่ด้วยตนเอง: แพทย์สามารถคืนสะบ้าให้กลับสู่ตำแหน่งปกติได้ด้วยตนเอง
2. การตรึง: อาจต้องใช้เฝือก ผ้าพันแผล หรือเฝือกเพื่อรักษาเสถียรภาพและป้องกันเข่า
3. กายภาพบำบัด: การออกกำลังกายกายภาพบำบัดและการฟื้นฟูสมรรถภาพสามารถช่วยฟื้นฟูความแข็งแรงและความมั่นคงของเข่าได้
4. การผ่าตัดรักษา: ในบางกรณี โดยเฉพาะอาการกำเริบหรือรุนแรง อาจต้องผ่าตัดเพื่อฟื้นฟูโครงสร้างและความมั่นคงของข้อเข่า

การรักษาและการพยากรณ์โรคกระดูกสะบ้าเคลื่อนอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสถานการณ์ของแต่ละบุคคล และแนะนำให้ไปพบแพทย์เพื่อรับการวินิจฉัยและการรักษาที่เหมาะสม

สาเหตุ ความคลาดเคลื่อนของกระดูกสะบ้า

สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ ได้แก่:

1. การบาดเจ็บ : สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดประการหนึ่งของอาการสะบ้าเคลื่อนคืออาการบาดเจ็บที่เข่า อาจเกิดจากการชน การล้ม อุบัติเหตุ หรือการบาดเจ็บจากการเล่นกีฬาที่อาจทำให้สะบ้าเคลื่อนได้
2. ความอ่อนแอของกล้ามเนื้อและเอ็น : การด้อยพัฒนาหรือความอ่อนแอของกล้ามเนื้อและเอ็นรอบเข่าสามารถทำให้เกิดความคลาดเคลื่อนของกระดูกสะบ้าได้
3. ปัจจัยทางพันธุกรรม : บางคนอาจมีข้อต่อที่เคลื่อนได้มากหรือมั่นคงน้อยกว่า ซึ่งอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะลุกลามของกระดูกสะบ้าได้
4. การสึกหรอของข้อต่อ : โรคข้อเข่าเสื่อมซึ่งเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนในข้อต่อสึกหรอลง อาจเพิ่มโอกาสเกิดกระดูกสะบ้าเคลื่อนได้
5. ความผิดปกติแต่กำเนิด : ในบางกรณี ความผิดปกติในโครงสร้างข้อเข่าตั้งแต่แรกเกิดอาจทำให้กระดูกสะบ้าหลุดได้
6. ความเครียดที่หัวเข่าเพิ่มขึ้น : ตัวอย่างเช่น นักกีฬาที่กระโดดหรือวิ่งโดยมีความเครียดที่เข่าบ่อยครั้งอาจมีความเสี่ยงที่จะเกิดกระดูกสะบ้าเคลื่อนเพิ่มขึ้น
7. ความผิดปกติของกล้ามเนื้อหน้า tibialis (quadriceps) : ปัญหาเกี่ยวกับการทำงานของกล้ามเนื้อนี้สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะ luxation ของกระดูกสะบ้าได้

อาการ ความคลาดเคลื่อนของกระดูกสะบ้า

นี่เป็นอาการบาดเจ็บสาหัสที่อาจมีอาการและอาการแสดงได้หลากหลาย นี่คือบางส่วนของพวกเขา:

1. อาการปวดเฉียบพลัน: โดยปกติเมื่อกระดูกสะบ้าหลุด จะมีอาการปวดเฉียบพลันและรุนแรงบริเวณหัวเข่า อาการปวดอาจแย่ลงเมื่อมีการเคลื่อนไหวหรือพยายามใช้ขา
2. อาการบวม: บริเวณที่เคลื่อนตัวสามารถบวมได้อย่างรวดเร็วเนื่องจากการสะสมของของเหลวและเลือดในบริเวณที่เกิดการบาดเจ็บ
3. การเคลื่อนไหวที่จำกัด: สะบ้าหลุดอาจทำให้ขาแข็งและจำกัดการเคลื่อนไหว ผู้บาดเจ็บอาจไม่สามารถงอหรือเหยียดขาบริเวณข้อเข่าได้
4. ความไม่มั่นคง: ข้อเข่าอาจรู้สึกไม่มั่นคง และผู้บาดเจ็บอาจรู้สึกราวกับว่าขาไม่ได้รับการสนับสนุน
5. รอยช้ำและรอยแดง: อาจเกิดรอยช้ำและรอยแดงบริเวณที่เกิดการบาดเจ็บเนื่องจากหลอดเลือดเสียหาย
6. ความรู้สึกไวและชา: ในบางกรณี อาจมีอาการไวหรือชาบริเวณที่เกิดการบาดเจ็บ

ขั้นตอน

ความคลาดเคลื่อนของกระดูกสะบ้า (ความคลาดเคลื่อนของกระดูกสะบ้า) สามารถจำแนกได้ตามความรุนแรง มีความคลาดเคลื่อนของกระดูกสะบ้าในระดับต่อไปนี้:

1. เกรด 1 (อ่อน) :

   • ในระดับความคลาดเคลื่อนนี้ กระดูกสะบ้าจะออกจากร่องกระดูกสะบ้า แต่จะกลับมาที่เดิมทันทีโดยไม่มีการแทรกแซง
   • โดยทั่วไป ผู้ป่วยอาจรู้สึกเจ็บปวดหรือไม่สบายที่หัวเข่า แต่โดยปกติแล้วความคลาดเคลื่อนประเภทนี้จะแก้ไขได้ง่ายด้วยตัวเองหรือด้วยการแทรกแซงไคโรแพรคติก

2. เกรด II (ปานกลาง) :

   • ในระดับนี้ กระดูกสะบ้าจะออกจากร่องกระดูกสะบ้าและยังคงเคลื่อนตัวอยู่ แต่สามารถกลับคืนสู่ตำแหน่งได้โดยไม่ต้องใช้การผ่าตัด
   • ผู้ป่วยจะรู้สึกเจ็บปวดและไม่สบายอย่างรุนแรงมากกว่าระดับ 1 และอาจจำเป็นต้องได้รับการดูแลจากแพทย์เพื่อแก้ไขตำแหน่งของกระดูกสะบ้า

3. เกรด 3 (รุนแรง) :

   • ในระดับนี้ กระดูกสะบ้าจะออกมาจากร่องกระดูกสะบ้าและติดอยู่ด้านนอก การคืนสะบ้ากลับเข้าที่อาจทำให้เจ็บปวดและอาจต้องได้รับการดูแลจากแพทย์
   • ความเจ็บปวดและความรู้สึกไม่สบายเพิ่มขึ้นและอาจจำเป็นต้องผ่าตัดเพื่อให้กระดูกสะบ้ากลับสู่ตำแหน่งปกติ

4. เกรด IV (ความคลาดเคลื่อนถาวร) :

   • ในระดับนี้ กระดูกสะบ้ายังคงเคลื่อนหลุดอย่างถาวร และไม่สามารถใส่กลับเข้าที่เดิมได้หากไม่มีการผ่าตัด
   • นี่เป็นรูปแบบที่รุนแรงที่สุดของความคลาดเคลื่อนของกระดูกสะบ้า และต้องได้รับการผ่าตัดเพื่อฟื้นฟูโครงสร้างและการทำงานของข้อเข่า

รูปแบบ

ความคลาดเคลื่อนของกระดูกสะบ้ามีหลายประเภท ได้แก่:

1. ความคลาดเคลื่อนของกระดูกสะบ้าบาดแผล: ความคลาดเคลื่อนประเภทนี้เกิดจากการบาดเจ็บหรือการบาดเจ็บที่เข่า ตัวอย่างเช่น การเคลื่อนไหวหรือการบาดเจ็บอย่างกะทันหันอาจทำให้สะบ้าหลุดได้ อาการเคลื่อนหลุดจากบาดแผลอาจเกิดร่วมกับอาการปวด บวม และอาการอื่นๆ
2. ความคลาดเคลื่อนของกระดูกสะบ้าที่เป็นนิสัย: ความคลาดเคลื่อนที่เป็นนิสัยหมายความว่ากระดูกสะบ้าจะออกจากตำแหน่งปกติหลังจากได้รับบาดเจ็บ แต่ยังสามารถกลับสู่ภาวะปกติได้อย่างง่ายดาย อาจเนื่องมาจากความพิการหรือความไม่มั่นคงของข้อต่อที่ต้องได้รับการดูแลและการรักษา
3. ความคลาดเคลื่อนของกระดูกสะบ้ากำเริบ: ความคลาดเคลื่อนประเภทนี้มีลักษณะเฉพาะโดยความคลาดเคลื่อนของกระดูกสะบ้าซ้ำหลายครั้งแม้หลังจากการฟื้นตัว อาจเกิดจากความผิดปกติของโครงสร้าง กล้ามเนื้ออ่อนแรง หรือปัจจัยอื่นๆ ที่ทำให้ข้อเข่าไม่มั่นคง
4. การเคลื่อนของกระดูกสะบ้าแต่กำเนิด: การเคลื่อนของกระดูกสะบ้าแต่กำเนิดเกิดจากความผิดปกติในโครงสร้างของข้อต่อหรือกระดูกของขา ส่งผลให้กระดูกสะบ้าไม่อยู่ในตำแหน่งปกติตั้งแต่แรกเกิด ภาวะนี้อาจต้องได้รับการผ่าตัดเพื่อแก้ไข
5. ความคลาดเคลื่อนของกระดูกสะบ้าอยู่ตรงกลาง: ความคลาดเคลื่อนตรงกลางหมายความว่ากระดูกสะบ้าถูกแทนที่เข้าด้านในจากตำแหน่งปกติเมื่อมองจากระนาบส่วนหน้า (ดูที่ด้านหน้าของเข่า) ความคลาดเคลื่อนประเภทนี้อาจเกิดจากลักษณะทางกายวิภาคและต้องได้รับการดูแลและรักษาเป็นพิเศษ

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

การเคลื่อนของกระดูกสะบ้าสามารถนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนและผลที่ตามมาได้หลายอย่าง โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากไม่ได้รับการรักษาและการดูแลที่เหมาะสม การเคลื่อนของกระดูกสะบ้าที่ไม่สามารถควบคุมได้หรือเกิดซ้ำอาจส่งผลร้ายแรงต่อสุขภาพและการทำงานของข้อเข่า ภาวะแทรกซ้อนและผลที่ตามมาที่อาจเกิดขึ้นมีดังนี้:

1. ความเสียหายของเนื้อเยื่ออ่อน: การเคลื่อนของกระดูกสะบ้าอาจมาพร้อมกับความเสียหายต่อเนื้อเยื่ออ่อนบริเวณหัวเข่า เช่น เส้นเอ็น เส้นเอ็น และถุงข้อ สิ่งนี้อาจทำให้เกิดอาการปวด บวม อักเสบ และจำกัดการเคลื่อนไหว
2. Synovitis: Synovitis ซึ่งเป็นการอักเสบของเยื่อบุข้อสามารถเกิดขึ้นได้อันเป็นผลมาจากความเสียหายต่อถุงร่วม สิ่งนี้อาจทำให้เกิดอาการปวด บวม และจำกัดการเคลื่อนไหว
3. ความไม่มั่นคงเรื้อรัง: การเคลื่อนของกระดูกสะบ้าซ้ำอาจทำให้เกิดความไม่มั่นคงเรื้อรังของข้อเข่า ทำให้ยากต่อการทำงานตามปกติ และเพิ่มความเสี่ยงต่อความเสียหายเพิ่มเติม
4. โรคข้อเข่าเสื่อม: การบาดเจ็บอย่างต่อเนื่องและความไม่มั่นคงสามารถเร่งการพัฒนาของโรคข้อเข่าเสื่อมในข้อเข่าได้ ภาวะนี้มีลักษณะเฉพาะคือกระดูกอ่อนถูกทำลายและปวดข้อ
5. การผ่าตัด: ในบางกรณี โดยเฉพาะอย่างยิ่งการคลาดเคลื่อนอย่างรุนแรงและความไม่มั่นคง อาจจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด เช่น การสร้างเอ็นใหม่หรือการแก้ไขความผิดปกติทางกายวิภาค การผ่าตัดอาจมีความเสี่ยงและอาจจำเป็นต้องได้รับการฟื้นฟู
6. การสูญเสียการทำงาน: ในกรณีที่ไม่สามารถควบคุมได้ของการเคลื่อนที่ของกระดูกสะบ้า โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากไม่มีการรักษาและการฟื้นฟูที่มีประสิทธิภาพ ข้อเข่าอาจสูญเสียการทำงาน ซึ่งอาจจำกัดการเคลื่อนไหวและความสามารถของผู้ป่วยในการทำงานประจำวัน
7. แง่จิตวิทยา: ความเจ็บปวดอย่างต่อเนื่องและข้อจำกัดเนื่องจากกระดูกสะบ้าเคลื่อนอาจส่งผลต่อสภาพจิตใจของผู้ป่วย ทำให้เกิดภาวะซึมเศร้า วิตกกังวล และคุณภาพชีวิตที่จำกัด

การวินิจฉัย ความคลาดเคลื่อนของกระดูกสะบ้า

การวินิจฉัยความคลาดเคลื่อนของกระดูกสะบ้ามักเกี่ยวข้องกับการตรวจร่างกาย การทดสอบทางคลินิก และการศึกษาด้วยเครื่องมือ ต่อไปนี้เป็นวิธีการวินิจฉัยบางอย่างที่อาจใช้:

1. การตรวจร่างกาย : แพทย์จะทำการตรวจร่างกายข้อเข่าอย่างละเอียด รวมถึงประเมินอาการ การเคลื่อนไหว และความมั่นคงของข้อต่อ เขาหรือเธออาจพยายามกระตุ้นกระดูกสะบ้าที่ถูกแทนที่กลับเข้าไปในข้อต่อ (การยักย้าย)
2. การทดสอบทางคลินิก : แพทย์อาจทำการทดสอบทางคลินิกเฉพาะ เช่น การทดสอบ Lachman'a และการทดสอบ McMurray เพื่อประเมินความมั่นคงของข้อต่อและพิจารณาว่ามีเอาท์พุตของกระดูกสะบ้าหรือไม่
3. การถ่ายภาพรังสี : สามารถถ่ายภาพรังสีเพื่อประเมินโครงสร้างกระดูกและตรวจสอบว่ามีความผิดปกติในตำแหน่งของกระดูกสะบ้าหรือไม่ นอกจากนี้ยังช่วยแยกแยะเงื่อนไขอื่น ๆ ที่อาจเลียนแบบความหรูหราของกระดูกสะบ้า
4. การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) : MRI สามารถใช้ในการมองเห็นเนื้อเยื่ออ่อน เส้นเอ็น และกระดูกอ่อนในข้อเข่าได้ละเอียดยิ่งขึ้น ซึ่งช่วยในการระบุความเสียหายที่เกี่ยวข้องกับเอาท์พุตของกระดูกสะบ้า
5. อัลตราซาวด์ : อัลตราซาวด์สามารถใช้เพื่อแสดงภาพโครงสร้างข้อต่อและตรวจหาการบาดเจ็บของเอ็นและเนื้อเยื่ออ่อน
6. การส่องกล้องข้อ : ในบางกรณีอาจต้องใช้การส่องกล้องข้อ ซึ่งเป็นขั้นตอนที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดซึ่งใช้กล้องเอนโดสโคปเพื่อดูข้อต่อและทำขั้นตอนการผ่าตัด

การรักษา ความคลาดเคลื่อนของกระดูกสะบ้า

การรักษากระดูกสะบ้าเคลื่อนอาจขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการบาดเจ็บและภาวะแทรกซ้อน การรักษามักเกี่ยวข้องกับวิธีการและขั้นตอนต่อไปนี้:

1. การประเมินและวินิจฉัย:

   • หากสงสัยว่ากระดูกสะบ้าเคลื่อน ผู้ป่วยควรไปพบแพทย์ทันทีหรือไปที่สถานพยาบาลที่ใกล้ที่สุดเพื่อรับการวินิจฉัยและประเมินอาการบาดเจ็บ
   • แพทย์ทำการตรวจร่างกายและอาจสั่งให้เอ็กซเรย์หรือการศึกษาอื่น ๆ เพื่อยืนยันการวินิจฉัยและกำหนดขอบเขตของการบาดเจ็บ

2. การลดลง(การฟื้นตัว):

   • ขั้นตอนหลักคือการคืนตำแหน่งที่เหมาะสมของกระดูกสะบ้าในข้อเข่า ซึ่งเรียกว่าการลดขนาด
   • การผ่าตัดลดขนาดมักทำโดยแพทย์ผู้มีประสบการณ์ ซึ่งจะค่อยๆ เคลื่อนข้อต่อกลับเข้าที่อย่างระมัดระวังและนุ่มนวล

3. การตรึง:

   • หลังจากลดขนาดลงได้สำเร็จ อาจจำเป็นต้องสวมผ้าพันแผลพิเศษ เฝือก หรืออุปกรณ์ยึดอื่น ๆ เพื่อป้องกันการเคลื่อนตัวและทำให้ข้อต่อมีความมั่นคง
   • ระยะเวลาในการตรึงอาจขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการบาดเจ็บและคำแนะนำของแพทย์

4. การรักษาด้วยยา:

   • ผู้ป่วยอาจได้รับยาต้านการอักเสบหรือยาแก้ปวดเพื่อบรรเทาอาการปวดและการอักเสบ
   • อาจต้องใช้ยาปฏิชีวนะหากมีการติดเชื้อหรือภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ

5. กายภาพบำบัดและการฟื้นฟูสมรรถภาพ:

   • หลังจากการตรึงและการตรึงการเคลื่อนไหวจะเริ่มทำกายภาพบำบัดและการฟื้นฟูสมรรถภาพ การออกกำลังกายกายภาพบำบัดช่วยฟื้นฟูความแข็งแรง ความยืดหยุ่น และการทำงานของข้อต่อ
   • การฟื้นฟูอาจรวมถึงการนวด การออกกำลังกายเพื่อความสมดุล การเสริมสร้างกล้ามเนื้อ และวิธีการอื่นๆ ที่เหมาะสมกับแต่ละกรณี

6. การแทรกแซงการผ่าตัด (ถ้าจำเป็น):

   • ในกรณีที่มีความเสียหายรุนแรง มีภาวะแทรกซ้อนหรือเกิดซ้ำของกระดูกสะบ้าเคลื่อน อาจจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดเพื่อซ่อมแซมข้อเข่า
   • การผ่าตัดรักษาอาจรวมถึงการสร้างเอ็นใหม่ การซ่อมแซมโครงสร้างที่เสียหาย หรือหัตถการอื่นๆ

การตรึง การฉาบปูน และการติดเทป

การตรึง พลาสเตอร์ และการติดเทปสามารถใช้ในการรักษาข้อเคลื่อนของกระดูกสะบ้าได้ ขึ้นอยู่กับลักษณะและขอบเขตของการบาดเจ็บ นี่คือวิธีการนำไปใช้:

1. การตรึง :

   • การตรึงการเคลื่อนไหวเกี่ยวข้องกับการจำกัดการเคลื่อนไหวของข้อต่อเพื่อป้องกันความเสียหายเพิ่มเติมและส่งเสริมการรักษา
   • เพื่อจุดประสงค์นี้ สามารถใช้ผ้าพันแผลหรือกายอุปกรณ์เสริมหลายประเภทเพื่อแก้ไขกระดูกสะบ้าในตำแหน่งที่ถูกต้องและให้การสนับสนุน ผ้าพันแผลเหล่านี้จะอ่อนหรือแข็ง ขึ้นอยู่กับขอบเขตของการบาดเจ็บและคำแนะนำของแพทย์
   • การตรึงอาจใช้ในระยะเริ่มแรกของการรักษาและลดลงเมื่อผู้ป่วยฟื้นตัว

2. ยิปซั่ม :

   • อาจแนะนำให้ทำการตรึงพลาสเตอร์ในกรณีที่มีความคลาดเคลื่อนอย่างรุนแรงหรือเพื่อลดความเสี่ยงของการบาดเจ็บเพิ่มเติมและให้การยึดกระดูกสะบ้าอย่างมั่นคง
   • พลาสเตอร์ปิดแผลมักจะอยู่กับที่ในช่วงระยะเวลาหนึ่งซึ่งอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับลักษณะของการบาดเจ็บ
   • หลังจากถอดเฝือกแล้ว อาจต้องทำกายภาพบำบัดเพื่อฟื้นฟูการทำงานของมอเตอร์

3. การอัดเทป :

   • การติดเทป (ติด) อาจเป็นทางเลือกหนึ่งในการรักษาอาการเคลื่อนของกระดูกสะบ้า โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่จำเป็นต้องมีการรองรับและการทรงตัว แต่ไม่จำเป็นต้องใส่เฝือก
   • นักกายภาพบำบัดหรือผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์อาจใช้เทปกาว (เทปกาว เช่น เทป Kinesio) เพื่อสร้างการพยุงและรักษาเสถียรภาพของข้อต่อ
   • การติดเทปสามารถให้การสนับสนุนโดยไม่ต้องตรึงการเคลื่อนไหวโดยสมบูรณ์ ช่วยให้ผู้ป่วยมีส่วนร่วมในกระบวนการฟื้นตัวมากขึ้น

การดำเนินการ

การผ่าตัดเพื่อซ่อมแซมกระดูกสะบ้าที่หลุดออกสามารถทำได้โดยใช้วิธีการและเทคนิคที่แตกต่างกัน ขึ้นอยู่กับสถานการณ์เฉพาะและการปฏิบัติในการผ่าตัด ต่อไปนี้เป็นขั้นตอนและเทคนิคทั่วไปในการผ่าตัดซ่อมแซมสะบ้า:

1. การเตรียมผู้ป่วย:

   • ผู้ป่วยจะได้รับการประเมินก่อนการผ่าตัด รวมถึงการตรวจร่างกายและซักถามประวัติทางการแพทย์
   • อาจจำเป็นต้องมีการตรวจวินิจฉัยเพิ่มเติม เช่น การเอกซเรย์ MRI หรือ CT scan เพื่อประเมินข้อเข่าได้แม่นยำยิ่งขึ้น

2. การดมยาสลบ: ก่อนเริ่มการผ่าตัด ผู้ป่วยจะได้รับการดมยาสลบทั่วไปหรือเฉพาะที่เพื่อให้แน่ใจว่าการผ่าตัดปราศจากความเจ็บปวด

3. การเข้าถึงข้อเข่า:

   • ศัลยแพทย์สร้างการเข้าถึงข้อเข่า โดยปกติโดยการกรีดผิวหนังบริเวณเหนือเข่าเล็กน้อย อาจทำกรีดที่ด้านหน้าหรือด้านข้างของเข่าก็ได้ ขึ้นอยู่กับเทคนิคเฉพาะ

4. การฟื้นฟูเอ็น:

   • หากการผ่าตัดเกี่ยวข้องกับการซ่อมแซมเอ็นที่เสียหาย ศัลยแพทย์อาจใช้เนื้อเยื่อของผู้ป่วยเอง (โดยทั่วไปคือเส้นเอ็นหรือการปลูกถ่ายเส้นเอ็น) หรือวัสดุเทียม
   • การซ่อมแซมเอ็นช่วยคืนความมั่นคงให้กับข้อเข่าและป้องกันการเคลื่อนของกระดูกสะบ้า

5. การประเมินและการทดสอบ:

   • เมื่อเอ็นได้รับการซ่อมแซมแล้ว ศัลยแพทย์จะประเมินและทดสอบความมั่นคงของข้อเข่าเพื่อให้แน่ใจว่ากระดูกสะบ้าไม่อยู่ในตำแหน่งอีกต่อไป

6. การปิดแผล:

   • หลังจากการผ่าตัดเสร็จสิ้น ศัลยแพทย์จะปิดแผลโดยใช้ไหมเย็บหรือกาวชนิดพิเศษ

7. การดูแลหลังการผ่าตัด:

   • หลังการผ่าตัดผู้ป่วยจะถูกส่งไปยังห้องผู้ป่วยหนักเพื่อสังเกตและพักฟื้นจากการดมยาสลบ
   • การดูแลหลังการผ่าตัดรวมถึงการควบคุมความเจ็บปวด อาการอักเสบ และการติดเชื้อ ตลอดจนการเริ่มกายภาพบำบัดและการฟื้นฟูสมรรถภาพเพื่อฟื้นฟูการทำงานของข้อเข่า

8. กายภาพบำบัดและการฟื้นฟูสมรรถภาพ:

   • กายภาพบำบัดและการฟื้นฟูสมรรถภาพมีบทบาทสำคัญในกระบวนการฟื้นตัวหลังการผ่าตัด ผู้ป่วยจะได้รับการออกกำลังกายเพื่อฟื้นฟูความแข็งแรงและความคล่องตัวของข้อเข่าตลอดจนเสริมสร้างกล้ามเนื้อและเส้นเอ็นโดยรอบ

การฟื้นฟูสมรรถภาพ

การฟื้นฟูสมรรถภาพหลังกระดูกสะบ้าเคลื่อนมีบทบาทสำคัญในการฟื้นฟูการทำงานของข้อต่อและเสริมสร้างกล้ามเนื้อและเอ็นโดยรอบ ต่อไปนี้เป็นแนวทางและแบบฝึกหัดทั่วไปที่สามารถช่วยในกระบวนการฟื้นตัวหลังกระดูกสะบ้าเคลื่อน:

1. เริ่มต้นด้วยนักกายภาพบำบัด : ขอแนะนำให้คุณได้รับการประเมินจากนักกายภาพบำบัดหรือนักบำบัดฟื้นฟูก่อนเริ่มออกกำลังกาย พวกเขาสามารถออกแบบโปรแกรมการฟื้นฟูเฉพาะบุคคลโดยคำนึงถึงลักษณะและขอบเขตของการบาดเจ็บ
2. ค่อยๆ เคลื่อนไหว : อย่าเร่งรีบในการฟื้นตัว เริ่มต้นด้วยการเคลื่อนไหวเบา ๆ และช้าๆ เพื่อหลีกเลี่ยงความเสี่ยงที่จะได้รับบาดเจ็บซ้ำ
3. ทำงานเกี่ยวกับความคล่องตัว: การออกกำลังกายเพื่อฟื้นฟูความคล่องตัวในสะบ้ารวมถึงการเคลื่อนไหวที่ราบรื่นและอ่อนโยน เช่น ความยืดหยุ่นและการยืดกล้ามเนื้อ เช่น การงอและยืดขาบริเวณข้อเข่าอย่างนุ่มนวล
4. การเสริมสร้างกล้ามเนื้อ : การออกกำลังกายเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อต้นขาและน่องจะช่วยปรับปรุงความมั่นคงของกระดูกสะบ้าและป้องกันการเคลื่อนตัวซ้ำ ตัวอย่าง ได้แก่ การยกขาขณะนอนหรือนั่ง
5. การทรงตัวและการประสานงาน : การฝึกการทรงตัวและการประสานงานสามารถช่วยฟื้นฟูความมั่นคงของข้อต่อและลดความเสี่ยงของการหกล้ม การออกกำลังกายขาข้างเดียวและการใช้แท่นทรงตัวสามารถเป็นประโยชน์ได้
6. การควบคุมน้ำหนัก : สิ่งสำคัญคือต้องหลีกเลี่ยงการทำให้กระดูกสะบ้าตึงมากเกินไปและอย่าให้มากเกินไป ฟังร่างกายของคุณและหยุดหากคุณรู้สึกเจ็บปวดหรือไม่สบาย
7. แบบฝึกหัดการรักษา : นักกายภาพบำบัดอาจกำหนดแบบฝึกหัดเฉพาะเพื่อฟื้นฟูการทำงานของกระดูกสะบ้า อาจเป็นการออกกำลังกายโดยใช้แถบยางยืด ผ้าพันแผลแบบยืดหยุ่น หรือเครื่องออกกำลังกายแบบพิเศษ
8. การดูแลทางการแพทย์ : การปรึกษาหารือเป็นประจำกับแพทย์และนักกายภาพบำบัดจะช่วยติดตามความคืบหน้าในการฟื้นตัวและทำการปรับเปลี่ยนโปรแกรมการฟื้นฟูสมรรถภาพที่จำเป็น
9. ทำงานกับระดับความเจ็บปวดและอาการบวม : หากมีอาการปวดและบวม ควรใช้การบำบัดด้วยความเย็นและความร้อนตามที่แพทย์แนะนำ
10. การปฏิบัติตามคำแนะนำ : สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามคำแนะนำและคำแนะนำของบุคลากรทางการแพทย์เพื่อให้แน่ใจว่าการฟื้นตัวจะดีที่สุด

รายชื่อหนังสือที่เชื่อถือได้และการศึกษาที่เกี่ยวข้องกับการศึกษาความคลาดเคลื่อนของกระดูกสะบ้า

1. "การบาดเจ็บที่เอ็นเข่า: เทคนิคการผ่าตัดพิเศษ" (ผู้แต่ง: Guy Lavoie, Genre-Jacques Yves), 2549

   • หนังสือเล่มนี้มุ่งเน้นไปที่เทคนิคการผ่าตัดเพื่อรักษาอาการบาดเจ็บและการบาดเจ็บที่เข่าที่หลากหลาย รวมถึงการบาดเจ็บที่เส้นเอ็นที่อาจเกี่ยวข้องกับการเคลื่อนของกระดูกสะบ้า

2. “เข่า: การทบทวนที่ครอบคลุม” (โดย John A. Feagin Jr., Robert D. Warren), 2010

   • หนังสือเล่มนี้เป็นภาพรวมของกายวิภาคศาสตร์และการทำงานของข้อเข่า ตลอดจนสภาวะและการบาดเจ็บต่างๆ รวมถึงการเคลื่อนของกระดูกสะบ้าที่กระทบกระเทือนจิตใจ

3. "อาการปวดเข่าด้านหน้าและความไม่มั่นคงของ Patellar" (ผู้แต่ง: Vicente Sanchis-Alfonso), 2011

   • การศึกษานี้ศึกษาปัญหาอาการปวดเข่าด้านหน้าและความไม่มั่นคงของกระดูกสะบ้าซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับการเคลื่อนตัว

4. "อาการปวด Patellofemoral ความไม่แน่นอนและข้ออักเสบ: การนำเสนอทางคลินิก การถ่ายภาพ และการรักษา" (โดย Jack Farr, Robert Nirschl), 2010

   • หนังสือเล่มนี้กล่าวถึงแง่มุมต่างๆ ของอาการปวดและความไม่มั่นคงของกระดูกสะบ้า และอาจมีข้อมูลเกี่ยวกับการเคลื่อนของกระดูกสะบ้า

วรรณกรรม

Kotelnikov, GP การบาดเจ็บ / แก้ไขโดย Kotelnikov GP, Mironov SP - มอสโก : GEOTAR-Media,