ความหมายของ opioid

Opioids หมายถึงสารที่ทำให้เกิดการพึ่งพาร่างกายและจิตใจ ฝิ่นเป็นที่ผลิตจากน้ำพริกฝิ่น (Papaver somniferum) ซึ่งมีมากกว่า 20 ลคาลอยด์ที่แตกต่างกันซึ่งมีชื่อเสียงที่สุดคือมอร์ฟีน alkaliids กึ่งสังเคราะห์ได้จากมอร์ฟีนรวมทั้ง heroin (diacetylmorphine), codeine และ hydromorphine opioids สังเคราะห์ ได้แก่ trimeperidine, methadone และอื่น ๆ

ทุกประเภทของยาเสพติดยาเสพติดการพึ่งพาอาศัยกันมากที่สุดในเฮโรอีน เฮโรอีนมีบทบาทมากขึ้นกว่ามอร์ฟีนทำให้ละลายและเร็วขึ้นผ่านอุปสรรคในเลือดและสมอง

Opioids มีผลต่อการทำงานของตัวเองโดยการจับตัวรับ opioid จำเพาะในสมอง บริเวณสมองที่มีความสัมพันธ์กันสูงเพื่อ opioids ภายนอกมีความเข้มข้นสูงของเปปไทด์ภายนอกบางอย่างที่มีคุณสมบัติยาเสพติด เปปไทด์เหล่านี้เรียกว่า endorphins (ในระยะนี้แนะนำความสับสนบางอย่างเพราะความคล้ายคลึงกันกับชื่อของเงินต้นเปปไทด์ต้นแบบ opioid - การเบต้า endorphin เพื่อที่จะแสดงให้เห็นทั่วไปที่อยู่ในเปปไทด์ opioid ธรรมชาติที่ใช้คำว่า "opiopeptidy" และคำว่า "endorphin" - สำหรับ เปปไทด์ที่สัมพันธ์กับβ-endorphin)

ผลกระทบหลักของ opioids เกี่ยวข้องกับผลต่อระบบประสาทส่วนกลาง สิ่งที่สำคัญที่สุด ได้แก่ ความรู้สึกเจ็บปวดความรู้สึกสบายการยับยั้งการหายใจภาวะซึมเศร้าอาการง่วงนอนและอาการท้องเฟ้อ อาจมีการละเมิดความสามารถในการเหตุผล

ส่วนสำคัญของ opioids จะถูกเปลี่ยนเป็น metabolites ขั้วโลกซึ่งจะถูกขับออกจากไตอย่างรวดเร็ว สารประกอบที่มีกลุ่มไฮดรอกซิลฟรี (มอร์ฟีน) สามารถผสานกับกรด glucuronic ได้อย่างง่ายดายและถูกขับออกมาในน้ำดี (แต่นี่ไม่ใช่เส้นทางหลักของการขับถ่าย) เฮโรอีน (diacetylmorphine) ถูกไฮโดรไลซ์เป็น monoacetylmorphine แล้วไปมอร์ฟีนซึ่งเป็น conjugated กับกรด glucuronic Opioids ถูกทำลายในตับและ N-demethylation ครึ่งชีวิตของมอร์ฟีนคือ 2-4 ชั่วโมงเฮโรอีน - 1-1.5 ชั่วโมงโคเดอีน 2-4 ชั่วโมง

มอร์ฟีนและเฮโรอีนติดยาเสพติดสามารถใช้เฮโรอีนเป็นร้อย ๆ มิลลิกรัม tolerant ติดยาเสพติดใช้มอร์ฟีนถึง 5000 มก. (ในคนที่ไม่อดทนการเสียชีวิตจากการให้ยาเกินขนาดอาจเกิดขึ้นได้เมื่อทานมอร์ฟีน 60 มก.) อาการมอร์ฟีนและอาการถอนยาเสพติดเริ่มตั้งแต่ 6-8 ชั่วโมงหลังการให้ยาครั้งสุดท้ายจนถึงวันที่ 2 ถึง 3 และกินเวลา 7-10 วัน (บางครั้งนานถึง 6 เดือน)

มอร์ฟีนตายด้วยการกิน 0.5-1 กรัมโดยฉีดเข้าเส้นเลือดดำ - 0.2 กรัมความเข้มข้นที่ตายในเลือด 0.1-4 มิลลิกรัมต่อลิตร opioids ทั้งหมดเป็นพิษโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับเด็กของกลุ่มอายุน้อยกว่า ปริมาณยาดีนอย่างร้ายแรงสำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 3 ปีคือ 400 มก. เฮโรอีน 20 มก.

การวินิจฉัยการใช้ยาเกินขนาดยามักไม่ก่อให้เกิดปัญหา (anamnesis, ร่องรอยของการฉีด) แต่ในกรณีอื่น ๆ อาจมีความซับซ้อนมาก (เช่นในกรณีที่มีอาการโคม่าไม่ทราบสาเหตุ) ในกรณีเช่นนี้จำเป็นต้องตรวจสอบปัสสาวะสำหรับเนื้อหาของยา opiates สำหรับวิธีนี้ใช้วิธีการต่างๆทั้งเชิงคุณภาพและเชิงปริมาณ

[1], [2], [3],